1、中医执业医师-22-3 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：17，分数：17.00)1.下列几种情形中，可以准予医师执业资格注册的是 A受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满 2 年的 B受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满 1 年的 C受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满 2 年的 D受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满 1 年的 E受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满 2 年的（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.定期考核不合格的医师暂停执业
2、活动期满，再次考核仍不合格的 A可再试用 1 年 B再次接受培训 C暂停执业活动 3 年 D在执业医师指导下从事执业活动 E注销注册，收回医师执业证书（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为 A1 小时内 B2 小时内 C6 小时内 D4 小时内 E8 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到 A早报告、早观察、早治疗、早康复 B早发现、早观察、早隔离、早治疗 C早发现、早报告、早隔离、早治疗 D早发现、早报告、早隔离、早康复 E早预防、早发现、早治疗、早康
3、复（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列情形中，属于医疗事故的是 A医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍 B因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间 D发生现有医疗技术难以预料的并发症 E无过错输血造成患者感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.国家保护、扶持、发展中医药事业，实行的方针是 A西医为主，中医为辅 B中医为主，西医为辅 C中西医结合 D中西医并重 E重视中医（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列关于良心的作用中，恰当的是 A行为中的评价 B行为后的评价 C行为后的监督
4、D行为前的监督 E行为中的选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.医疗机构或科室违反规定设立开单提成的，处罚措施有 A给予主要负责人缓聘、解职待聘，直至解聘 B给予主要负责人通报批评、取消当年评优、评职称资格 C将主要负责人移送司法机关依法追究刑事责任 D免除其主要负责人职务，给予医疗机构相应的行政处罚 E吊销其主要负责人执业证书（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的 A全国人民代表大会 B国务院 C全国人大常委会 D最高人民法院 E地方人民政府（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下
5、规定进行处理 A在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理 B在卫生防疫机构的指导监督下进行抑菌处理 C由卫生防疫机构进行消毒处理 D在卫生防疫机构的指导下进行消毒处理 E由卫生防疫机构进行严密消毒处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师，必须从事中医药专业工作多少年以上，并担任高级专业技术职务多少年以上 A30,10 B30,20 C40,20 D40,10 E30,30（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括 A知情同意，尽职尽责 B综合考虑，确定检查项目 C向病人解释清楚检查的危害性 D综合
6、分析，避免片面性 E病情的需要是惟一的（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于审慎，下述提法中不正确的是 A审慎是一种处世态度 B审慎是一种道德品质 C审慎是一种智慧表现 D审慎与个人性格有关，是与生俱来的 E审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.管理本行政区域内医师工作的机构是 A县级以上人民政府卫生行政部门 B县级以上人民政府工商行政部门 C各级医师协会 D县级以上人民政府劳动人事部门 E各级人民政府（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.片剂处方不超过 3 日剂量的是 A麻醉药品 B第二类精神药品 C抗生素 D医疗用毒
7、性药品 E放射性用品（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.卫生法的最高宗旨是 A维护公民身体健康 B预防为主 C推动科学技术的进步和发展 D促进卫生事业的国际交流和合作 E动员全社会参与卫生工作（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列情形中，应当被注销执业医师注册的是 A中止医师执业活动满 1 年的 B在医疗事故中负有民事赔偿责任的 C受暂停执业 6 个月行政处罚的 D受罚款行政处罚的 E构成医疗事故罪而被判处刑罚的（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：5，分数：5.00)18.一医院医师张某，利用工作之便经常为吸毒亲属开具不符合规定的麻醉处方，其应当
8、承担的责任是 A罚金 B管制 C行政处罚 D行政处分 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.王某是一名注册医师，2002 年因在工作中严重不负责任造成医疗事故，患者起诉至法院，王某被认定为医疗事故罪，判处有期徒刑 3 年，从 2002 年 6 月 1 日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中恰当的是 A他可以再次成为执业医师，而且无需再次注册，前注册继续有效 B他终生不能再次注册成为医师 C他可以在 2005 年 6 月 1 日之后的任何时间申请并获得医师注册 D他可以在 2002 年 6 月 1 日之后的任何时间申请并获得医师注册 E他可以在 2007 年 6
9、月 1 日之后的任何时间申请并获得医师注册（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，30 岁，查血压 160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白+，颗粒管型 23 个/HP，BUN10mmol/L，Cr220mol/L。对该患者不宜采取 A低蛋白饮食 B高蛋白饮食 C根据尿量多少适当限水 D低钠饮食 E低磷饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，30 岁，全身乏力、低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下 2cm，脾肋下 7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞 140106/L，血小板 100106/L，骨髓象原始粒细胞 0.02，Ph 染色体阳性。恰当的治疗为 A脾切除
10、 B大剂量抗生素抗感染 CHOAP 方案化疗 D羟基脲口服 EVAP 方案化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作不正确，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的 A要求死者家属在场的情况下封存病历 B要求医院方就患者死亡给出合理解释 C要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待 5 天后进行尸检 D要求死者生前的主治医生先行赔付 E要求进行医疗事故鉴定（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型选择题(总题数：12，分数：14.00) A红糖 B牛乳 C长期服用抗生素 D橘子 E猪肉（分数：1.00）(1).能使舌苔变黄的是
11、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).能使舌苔变白的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心阳虚衰 B湿邪困脾 C脾虚气陷 D外邪侵袭 E脾胃湿热（分数：1.00）(1).全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，多因（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者，多因（分数：0.50）A.B.C.D.E. A相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞40010 6/L B相对密度1.018，蛋白定量35g/L，白细胞50010 6/L C相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞50010 6/L D相对密度1.018
12、，蛋白定量25g/L，白细胞10010 6/L E相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞10010 6/L（分数：1.00）(1).浆膜腔漏出液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).浆膜腔渗出液（分数：0.50）A.B.C.D.E. A深部滑行触诊 B深压触诊 C双手触诊 D冲击触诊 E浅部触诊上述检查法适于下列哪项检查（分数：1.00）(1).适于大量腹水时检查肝脾的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).适于检查腹腔深部包块的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肠鸣音亢进 B搔弹音改变阳性 C移动性浊音阳性 D振水音阳性 E摩擦音（分数：1.00）(1).微
13、量腹水出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).游离腹水 1000ml 以上时出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A36.337.2 B36.537.7 C37.338.0 D38.139.0 E39.141.0（分数：1.00）(1).肛测法正常体温（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).口测法正常体温 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A志贺痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C舒密次痢疾杆菌 D鲍氏痢疾杆菌 E宋内痢疾杆菌（分数：1.00）(1).能产生神经毒素的痢疾杆菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是（分数：0.50）
14、A.B.C.D.E. A肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤黏膜、眼部 B肺部、循环系统、神经系统、皮肤黏膜、眼部 C血管、肾脏、心脏、垂体 D肝、肾、神经、皮肤黏膜 E全身各脏器（分数：1.00）(1).流行性出血热的病理变化主要涉及（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).艾滋病常表现为哪些器官的症状（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中 B腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中 C腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中 D腕背横纹尺侧端，尺骨茎突前凹陷中 E以掌当胸，当尺骨茎突桡侧缘凹陷中（分数：1.50）(1).阳池定位（分数：0.50）
15、A.B.C.D.E.(2).神门定位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).阳溪定位（分数：0.50）A.B.C.D.E. A病人 B带菌者 C鼠 D猪 E犬（分数：1.50）(1).甲型肝炎的主要传染源是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).流行性出血热的主要传染源是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A一度房室传导阻滞 B二度型房室传导阻滞 C二度型房室传导阻滞 D三度房室传导阻滞 E室内传导阻滞（分数：1.50）(1).P-R 间期固定，P 波后均有 QRS 波，P- R 间期0.02s 见于（
16、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).P 波与 QRS 波群完全无关，P 波频率QRS 频率见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).P-R 间期固定，但部分 P 波后无 QRS 波群见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A医生对病人的呼叫或提问给予应答 B医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 C妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 D医生给病人实施粗暴性的检查 E医生尊重病人是指满足病人的一切要求（分数：1.50）(1).上述各项中属于医生违背有利原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（分数：0.50）A.B
17、.C.D.E.(3).上述各项中属于医生违背尊重原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-22-3 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：17，分数：17.00)1.下列几种情形中，可以准予医师执业资格注册的是 A受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满 2 年的 B受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满 1 年的 C受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满 2 年的 D受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满 1 年的 E受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注
18、册之日止不满 2 年的（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：(一)不具有完全民事行为能力的；(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满 2 年的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 2 年的；(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。命题规律 考查“申请医师执业注册，不予注册的情况”。重点掌握。2.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的 A可再试用 1 年 B再次接受培训 C暂停执业活动 3 年 D在执业医师指导下从事执业活
19、动 E注销注册，收回医师执业证书（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在 30 日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的命题规律 考查“注销医师注册，收回医师执业证书的情形”。重点掌握。3.医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为 A1 小时内 B2 小时内 C6 小时内 D4 小时内 E8 小时内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 参见突发公共
20、卫生事件应急条例第二十条规定：“突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在 2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。”命题规律 考查“医疗机构发现突发公共卫生事件后报告时间的规定”。重点掌握。4.突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到 A早报告、早观察、早治疗、早康复 B早发现、早观察、早隔离、早治疗 C早发现、早报告、早隔离、早治疗 D早发现、早报告、早隔离、早康复 E早预防、早发现、早治疗、早康复（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 突发公共卫生事件应急条例第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对
21、传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。命题规律 考查“突发事件的应急处理”。必须掌握。5.下列情形中，属于医疗事故的是 A医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍 B因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间 D发生现有医疗技术难以预料的并发症 E无过错输血造成患者感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 参见医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件
22、下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的。命题规律 考查“医疗事故的判定、医疗事故的例外情况”。重点掌握。6.国家保护、扶持、发展中医药事业，实行的方针是 A西医为主，中医为辅 B中医为主，西医为辅 C中西医结合 D中西医并重 E重视中医（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 重点掌握。7.下列关于良心的作用中，恰当的是 A行为中的评价 B行为后的评价 C行为后的监督 D行为前的监督 E行为中的选择（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 必须掌握。8.医疗机构或科室违反规定设立开单提成的，处罚措施有 A给予主要负责人缓聘、解职
23、待聘，直至解聘 B给予主要负责人通报批评、取消当年评优、评职称资格 C将主要负责人移送司法机关依法追究刑事责任 D免除其主要负责人职务，给予医疗机构相应的行政处罚 E吊销其主要负责人执业证书（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见中，对医务人员、医疗机构或科室违反卫生行业纪律的，都制定了相应的处罚措施，D 项是对医疗机构或科室违反规定的处罚措施。命题规律 考查“医疗机构或科室违反卫生行业纪律的查处”。重点掌握。错误陷阱 其余各项是对医务人员违反规定的处罚措施。9.卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的 A全国人民代表大会 B国务院 C全国人大常委
24、会 D最高人民法院 E地方人民政府（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 卫生法律有卫生基本法律和基本法律以外的法律两种。基本法律是由全国人民代表大会制定和颁布的，我国尚没有专门的卫生基本法。而基本法律以外的法律，是由全国人大常委会制定和颁布的。常指的卫生法律属基本法律以外的法律。命题规律 考查“卫生法概述”。重点掌握。10.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下规定进行处理 A在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理 B在卫生防疫机构的指导监督下进行抑菌处理 C由卫生防疫机构进行消毒处理 D在卫生防疫机构的指导下进行消毒处理 E由卫生防疫机构进行严密消毒
25、处理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 中华人民共和国传染病防治法第 27 条规定：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理。命题规律 考查“传染病疫情控制措施及医疗救治”。重点掌握。11.承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师，必须从事中医药专业工作多少年以上，并担任高级专业技术职务多少年以上 A30,10 B30,20 C40,20 D40,10 E30,30（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 中华人民共和国中医药条例第十七条：承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师应当具备从
26、事中医药专业工作 30 年以上，并担任高级专业技术职务 10 年以上。命题规律 考查“中医药学术经验和技术专长继承工作”。必须掌握。12.选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括 A知情同意，尽职尽责 B综合考虑，确定检查项目 C向病人解释清楚检查的危害性 D综合分析，避免片面性 E病情的需要是惟一的（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 从诊疗需要出发，合理选择检查项目；告知检查目的，征得患者或家属同意；全面综合分析病情，尽量避免片面性。还要多考虑病人的需要和接受情况，从病人的切身利益出发是符合道德的。命题规律 考查“辅助检查的道德要求”。重点掌握。13.关于审慎，下述提法中
27、不正确的是 A审慎是一种处世态度 B审慎是一种道德品质 C审慎是一种智慧表现 D审慎与个人性格有关，是与生俱来的 E审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 重点掌握。14.管理本行政区域内医师工作的机构是 A县级以上人民政府卫生行政部门 B县级以上人民政府工商行政部门 C各级医师协会 D县级以上人民政府劳动人事部门 E各级人民政府（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 参见执业医师法第四条：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。命题规律 考查“医师
28、执业相关工作的负责部门”。必须掌握。15.片剂处方不超过 3 日剂量的是 A麻醉药品 B第二类精神药品 C抗生素 D医疗用毒性药品 E放射性用品（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 麻醉药品的每张处方注射剂不得超过 2 日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过 3 日常用量命题规律 考查“麻醉药品使用管理制度”。重点掌握。16.卫生法的最高宗旨是 A维护公民身体健康 B预防为主 C推动科学技术的进步和发展 D促进卫生事业的国际交流和合作 E动员全社会参与卫生工作（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 卫生法的基本原则第一条规定保护公民身体健康原则，是指卫生法的制定
29、和实施要从广大人民群众的根本利益出发，把维护公民身体健康作为卫生法的最高宗旨，使每个公民都依法享有改善卫生条件，获得基本医疗保健的权利，以增进身体健康。命题规律 考查“卫生法的最高宗旨”。一般掌握。17.下列情形中，应当被注销执业医师注册的是 A中止医师执业活动满 1 年的 B在医疗事故中负有民事赔偿责任的 C受暂停执业 6 个月行政处罚的 D受罚款行政处罚的 E构成医疗事故罪而被判处刑罚的（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在 30 日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册
30、，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满 2 年的，(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。命题规律 考查“注销执业医师注册的情况”。重点掌握。二、A2 型选择题(总题数：5，分数：5.00)18.一医院医师张某，利用工作之便经常为吸毒亲属开具不符合规定的麻醉处方，其应当承担的责任是 A罚金 B管制 C行政处罚 D行政处分 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 麻醉药品只限于医疗、
31、教学、科研使用，所以医师张某应承担相应的法律责任。命题规律 考查“麻醉药品使用管理制度”。必须掌握。19.王某是一名注册医师，2002 年因在工作中严重不负责任造成医疗事故，患者起诉至法院，王某被认定为医疗事故罪，判处有期徒刑 3 年，从 2002 年 6 月 1 日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中恰当的是 A他可以再次成为执业医师，而且无需再次注册，前注册继续有效 B他终生不能再次注册成为医师 C他可以在 2005 年 6 月 1 日之后的任何时间申请并获得医师注册 D他可以在 2002 年 6 月 1 日之后的任何时间申请并获得医师注册 E他可以在 2007 年 6 月
32、1 日之后的任何时间申请并获得医师注册（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满 2 年的；第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书 (二)受刑事处罚的。命题规律 考查“卫生行政部门不予注册和注销注册的情形”。必须掌握。20.患者，男，30 岁，查血压 160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白+，颗粒管型 23 个/HP，BUN10mmol/L，Cr220mol/L。对该患者不宜采取 A低蛋白饮食 B高蛋白饮食 C根据尿量多少适
33、当限水 D低钠饮食 E低磷饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起 BUN 水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，可增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。命题规律 考查“慢性肾衰竭的治疗”。重点掌握。21.患者，男，30 岁，全身乏力、低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下 2cm，脾肋下 7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞 140106/L，血小板 100106/L，骨髓象原始粒细胞 0.02，Ph 染色体阳性。恰当的治疗为 A脾切除 B大剂量抗生素抗感染 CHOAP 方案化疗 D羟基脲口服 EVAP 方案化疗（分
34、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 患者脾大，骨髓象原始粒细胞10%，Ph 染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。命题规律 考查“慢性粒细胞白血病的诊治”。重点掌握。22.产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作不正确，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的 A要求死者家属在场的情况下封存病历 B要求医院方就患者死亡给出合理解释 C要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待 5 天后进行尸检 D要求死者生前的主治医生先行赔付 E要求进行医疗事故鉴定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 参见医疗事故处理条例第十六条：发生医疗事故
35、争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 48 小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至 7 日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。命题规律 考查“医疗事故发生后的相关规定”。必须掌握。三、B1 型选择题(总题数：12，分数：14.00) A红糖 B牛乳 C长期服用抗生素 D橘子 E猪肉（分数：1.00）(1).能使舌苔变黄的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).能使舌苔变白的是（分数：0.50）A.B. C.D.
36、E.解析：解题思路 食物或药物可使舌苔染色，不同食物染色不同。命题规律 考查“染苔”。重点掌握。 A心阳虚衰 B湿邪困脾 C脾虚气陷 D外邪侵袭 E脾胃湿热（分数：1.00）(1).全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，多因（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者，多因（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 若眼睑头面先肿，继而波及全身，并伴有发热恶风的表证为阳水，多因风邪侵犯肺卫，故见发热恶风、脉浮数等表证之象；风性轻扬、升散，善行数变，风水相搏，故浮肿先见于头面，迅速遍及全身。若水肿先见于足胫、下肢，逐渐
37、发展至全身，肿起较慢，并伴有肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者为阴水，阴水多因脾肾阳气内伤，气化失司，水湿渐积而成，故水肿先见于下肢，逐渐发展至全身，若伴有脘闷纳呆则为脾阳虚表现。命题规律 考查“阳水、阴水的病机”。重点掌握。 A相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞40010 6/L B相对密度1.018，蛋白定量35g/L，白细胞50010 6/L C相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞50010 6/L D相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞10010 6/L E相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞10010 6/L（分数：1.00）(1).浆膜腔漏出液（
38、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).浆膜腔渗出液（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 浆膜腔渗出液相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞50010 6/L；浆膜腔漏出液相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞10010 6/L。命题规律 考查“浆膜腔渗出液和漏出液的特点”。必须掌握。 A深部滑行触诊 B深压触诊 C双手触诊 D冲击触诊 E浅部触诊上述检查法适于下列哪项检查（分数：1.00）(1).适于大量腹水时检查肝脾的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).适于检查腹腔深部包块的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解
39、题思路 触诊的目的不同，所应用的触诊方法亦不同，如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病变；冲击触诊法适于大量腹水时检查肝、脾；深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点；双手触诊法最适于肾的触诊，也适于肝、脾和腹腔肿物的检查；浅部触诊法适于检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。命题规律 考查“腹部各种触诊法的适应证”。重点掌握。 A肠鸣音亢进 B搔弹音改变阳性 C移动性浊音阳性 D振水音阳性 E摩擦音（分数：1.00）(1).微量腹水出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).游离腹水 1000ml 以上时出现（分数：0.50）A.B.
40、C. D.E.解析：解题思路 腹部移动性浊音是否阳性是确定腹腔内有无游离积液(腹水)的重要检查方法，但必须于腹水达一定量(1000ml 以上)时才可查出。若腹水量在 1000ml 以下时，可能移动性浊音阴性；若为微量腹水可在腹部听诊搔弹音的改变以确定即患者取肘膝位数分钟，使腹水积聚于腹内最低处的脐区，若将膜式听诊器体件贴于此处腹壁，用另一手手指在一侧腹壁轻弹，听到其声响为阳性，可鉴定少于 120ml 的游离腹水。其余三项与腹水量无关，肠鸣音是检查肠蠕动情况；振水音是检查胃内存留的液体和气体，当量较多时振水音阳性；摩擦音见于脾梗死、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下，于深呼吸时，在各
41、相应部位听到的摩擦的声音，当腹膜有纤维渗出性炎症时，亦可在腹壁听到摩擦音。命题规律 考查“腹水的体征”。必须掌握。 A36.337.2 B36.537.7 C37.338.0 D38.139.0 E39.141.0（分数：1.00）(1).肛测法正常体温（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).口测法正常体温 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 临床工作中，不同的体温测量方法所获得的正常体温值是不同的，口测法(舌下温度)正常体温为 36.337.2；肛测法为 36.537.7；腋测法正常体温为 3637，低热为 37.338，中等度热为 38.139，高热为 3
42、9.141，41以上为超高热。命题规律 考查“正常体温和发热的分度”。重点掌握。知识拓展 发热。(一)发热的概念及发生机制*(二)发热的常见原因1感染性发热 各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性或慢性、局部或全身感染，均可引起发热。产生外源性致热原。2非感染性发热 具体内容见下表。*(三)发热的临床分度、过程与特点1发热的临床分度：按发热的高低可分为 低热、中等度热、高热和超高热。*2临床过程与特点：在临床上，发热的过程大致可分为 3 期，各期的临床症状有所差异。(1)体温上升期：产热大于散热，主要表现为皮肤苍白、干燥，畏寒或寒战，口唇发绀，自觉外界非常寒冷。*(
43、2)高温持续期是体温达高峰并保持于一定水平的时期，致热原仍然存在，产热和散热过程在高水平处于平衡。临床上主要表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加速加强，头痛烦躁和口渴等，可有小量出汗。可持续数小时或数天，前者如疟疾，后者如肺炎、伤寒、流行性出血热、乙型脑炎、败血症等。(3)体温下降期：致热原清除，散热大于产热，从而导致体温逐渐下降，达到正常水平。* A志贺痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C舒密次痢疾杆菌 D鲍氏痢疾杆菌 E宋内痢疾杆菌（分数：1.00）(1).能产生神经毒素的痢疾杆菌是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是（分数：0.50）A.B. C.D.
44、E.解析：解题思路 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，我国多数地区近年来引起菌痢最常见的病原菌是福氏痢疾杆菌，其次为宋内痢疾杆菌；各种痢疾杆菌均可产生内毒素，是主要的致病因素，而志贺痢疾杆菌还产生外毒素，具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用，可弓 I 起更严重的临床表现。命题规律 考查“痢疾杆菌的特点”。重点掌握。 A肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤黏膜、眼部 B肺部、循环系统、神经系统、皮肤黏膜、眼部 C血管、肾脏、心脏、垂体 D肝、肾、神经、皮肤黏膜 E全身各脏器（分数：1.00）(1).流行性出血热的病理变化主要涉及（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).艾滋病常表现为哪些器官的症状（
45、分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 艾滋病常表现为肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤黏膜、眼部等的症状。流行性出血热的病理变化主要涉及血管、肾脏、心脏、垂体。命题规律 考查“不同传染病的临床表现”。重点掌握。 A腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中 B腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中 C腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中 D腕背横纹尺侧端，尺骨茎突前凹陷中 E以掌当胸，当尺骨茎突桡侧缘凹陷中（分数：1.50）(1).阳池定位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).神门定位（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).阳溪定位（分数：0.5
46、0）A.B.C. D.E.解析：解题思路 神门位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。阳池位于腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。阳溪位于腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。命题规律 考查“腧穴定位”。重点掌握。 A病人 B带菌者 C鼠 D猪 E犬（分数：1.50）(1).甲型肝炎的主要传染源是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).流行性出血热的主要传染源是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是带菌者；甲型肝炎的主要传染源是甲肝病人；流行性出血热的主要传染源是鼠。命题规律 考查“不同传染病的传染源”。重点掌握。 A一度房室传导阻滞 B二度型房室传导阻滞 C二度型房室传导阻滞 D三度房室传导阻滞 E室内传导阻滞（分数：1.50）(1).P-R 间期固定，P 波后均有 QRS 波，P- R 间期0.02s 见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).P 波与 QRS 波群完全无关，P 波频率QRS 频率见于（分数：0.
