1、中医执业助理医师（方剂学）-试卷 4 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A药味加减的变化 B药量增减的变化 C药物配伍的变化 D剂型更换的变化 E药物替代的变化（分数：6.00）(1).四逆汤变为通脉四逆汤属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).桂枝汤变为桂枝加葛根汤属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).理中丸变为人参汤属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.下列各项中属于“反佐”范畴的是（分数：2.00）A.寒因寒用，热因热用B.寒者热之，热者寒之C.热药
2、冷服，寒药热服D.形不足者，温之以气E.壮水之主，以制阳光2.下列各项中不属于和法范畴的是（分数：2.00）A.调和营卫B.舒肝和胃C.分消上下D.透达膜原E.消食和胃3.下列方剂中不属于汗法的是（分数：2.00）A.再造散B.杏苏散C.败毒散D.升麻葛根汤E.普济消毒饮4.麻杏甘石汤中麻黄与石膏相配，属于（分数：2.00）A.相须为用B.相使为用C.相杀为用D.相畏为用E.相制为用5.与方剂治法关系最为密切的是（分数：2.00）A.组成B.证候C.病位D.药物E.症状6.君药的涵义为（分数：2.00）A.针对主病或主证起主要治疗作用的药物B.针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物C.直接治疗次要
3、兼证的药物D.引领方中诸药至特定病所的药物E.消除或缓解方中其他药物烈性与毒性的药物7.能根据病情变化随证加减，但服用量大，不便于生产和携带的剂型是（分数：2.00）A.汤剂B.散剂C.丸剂D.膏剂E.丹剂8.银翘散与桑菊饮组成中均含有的药物是（分数：2.00）A.柴胡、前胡、川芎、枳壳、生甘草B.连翘、桔梗、薄荷、苇根、生甘草C.银花、芍药、枳实、大黄、麻子仁D.附子、人参、当归、芒硝、生甘草E.芍药、柴胡、黄芩、人参、炙甘草9.桂枝汤的组成药味是（分数：2.00）A.桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜B.桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C.桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D.桂枝、芍药、生姜、大枣、人参
4、E.桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草10.小青龙汤的组成药物中含有（分数：2.00）A.芍药、甘草B.杏仁、半夏C.半夏、生姜D.生姜、大枣E.茯苓、半夏11.桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是（分数：2.00）A.益气补虚B.扶正祛邪C.缓峻护正D.化痰止咳E.调和诸药12.麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是（分数：2.00）A.益气补虚B.扶正祛邪C.缓峻护正D.化痰止咳E.调和诸药13.银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆彰牛蒡子外，其余的是（分数：2.00）A.竹叶、杏仁、桔梗、甘草B.苏叶、桔梗、芦根、甘草C.薄荷、杏仁、桔梗、甘草D.薄荷、竹叶、桔梗、甘草E.薄荷、杏仁、竹叶、甘草14.
5、小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要用意是（分数：2.00）A.温肺散寒B.温肺化饮C.散寒解表D.温脾散寒E.散寒止痛15.银翘散的辨证要点是（分数：2.00）A.发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数B.咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数C.咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱D.咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓E.咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数16.参苏饮的功用是（分数：2.00）A.益气解表，祛风散寒B.解肌发表，益气养血C.疏散风寒，理气和中D.滋阴益气，发汗解表E.益气解表，理气化痰17.燥热伤津便秘，首选的治疗方剂是（分数：2.00）
6、A.麻子仁丸B.大黄附子汤C.济川煎D.温脾汤E.五仁丸18.大承气汤的证治要点为（分数：2.00）A.痞、满、实B.燥、实C.痞、满、燥、实D.痞、满E.满、燥、实19.胃肠燥热，津液不足，大便硬而小便数者，治宜选用（分数：2.00）A.济川煎B.增液汤C.五仁丸D.麻子仁丸E.小承气汤20.麻子仁丸适用于（分数：2.00）A.阴虚便秘B.血虚便秘C.阳虚便秘D.气虚便秘E.燥热伤津便秘21.济川煎的功用是（分数：2.00）A.滋阴清热，润肠通便B.益气养血，润肠通便C.温补脾阳，润肠通便D.温肾益精，润肠通便E.泻热行气，润肠通便22.温脾汤的功用是（分数：2.00）A.攻下冷积，温补脾阳
7、B.温里散寒，通便止痛C.温补脾阳，润肠通便D.温肾益精，润肠通便E.攻逐冷积，行气通便23.具有泻热破瘀，散结消肿功用的方剂是（分数：2.00）A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.大黄牡丹汤D.桃核承气汤E.复元活血汤三、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)24.患者，女，39 岁。腹痛便秘，脐下绞痛，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。宜选用（分数：2.00）A.温脾汤B.大黄附子汤C.济川煎D.调胃承气汤E.麻子仁丸四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A峻下热结 B温润通便 C润肠泻热，行气通便 D泻热逐水 E攻逐水饮（分数：4.00）(1).麻子仁丸的功用是（分数：2.0
8、0）A.B.C.D.E.(2).大承气汤的功用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（方剂学）-试卷 4 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A药味加减的变化 B药量增减的变化 C药物配伍的变化 D剂型更换的变化 E药物替代的变化（分数：6.00）(1).四逆汤变为通脉四逆汤属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：药量增减变化药量是标识药力的，方剂的药物组成虽然相同，但药物的用量各不相同，其药力则有大小之分，配伍关系则有君臣佐使之变，从而其功主治则各有所异。如小承气汤与厚朴三物汤(2).桂枝汤变为桂枝加
9、葛根汤属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：药味增减变化方剂是由药物组成的，药物是决定方剂功用的主要因素。因此，方剂中药味的增减，必然使方剂的功效发生变化。药物增减变化有两种情况，一种是佐使药的加减，因为佐使药在方中的药力较小，不致于引起功效的根本改变，所以这种加减是在主证不变的情况下，对某些药进行增减，以适应一些次要兼证的需要。另一种是臣药的加减。这种加减改变了方剂的配伍关系，会使方剂的功效发生根本变化。(3).理中丸变为人参汤属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：剂型更换变化方剂的剂型各有特点，同一方剂，尽管用药、用量完全相同，但剂型不同，其作用亦异。但
10、这种差异只是药力大小与峻缓的区别，在主治病情上有轻重缓急之分而已。如抵当汤与抵当丸，理中丸与人参汤。二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.下列各项中属于“反佐”范畴的是（分数：2.00）A.寒因寒用，热因热用B.寒者热之，热者寒之C.热药冷服，寒药热服 D.形不足者，温之以气E.壮水之主，以制阳光解析：解析：患者如果对药物产生格拒反应，就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。如“热药冷服，寒药热服”属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。故本题答案选 C
11、。2.下列各项中不属于和法范畴的是（分数：2.00）A.调和营卫B.舒肝和胃C.分消上下D.透达膜原E.消食和胃 解析：解析：和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等证。其中主要有和解少阳，透达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，分消上下，调和肠胃等。消食和胃属消法范畴，不属于和法。故本题答案选 E。3.下列方剂中不属于汗法的是（分数：2.00）A.再造散B.杏苏散C.败毒散D.升麻葛根汤E.普济消毒饮 解析：解析：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透
12、、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证。普济消毒饮功用为清热解毒，疏风散邪。属清法范畴。故本题答案选 E。4.麻杏甘石汤中麻黄与石膏相配，属于（分数：2.00）A.相须为用B.相使为用C.相杀为用D.相畏为用E.相制为用 解析：解析：麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。5.与方剂治法关系最为密切的是（分数：2.00）A.组成 B.证候C.病位D.药物E.症状解析：6.君药的涵义为（分数：2.00）A.针对主病或主证起主要治疗作用的药物
13、 B.针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物C.直接治疗次要兼证的药物D.引领方中诸药至特定病所的药物E.消除或缓解方中其他药物烈性与毒性的药物解析：解析：君药又称主药，是在方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为辅、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药是首要的、不可缺少的药物。君药是解决疾病主要矛盾或矛盾的主要方面，即针对病症的主要病因、主导病机或主证而设，是方剂组成中核心部分。君药通常具有药力强效，药味较少及用量加大的特点。7.能根据病情变化随证加减，但服用量大，不便于生产和携带的剂型是（分数：2.00）A.汤剂 B.散剂C.丸剂D.膏剂E.丹剂解析：解析：汤剂主要
14、的优点是：能适应中医辩证理论治的需要，其中处方组成用量可以根据病情变化，适当加减，灵活应用；复方，有利于充分发挥药物成分的多效性和综合作用；汤剂为液体制剂，吸收快，能迅速发挥药效；以水为溶剂，无刺激性及副作用；制备简单易行。但是汤剂也存在一些不足之处煎液体积较大、味苦，服用、携带不方便；多系依据医生处方临时配制应用，不宜大量制备，也不利于及时抢救危重病人；易发霉、发酵、不能久贮。8.银翘散与桑菊饮组成中均含有的药物是（分数：2.00）A.柴胡、前胡、川芎、枳壳、生甘草B.连翘、桔梗、薄荷、苇根、生甘草 C.银花、芍药、枳实、大黄、麻子仁D.附子、人参、当归、芒硝、生甘草E.芍药、柴胡、黄芩、人
15、参、炙甘草解析：解析：银翘散的组成包括连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。桑菊饮的组成包括桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。9.桂枝汤的组成药味是（分数：2.00）A.桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜B.桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C.桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D.桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E.桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草 解析：解析：桂枝汤组成包括桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)、甘草。10.小青龙汤的组成药物中含有（分数：2.00）A.芍药、甘草 B.杏仁、半夏C.半夏、生姜D.生姜、大枣E.茯苓、半夏解析：解析：小青龙汤组成包括麻黄
16、、芍药、细辛、干姜、甘草、炙桂枝、半夏、五味子。11.桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是（分数：2.00）A.益气补虚B.扶正祛邪 C.缓峻护正D.化痰止咳E.调和诸药解析：解析：桂枝汤中，炙甘草一方面益气和中，助桂枝解肌，助芍药益阴；另一方面调和诸药。但其主要作用还是前者。所以为扶正祛邪。12.麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是（分数：2.00）A.益气补虚B.扶正祛邪C.缓峻护正 D.化痰止咳E.调和诸药解析：解析：麻黄汤中，炙甘草既能调和麻黄、杏仁之宣降，又能缓和麻黄、桂枝相合之峻烈，使汗出不致于过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。13.银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆彰牛蒡子外，其余
17、的是（分数：2.00）A.竹叶、杏仁、桔梗、甘草B.苏叶、桔梗、芦根、甘草C.薄荷、杏仁、桔梗、甘草D.薄荷、竹叶、桔梗、甘草 E.薄荷、杏仁、竹叶、甘草解析：解析：银翘散组成包括连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子。本题答案选 D。14.小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要用意是（分数：2.00）A.温肺散寒B.温肺化饮 C.散寒解表D.温脾散寒E.散寒止痛解析：解析：小青龙汤中，麻黄、桂枝为君，发汗解表，除外寒而宣肺气。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表。然肺气逆甚，纯用辛温发散，既恐耗伤肺气，又须防止温燥伤阴，故又以五味子敛肺气，芍药养阴血，并为佐制之用。故本题答
18、案选 B。15.银翘散的辨证要点是（分数：2.00）A.发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数 B.咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数C.咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱D.咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓E.咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数解析：解析：银翘散辛凉透表，清热解毒。温病条辨称本方为“辛凉平剂”，临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。故本题答案选 A。16.参苏饮的功用是（分数：2.00）A.益气解表，祛风散寒B.解肌发表，益气养血C.疏散风寒，理气和中D.滋阴益气，发汗解表E.益气解表，理气化痰 解析：解析：参
19、苏饮的功用为益气解表，理气化痰。主治虚人外感风寒，内伤痰饮，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈满闷，或痰积中脘，眩晕嘈杂，怔忡哕逆。17.燥热伤津便秘，首选的治疗方剂是（分数：2.00）A.麻子仁丸 B.大黄附子汤C.济川煎D.温脾汤E.五仁丸解析：解析：燥热伤津便秘的病机是胃肠燥热内结，脾约不能布津，肠失濡润导致的，治疗应润肠泻热，行气通便，麻子仁丸中麻子仁润肠通便为君，杏仁上肃肺气，下润大肠；芍药养血敛阴，缓急和里；大黄泄热，枳实破结，厚朴除满，蜂蜜助麻子仁润肠。诸药相合，使热去阴复燥除，而大便自调。18.大承气汤的证治要点为（分数：2.00）A.痞、满、实B.燥、实C.痞、满、燥、实 D
20、.痞、满E.满、燥、实解析：解析：大承气汤使用依据是痞、满、燥、实、坚、苔黄，脉实；应中病即止。19.胃肠燥热，津液不足，大便硬而小便数者，治宜选用（分数：2.00）A.济川煎B.增液汤C.五仁丸D.麻子仁丸 E.小承气汤解析：解析：麻子仁丸治证乃由胃有燥热，脾津不足所致。脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，但输膀胱，而致小便频数，肠失濡润，故见大便于结。此时治法亦应以润肠通便为主，兼以泄热行气。故本题答案选 D。20.麻子仁丸适用于（分数：2.00）A.阴虚便秘B.血虚便秘C.阳虚便秘D.气虚便秘E.燥热伤津便秘 解析：解析：麻子仁丸功能主治润肠泄热，行气通便。肠胃燥热，津
21、液不足。大便干结，小便频数。故燥热便秘者，多采用麻子仁丸。故本题答案选 E。21.济川煎的功用是（分数：2.00）A.滋阴清热，润肠通便B.益气养血，润肠通便C.温补脾阳，润肠通便D.温肾益精，润肠通便 E.泻热行气，润肠通便解析：解析：济川煎功用为温肾益精，润肠通便。22.温脾汤的功用是（分数：2.00）A.攻下冷积，温补脾阳 B.温里散寒，通便止痛C.温补脾阳，润肠通便D.温肾益精，润肠通便E.攻逐冷积，行气通便解析：解析：温脾汤功用为温补脾阳，攻下冷积。23.具有泻热破瘀，散结消肿功用的方剂是（分数：2.00）A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.大黄牡丹汤 D.桃核承气汤E.复元活血汤解析：
22、解析：大黄牡丹汤组成包括大黄，牡丹皮，桃仁，冬瓜仁，芒硝。功效为泻热破瘀，散结消肿。三、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)24.患者，女，39 岁。腹痛便秘，脐下绞痛，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。宜选用（分数：2.00）A.温脾汤 B.大黄附子汤C.济川煎D.调胃承气汤E.麻子仁丸解析：解析：温脾汤组成包括大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。功用为温补脾阳，攻下冷积。四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A峻下热结 B温润通便 C润肠泻热，行气通便 D泻热逐水 E攻逐水饮（分数：4.00）(1).麻子仁丸的功用是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：麻子仁丸功效为润肠泻热，行气通便。(2).大承气汤的功用是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：大承气汤功效为峻下热结。
