1、中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 6 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.水痘邪伤肺卫的首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.清瘟败毒饮C.普济消毒饮D.清胃解毒汤E.大连翘汤2.发现流行性腮腺炎病人应及时隔离治疗至腮肿肖退后（分数：2.00）A.即可B.3 天为止C.5 天为止D.7 天以上E.10 天以上3.小儿发生烈性传染病的病邪很多，其中最重要向是（分数：2.00）A.风热B.风寒C.湿热D.燥邪E.疫疠4.腮腺管口红肿，按摩肿胀腮部无脓水流出者尔为（分数：2.00）A.痄腮B.发颐C.痰核D.瘰疬E.乳蛾5.
2、治疗热毒壅盛型痄腮的首选方剂是（分数：2.00）A.清瘟败毒饮B.黄连解毒物C.银翘散D.五味消毒饮E.普济消毒饮6.下列哪种外治法不适应于痄腮（分数：2.00）A.玉枢丹外敷B.鲜仙人掌外敷C.鲜马齿苋水熏洗D.鲜板蓝根水熏洗E.如意金黄散外敷7.流行性腮腺炎之腮部漫肿疼痛是由于（分数：2.00）A.邪毒移于肝经B.邪毒蕴于阳明C.邪毒壅阻少阳D.邪毒内陷心肝E.邪毒兼犯气营8.下列关于手足口病的叙述中，不正确的是（分数：2.00）A.病前 12 周有手足口病接触史B.多伴有呼吸道症状C.皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡D.疹退后无色素沉着E.周围血白细胞计数及中性粒细胞增高9.
3、小儿易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病，邪从（分数：2.00）A.口入B.鼻入C.皮毛D.耳入E.眼入10.治疗痄腮邪毒引睾窜腹，首选方剂是（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.导气汤C.金铃子散D.左金丸E.五味消毒饮11.奶麻发热与出疹的关系为（分数：2.00）A.发热 34 天，热退疹出B.发热 34 天，皮疹出现，热度更高C.发热 1 天出疹，疹形细小，瘙痒D.发热 12 天，玫瑰色斑丘疹E.发热 23 天出疹12.流行性腮腺炎的临床特征不包括（分数：2.00）A.腮腺管口红肿B.血清、尿淀粉酶增高C.发病前 23 周有流行性腮腺炎接触史D.颌下疼痛，可扪及肿块，边缘较清楚E.发热，以
4、耳垂为中心漫肿疼痛13.能引起遗尿症状的寄生虫是（分数：2.00）A.蛔虫B.蛲虫C.绦虫D.钩虫E.姜片虫14.蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（分数：2.00）A.胃脘部B.脐周部C.左下腹D.右下腹E.痛无定处15.蛔虫病的治疗原则，除驱蛔杀虫外，还有（分数：2.00）A.健脾理气B.补气养血C.调和气血D.调理脾胃E.消食导滞16.治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是（分数：2.00）A.追虫丸B.化虫丸C.使君子散D.乌梅丸E.驱虫粉17.蛔虫病，脾胃失和，内生湿热，熏蒸于上，下列哪项不可见（分数：2.00）A.白睛黄染B.鼻痒挖鼻C.面部白斑D.夜寐龄齿E.白睛蓝斑18.下列哪一项
5、不是过敏性紫癜的临床特点（分数：2.00）A.紫癜多见于臀部及下肢B.两侧对称C.高出皮面D.血小板计数明显减少E.可伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血等症19.下列哪一项不是血小板减少性紫癜的临床特点（分数：2.00）A.瘀斑瘀点以四肢、面部多见B.两侧对称C.压之不退色D.血小板计数明显减少E.出血时间延长，血块收缩不良20.以下哪个症状是紫癜血热妄行证的特征（分数：2.00）A.脉洪数B.初次发病C.斑色鲜红D.头晕心慌E.紫癜反复发作21.佝偻病症见肌肉松弛，形体虚胖，纳呆便溏。其病位主要在（分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾22.佝偻病常需与呆小病鉴别，在血生化方面，可鉴别的是（
6、分数：2.00）A.血钙B.血磷C.血碱性磷酸酶D.甲状腺素 T 4E.甲状旁腺素23.佝偻病见肋骨串珠、手镯、脚镯、鸡胸、漏斗胸等属佝偻病的哪期（分数：2.00）A.活动早期B.活动期C.恢复期D.后遗症期E.以上均不正确24.2 个月小儿，足月顺产，进行母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素 D，每日补充的合理剂量是（分数：2.00）A.200mgB.400mgC.2000UD.5000UE.10000U25.佝偻病的病机主要是（分数：2.00）A.心肝两虚B.肺脾不足C.心肝火旺D.脾肾两虚E.肝肾不足26.原发性血小板减少性紫癜的特征，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.外周血血小板减少B
7、.血小板表面结合有抗血小板抗体C.血小板寿命缩短D.临床出血症状常见于皮肤和黏膜E.以上都是二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)27.患儿，1 岁。突然发热，T378，伴咳嗽，流涕，纳差；1 天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2 天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是（分数：2.00）A.水痘B.风疹C.幼儿急疹D.手足口病E.猩红热28.患儿，6 岁，发热，双侧腮腺肿大 8 天。症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温 39，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mgdl，细胞数 16010 6 L，以淋巴细胞为主。应
8、首先考虑的是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性腮腺炎并发胰腺炎D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎29.患儿，6 岁，腹痛以脐周痛为主，饮食不振，日渐消瘦，大便不调，时吐清涎，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食异物。舌苔薄腻，舌尖红赤，舌体常见红色刺点。诊断为（分数：2.00）A.蛔厥证B.蛔虫病C.蛲虫病D.姜片虫病E.绦虫病30.8 个月婴儿，昨日突然出现四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒钟，一日 5 次。不发热，神志不清楚。发作后随即入睡。体检：体温 37，营养中等，精神好，咽部无充
9、血，有颅骨软化，前囟平坦，面神经征：可疑阳性，其余未见异常。周围血白细胞正常。其惊厥的原因最可能是（分数：2.00）A.癫痫B.上感，高热惊厥C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.婴儿痉挛症E.化脓性脑膜炎31.8 个月小儿，因乳牙未萌出而就诊，体检：前囟 2cm2cm，方颅、肋串珠明显，手、脚镯；“O”型或“x”腿，血钙稍低，血磷下降明显，碱性磷酸酶明显增加，X 线长骨片显示，骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄。考虑为（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期B.维生素 D 缺乏性佝偻病活动期C.维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期D.维生素 D
10、 缺乏性佝偻病后遗症期E.软骨营养障碍32.患儿 5 个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（分数：2.00）A.初期脾虚气弱B.初期肾虚骨弱C.初期肾精亏损D.激期肾精亏损E.激期肾虚骨弱三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A桑菊饮 B麻杏石甘汤 C银翘散 D透疹凉解汤 E银翘散合养阴清肺汤（分数：4.00）(1).奶麻邪郁肌表首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).奶麻毒透肌肤首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A足阳明胃经 B足厥阴肝经 C
11、足少阳胆经 D足太阳膀胱经 E手少阳三焦经（分数：4.00）(1).痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A轻证 B重证 C虚证 D实证 E表证（分数：4.00）(1).紫癜起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫斑颜色较淡者，其证候属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).紫癜除皮肤见瘀斑、瘀点外，伴有尿血、便血、颅内出血，或出血量较大，气随血脱者，其证候属（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 6 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分
12、钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.水痘邪伤肺卫的首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散 B.清瘟败毒饮C.普济消毒饮D.清胃解毒汤E.大连翘汤解析：解析：邪伤肺卫证主要证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，伴有喷嚏及咳嗽，12 日皮肤出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热，利湿解毒。方用银翘散加减。2.发现流行性腮腺炎病人应及时隔离治疗至腮肿肖退后（分数：2.00）A.即可B.3 天为止 C.5 天为止D.7 天以上E.10 天以上解析：3.小儿发生烈性传染病的病邪很多，其中最重要向是（分数：2.00）A.风
13、热B.风寒C.湿热D.燥邪E.疫疠 解析：4.腮腺管口红肿，按摩肿胀腮部无脓水流出者尔为（分数：2.00）A.痄腮B.发颐 C.痰核D.瘰疬E.乳蛾解析：5.治疗热毒壅盛型痄腮的首选方剂是（分数：2.00）A.清瘟败毒饮B.黄连解毒物C.银翘散D.五味消毒饮E.普济消毒饮 解析：解析：热毒壅盛证主要证候高热不退，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，或伴头痛、呕吐，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，软坚散结。方用普济消毒饮加减。6.下列哪种外治法不适应于痄腮（分数：2.00）A.玉枢丹外敷B.鲜仙人掌外敷C.鲜马齿苋水熏洗D.鲜板蓝根水熏洗 E
14、.如意金黄散外敷解析：解析：药物外治：青黛散、紫金锭(玉枢丹)、如意金黄散，任选一种。以醋或水调匀后外敷患处，1 日 2 次。适用于腮部肿痛。鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜仙人掌(去刺)，任选一种。捣烂外敷患处，1 日2 次。适用于腮部肿痛，故应选 D。7.流行性腮腺炎之腮部漫肿疼痛是由于（分数：2.00）A.邪毒移于肝经B.邪毒蕴于阳明C.邪毒壅阻少阳 D.邪毒内陷心肝E.邪毒兼犯气营解析：8.下列关于手足口病的叙述中，不正确的是（分数：2.00）A.病前 12 周有手足口病接触史B.多伴有呼吸道症状C.皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡D.疹退后无色素沉着E.周围血白细胞计数及中性粒细胞
15、增高 解析：解析：手足口病检查血白细胞计数正常，淋巴细胞和单核细胞比值相对增高。9.小儿易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病，邪从（分数：2.00）A.口入B.鼻入 C.皮毛D.耳入E.眼入解析：10.治疗痄腮邪毒引睾窜腹，首选方剂是（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤 B.导气汤C.金铃子散D.左金丸E.五味消毒饮解析：解析：毒窜睾腹主要证候：病至后期，腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌红，苔黄，脉数。治宜清肝泻火，活血止痛。方用龙胆泻肝汤加减。11.奶麻发热与出疹的关系为（分数：2.00）A.发热 34 天，热退疹出 B.发热 34 天，皮疹出现，热度更高C.发
16、热 1 天出疹，疹形细小，瘙痒D.发热 12 天，玫瑰色斑丘疹E.发热 23 天出疹解析：解析：奶麻起病急骤，突起高热，持续 34 天，热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹，以躯干、颈背、腰、臀部较多，面部及肘膝等处较少，疹出后 12 天即消退干净，无色素沉着，也不脱屑。疹出前可有耳后核肿大。12.流行性腮腺炎的临床特征不包括（分数：2.00）A.腮腺管口红肿B.血清、尿淀粉酶增高C.发病前 23 周有流行性腮腺炎接触史D.颌下疼痛，可扪及肿块，边缘较清楚 E.发热，以耳垂为中心漫肿疼痛解析：13.能引起遗尿症状的寄生虫是（分数：2.00）A.蛔虫B.蛲虫 C.绦虫D.钩虫E.姜片虫解析：14.
17、蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（分数：2.00）A.胃脘部B.脐周部 C.左下腹D.右下腹E.痛无定处解析：解析：蛔虫病是感染蛔虫引起的小儿常见肠道寄生虫病，以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。成虫寄生小肠，劫夺水谷精微，妨碍正常的消化吸收，严重者影响儿童生长发育。15.蛔虫病的治疗原则，除驱蛔杀虫外，还有（分数：2.00）A.健脾理气B.补气养血C.调和气血D.调理脾胃 E.消食导滞解析：解析：治疗原则以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法，具体应用，当视患儿体质强弱、病情急缓区别对待。体壮者，当先驱虫，后调脾胃；体弱者，驱虫扶正并举；体虚甚者，应先调
18、理脾胃，继而驱虫。如病情较重，腹痛剧烈，或出现蛔厥、虫瘕等并发症者，根据蛔“得酸则安，得辛则伏，得苦则下”的特性，予酸、辛、苦等药味，以安蛔止痛，同时或其后择机驱虫。本病腹痛，可配合外治、针灸、推拿等法。如并发症严重，经内科治疗不能缓解者，应考虑手术治疗。16.治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是（分数：2.00）A.追虫丸B.化虫丸C.使君子散 D.乌梅丸E.驱虫粉解析：解析：肠虫证主要证候：脐腹部疼痛，轻重不一，乍作乍止；或不思食，或嗜异食；大便不调，或泄泻、或便秘，或便下蛔虫；面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐蚧齿。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，肚腹胀大，青筋
19、显露。舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。治宜驱蛔杀虫，调理脾胃。方用使君子散加减。17.蛔虫病，脾胃失和，内生湿热，熏蒸于上，下列哪项不可见（分数：2.00）A.白睛黄染 B.鼻痒挖鼻C.面部白斑D.夜寐龄齿E.白睛蓝斑解析：18.下列哪一项不是过敏性紫癜的临床特点（分数：2.00）A.紫癜多见于臀部及下肢B.两侧对称C.高出皮面D.血小板计数明显减少 E.可伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血等症解析：解析：过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹
20、痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿，故 D 错误。19.下列哪一项不是血小板减少性紫癜的临床特点（分数：2.00）A.瘀斑瘀点以四肢、面部多见B.两侧对称 C.压之不退色D.血小板计数明显减少E.出血时间延长，血块收缩不良解析：解析：血小板减少性紫癜皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少，急性型一般低于 2010 9 L，慢性型一般在 3010
21、 9 L8010 9 L，之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。20.以下哪个症状是紫癜血热妄行证的特征（分数：2.00）A.脉洪数B.初次发病C.斑色鲜红 D.头晕心慌E.紫癜反复发作解析：解析：紫癜血热妄行证主要证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红。同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。治宜清热解毒，凉血止血。方用犀角地黄汤加味。21.佝偻病症见肌肉松弛，形体虚胖，纳呆便溏。其病位主要在（分数：2.00）A.心B.肝C.脾 D.肺E.肾解析：22.佝偻病常需与呆小病鉴别，在血生化方面，可鉴别的是（分数
22、：2.00）A.血钙B.血磷C.血碱性磷酸酶D.甲状腺素 T 4 E.甲状旁腺素解析：解析：佝偻病即维生素 D 缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素 D 不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。呆小症则是孩童幼年期甲状腺激素分泌不足导致身体和智力发育不足。故两者可通过检查甲状腺激素水平加以区别。23.佝偻病见肋骨串珠、手镯、脚镯、鸡胸、漏斗胸等属佝偻病的哪期（分数：2.00）A.活动早期B.活动期 C.恢复期D.后遗症期E.以上均不正确解析：24.2 个月小儿，足月顺产，进行母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素 D，每日补充的合理剂量是（分数：2
23、.00）A.200mgB.400mg C.2000UD.5000UE.10000U解析：25.佝偻病的病机主要是（分数：2.00）A.心肝两虚B.肺脾不足C.心肝火旺D.脾肾两虚 E.肝肾不足解析：解析：肾为先天之本，藏精，主骨生髓，若先天肾气不足，则骨髓不充，骨骼发育障碍。脾为后天之本，气血生化之源；由于多种因素导致脾肾不足，又可累及心、肝、肺等脏，而产生佝偻病的各种表现。26.原发性血小板减少性紫癜的特征，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.外周血血小板减少B.血小板表面结合有抗血小板抗体C.血小板寿命缩短D.临床出血症状常见于皮肤和黏膜E.以上都是 解析：解析：原发性血小板减少性紫癜，
24、或称特发性血小板减少性紫癜(ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80-90病例的血清或血小板表面有 IgG 抗体，脾脏无明显肿大。ITP 主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)27.患儿，1 岁。突然发热，T378，伴咳嗽，流涕，纳差；1 天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2 天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是（分数：2.00）A.水
25、痘B.风疹C.幼儿急疹D.手足口病 E.猩红热解析：解析：手足口病主要表现为口腔及手足部发生疱疹。口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹后 12天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见，并很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，扁平凸起，如米粒至小豆粒大，质地较硬，多不破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕，其数目少则几个，多则百余个。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现，但躯干及颜面部极少。疱疹一般710 天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着，故应选 D。28.患儿，6 岁，发热，双侧腮腺肿大
26、8 天。症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温 39，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mgdl，细胞数 16010 6 L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性腮腺炎并发胰腺炎D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 E.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎解析：29.患儿，6 岁，腹痛以脐周痛为主，饮食不振，日渐消瘦，大便不调，时吐清涎，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食异物。舌苔薄腻，舌尖红赤，舌体常见红色刺点。诊断为（分数：2.00）A.蛔厥证B.蛔虫病 C.蛲虫病D.姜片虫病E.绦虫病解析：解析：蛔虫病
27、是指蛔虫寄生于人体肠道所引起的疾病。临床常见脐周疼痛，食欲反常，面黄肌瘦等症状。蛔虫上窜胆道，发生胁腹剧痛，而为蛔厥。蛔虫病证见脐周腹痛，时作时止，胃脘嘈杂，能食而瘦，睡间磨牙，流涎，经常鼻痒，或面部有白色虫斑，眼白上有蓝点。治宜驱蛔，健运脾胃。方用化虫丸加减。蛔厥证证见突然胁腹剧痛阵阵，痛引肩背，恶心呕吐，甚则吐蛔，汗出肢冷，脉沉弦或沉伏。治宜缓急安蛔，先安蛔止痛，后驱虫和胃。方用乌梅丸加减，故应选 B。30.8 个月婴儿，昨日突然出现四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒钟，一日 5 次。不发热，神志不清楚。发作后随即入睡。体检：体温 37，营养中等，精神好，咽部无充血，有颅
28、骨软化，前囟平坦，面神经征：可疑阳性，其余未见异常。周围血白细胞正常。其惊厥的原因最可能是（分数：2.00）A.癫痫B.上感，高热惊厥C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 D.婴儿痉挛症E.化脓性脑膜炎解析：31.8 个月小儿，因乳牙未萌出而就诊，体检：前囟 2cm2cm，方颅、肋串珠明显，手、脚镯；“O”型或“x”腿，血钙稍低，血磷下降明显，碱性磷酸酶明显增加，X 线长骨片显示，骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄。考虑为（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期B.维生素 D 缺乏性佝偻病活动期 C.维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期D.维生素
29、D 缺乏性佝偻病后遗症期E.软骨营养障碍解析：32.患儿 5 个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（分数：2.00）A.初期脾虚气弱 B.初期肾虚骨弱C.初期肾精亏损D.激期肾精亏损E.激期肾虚骨弱解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A桑菊饮 B麻杏石甘汤 C银翘散 D透疹凉解汤 E银翘散合养阴清肺汤（分数：4.00）(1).奶麻邪郁肌表首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：奶麻之邪郁肌表证，证候：骤发高热，持续 34 天，神情正常或稍有烦躁，
30、饮食减少，偶有囟填，或见抽风，咽红，舌质偏红，苔薄黄，指纹浮紫。治宜疏风清热，宣透邪毒。代表方剂：银翘散。(2).奶麻毒透肌肤首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：奶麻之毒透肌肤证症见身热已退，肌肤出现玫瑰红色小丘疹，皮疹始见于躯干部，很快延及全身，约经 12 天皮疹消退，肤无痒感，或有口干、纳差，舌质偏红，苔薄少津，指纹淡紫。治宜清热生津，以助康复。代表方剂：银翘散合养阴清肺汤。A足阳明胃经 B足厥阴肝经 C足少阳胆经 D足太阳膀胱经 E手少阳三焦经（分数：4.00）(1).痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：本证为
31、风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部而发腮肿，故足少阳胆经为最佳选择。其他 A、B、D、E 循行部位与腮部关系较少，故非正确选择。(2).痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：少阳厥阴互为表里，病则相互传变。若受邪较重，则由少阳而及厥阴。足厥阴之脉循少腹而络阴器，故痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于足少阳后，又传于足厥阴肝经所致。而 A、C、D、E 之经脉循行与睾丸部位关系不大，故非正确选择。A轻证 B重证 C虚证 D实证 E表证（分数：4.00）(1).紫癜起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫斑颜色较淡者，其证候属（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实。起病急、病程短，紫癜颜色较鲜明者多属实；起病缓，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡者多属虚。以出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据。凡出血量较少者为轻症；出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿，或头痛、昏迷、抽搐等均为重症。(2).紫癜除皮肤见瘀斑、瘀点外，伴有尿血、便血、颅内出血，或出血量较大，气随血脱者，其证候属（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
