1、中医内科学练习试卷 54-2 及答案解析(总分：164.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.患者，男，49 岁。胃脘疼痛反复发作 15 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨。方选（分数：2.00）A.化肝煎B.养胃汤C.大建中汤D.黄芪建中汤E.香砂六君子汤2.患者，脘部隐隐作痛，每因遇寒、饥饿、饮食生冷而疼痛加剧，若得抚按、温熨、进食则其痛缓解。方选（分数：2.00）A.养胃汤B.化肝煎C.大建中汤D.黄芪建中汤E.香砂六君子汤3.患者，男，36 岁。近日胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红
2、苔黄，脉弦数。证属（分数：2.00）A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.饮食停滞D.瘀血停滞E.寒邪客胃4.患者，胃脘痛日久，肝胃郁热，呕血鲜红，舌红苔黄，脉弦。方选（分数：2.00）A.丹参饮B.小蓟散C.泻心汤加味D.赤小豆当归散E.以上均不是5.患者，呃逆，呃声沉缓有力，得热减，得寒甚，脘膈不舒，纳少，口不渴，舌苔白润。诊为（分数：2.00）A.胃中寒冷型呃逆B.胃火上逆型呃逆C.气机郁滞型呃逆D.脾胃阳虚型呃逆E.胃阴不足型呃逆6.患者，腹痛泄泻，胸腹胀闷，嗳气食少，每因恼怒而发，脉弦，舌淡红。方选（分数：2.00）A.胃苓汤B.越鞠丸C.痛泻要方D.丹栀逍遥散E.柴胡疏肝散7.患者，由于痰郁
3、化热，壅阻于胃，胃失和降，出现眩晕，心悸，失眠，恶心呕吐。方选（分数：2.00）A.温胆汤B.左金丸C.小半夏汤D.苓桂术甘汤E.小半夏加茯苓汤8.患者，黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。方选（分数：2.00）A.四神丸B.驻车丸C.右归丸D.附子理中丸E.金匮肾气丸9.患者，腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。方选（分数：2.00）A.保和丸B.芍药汤C.白头翁汤D.葛根苓连汤E.枳实导滞丸10.痫证患者，发作时昏仆抽搐吐涎，或有叫吼，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦
4、而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。选方为（分数：2.00）A.温胆汤B.生铁落饮C.定痫方加减D.竹沥达痰丸E.龙胆泻肝汤合涤痰汤加减11.患者，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄，脉象细缓无力。方选（分数：2.00）A.小半夏汤B.大半夏汤C.苓桂术甘汤D.附子理中汤E.丁香透膈散12.患者，嘈杂而兼见面胱唇淡，心悸，头晕，目眩，舌淡，脉细者。方选（分数：2.00）A.四君子汤B.归脾汤C.温胆汤D.左金丸E.化肝煎13.患者，长期饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿，腹胀，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为（分数：2.
5、00）A.脾胃虚寒型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳不振型水肿D.胃阴不足型呕吐E.气虚阳微型噎膈14.患者，胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。方选（分数：2.00）A.玉女煎B.益胃汤C.一贯煎D.麦门冬汤E.沙参麦冬汤15.患者，女，患胃疾多年，吐出多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。方选（分数：2.00）A.温脾汤B.砂半理中汤C.香砂六君子丸D.小半夏加茯苓汤E.小半夏合苓桂术甘汤16.患者，女，47 岁，患病多年，常因情绪不畅出现呃逆连声，声频而短，伴有胸闷胁胀，纳食减少，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦。证属（分数：2.00）A.胃火上
6、逆B.胃阴不足C.气机郁滞D.肝火上炎E.气逆痰阻17.患者，吐酸而兼见脘胀不适，喜温喜按，嗳气吞酸，苔白，脉弦。治宜香砂六君子汤加用（分数：2.00）A.神曲B.半夏C.苍术D.佩兰叶E.吴茱萸18.患者，男，57 岁。呕吐时作时止已 1 年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便溏薄，舌质淡，脉虚软。诊为（分数：2.00）A.脾胃虚寒型胃脘痛B.脾胃虚寒型呕吐C.脾胃虚寒型眩晕D.脾气虚型虚劳E.以上均不是19.患者，癫证稳定期，神思恍惚，喜悲伤，时欲哭，舌淡苔薄白，脉细。方选（分数：2.00）A.百合地黄汤B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.千金定志丸E.百合鸡子黄汤2
7、0.患者，腹中有积块，积块较大，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，饮食减少，时有寒热，女子经闭不行，舌青紫，脉弦滑。方选（分数：2.00）A.六磨汤B.化积丸C.大七气汤D.木香顺气散E.膈下逐瘀汤21.患者，久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，畏寒肢冷，舌质淡，苔白薄，脉细弱。治法为（分数：2.00）A.温化寒湿，佐以行气散寒B.温中散寒，健脾化湿C.健脾益气，佐以行气D.固涩收敛，佐以行气E.以上均不是22.患者，女，58 岁。吞咽困难 2 月余，现食不得下而复吐出，甚至水饮难下，伴胸膈疼痛，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌质红少津，或带
8、青紫，脉细涩。治法为（分数：2.00）A.滋养阴津B.温补脾肾C.开郁、润燥、化痰D.滋阴养血，破结行瘀E.以上都不是23.患者，腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷、嗳气少食，舌淡红，脉弦。治当（分数：2.00）A.调和脾胃B.疏肝和胃C.抑肝扶脾D.解郁舒肝E.泄肝除湿24.患者，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。治法为（分数：2.00）A.清热和中，化湿止泻B.消食导滞，调和脾胃C.清热除湿，调气行血D.清热除湿，凉血解毒E.清热除湿，健脾和中25.痫证患者，发作时昏仆抽搐吐涎，或有叫吼，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便
9、秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法为（分数：2.00）A.涤痰熄风，开窍定痫B.清肝泻火，化痰开窍C.平肝潜阳，安神定志D.镇肝熄风，养心安神E.健脾祛湿，化痰清心26.患者，女，48 岁。抑郁成疾，神志痴呆，语无伦次，喜怒无常，舌苔白腻，脉象弦滑，系痰气郁结之癫证。本病例与郁证鉴别之关键在于（分数：2.00）A.有无梅核气症状B.有无精神抑郁、情绪不宁C.有无胸胁胀满、疼痛症状D.有无神识迷乱、精神失常症状E.是中青年患者，还是老年病人27.患者，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛，脉弦。证属（分数：2.00）A.胃阴不足B.热邪犯胃C.肝郁化火D.肝气犯胃E.以上均不是28.患者，女，62 岁。近日
10、吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦。诊为（分数：2.00）A.反胃B.噎膈C.郁证D.梅核气E.以上都不是29.患者，男，15 岁，昨日饮食过饱，后即胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，苔厚腻，脉滑，曾服保和丸无效。方选（分数：2.00）A.小承气汤B.大承气汤C.大柴胡汤D.凉膈散E.保和丸30.患者，患狂病日久，心中烦躁，多言善惊，失眠多梦，形体瘦削，面色潮红，舌暗红，脉细而数。证屑（分数：2.00）A.痰火内扰B.阴虚火旺C.气阴两虚D.肾阴不足E.心火扰动31.患者，女，32 岁。呕吐反复发作 1 年。每因饮食不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，眩晕
11、作呕，口干不欲饮，喜暖恶寒，面色白，甚则四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉象濡弱。治法为（分数：2.00）A.舒肝和胃降逆B.滋阴养胃，降逆止呕C.消食化滞，和胃降逆D.温化痰饮，和胃降逆E.以上都不是32.患者，下痢赤白黏冻，腹痛绵绵，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体虚乏力，舌红苔少，脉细数。方选（分数：2.00）A.桃花汤B.香连丸C.驻车丸D.连理汤E.真人养脏汤33.患者，女，53 岁。既往有胃病 20 余年，每次均因饮食不慎，出现呕吐，时作时止，面色白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。方选（分数：2.00）A.理中丸B.小半夏汤C.大半夏汤D.苓桂术甘汤E.藿香
12、正气散34.痫证患者，在发作前常有眩晕，胸闷，乏力等证，发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫与二便失禁等，也可仅有短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐，舌苔白腻，脉多弦滑。证属（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.肝火痰热C.肝肾阴亏D.肝风痰浊E.以上都不是35.患者，男，23 岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。证属（分数：2.00）A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.暑湿泄泻D.食滞泄泻E.脾虚泄泻36.患者，痫证久治不愈，头晕目眩，神疲乏力，心悸健忘，眠差多梦，舌苔薄腻，脉细弱无力。证属（分数：2.00）A.肾元亏虚B.心血不足C.脾气
13、不足D.心肾亏虚E.脾肾不足37.患者，发热恶寒，身楚，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，尿短舌红，苔黄腻，脉滑数。宜选用（分数：2.00）A.芍药汤B.白头翁汤C.荆防败毒散D.藿香正气散E.以上均不可38.患者，胃部隐隐作痛，遇寒，饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，温熨，进食可使疼痛缓解。治法为（分数：2.00）A.温中健脾B.养阴益胃C.散寒止痛D.消食导滞E.以上都不是39.患者，女，22 岁。昨日过食冰水后，出现呃逆，声音沉缓有力，膈间及胃部不畅，喜热饮，纳食减少，舌苔白润，脉象迟缓。方选（分数：2.00）A.丁香散B.理中丸C.益胃汤D.丁香透膈散E.以上都不是40.食后脘腹胀
14、满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。应诊为（分数：2.00）A.脾胃虚寒型呕吐B.脾阳不振型水肿C.胃阴不足型呕吐D.气虚阳微型噎膈E.中虚有寒型反胃41.患者，男，72 岁。病呃逆，呃声急促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干，脉细数。方用（分数：2.00）A.白虎汤合旋复代赭汤B.玉女煎加枇杷叶、柿蒂C.小承气汤加竹茹、刀豆子D.一贯煎加杷叶、刀豆子、柿蒂E.益胃汤加杷叶、刀豆子、柿蒂42.患者，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法为（分数：2.00）A.消食化滞，和胃降逆B.燥湿祛痰，健脾和胃C.温养脾胃，降逆
15、止呕D.舒肝和胃降逆E.以上均不是43.患者，痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（分数：2.00）A.虚寒痢B.寒湿痢C.休息痢D.噤口痢E.以上均不是44.患者，女，45 岁。平素性情急躁，每因情志刺激诱发痛证发作，发则昏仆不醒人事，伴有四肢抽动口吐涎沫，口苦咽干，尿赤便于，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑数。证属（分数：2.00）A.痰火内盛B.心火扰动C.肝火内郁D.肝风内动E.风痰扰动45.患者，腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。方选（分数：2.00）A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐
16、瘀汤E.金铃子散合失笑散46.患者，男性，42 岁。胃痛反复发作 20 年，近 2 天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细。方选（分数：2.00）A.一贯煎合芍药甘草汤B.黄芪建中汤C.益胃汤D.归脾汤E.以上均非47.患者，男，18 岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口干不欲饮，舌苔微黄而腻，脉濡缓。方选（分数：2.00）A.藿香正气散B.参苓白术散C.新加香薷饮D.葛根芩连汤合五苓散E.葛根芩连汤合平胃散48.患者，昨晚突然出现胃脘疼痛，胸脘痞闷，畏寒喜暖，不思饮食，嗳气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。方选（分数：2.00）A.良附丸B
17、.生姜汤C.香苏散D.良附丸合生姜汤E.良附丸合香苏散49.患者，胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。证属（分数：2.00）A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.饮食停滞D.瘀血停滞E.以上都不是50.患者，发病急骤，壮热，口渴，头痛烦躁，甚至昏迷痉厥，腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。证属（分数：2.00）A.湿热痢B.噤口痢C.休息痢D.疫毒痢E.以上都不是二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，63 岁。久喘之人，现喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡脉弱。（分数：6.00）(1).治法用( )（分数：2
18、.00）A.补肺益气B.益气养阴C.补脾益肺D.益气健脾E.益气固表(2).方药宜用生脉散合( )（分数：2.00）A.玉屏风散B.养阴清肺汤C.沙参麦门冬汤D.补中益气汤E.补肺汤(3).治疗上证应注意适时加用( )（分数：2.00）A.益气养阴药B.补肾纳气药C.温补肾阳药D.益气健脾药E.化痰定喘药患者张某，女性，23 岁。2 日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻煽，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。（分数：6.00）(1).诊断为( )（分数：2.00）A.风热型咳嗽B.痰热型咳嗽C.痰热郁肺型喘证D.表寒里热型喘证E.热哮(2).治法宜用( )（分数：2.00）A
19、.宣肺散寒B.宣肺泄热C.疏风解表D.清肺化痰E.清热化痰(3).方药宜用( )（分数：2.00）A.定喘汤B.麻杏蒌石汤C.麻杏石甘汤D.苏子降气汤E.清金化痰汤三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)男性，78 岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。（分数：10.00）(1).此时选方宜( )（分数：2.00）A.六味地黄丸B.左归丸C.右归丸D.金匮肾气丸E.十全大补丸(2).若冲气上逆，脐下筑动，气从小腹上奔者，可加( )（分数：2.00）A.桂枝B.肉桂C.沉香D.黄芪E.胡桃肉(3).若见喘息面红，咽干烦躁，足冷，汗
20、出如油等症，可加( )（分数：2.00）A.龙骨、牡蛎B.磁石C.紫石英D.紫河车E.人参(4).若兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻之上实下虚证，可用( )（分数：2.00）A.二陈汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.小青龙汤E.三子养亲汤(5).若阳虚水泛，上凌心肺之证，可用( )（分数：2.00）A.真武汤B.桂枝龙牡汤C.参附汤D.大补元煎E.金匮肾气丸四、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)51.最早明确提出喘证虚实分类法的是( )（分数：2.00）A.张景岳B.叶天士C.林佩琴D.刘河间E.朱丹溪52.肾虚型喘证不宜选用( )（分数：2.00）A.七味都气丸B.生脉散C
21、.金匮肾气丸D.定喘汤E.参蛤散53.喘脱危象，宜急服( )（分数：2.00）A.参附汤送服黑锡丹B.控涎丹C.苏子降气汤D.回阳救急汤E.紫金丹54.下列哪项不是实喘的表现( )（分数：2.00）A.吸入为快B.气粗声高C.痰鸣咳嗽D.脉数有力E.呼吸深长55.五磨饮子适用于喘证之( )（分数：2.00）A.表寒里热证B.痰浊阻肺证C.肺气郁痹证D.上实下虚证E.痰热郁肺证56.喘证持续不已的病位在( )（分数：2.00）A.肝B.肾C.肺D.心E.脾57.某男，28 岁，喘逆上气，息粗鼻煽，咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选( )（分数：2
22、.00）A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.三子养亲汤58.清热化痰，宣肺平喘用于喘证的哪一个证型( )（分数：2.00）A.风寒袭肺B.痰热郁肺C.表寒里热D.肺气郁闭E.痰浊阻肺59.喘脱的病机为( )（分数：2.00）A.肾气欲竭，心肺阳衰B.心气欲竭，肺肾阳衰C.心气欲竭，脾肾阳衰D.肺气欲竭，肝肾阳衰E.肺气欲竭，心肾阳衰60.最早提出喘证虚实分类法的医著是( )（分数：2.00）A.医宗必读B.景岳全书C.证治准绳D.医宗金鉴E.内经61.下列哪项不是喘证的成因( )（分数：2.00）A.情志失调B.外邪侵袭C.肺气虚冷D.饮食不当E.劳欲久病62.喘证主要是指(
23、)（分数：2.00）A.胸部憋闷如窒B.喉中痰鸣有声C.呼吸急促困难D.咳嗽气急痰多E.呛咳气逆阵作63.虚喘的治疗尤当重视( )（分数：2.00）A.治肺B.治肾C.治脾D.治肝E.治心64.某男，65 岁，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如塞，腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑。其病机为( )（分数：2.00）A.痰浊阻肺B.寒饮伏肺C.肺肾气虚D.肾不纳气E.上盛下虚65.实喘的治疗原则是( )（分数：2.00）A.祛邪利气B.降气平喘C.以上都不是D.化痰平喘E.降气化痰五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A麻黄汤 B小青龙汤 C麻杏石甘汤 D桑白皮汤 E
24、七味都气丸（分数：6.00）(1).喘证风寒壅肺证的代表方宜首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).喘证肾阴虚者，不宜辛燥，宜选用何方( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A解表清里，化痰平喘 B清热化痰，宣肺平喘 C痰浊阻肺，宣肺平喘 D扶阳固脱，镇摄肾气 E补肾纳气（分数：6.00）(1).喘证痰热郁肺证的治法宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).喘证正虚喘脱证的治法宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).喘证肾虚不纳证的治法宜选用( )（
25、分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学练习试卷 54-2 答案解析(总分：164.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.患者，男，49 岁。胃脘疼痛反复发作 15 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨。方选（分数：2.00）A.化肝煎B.养胃汤C.大建中汤D.黄芪建中汤 E.香砂六君子汤解析：2.患者，脘部隐隐作痛，每因遇寒、饥饿、饮食生冷而疼痛加剧，若得抚按、温熨、进食则其痛缓解。方选（分数：2.00）A.养胃汤B.化肝煎C.大建中汤D.黄芪建中汤 E.香砂六君子汤解析：3.患者，男，36 岁。近日胃脘
26、灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。证属（分数：2.00）A.肝气犯胃B.肝胃郁热 C.饮食停滞D.瘀血停滞E.寒邪客胃解析：4.患者，胃脘痛日久，肝胃郁热，呕血鲜红，舌红苔黄，脉弦。方选（分数：2.00）A.丹参饮B.小蓟散C.泻心汤加味 D.赤小豆当归散E.以上均不是解析：5.患者，呃逆，呃声沉缓有力，得热减，得寒甚，脘膈不舒，纳少，口不渴，舌苔白润。诊为（分数：2.00）A.胃中寒冷型呃逆 B.胃火上逆型呃逆C.气机郁滞型呃逆D.脾胃阳虚型呃逆E.胃阴不足型呃逆解析：6.患者，腹痛泄泻，胸腹胀闷，嗳气食少，每因恼怒而发，脉弦，舌淡红。方选（分数：2.00）A.
27、胃苓汤B.越鞠丸C.痛泻要方 D.丹栀逍遥散E.柴胡疏肝散解析：7.患者，由于痰郁化热，壅阻于胃，胃失和降，出现眩晕，心悸，失眠，恶心呕吐。方选（分数：2.00）A.温胆汤 B.左金丸C.小半夏汤D.苓桂术甘汤E.小半夏加茯苓汤解析：8.患者，黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。方选（分数：2.00）A.四神丸 B.驻车丸C.右归丸D.附子理中丸E.金匮肾气丸解析：9.患者，腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。方选（分数：2.00）A.保和丸B.芍药汤C.白头翁汤D.葛根苓连汤
28、E.枳实导滞丸 解析：10.痫证患者，发作时昏仆抽搐吐涎，或有叫吼，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。选方为（分数：2.00）A.温胆汤B.生铁落饮C.定痫方加减D.竹沥达痰丸E.龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 解析：11.患者，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄，脉象细缓无力。方选（分数：2.00）A.小半夏汤B.大半夏汤C.苓桂术甘汤D.附子理中汤E.丁香透膈散 解析：12.患者，嘈杂而兼见面胱唇淡，心悸，头晕，目眩，舌淡，脉细者。方选（分数：2.00）A.四君子汤B.归脾汤 C.温胆汤D.左金丸E.化
29、肝煎解析：13.患者，长期饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿，腹胀，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为（分数：2.00）A.脾胃虚寒型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳不振型水肿D.胃阴不足型呕吐E.气虚阳微型噎膈 解析：14.患者，胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。方选（分数：2.00）A.玉女煎B.益胃汤C.一贯煎D.麦门冬汤 E.沙参麦冬汤解析：15.患者，女，患胃疾多年，吐出多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。方选（分数：2.00）A.温脾汤B.砂半理中汤C.香砂六君子丸D.小半夏加茯苓汤E.小半夏合苓桂术甘汤 解析：1
30、6.患者，女，47 岁，患病多年，常因情绪不畅出现呃逆连声，声频而短，伴有胸闷胁胀，纳食减少，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦。证属（分数：2.00）A.胃火上逆B.胃阴不足C.气机郁滞 D.肝火上炎E.气逆痰阻解析：17.患者，吐酸而兼见脘胀不适，喜温喜按，嗳气吞酸，苔白，脉弦。治宜香砂六君子汤加用（分数：2.00）A.神曲B.半夏C.苍术D.佩兰叶E.吴茱萸 解析：18.患者，男，57 岁。呕吐时作时止已 1 年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便溏薄，舌质淡，脉虚软。诊为（分数：2.00）A.脾胃虚寒型胃脘痛B.脾胃虚寒型呕吐 C.脾胃虚寒型眩晕D.脾气虚型虚劳E.以
31、上均不是解析：19.患者，癫证稳定期，神思恍惚，喜悲伤，时欲哭，舌淡苔薄白，脉细。方选（分数：2.00）A.百合地黄汤B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤 D.千金定志丸E.百合鸡子黄汤解析：20.患者，腹中有积块，积块较大，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，饮食减少，时有寒热，女子经闭不行，舌青紫，脉弦滑。方选（分数：2.00）A.六磨汤B.化积丸C.大七气汤D.木香顺气散E.膈下逐瘀汤 解析：21.患者，久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，畏寒肢冷，舌质淡，苔白薄，脉细弱。治法为（分数：2.00）A.温化寒湿，佐以行气散寒B.温中散寒，健脾化湿 C.健脾益气，佐以行气
32、D.固涩收敛，佐以行气E.以上均不是解析：22.患者，女，58 岁。吞咽困难 2 月余，现食不得下而复吐出，甚至水饮难下，伴胸膈疼痛，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌质红少津，或带青紫，脉细涩。治法为（分数：2.00）A.滋养阴津B.温补脾肾C.开郁、润燥、化痰D.滋阴养血，破结行瘀 E.以上都不是解析：23.患者，腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷、嗳气少食，舌淡红，脉弦。治当（分数：2.00）A.调和脾胃B.疏肝和胃C.抑肝扶脾 D.解郁舒肝E.泄肝除湿解析：24.患者，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。治法为（
33、分数：2.00）A.清热和中，化湿止泻B.消食导滞，调和脾胃C.清热除湿，调气行血 D.清热除湿，凉血解毒E.清热除湿，健脾和中解析：25.痫证患者，发作时昏仆抽搐吐涎，或有叫吼，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法为（分数：2.00）A.涤痰熄风，开窍定痫B.清肝泻火，化痰开窍 C.平肝潜阳，安神定志D.镇肝熄风，养心安神E.健脾祛湿，化痰清心解析：26.患者，女，48 岁。抑郁成疾，神志痴呆，语无伦次，喜怒无常，舌苔白腻，脉象弦滑，系痰气郁结之癫证。本病例与郁证鉴别之关键在于（分数：2.00）A.有无梅核气症状B.有无精神抑郁、情绪不宁C.有无胸胁胀
34、满、疼痛症状D.有无神识迷乱、精神失常症状 E.是中青年患者，还是老年病人解析：27.患者，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛，脉弦。证属（分数：2.00）A.胃阴不足B.热邪犯胃C.肝郁化火D.肝气犯胃 E.以上均不是解析：28.患者，女，62 岁。近日吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦。诊为（分数：2.00）A.反胃B.噎膈 C.郁证D.梅核气E.以上都不是解析：29.患者，男，15 岁，昨日饮食过饱，后即胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，苔厚腻，脉滑，曾服保和丸无效。方选（分数：2.00）A.小承气汤 B.大承气汤C.大柴胡汤D.凉膈散E.保和丸解析：30
35、.患者，患狂病日久，心中烦躁，多言善惊，失眠多梦，形体瘦削，面色潮红，舌暗红，脉细而数。证屑（分数：2.00）A.痰火内扰B.阴虚火旺 C.气阴两虚D.肾阴不足E.心火扰动解析：31.患者，女，32 岁。呕吐反复发作 1 年。每因饮食不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，眩晕作呕，口干不欲饮，喜暖恶寒，面色白，甚则四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉象濡弱。治法为（分数：2.00）A.舒肝和胃降逆B.滋阴养胃，降逆止呕C.消食化滞，和胃降逆D.温化痰饮，和胃降逆E.以上都不是 解析：32.患者，下痢赤白黏冻，腹痛绵绵，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体虚乏力，舌红苔少，脉细数。方选（分数：2.00）A.
36、桃花汤B.香连丸C.驻车丸 D.连理汤E.真人养脏汤解析：33.患者，女，53 岁。既往有胃病 20 余年，每次均因饮食不慎，出现呕吐，时作时止，面色白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。方选（分数：2.00）A.理中丸 B.小半夏汤C.大半夏汤D.苓桂术甘汤E.藿香正气散解析：34.痫证患者，在发作前常有眩晕，胸闷，乏力等证，发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫与二便失禁等，也可仅有短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐，舌苔白腻，脉多弦滑。证属（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.肝火痰热C.肝肾阴亏D.肝风痰浊 E.以上都不是解析：35.患者，男，23 岁。昨晚贪凉后
37、出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。证属（分数：2.00）A.寒湿泄泻 B.湿热泄泻C.暑湿泄泻D.食滞泄泻E.脾虚泄泻解析：36.患者，痫证久治不愈，头晕目眩，神疲乏力，心悸健忘，眠差多梦，舌苔薄腻，脉细弱无力。证属（分数：2.00）A.肾元亏虚B.心血不足C.脾气不足D.心肾亏虚 E.脾肾不足解析：37.患者，发热恶寒，身楚，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，尿短舌红，苔黄腻，脉滑数。宜选用（分数：2.00）A.芍药汤B.白头翁汤C.荆防败毒散 D.藿香正气散E.以上均不可解析：38.患者，胃部隐隐作痛，遇寒，饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则
38、舒，温熨，进食可使疼痛缓解。治法为（分数：2.00）A.温中健脾 B.养阴益胃C.散寒止痛D.消食导滞E.以上都不是解析：39.患者，女，22 岁。昨日过食冰水后，出现呃逆，声音沉缓有力，膈间及胃部不畅，喜热饮，纳食减少，舌苔白润，脉象迟缓。方选（分数：2.00）A.丁香散 B.理中丸C.益胃汤D.丁香透膈散E.以上都不是解析：40.食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。应诊为（分数：2.00）A.脾胃虚寒型呕吐B.脾阳不振型水肿C.胃阴不足型呕吐D.气虚阳微型噎膈E.中虚有寒型反胃 解析：41.患者，男，72 岁。病呃逆，呃声急
39、促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干，脉细数。方用（分数：2.00）A.白虎汤合旋复代赭汤B.玉女煎加枇杷叶、柿蒂C.小承气汤加竹茹、刀豆子D.一贯煎加杷叶、刀豆子、柿蒂E.益胃汤加杷叶、刀豆子、柿蒂 解析：42.患者，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法为（分数：2.00）A.消食化滞，和胃降逆B.燥湿祛痰，健脾和胃C.温养脾胃，降逆止呕D.舒肝和胃降逆 E.以上均不是解析：43.患者，痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（分数：2.00）A.虚寒痢B.寒湿痢 C.休息痢D.噤口痢E.以上均不是
40、解析：44.患者，女，45 岁。平素性情急躁，每因情志刺激诱发痛证发作，发则昏仆不醒人事，伴有四肢抽动口吐涎沫，口苦咽干，尿赤便于，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑数。证属（分数：2.00）A.痰火内盛 B.心火扰动C.肝火内郁D.肝风内动E.风痰扰动解析：45.患者，腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。方选（分数：2.00）A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散 解析：46.患者，男性，42 岁。胃痛反复发作 20 年，近 2 天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细。方选（分数：2.00）A.一贯煎合芍药甘草汤 B.黄
41、芪建中汤C.益胃汤D.归脾汤E.以上均非解析：47.患者，男，18 岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口干不欲饮，舌苔微黄而腻，脉濡缓。方选（分数：2.00）A.藿香正气散B.参苓白术散C.新加香薷饮D.葛根芩连汤合五苓散E.葛根芩连汤合平胃散 解析：48.患者，昨晚突然出现胃脘疼痛，胸脘痞闷，畏寒喜暖，不思饮食，嗳气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。方选（分数：2.00）A.良附丸B.生姜汤C.香苏散D.良附丸合生姜汤E.良附丸合香苏散 解析：49.患者，胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。证属（分数：2.00）A.肝气犯胃B.肝胃郁热
42、C.饮食停滞D.瘀血停滞E.以上都不是解析：50.患者，发病急骤，壮热，口渴，头痛烦躁，甚至昏迷痉厥，腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。证属（分数：2.00）A.湿热痢B.噤口痢C.休息痢D.疫毒痢 E.以上都不是解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，63 岁。久喘之人，现喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡脉弱。（分数：6.00）(1).治法用( )（分数：2.00）A.补肺益气 B.益气养阴C.补脾益肺D.益气健脾E.益气固表解析：(2).方药宜用生脉散合( )（分数：2.00）A.玉屏风散B.养阴清肺汤C.沙参麦门冬汤
43、D.补中益气汤E.补肺汤 解析：(3).治疗上证应注意适时加用( )（分数：2.00）A.益气养阴药B.补肾纳气药 C.温补肾阳药D.益气健脾药E.化痰定喘药解析：患者张某，女性，23 岁。2 日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻煽，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。（分数：6.00）(1).诊断为( )（分数：2.00）A.风热型咳嗽B.痰热型咳嗽C.痰热郁肺型喘证D.表寒里热型喘证 E.热哮解析：(2).治法宜用( )（分数：2.00）A.宣肺散寒B.宣肺泄热 C.疏风解表D.清肺化痰E.清热化痰解析：(3).方药宜用( )（分数：2.00）A.定喘汤B.麻杏蒌石汤C.
44、麻杏石甘汤 D.苏子降气汤E.清金化痰汤解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)男性，78 岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。（分数：10.00）(1).此时选方宜( )（分数：2.00）A.六味地黄丸B.左归丸C.右归丸D.金匮肾气丸 E.十全大补丸解析：(2).若冲气上逆，脐下筑动，气从小腹上奔者，可加( )（分数：2.00）A.桂枝B.肉桂C.沉香 D.黄芪E.胡桃肉解析：(3).若见喘息面红，咽干烦躁，足冷，汗出如油等症，可加( )（分数：2.00）A.龙骨、牡蛎 B.磁石C.紫石英D.紫河车E.人参解析：(4
45、).若兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻之上实下虚证，可用( )（分数：2.00）A.二陈汤B.定喘汤C.苏子降气汤 D.小青龙汤E.三子养亲汤解析：(5).若阳虚水泛，上凌心肺之证，可用( )（分数：2.00）A.真武汤 B.桂枝龙牡汤C.参附汤D.大补元煎E.金匮肾气丸解析：四、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)51.最早明确提出喘证虚实分类法的是( )（分数：2.00）A.张景岳 B.叶天士C.林佩琴D.刘河间E.朱丹溪解析：52.肾虚型喘证不宜选用( )（分数：2.00）A.七味都气丸B.生脉散C.金匮肾气丸D.定喘汤 E.参蛤散解析：53.喘脱危象，宜急服( )（
46、分数：2.00）A.参附汤送服黑锡丹 B.控涎丹C.苏子降气汤D.回阳救急汤E.紫金丹解析：54.下列哪项不是实喘的表现( )（分数：2.00）A.吸入为快 B.气粗声高C.痰鸣咳嗽D.脉数有力E.呼吸深长解析：55.五磨饮子适用于喘证之( )（分数：2.00）A.表寒里热证B.痰浊阻肺证C.肺气郁痹证 D.上实下虚证E.痰热郁肺证解析：56.喘证持续不已的病位在( )（分数：2.00）A.肝B.肾C.肺D.心 E.脾解析：57.某男，28 岁，喘逆上气，息粗鼻煽，咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选( )（分数：2.00）A.麻黄汤B.小青龙汤
47、C.麻杏石甘汤 D.桑白皮汤E.三子养亲汤解析：58.清热化痰，宣肺平喘用于喘证的哪一个证型( )（分数：2.00）A.风寒袭肺B.痰热郁肺 C.表寒里热D.肺气郁闭E.痰浊阻肺解析：59.喘脱的病机为( )（分数：2.00）A.肾气欲竭，心肺阳衰B.心气欲竭，肺肾阳衰C.心气欲竭，脾肾阳衰D.肺气欲竭，肝肾阳衰E.肺气欲竭，心肾阳衰 解析：60.最早提出喘证虚实分类法的医著是( )（分数：2.00）A.医宗必读B.景岳全书 C.证治准绳D.医宗金鉴E.内经解析：61.下列哪项不是喘证的成因( )（分数：2.00）A.情志失调B.外邪侵袭C.肺气虚冷 D.饮食不当E.劳欲久病解析：62.喘证主
48、要是指( )（分数：2.00）A.胸部憋闷如窒B.喉中痰鸣有声C.呼吸急促困难 D.咳嗽气急痰多E.呛咳气逆阵作解析：63.虚喘的治疗尤当重视( )（分数：2.00）A.治肺B.治肾 C.治脾D.治肝E.治心解析：64.某男，65 岁，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如塞，腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑。其病机为( )（分数：2.00）A.痰浊阻肺B.寒饮伏肺C.肺肾气虚D.肾不纳气E.上盛下虚 解析：65.实喘的治疗原则是( )（分数：2.00）A.祛邪利气 B.降气平喘C.以上都不是D.化痰平喘E.降气化痰解析：五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A麻黄汤
49、 B小青龙汤 C麻杏石甘汤 D桑白皮汤 E七味都气丸（分数：6.00）(1).喘证风寒壅肺证的代表方宜首选( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).喘证肾阴虚者，不宜辛燥，宜选用何方( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A解表清里，化痰平喘 B清热化痰，宣肺平喘 C痰浊阻肺，宣肺平喘 D扶阳固脱，镇摄肾气 E补肾纳气（分数：6.00）(1).喘证痰热郁肺证的治法宜选用( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).喘证正虚喘脱证的治法宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).喘证肾虚不纳证的治法宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
