1、中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 2 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.患者目光无彩。瞳仁呆滞。面色晦暗，申请萎靡，身体沉重，反应迟钝，语声断续。意识朦胧。其诊断是（分数：2.00）A.得神B.失神C.心阳不足D.少神E.心阴虚2.患者千咳无痰。胸痛，午后颧红，夜间低热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，脉细数。其典型舌象是（分数：2.00）A.舌红苔黄B.舌红少苔C.舌绛苔黄D.舌紫苔黄E.舌淡少苔3.患者腹部痞胀，纳果呕恶，肢体困重，身热不扬，汗出热不解，尿黄便溏，其舌象应是（分数：2.00）A.舌红苔黄腻B.舌红苔黄糙C.舌绛
2、苔少而干D.舌绛苔少而润E.舌红苔白而干二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A厚苔化薄 B腻苔化松 C厚苔骤剥 D燥苔转润 E黄苔转白（分数：4.00）(1).胃气衰败的舌象是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).热邪已退的舌象是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)4.小儿头形过小的原因主要是（分数：2.00）A.脾气虚弱B.肝血不足C.心血亏损D.肾气不足E.肾精不足5.戴阳证的面色是（分数：2.00）A.满面通红B.颧部潮红C.颧红如妆D.面青颊赤E.面色青紫6.目眦色赤，多属（分数：2.00）A.肺火B.脾火C.心火D.肝
3、火E.肝经风热7.下列哪项不是目睛上视的原因（分数：2.00）A.肝风内动B.脾气亏虚C.脑中风D.颅脑损伤E.先天因素8.舌红绛而光者，属（分数：2.00）A.阴虚火旺B.气虚C.血虚D.气阴两虚E.水涸火炎9.患者恶寒发热；头身疼痛。无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是（分数：2.00）A.白厚B.薄白C.黄腻D.花剥E.白腻10.肝胆湿热证的共同特点是（分数：2.00）A.黄疸B.腹痛C.腹泻D.舌苔黄腻E.头胀重11.舌根所候的脏腑一般是（分数：2.00）A.肝胆B.肾C.脾胃D.三焦E.心肺12.邪入营血证的舌象是（分数：2.00）A.舌色淡红B.舌质淡白C.舌质绛红D.舌质紫黯E.舌
4、起红刺13.观察舌苔以辨别病情轻重、病势顺逆的主要依据是（分数：2.00）A.舌苔的厚薄B.舌苔是否剥脱C.舌苔有根无根D.舌苔的颜色E.舌苔的润燥14.观察舌苔以辨别疾病寒热属性的主要依据是（分数：2.00）A.舌苔的润燥B.舌苔的厚薄C.舌苔有根无根D.舌苔的颜色E.舌苔是否剥脱15.望舌以辨别疾病虚实属性。主要观寨（分数：2.00）A.舌质的老嫩B.舌体的肥瘦C.舌苔的厚薄D.舌质的颜色E.舌苔的润燥16.不会出现腻苔的是（分数：2.00）A.湿浊B.阴虚C.痰饮D.食积E.顽痰17.薄白苔一般不见于（分数：2.00）A.外感风热B.表证初起C.里邪不甚D.痰浊内阻E.外感寒湿18.下列
5、不属痿软舌的主病的是（分数：2.00）A.邪热伤阴B.阴虚火旺C.内伤久病D.气血虚衰E.风痰阻络19.舌体短缩不常见于（分数：2.00）A.寒凝筋脉B.气血虚衰C.痰浊内阻D.热盛伤津E.肝风内动20.紫舌最常见于（分数：2.00）A.湿困B.血瘀C.痰阻D.津亏E.中毒21.独语、错语的共同病因是（分数：2.00）A.风痰阻络B.热扰心神C.心气大伤D.心气不足E.气血两虚22.咳声重浊者，多属（分数：2.00）A.风寒B.寒湿C.痰饮D.燥热E.肺热23.下列除哪项外，均可出现口臭（分数：2.00）A.龋齿B.心火C.胃热D.宿食E.内痈24.郑声的病因多为（分数：2.00）A.心气大伤
6、B.心气不足C.痰火扰心D.风痰阻络E.热扰心神25.咳声如犬吠样，可见于（分数：2.00）A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨E.肺痈26.病窒有烂苹果样气味提示（分数：2.00）A.溃疡疮疡B.有机磷农药中毒C.消渴病危重期D.失血E.脏腑衰败27.哮与喘的主要区别是（分数：2.00）A.呼吸困难B.短促急迫C.喉中痰鸣D.鼻翼扇动E.张口抬肩中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 2 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.患者目光无彩。瞳仁呆滞。面色晦暗，申请萎靡，身体沉重，反应迟钝，语声断续。意识朦胧。其诊断是（分数：2.00）A
7、.得神B.失神 C.心阳不足D.少神E.心阴虚解析：解析：失神足神气衰败的表现，分为正虚和邪盛两种，正虚火神是精亏、神衰的表现，临床表现是精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目无光彩，眼球呆滞，呼吸微弱，喘促无力，肉削著骨，动作艰难，或郑声神昏等。根据题干，此患者属于失神，所以此题正确答案是 B。2.患者千咳无痰。胸痛，午后颧红，夜间低热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，脉细数。其典型舌象是（分数：2.00）A.舌红苔黄B.舌红少苔 C.舌绛苔黄D.舌紫苔黄E.舌淡少苔解析：解析：肺阴虚证是肺阴亏损，虚热内生所表现的证候。临床表现是干咳无痰，或痰少而黏，不易咯血，甚则痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑。形体
8、消瘦，五心烦热，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。根据题干此患者属于肺阴虚证，所以此题正确答案是 B。3.患者腹部痞胀，纳果呕恶，肢体困重，身热不扬，汗出热不解，尿黄便溏，其舌象应是（分数：2.00）A.舌红苔黄腻 B.舌红苔黄糙C.舌绛苔少而干D.舌绛苔少而润E.舌红苔白而干解析：解析：湿热蕴脾证是指湿热内蕴中焦，致脾胃运化功能障碍所表现的证候，临床表现是脘腹痞闷胀满，呕恶口苦，纳呆厌食，肢体困重，小便短黄，大便溏证；不爽，或身目发黄，色泽鲜明如橘皮，或皮肤瘙痒，或身热不扬或热势起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数。根据题干，此患者属于湿热蕴脾证，所以舌象是舌红苔黄腻，所以此题正确答案是
9、 A。二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A厚苔化薄 B腻苔化松 C厚苔骤剥 D燥苔转润 E黄苔转白（分数：4.00）(1).胃气衰败的舌象是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).热邪已退的舌象是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：舌苔的厚薄变化以渐变为佳，若薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里；厚苔骤然消退而舌上无新生薄苔，为正不胜邪，或胃气暴脱。所以第 1 题正确答案是 C。苔色反映疾病的寒热性质，黄苔转白提示热邪已退，所以第 2 题答案是 E。三、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)4.小儿头形过小的原因主要是（分数：2.00）A.脾气虚弱
10、B.肝血不足C.心血亏损D.肾气不足E.肾精不足 解析：解析：小儿头颅过小称为小颅，多因先天肾精不足，颅骨发育不良所致。所以此题正确答案是 E。5.戴阳证的面色是（分数：2.00）A.满面通红B.颧部潮红C.颧红如妆 D.面青颊赤E.面色青紫解析：解析：久病、重病患者而色苍内，却颧部嫩红如妆，游移不定者，为戴阳证，是脏腑精气衰竭殆尽，阴不敛阳，虚阳浮越所致。所以此题正确答案是 C。6.目眦色赤，多属（分数：2.00）A.肺火B.脾火C.心火 D.肝火E.肝经风热解析：解析：根据五轮学说，两眦属心，所目眦色赤，多属于心火。所以此题正确答案是 C。7.下列哪项不是目睛上视的原因（分数：2.00）A
11、.肝风内动B.脾气亏虚 C.脑中风D.颅脑损伤E.先天因素解析：解析：两目上视是指病人两目上识，眼球不能转动。为肝风内动，或外伤目系，或脑中风，亦或先天造成。所以此题正确答案是 B。8.舌红绛而光者，属（分数：2.00）A.阴虚火旺 B.气虚C.血虚D.气阴两虚E.水涸火炎解析：解析：绛舌是指比红舌更深的舌质。绛舌见于外感热病热盛期，为温病热入营血之征。舌绛而少苔或无苔，为阴虚火旺。所以此题正确答案是 A。9.患者恶寒发热；头身疼痛。无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是（分数：2.00）A.白厚B.薄白 C.黄腻D.花剥E.白腻解析：解析：表寒证的特点是恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，苔薄白而润
12、，脉浮紧。所以此题正确答案是 B。10.肝胆湿热证的共同特点是（分数：2.00）A.黄疸B.腹痛C.腹泻D.舌苔黄腻 E.头胀重解析：解析：肝胆湿热证的共同特征是舌苔黄腻，所以此题正确答案是 D。11.舌根所候的脏腑一般是（分数：2.00）A.肝胆B.肾 C.脾胃D.三焦E.心肺解析：解析：舌面的脏腑分布据历代医籍记载，脏腑病变反映于舌面，有一定的分布规律，即舌尖属心肺，舌中属脾胃。舌边属肝胆，舌根属肾。所以此题正确答案是 B。12.邪入营血证的舌象是（分数：2.00）A.舌色淡红B.舌质淡白C.舌质绛红 D.舌质紫黯E.舌起红刺解析：解析：绛舌是指比红舌更深的舌质。主热人营血，阴虚火旺或瘀血
13、。热邪耗伤营阴，血液浓缩，而充斥舌络，则舌绛。所以此题正确答案是 C。13.观察舌苔以辨别病情轻重、病势顺逆的主要依据是（分数：2.00）A.舌苔的厚薄B.舌苔是否剥脱C.舌苔有根无根 D.舌苔的颜色E.舌苔的润燥解析：解析：舌苔的厚薄反映邪正的消长。舌苔的润燥反映说明体内津液是否缺失；舌苔的有根无根提示是否有胃气，预后是否良好；舌苔的颜色提示疾病寒热属性。所以此题正确答案是 c。14.观察舌苔以辨别疾病寒热属性的主要依据是（分数：2.00）A.舌苔的润燥B.舌苔的厚薄C.舌苔有根无根D.舌苔的颜色 E.舌苔是否剥脱解析：解析：舌苔的厚薄反映邪正的消长，舌苔的润燥反映说明体内津液是否缺失；舌苔
14、的有根无根提示是否有胃气，预后是否良好；舌苔的颜色提示疾病寒热属性。所以此题正确答案是 D。15.望舌以辨别疾病虚实属性。主要观寨（分数：2.00）A.舌质的老嫩 B.舌体的肥瘦C.舌苔的厚薄D.舌质的颜色E.舌苔的润燥解析：解析：老舌是指舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗者，临床上老舌多见于实证，病邪亢盛，正邪剧争。嫩舌是指舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡者，临床上嫩舌多见于虚证，气血亏虚，不能充盈舌体，或阳虚不化，津液内停，致舌体显得浮胖娇嫩。所以此题正确答案是 A。16.不会出现腻苔的是（分数：2.00）A.湿浊B.阴虚 C.痰饮D.食积E.顽痰解析：解析：腻苔提示浊邪内蕴，阳气不遏
15、，主湿浊、痰饮、食积。所以此题正确答案是 B。17.薄白苔一般不见于（分数：2.00）A.外感风热B.表证初起C.里邪不甚D.痰浊内阻 E.外感寒湿解析：解析：苔薄白而润，属于正常舌苔，也可见于外感表证初起，或各种内伤杂病病情轻浅、体内无明显热象者；苔薄白而干。常见于风热表证；苔薄白而滑，多为外感寒湿，或脾阳虚而寒湿内停所致。所以此题正确答案是 D。18.下列不属痿软舌的主病的是（分数：2.00）A.邪热伤阴B.阴虚火旺C.内伤久病D.气血虚衰E.风痰阻络 解析：解析：痿软舌是指舌体软弱，无力运动伸缩。临床意义是主阴液亏损或气血俱虚。舌体痿软，舌质红绛少苔，多见于外感热病后期邪热伤阴，或内伤阴
16、虚火旺；舌体痿软，舌质淡瘦无华，多见于久病气血严重虚衰。所以此题正确答案是 E。19.舌体短缩不常见于（分数：2.00）A.寒凝筋脉B.气血虚衰C.痰浊内阻D.热盛伤津E.肝风内动 解析：解析：短缩舌是指舌体紧缩，不能伸出。甚则舌不抵齿临床上多为危重证候，或寒凝筋脉，或气血虚衰，或热极生风，或风痰阻络。所以此题正确答案是 E。20.紫舌最常见于（分数：2.00）A.湿困B.血瘀 C.痰阻D.津亏E.中毒解析：解析：紫舌是指全舌呈紫色，或色紫带绛晦然不泽，或紫中带青。临床上主热极、寒盛、血瘀和酒毒。而最常见的是血瘀证。所以此题正确答案是 B。21.独语、错语的共同病因是（分数：2.00）A.风痰
17、阻络B.热扰心神C.心气大伤D.心气不足 E.气血两虚解析：解析：独语是自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者，为独语。多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致。错语是指语言错乱，语后自知，不能自主者，虚证多由心脾两虚，心神失养所致；实证多因痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神而成。所以此题正确答案是 D。22.咳声重浊者，多属（分数：2.00）A.风寒 B.寒湿C.痰饮D.燥热E.肺热解析：解析：咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多是外感风寒；咳声不扬，痰稠色黄而不易咯出，多为肺热；咳声沉闷，痰多易咯，多属寒痰湿浊停聚；干咳无痰，或痰少而黏。不易咯出，多为燥邪犯肺或肺阴亏虚；咳声轻清，气短而喘，
18、多属肺气不足。所以此题正确答案是 A。23.下列除哪项外，均可出现口臭（分数：2.00）A.龋齿B.心火 C.胃热D.宿食E.内痈解析：解析：口气是指从口中散发出的异常气味。病人张口时，口中发出臭气，称为口臭，多与口腔不结、龋齿、消化不良有关。口气臭秽者，多属胃热；口气酸臭者，多属食积胃肠；口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多属内有疮疡溃脓；口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，多为牙疳病。所以此题正确答案是 B。24.郑声的病因多为（分数：2.00）A.心气大伤 B.心气不足C.痰火扰心D.风痰阻络E.热扰心神解析：解析：郑声是神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，多属心气大伤，精神散乱之虚证。所以此题正确
19、答案是 A。25.咳声如犬吠样，可见于（分数：2.00）A.百日咳B.白喉 C.感冒D.肺痨E.肺痈解析：解析：咳声如犬吠样。伴声音嘶哑，吸气困难，见于白喉，因肺肾阴虚，火毒攻喉所致。而咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，称为顿咳，常见于小儿，又称为百日咳。所以此题正确答案是B。26.病窒有烂苹果样气味提示（分数：2.00）A.溃疡疮疡B.有机磷农药中毒C.消渴病危重期 D.失血E.脏腑衰败解析：解析：病室有尸臭之气，是脏腑败坏，病属危重；病室闻及血腥气时，病人多患失血证或手术后；病室闻及烂苹果气味，多见于消渴病晚期病人。所以此题王确答案是 c。27.哮与喘的主要区别是（分数：2.00）A.呼吸困难B.短促急迫C.喉中痰鸣 D.鼻翼扇动E.张口抬肩解析：解析：喘指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。哮指呼吸喘促而喉间有哮鸣音。二者的区别，即“哮以声响鸣，喘以气息言”，喘以气息急迫同难为重点，哮以喉问哮鸣音为特征。所以此题正确答案是 C。
