1、中医执业助理医师 2011 年真题-(6)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：16，分数：32.00)1.石瘿的首选治法是_（分数：2.00）A.内治B.外治C.针灸D.手术E.熏法2.下列除哪项外，均是玉门的别称_（分数：2.00）A.胞门B.阴门C.产门D.子门E.龙门3.主人体生殖的阴精是_（分数：2.00）A.肾精B.天癸C.月水D.水谷之精E.五脏六腑之精4.下列疾病，不会出现妇科血崩证的是_（分数：2.00）A.堕胎B.崩漏C.经行吐衄D.晚期产后出血E.小产5.两地汤的组成成分有_（分数：2.00）A.白芍、生地、当归、麦冬、沙参、枸
2、杞子B.白芍、当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术C.白芍、熟地、丹皮、黄柏、青蒿、茯苓D.白芍、生地、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶E.白芍、生地、当归、丹皮、沙参、茯苓6.下列各项，不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是_（分数：2.00）A.经行或先或后B.月经量少色黯淡C.小腹冷痛拒按D.头晕耳鸣腰痛E.舌淡苔白，脉细弱7.下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症_（分数：2.00）A.经行 810 天始净B.月经量少，色黯，有块C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿软E.舌紫黯，脉弦细8.崩漏的主要病机是_（分数：2.00）A.阴虚火旺，经血失约B.气虚不摄，经血失约C.瘀血内阻，血不归经D.冲任损伤，经血失约E
3、.阳盛血热，迫血妄行9.下列除哪项外，均属于虚性闭经的病因病机_（分数：2.00）A.肝肾不足B.痰湿阻滞C.气血虚弱D.阴虚血燥E.脾虚血少10.痛经寒湿凝滞证的治法是_（分数：2.00）A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.温经活血，调经止痛D.温经除湿，化瘀止痛E.温经化痰，利湿止痛11.痛经气血虚弱证的治法是_（分数：2.00）A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.益气养血止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.益肾养肝止痛12.下列各项，不属妊娠病范畴的是_（分数：2.00）A.阻病B.胞转C.儿枕痛D.胞阻E.子冒13.小儿出齐 20 颗乳牙的时间是_（分数：2.00）A.810 个月B.111
4、2 个月C.1315 个月D.1619 个月E.2030 个月14.“纯阳”学说是指小儿_（分数：2.00）A.发育迅速B.脏腑娇嫩C.有阳无阴D.阳亢阴亏E.形气未充15.小儿“地图舌”是由于_（分数：2.00）A.肺气虚弱B.脾阳亏虚C.脾失健运D.宿食内停E.胃之气阴不足16.下列除哪项外，均属病理性胎黄_（分数：2.00）A.生后 24 小时内出现B.黄疸 1014 天消退C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸 3 周后仍不消退二、A2 型选择题(总题数：24，分数：48.00)17.患者，女，27 岁，已婚。近几个月来带下量多，黏稠，色黄，有臭气，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红苔黄略腻
5、，脉细滑。其治法是_（分数：2.00）A.清热利湿止带B.健脾利湿止带C.健脾益气止带D.清热解毒止带E.补肾健脾止带18.患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐 10 天，加重 3 天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是_（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.痰湿中阻C.肝胃不和D.肝脾不和E.气阴两伤19.患者，女，29 岁。已婚 2 年一直未孕，既往月经周期 2628 天，行经期 46 天。现停经 45 天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是_（分数：2.00）A.妊娠试验B.腹部叩诊C.后穹隆
6、穿刺D.立即转院E.妇科检查20.患者，女，34 岁，已婚。4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次，现妊娠 43 天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是_（分数：2.00）A.跌仆伤胎B.气虚C.肾虚D.血虚E.癥瘕伤胎21.患者，女，32 岁，已婚。曾孕 4 次均自然流产，平日头晕眼花，心悸气短，现又妊娠 32 天，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.补肾固冲丸B.补肾安胎饮C.泰山磐石散D.加味阿胶汤E.以上均非22.患者，女，27 岁，已婚。妊娠 5 个月，先由脚肿渐及于腿，皮色不变，随按随起，其证候是_（分数：2.00）A.脾
7、虚B.气滞C.肾虚D.湿阻E.血疲23.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 3 个月，小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，形体消瘦，手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.知柏地黄汤B.加味五淋散C.五苓散D.子淋汤E.导赤散24.患者，女，28 岁，已婚。产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少，色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治疗应首选_（分数：2.00）A.肠宁汤B.生化汤C.十全大补汤D.人参养荣汤E.八珍汤25.患者，女，24 岁，已婚。产后 4 周恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，面色晚白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选_（分数：2.00）A
8、.归脾汤B.补中益气汤C.圣愈汤D.人参养荣汤E.参附汤26.患者，女，25 岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.银甲丸D.理冲汤E.止带方27.患者，女，30 岁，已婚。4 年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选_（分数：2.00）A.温经汤(金匮要略B.开郁种玉汤C.温胞饮D.膈下逐瘀汤E.少腹逐瘀汤28.患者，女，32 岁，已婚。婚后 4 年未孕，月经 35 月一行
9、，经量甚少，形体肥胖，头晕心悸，带下量多，质稠，面色咣白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.过期饮D.调经助孕丸E.苍附导痰丸29.患者，女，49 岁，已婚。月经 23 月一行，阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少，色黄，头晕耳鸣，五心烦热。治疗应首选_（分数：2.00）A.两地汤B.保阴煎C.知柏地黄汤D.左归丸E.六味地黄丸30.患儿，22 天。面目皮肤发黄 22 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄腻。其证候是_（分数：2.00）A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热熏蒸E.胆道不利31.急儿流涕、咳嗽 3 天后，高热不退，咳嗽喘促
10、，鼻扇，喉中痰声辘辘，口唇发绀。其证候是_（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.痰热咳嗽E.心阳虚衰32.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见警慑啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫，其诊断是_（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温33.患儿，6 岁。泄泻 1 天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是_（分数：2.00）A.脾肾阳虚泻B.伤食泻C.风寒泻D.湿热泻E.脾虚泻34.患儿，4 岁。不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌
11、淡苔白。其治法是_（分数：2.00）A.和脾助运B.健脾益气C.温运脾阳D.养胃育阴E.消食导滞35.患儿，11 个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近几个月来食欲不振，面色晚白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白 60g/L。治疗应首选_（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸D.理中丸E.小建中汤36.患儿，男，6 岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是_（分数：2.00）A.习惯性抽搐B.多发性抽搐症C.癫痫D.注意力缺陷多动症E.风湿性舞蹈病3
12、7.患儿，3 岁。全身明显水肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是_（分数：2.00）A.疏风利水B.清热利湿C.健脾渗湿D.温肾健脾E.滋阴补肾38.患儿，2 岁。麻疹高热 4 天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐 3 次，治疗应首选_（分数：2.00）A.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.银翅散39.患儿，2 岁。发热，体温 38，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，点粒稀疏，躯干为多，多为丘疹，少数疱疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是_（分数：2.00）A.疏风宣肺止咳B.疏风清热解毒C.辛凉
13、解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒40.患儿，2 岁。时值夏季，发热持续 1 月余。朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选_（分数：2.00）A.白虎汤B.新加香薷饮C.温下清上汤D.竹叶石膏汤E.王氏清暑益气汤三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.两地汤 B.逐瘀止血汤 C.清肝止淋汤 D.清热固经汤 E.燥湿化痰汤（分数：4.00）(1).治疗经间期出血肾阴虚证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗经间期出血湿热证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.脾胃虚弱 B.脾虚痰湿 C.肝
14、胃不和 D.肝经湿热 E.肝郁脾虚（分数：4.00）(1).恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血瘀 B.风寒 C.肾虚 D.血虚 E.气虚（分数：4.00）(1).产后肢体关节疼痛，屈伸不利，痛无定处。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).产后遍身关节酸楚，肢体麻木，头晕心择。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.人参五味子汤 B.沙参麦冬汤 C.参附龙牡救逆汤 D.四君子汤 E.玉屏风散（分数：4.00）(1).治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应
15、首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗顿咳恢复期脾胃气虚证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.自汗为王，头部、肩背部明显 B.自汗为主，汗出遍身而不温 C.盗汗为主，手足心热 D.自汗或盗汗，头部、四肢为多 E.盗汗为主，遍身汗出（分数：4.00）(1).汗证肺卫不固的主症是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).汗证营卫失调的主症是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师 2011 年真题-(6)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：16，分数：32.00)1.石瘿的首选治法是_（分数：2.
16、00）A.内治B.外治C.针灸D.手术 E.熏法解析：解析 石癭为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。2.下列除哪项外，均是玉门的别称_（分数：2.00）A.胞门B.阴门C.产门D.子门 E.龙门解析：解析 玉门即阴道口。子门是宫颈口的别称。3.主人体生殖的阴精是_（分数：2.00）A.肾精 B.天癸C.月水D.水谷之精E.五脏六腑之精解析：解析 中医学中，精的含义有广义和狭义之分。肾精即狭义之精，又称生殖之精，是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁衍作用的精微物质。天癸是肾精肾气充盈到一定程度时，体内出现的具有促进人体生长发育和生殖的一种精微物质，由此可见，天癸是肾精充盈的产物，属于肾精。4.下
17、列疾病，不会出现妇科血崩证的是_（分数：2.00）A.堕胎B.崩漏C.经行吐衄 D.晚期产后出血E.小产解析：解析 血崩证是指以阴道急剧而大量出血为主证者。可由崩漏、功能失调性子宫出血类月经病，或堕胎、小产、滋养细胞疾病、前置胎盘等妊娠病，或产后血崩、晚期产后出血，或子宫肌瘤(尤其是子宫黏膜下肌瘤子宫颈癌等多种妇科疾病引起)。5.两地汤的组成成分有_（分数：2.00）A.白芍、生地、当归、麦冬、沙参、枸杞子B.白芍、当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术C.白芍、熟地、丹皮、黄柏、青蒿、茯苓D.白芍、生地、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶 E.白芍、生地、当归、丹皮、沙参、茯苓解析：解析 本题考查方剂组成，考生
18、解答本类题时需注意易混淆的药物，如生姜和干姜，白芍和赤芍，生地和熟地，桂枝和肉桂等等。6.下列各项，不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是_（分数：2.00）A.经行或先或后B.月经量少色黯淡C.小腹冷痛拒按 D.头晕耳鸣腰痛E.舌淡苔白，脉细弱解析：解析 肾气虚弱，封藏失司，冲任不调，血海蓄溢失常，以致月经先后不定期；肾气虚，阴阳两虚，阴不足则经血少，阳不足则经色淡、质清稀；腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细弱均为肾气不足之征。7.下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症_（分数：2.00）A.经行 810 天始净B.月经量少，色黯，有块C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿软 E.舌紫黯，脉弦细解析：解析
19、 经期延长血瘀证的主症为：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯，有块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。经期延长血瘀证治宜活血祛瘀止血。方用桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。8.崩漏的主要病机是_（分数：2.00）A.阴虚火旺，经血失约B.气虚不摄，经血失约C.瘀血内阻，血不归经D.冲任损伤，经血失约 E.阳盛血热，迫血妄行解析：解析 崩漏的发病是由于肾天癸冲任胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。9.下列除哪项外，均属于虚性闭经的病因病机_（分数：2.00）A.肝肾不足B.痰湿阻滞 C.气血虚弱D.阴虚血燥E.脾虚血少解析：解析 闭经虚证的
20、发病机制：多因肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏损，精血不足；或脾为虚弱、气血乏源；或阴虚血燥，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下而致闭经。10.痛经寒湿凝滞证的治法是_（分数：2.00）A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.温经活血，调经止痛D.温经除湿，化瘀止痛 E.温经化痰，利湿止痛解析：解析 寒湿凝滞导致血瘀证出现，所以在温经除湿基础上应加以化瘀。11.痛经气血虚弱证的治法是_（分数：2.00）A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.益气养血止痛 D.清热除湿，化瘀止痛E.益肾养肝止痛解析：解析 气血虚弱证为气血不足，冲任气血虚少，行经后血海气血愈虚，不能濡养冲任、胞宫；兼之气虚无力流
21、通血气，发为痛经。治以益气养血，调经止痛。12.下列各项，不属妊娠病范畴的是_（分数：2.00）A.阻病B.胞转C.儿枕痛 D.胞阻E.子冒解析：解析 妊娠病是指妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病。儿枕痛以新产后多见，又称产后腹痛，不属于妊娠病。13.小儿出齐 20 颗乳牙的时间是_（分数：2.00）A.810 个月B.1112 个月C.1315 个月D.1619 个月E.2030 个月 解析：14.“纯阳”学说是指小儿_（分数：2.00）A.发育迅速 B.脏腑娇嫩C.有阳无阴D.阳亢阴亏E.形气未充解析：解析 所谓“纯阳”是指小儿在生长过程中表现出的生机蓬勃、发育迅速的生理特点。这里的“阳”指小
22、儿生命活力如旭日初升，蒸蒸日上。与阴阳学说的“阳”无关。15.小儿“地图舌”是由于_（分数：2.00）A.肺气虚弱B.脾阳亏虚C.脾失健运D.宿食内停E.胃之气阴不足 解析：解析 需要注意的是：新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，都属于正常舌苔。16.下列除哪项外，均属病理性胎黄_（分数：2.00）A.生后 24 小时内出现B.黄疸 1014 天消退 C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸 3 周后仍不消退解析：解析 病理性胎黄：新生儿出生 24 小时内即出现黄疸，23 周仍不消退，甚至继续加深，或黄疸退而复现，或于出生后 1 周甚至数周后开始出现黄疸，临床症状较重，精神萎靡，食欲不振。生理性胎
23、黄：婴儿出生后 23 天出现黄疸，足月儿于出生后 1014 天自行消退，禀赋虚弱的早产儿持续时间较长，一般情况良好，食欲、二便正常，无其他临床症状。二、A2 型选择题(总题数：24，分数：48.00)17.患者，女，27 岁，已婚。近几个月来带下量多，黏稠，色黄，有臭气，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红苔黄略腻，脉细滑。其治法是_（分数：2.00）A.清热利湿止带 B.健脾利湿止带C.健脾益气止带D.清热解毒止带E.补肾健脾止带解析：解析 患者主症带下多。带下量多、黏稠、色黄、有臭气湿热蕴结于下；胸闷心烦，纳少便溏湿热内盛阻于中焦；舌淡红苔黄略腻，脉细滑显热。故应清热利湿止带，方用止带方。引药下行，
24、使热清、湿除、带自止。18.患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐 10 天，加重 3 天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是_（分数：2.00）A.脾胃虚弱 B.痰湿中阻C.肝胃不和D.肝脾不和E.气阴两伤解析：解析 根据患者主症诊断此病为恶阻。倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力脾胃虚弱。食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎恶阻之脾胃虚弱证的典型表现。19.患者，女，29 岁。已婚 2 年一直未孕，既往月经周期 2628 天，行经期 46 天。现停经 45 天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是_（分
25、数：2.00）A.妊娠试验B.腹部叩诊C.后穹隆穿刺D.立即转院 E.妇科检查解析：解析 此证乃异位妊娠。应做的检查有：腹部检查；妇科检查；妊娠试验。还应做 B 超检查、后穹隆穿刺。20.患者，女，34 岁，已婚。4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次，现妊娠 43 天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是_（分数：2.00）A.跌仆伤胎B.气虚C.肾虚D.血虚E.癥瘕伤胎 解析：解析 妊娠 43 天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠胎动不安。4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次素有癥积。口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦血瘀。所以此证乃胎动不安之癥瘕伤胎(注：新版大纲
26、细则称此证型为血瘀证)。治宜活血消癥，补肾安胎。方用桂枝茯苓丸合寿胎丸。21.患者，女，32 岁，已婚。曾孕 4 次均自然流产，平日头晕眼花，心悸气短，现又妊娠 32 天，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.补肾固冲丸B.补肾安胎饮C.泰山磐石散 D.加味阿胶汤E.以上均非解析：解析 曾孕 4 次均自然流产滑胎。头晕眼花，心悸气短，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱气血虚弱。此证为滑胎之气血虚弱证。治以益气养血，固冲安胎。代表方为泰山磐石散。22.患者，女，27 岁，已婚。妊娠 5 个月，先由脚肿渐及于腿，皮色不变，随按随起，其证候是_（分数：2.00）A.脾虚B.气滞 C.
27、肾虚D.湿阻E.血疲解析：解析 患者主症为妊娠水肿。皮色不变，随按随起病在无形之气。由脚肿渐及于腿，皮色不变，随按随起为子肿气滞证的典型表现。治宜理气行滞，除湿消肿。23.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 3 个月，小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，形体消瘦，手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.知柏地黄汤 B.加味五淋散C.五苓散D.子淋汤E.导赤散解析：解析 妊娠 3 个月，小便频数而急，艰涩不利妊娠小便淋痛(子淋)。形体消瘦，手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数阴虚。此为子淋阴虚津亏证，治以滋阴清热，润燥通淋，代表方为知柏地黄丸。妊娠小便淋痛(子淋)是指妊娠期间出现尿频
28、、尿急、淋漓涩痛等症。24.患者，女，28 岁，已婚。产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少，色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治疗应首选_（分数：2.00）A.肠宁汤 B.生化汤C.十全大补汤D.人参养荣汤E.八珍汤解析：解析 “产后小腹隐隐作痛，喜按”产后腹痛虚证，“恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细”血虚表现。此证为产后腹痛之气血两虚证。代表方为肠宁汤。25.患者，女，24 岁，已婚。产后 4 周恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，面色晚白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.归脾汤B.补中益气汤 C.圣愈汤D.人参养荣汤E.参附汤
29、解析：解析 该证为产后恶露不绝之气虚证，代表方为补中益气汤加减。26.患者，女，25 岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.银甲丸 D.理冲汤E.止带方解析：解析 根据“小腹部隐痛，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多”可诊断为慢性盆腔炎。“胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数”为湿热瘀结表现。所以此为慢性盆腔炎之湿热瘀结证。治以清热利湿，化瘀止痛。代表方为银甲丸。27.患者，女，30 岁，已婚。4 年未孕
30、，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选_（分数：2.00）A.温经汤(金匮要略B.开郁种玉汤C.温胞饮 D.膈下逐瘀汤E.少腹逐瘀汤解析：解析 患者主症为 4 年未孕。“经行小腹冷痛喜按，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉”肾阳虚证。此证为不孕症之肾阳虚证，治则温肾暖宫，调补冲任。标准方剂为温胞饮或右归丸。28.患者，女，32 岁，已婚。婚后 4 年未孕，月经 35 月一行，经量甚少，形体肥胖，头晕心悸，带下量多，质稠，面色咣白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.过期饮D.调经助孕丸E.苍附导痰丸 解析：解析 患者
31、主症婚后 4 年未孕。“形体肥胖，头晕心悸，面色胱白，舌苔白腻，脉滑”痰湿内阻。所以此为不孕症之痰湿内阻证。治宜燥湿化痰，行滞调经。其代表方苍附导痰丸。29.患者，女，49 岁，已婚。月经 23 月一行，阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少，色黄，头晕耳鸣，五心烦热。治疗应首选_（分数：2.00）A.两地汤B.保阴煎C.知柏地黄汤 D.左归丸E.六味地黄丸解析：解析 此证为阴痒肝肾阴虚证，治以滋阴补肾，清肝止痒，代表方为知柏地黄汤。30.患儿，22 天。面目皮肤发黄 22 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄腻。其证候是_（分数：2.00）A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.
32、湿热熏蒸 E.胆道不利解析：解析 “患儿，22 天新生儿广面目皮肤发黄、尿黄”黄疸；“色泽鲜明如橘皮”阳黄；“尿黄便秘，舌红苔黄腻”湿热郁蒸之证。综合分析作出诊断：胎黄(新生儿黄疸)之湿热熏蒸证，治宜请热利湿，方用茵陈蒿汤加味。胎黄的辨证论治主要分为三型：湿热熏蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有内热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有宿块坚硬，食后易吐。31.急儿流涕、咳嗽 3 天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰声辘辘，口唇发绀。其证候是_（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺 D.痰热咳嗽E.心阳虚衰解析：解析 患儿主症总结起来即
33、“热、咳、痰、喘、扇”五个字，由此可初步诊断为肺炎喘嗽。“高热、喉中痰声辘辘”说明痰热症状较重，由此知其证候为痰热闭肺。32.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见警慑啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫，其诊断是_（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊 D.急惊风E.小儿暑温解析：解析 从患儿外感兼有惊风的主要症状上，可以排除 A、B、E 三个选项，主要是鉴别感冒夹惊和急惊风的外感惊风。急惊风一般发病急，症状重，以烦躁、神昏、惊厥为特征，且症状多持续，时间因素的影响很小，不会夜发昼止。33.患儿，6 岁。泄泻 1 天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有
34、少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是_（分数：2.00）A.脾肾阳虚泻B.伤食泻C.风寒泻D.湿热泻 E.脾虚泻解析：解析 泄泻辨病容易，重在辨证。“粪色深黄臭移”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热。所以辨其证候为湿热泻。小儿泄泻的常证有脾肾阳虚泻、伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻。辨证的关键又在于抓关键词。如此题，首先看“苔黄腻”；黄代表热，腻代表湿，初步定为湿热；再大略看症状“粪色深黄臭秽，夹有少量黏液”进一步证实判断。34.患儿，4 岁。不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白。其治法是_（分数：2.00）A.和脾助运
35、 B.健脾益气C.温运脾阳D.养胃育阴E.消食导滞解析：解析 患儿主证为不思进食，诊为厌食。除厌食外其他症状不显著，精神良好，为厌食证初期之脾失健运证，治宜和脾助运。35.患儿，11 个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近几个月来食欲不振，面色晚白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白 60g/L。治疗应首选_（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸 D.理中丸E.小建中汤解析：解析 患儿 11 个月，血红蛋白 60g/L，其病因为早产人工喂养不当，当诊断为营养性缺铁性贫血。“经常泄泻，食欲不振，面色咣白，手足欠温”表明病在脾肾，为脾
36、肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸加减。36.患儿，男，6 岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是_（分数：2.00）A.习惯性抽搐B.多发性抽搐症 C.癫痫D.注意力缺陷多动症E.风湿性舞蹈病解析：解析 多发性抽搐的诊断要点：起病年龄在 212 岁；不自主的眼、面、颈肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，抽动时可出现异常发声；抽动能受意志遏制，可暂时不发作；病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性；实验室检查多无异常，脑电图正常或非特异性异常，智力测试基本正常。风湿性舞蹈病：四肢较大幅度无目的而
37、不规则的舞蹈样动作，并可有风湿热其他症状。习惯性抽搐：往往只有一组肌肉抽搐，发病前常有诱因。注意力缺陷多动症：注意力涣散，坐立不安，喜欢做小动作，情绪不稳，智力正常。癫痫发作：猝然扑到，不省人事，四肢抽搐，项背强直，牙关紧闭，脑电图异常。37.患儿，3 岁。全身明显水肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是_（分数：2.00）A.疏风利水B.清热利湿C.健脾渗湿D.温肾健脾 E.滋阴补肾解析：解析 主症为水肿，“畏寒肢冷，神疲倦卧”肾阳虚表现；“纳少便塘”脾虚表现。所以此患儿为水肿之脾肾阳虚证。其典型表现是“全身明显水肿，按之凹陷难
38、起，腰腹下肢尤甚”。治当温肾健脾，化气行水。38.患儿，2 岁。麻疹高热 4 天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐 3 次，治疗应首选_（分数：2.00）A.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤 D.天麻钩藤饮E.银翅散解析：解析 麻疹出现神昏、抽搐症状，表明该病证为麻疹的逆证。神昏、抽搐，表明病位在心肝，为邪陷心肝证。治宜平肝息风，清心开窍，方用羚角钩藤汤。麻疹逆证分为三类：邪毒闭肺证：病位在肺，主要见肺系症状，治宜宣肺开闭，清热解毒，方用麻杏石甘汤；热毒攻喉证：病位在喉，主要见咽喉症状，治宜清热解毒，利咽消肿，方用清咽下痰汤；邪陷心肝证，即本病例。39.患儿，2 岁。发热，
39、体温 38，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，点粒稀疏，躯干为多，多为丘疹，少数疱疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是_（分数：2.00）A.疏风宣肺止咳B.疏风清热解毒 C.辛凉解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒解析：40.患儿，2 岁。时值夏季，发热持续 1 月余。朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选_（分数：2.00）A.白虎汤B.新加香薷饮C.温下清上汤 D.竹叶石膏汤E.王氏清暑益气汤解析：解析 患儿 3 岁以下，夏季发病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊断为夏季热。“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征，
40、故治疗首选温下清上汤。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.两地汤 B.逐瘀止血汤 C.清肝止淋汤 D.清热固经汤 E.燥湿化痰汤（分数：4.00）(1).治疗经间期出血肾阴虚证，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗经间期出血湿热证，应首选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.脾胃虚弱 B.脾虚痰湿 C.肝胃不和 D.肝经湿热 E.肝郁脾虚（分数：4.00）(1).恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
41、A.血瘀 B.风寒 C.肾虚 D.血虚 E.气虚（分数：4.00）(1).产后肢体关节疼痛，屈伸不利，痛无定处。其证候是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).产后遍身关节酸楚，肢体麻木，头晕心择。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.人参五味子汤 B.沙参麦冬汤 C.参附龙牡救逆汤 D.四君子汤 E.玉屏风散（分数：4.00）(1).治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗顿咳恢复期脾胃气虚证，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人
42、参五味予汤，肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用今附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用三拗汤，痉咳期用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤，恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤，恢复期脾胃气虚证用人参五味子汤。 A.自汗为王，头部、肩背部明显 B.自汗为主，汗出遍身而不温 C.盗汗为主，手足心热 D.自汗或盗汗，头部、四肢为多 E.盗汗为主，遍身汗出（分数：4.00）(1).汗证肺卫不固的主症是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).汗证营卫失调的主症是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 汗证肺卫不固多见于体质虚弱的小儿，以自汗为主，可伴有盗汗，头、肩背阳气聚集之所汗多，易患外感；汗证营卫失调以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温；汗证气阴两虚以盗汗为主，可伴有自汗，遍身皆可，没有特别的部位；汗证湿为迫蒸，自汗或盗汗，以汗出肤热，汗渍色黄为特点。
