1、中医执业医师 2009 年真题-(6)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗阴虚发热，应首选_（分数：2.00）A.六味地黄丸B.一贯煎C.清骨散D.二阴煎E.三圣散2.虚劳以气虚为主时，主要病变的脏是_（分数：2.00）A.肺、脾B.心、肾C.肺、肾D.脾、肾E.心、肺3.拟定补中益气汤的医家是_（分数：2.00）A.张仲景B.钱乙C.李东垣D.张景岳E.秦景明4.治疗虚劳应以补益下列哪项为主_（分数：2.00）A.心、肾B.心、肺C.肺、肾D.脾、肾E.肝、肾5.治疗虚劳心阳虚者，应首选_（分数：2.00）A.桂枝
2、甘草汤B.苓桂术甘汤C.拯阳理劳汤D.炙甘草汤E.人参养荣丸6.治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选_（分数：2.00）A.玉女煎B.益胃汤C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.一贯煎7.下列各项，属着痹特点的是_（分数：2.00）A.疼痛游走不定B.病势较剧，痛有定处C.关节酸痛、重着、漫肿D.关节肿胀局限，见皮下结节E.关节肿胀僵硬，疼痛不移8.治疗行痹，应首选_（分数：2.00）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.宣痹汤E.白虎加桂枝汤9.治疗久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用的方剂是_（分数：2.00）A.防风汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.蠲痹汤E.乌头汤10.治疗痿证使用泻南方，补北方的原则，是因为该病
3、_（分数：2.00）A.寒多热少，虚多实少B.热多寒少，虚多实少C.热多寒少，实多虚少D.寒多热少，实多虚少E.以上均非11.治疗痿证肝肾亏损证，应首选_（分数：2.00）A.虎潜丸B.圣愈汤C.鹿角胶丸D.补血荣筋丸E.独活寄生汤12.腰痛发病的关键是_（分数：2.00）A.寒湿B.湿热C.肾虚D.气滞E.血瘀13.治疗湿热腰痛，应首选_（分数：2.00）A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.羌活胜湿汤D.薏苡仁汤E.乌头汤14.治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者可选用的方剂是_（分数：2.00）A.杜仲丸B.青娥丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸15.手太阴肺经在上肢的分布是_（分数：2.00）A.内
4、侧前缘B.外侧前缘C.内侧中行D.外侧后缘E.内侧后缘16.分布于胸腹第一侧线的经脉是_（分数：2.00）A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.足少阳胆经D.足阳明胃经E.足厥阴肝经17.与女子妊娠密切相关的经脉是_（分数：2.00）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉18.手太阳小肠经与足太阳膀胱经的交接部位是_（分数：2.00）A.目外眦B.目内眦C.目中D.鼻旁E.口角旁19.按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是_（分数：2.00）A.膀胱经B.胆经C.三焦经D.心经E.肺经20.“阴脉之海”是指_（分数：2.00）A.带脉B.任脉C.冲脉D.阴跷脉E.阴维脉21.心经的郄穴是_（
5、分数：2.00）A.少府B.神门C.阴郄D.灵道E.通里22.大肠的下合穴是_（分数：2.00）A.委中B.足三里C.上巨虚D.下巨虚E.阳陵泉23.足临泣是八脉交会穴中_（分数：2.00）A.通任脉的穴位B.通督脉的穴位C.通冲脉的穴位D.通带脉的穴位E.通阳跷脉的六位24.治疗滞产，应首选_（分数：2.00）A.合谷B.太冲C.足三里D.血海E.至阴25.患者外感风寒，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽，治疗应首选_（分数：2.00）A.合谷B.内庭C.太溪D.鱼际E.廉泉二、A2 型选择题(总题数：13，分数：26.00)26.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白
6、厚而腐，脉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.参苓白术散E.龙胆泻肝汤27.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短养，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是_（分数：2.00）A.消食导滞B.泄热导滞C.清热利湿D.通腑泄热E.通腑消食28.患者痢下赤白，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱胀，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证候是_（分数：2.00）A.疫毒痢B.湿热痢C.阴虚痢D.休息痢E.寒湿痢29.患者，男，56 岁。大便秘结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔白，脉细涩。其诊断是_（分数：2.00）A.气虚便秘B.血虚便秘C
7、.阴虚便秘D.冷秘E.气秘30.患者，男，55 岁。3 个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选_（分数：2.00）A.复元活血汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.调营饮E.香附旋覆花汤31.患者身目俱黄，黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是_（分数：2.00）A.阴黄B.急黄C.阳黄湿热并重D.阳黄热重于湿E.黄湿重于热32.聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后，腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选_（分数：2.00）A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E.香苏散33.患者腹
8、大胀满，按之如囊裹水，伴下肢水肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔厚腻，脉缓。其治法是_（分数：2.00）A.温中健脾，行气利水B.温补脾肾，化气行水C.健脾益气，化气行水D.理气疏肝，化瘀利水E.健脾渗湿，行气利水34.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.温胆汤B.菖蒲郁金汤C.白金丸D.苏合香丸E.涤痰汤35.患者，女，50 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤36.患者头痛而
9、晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤37.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是_（分数：2.00）A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血38.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤三、B1 型选择题(总题数：4，分数：24.00) A.清热利湿，佐以泻下 B.利湿化浊，佐以清热 C.清热解毒，凉营开窍 D.健脾和胃，温化寒湿 E
10、.解表清热利湿（分数：6.00）(1).急黄神昏舌绛者，其冶法是_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).阳黄初起见表证者，其治法是_（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.逍遥散 B.六磨汤 C.柴胡疏肝散合失笑散 D.膈下逐瘀汤合六君子汤 E.八珍汤合化积丸（分数：6.00）(1).患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选_（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.气机阻滞，瘀血内结
11、B.肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中 C.脾肺肾功能失调，水潴体内 D.心肝脾功能失常，水结腹内 E.肝脾肾受损，血郁脾内（分数：6.00）(1).积聚的病机主要是_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).鼓胀的病机主要是_（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.头后部 B.前额部 C.眉棱骨 D.巅顶部 E.头之两侧（分数：6.00）(1).太阳头痛的部位在_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).厥阴头痛的部位在_（分数：3.00）A.B.C.D.E.中医执业医师 2009 年真题-(6)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分
12、数：50.00)1.治疗阴虚发热，应首选_（分数：2.00）A.六味地黄丸B.一贯煎C.清骨散 D.二阴煎E.三圣散解析：解析 六味地黄丸滋阴补肾，用于肾阴虚证，排除 A；一煎滋阴疏肝，用于阴虚肝郁证，排除 B；清骨散清虚热，退骨蒸，用于阴虚内热证，故选择 C；二阴煎侧重滋阴，降火力量不足，排除 D；三圣散用于涌吐风痰，排除 E。2.虚劳以气虚为主时，主要病变的脏是_（分数：2.00）A.肺、脾 B.心、肾C.肺、肾D.脾、肾E.心、肺解析：解析 虚劳是多脏虚弱。肺主气，气虚肯定有肺。肺金脾土，肺虚日久，子盗母气，脾气也虚，故主要是肺、脾。选择 A。3.拟定补中益气汤的医家是_（分数：2.00
13、）A.张仲景B.钱乙C.李东垣 D.张景岳E.秦景明解析：4.治疗虚劳应以补益下列哪项为主_（分数：2.00）A.心、肾B.心、肺C.肺、肾D.脾、肾 E.肝、肾解析：解析 虚劳的病损部位主要在五脏，尤以脾、肾两脏更为重要，为先后天之本。故选择 D。5.治疗虚劳心阳虚者，应首选_（分数：2.00）A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.拯阳理劳汤 D.炙甘草汤E.人参养荣丸解析：解析 桂枝甘草汤的功效为补心气，温心阳，用于心阳不足之轻证，排除 A；苓桂术甘汤健脾利湿，温阳化饮，用于中阳不足之痰饮，排除 B；拯阳理劳汤功效为温补心肾，益气温阳，用于心阳虚证，故选择 C(2015 版大纲细则选方为保元汤)
14、；炙甘草汤益气养血，通阳复脉，用于气血阴阳俱虚之证，排除D；人参养荣丸益气补血，养心安神，用于心脾气血两虚证，排除 E。6.治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选_（分数：2.00）A.玉女煎B.益胃汤 C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.一贯煎解析：解析 虚劳脾胃阴虚证治法：养阴和胃。代表方：益胃汤加减。肺阴虚用沙参麦冬汤，心阴虚用天王补心丹，肝阴虚用补肝汤，肾阴虚用左归丸。7.下列各项，属着痹特点的是_（分数：2.00）A.疼痛游走不定B.病势较剧，痛有定处C.关节酸痛、重着、漫肿 D.关节肿胀局限，见皮下结节E.关节肿胀僵硬，疼痛不移解析：解析 痹证分热痹、着痹、行痹、痛痹四种，分别以热、湿、风、寒为主要
15、病邪。着痹以湿为重，湿性重着，特点是关节酸痛、重着、漫肿。8.治疗行痹，应首选_（分数：2.00）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤 D.宣痹汤E.白虎加桂枝汤解析：解析 乌头汤温经散寒，祛风除湿，侧重温阳，用于寒重的痛痹，排除 A；薏苡仁汤除湿通络，祛风散寒，侧重祛湿，用于湿重的着痹，排除 B；防风汤祛风通络，散寒除湿，侧重祛风，用于风重的行痹，故选择 C；宣痹汤清热利湿，通络止痛，用于湿热蕴于经络的湿热痹证，排除 D；白虎加桂枝汤清热通络，祛风除湿，用于热痹，排除 E。9.治疗久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用的方剂是_（分数：2.00）A.防风汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.蠲痹汤 E.乌头汤
16、解析：10.治疗痿证使用泻南方，补北方的原则，是因为该病_（分数：2.00）A.寒多热少，虚多实少B.热多寒少，虚多实少 C.热多寒少，实多虚少D.寒多热少，实多虚少E.以上均非解析：解析 痿证日久，皆可累及肝肾，肝肾不足，阴虚火旺是结果，故热多寒少，虚多实少，治宜泻南补北、清心滋肾。故选择 B。11.治疗痿证肝肾亏损证，应首选_（分数：2.00）A.虎潜丸 B.圣愈汤C.鹿角胶丸D.补血荣筋丸E.独活寄生汤解析：解析 痿证日久，多累及肝肾，阴虚生内热，故肝肾亏损宜滋补肝肾，滋阴清热，用虎潜丸最合适，选择 A。圣愈汤偏于补气血；鹿角胶丸用于久病阴损及阳；补血荣筋丸治肝衰筋缓；独活寄生汤治风湿痹
17、证。12.腰痛发病的关键是_（分数：2.00）A.寒湿B.湿热C.肾虚 D.气滞E.血瘀解析：解析 腰痛为本虚标实之证，以经气闭涩为标，肾气内伤为本，发病的关键在肾虚。故选择 C。13.治疗湿热腰痛，应首选_（分数：2.00）A.甘姜苓术汤B.四妙丸 C.羌活胜湿汤D.薏苡仁汤E.乌头汤解析：解析 腰痛实证总以祛邪活络为要，湿热者应清热利湿，舒筋通络，用四妙丸最宜。故选择 B。14.治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者可选用的方剂是_（分数：2.00）A.杜仲丸B.青娥丸 C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸解析：解析 肾虚腰痛，偏阳虚者用右归丸，偏阴虚者用左归丸，无阴阳偏盛者用青娥丸单纯补肾。虎潜丸
18、用于肝肾阴虚内热的痿证。15.手太阴肺经在上肢的分布是_（分数：2.00）A.内侧前缘 B.外侧前缘C.内侧中行D.外侧后缘E.内侧后缘解析：解析 十二经脉在四肢的排列是：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。阴经分布在四肢内侧，阳经分布在四肢外侧。手太阴肺经应是分布在上肢内侧前缘。故选择 A。16.分布于胸腹第一侧线的经脉是_（分数：2.00）A.足太阴脾经B.足少阴肾经 C.足少阳胆经D.足阳明胃经E.足厥阴肝经解析：解析 胸腹部侧线由内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。故选择B。17.与女子妊娠密切相关的经脉是_（分数：2
19、.00）A.督脉B.任脉 C.冲脉D.带脉E.阴维脉解析：18.手太阳小肠经与足太阳膀胱经的交接部位是_（分数：2.00）A.目外眦B.目内眦 C.目中D.鼻旁E.口角旁解析：解析 手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接，故选择 B。在目外眦交接的是胆经和三焦经，在鼻旁交接的是手足阳明经。19.按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是_（分数：2.00）A.膀胱经B.胆经C.三焦经D.心经E.肺经 解析：解析 十二经脉流注次序是：肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经，再由肝经相传肺经，流注不止。故选择 E。20.“阴脉之海”是指_（分数：2.00）
20、A.带脉B.任脉 C.冲脉D.阴跷脉E.阴维脉解析：21.心经的郄穴是_（分数：2.00）A.少府B.神门C.阴郄 D.灵道E.通里解析：解析 少府是心经的荥穴，神门是心经的原穴，阴郄是心经的郄穴，灵道是心经的经穴，通里是心经的络穴。故选择 C。22.大肠的下合穴是_（分数：2.00）A.委中B.足三里C.上巨虚 D.下巨虚E.阳陵泉解析：解析 下合穴共有六个，胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴依次为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。故选择 C。23.足临泣是八脉交会穴中_（分数：2.00）A.通任脉的穴位B.通督脉的穴位C.通冲脉的穴位D.通带脉的穴位 E.通阳跷脉的六位解析：
21、24.治疗滞产，应首选_（分数：2.00）A.合谷 B.太冲C.足三里D.血海E.至阴解析：解析 合谷穴主治：头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼喁斜、耳聋等头面五官诸疾；发热恶寒等外感病证；热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病证；上肢疼痛、不遂；牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。故选择 A。25.患者外感风寒，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽，治疗应首选_（分数：2.00）A.合谷 B.内庭C.太溪D.鱼际E.廉泉解析：二、A2 型选择题(总题数：13，分数：26.00)26.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选_（分数：2.0
22、0）A.保和丸 B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.参苓白术散E.龙胆泻肝汤解析：解析 宿食内停，阻滞肠胃，故腹痛肠鸣。浊腐下注，敞泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，此为食滞肠胃泄泻的特点。治宜消食导滞，和中止泻，用保和丸。故选择 A。藿香正气散用于寒湿泄泻。葛根芩连汤用于湿热泄泻。黄连香薷饮用于暑湿泄泻。脾虚泄泻用参苓白术散。肝气乘脾用龙胆泻肝汤(痛泻要方)。27.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短养，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是_（分数：2.00）A.消食导滞B.泄热导滞C.清热利湿 D.通腑泄热E.通腑消食解析：解析 泄泻有虚实之分，此为湿热伤中导致的泄泻，应用葛根芩
23、连汤清热利湿，故选择 C。28.患者痢下赤白，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱胀，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证候是_（分数：2.00）A.疫毒痢B.湿热痢C.阴虚痢D.休息痢E.寒湿痢 解析：解析 痢疾白多赤少为寒邪伤于气分。寒湿困脾，故饮食乏味，胃脘饱胀。故选择 E。休息痢经年不愈，虚象明显，其气虚阳虚证应与本证鉴别。29.患者，男，56 岁。大便秘结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔白，脉细涩。其诊断是_（分数：2.00）A.气虚便秘B.血虚便秘 C.阴虚便秘D.冷秘E.气秘解析：30.患者，男，55 岁。3 个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫
24、暗，脉沉涩。治疗应首选_（分数：2.00）A.复元活血汤 B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.调营饮E.香附旋覆花汤解析：解析 该患者诊断为胁痛瘀血阻络证，故治宜活血怯疲，疏肝通络，用复元活血汤加减。B、C 项虽也活血祛瘀，但不在胁下。D 项调营汤治瘀血留滞，血化为水，四肢水肿。E 项香附旋覆花汤疏肝力强，活血化瘀力不够。故选择 A。31.患者身目俱黄，黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是_（分数：2.00）A.阴黄 B.急黄C.阳黄湿热并重D.阳黄热重于湿E.黄湿重于热解析：解析 阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦
25、数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。该患者的表现符合阴黄。故选择 A。32.聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后，腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选_（分数：2.00）A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散 D.五苓散E.香苏散解析：解析 聚证若痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化，可用平胃散加山楂、六曲。六磨汤以行气导滞为主，平胃散以健脾燥湿为主，运用时宜加区别。故选择 C。33.患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢水肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔厚腻，脉缓。其
26、治法是_（分数：2.00）A.温中健脾，行气利水 B.温补脾肾，化气行水C.健脾益气，化气行水D.理气疏肝，化瘀利水E.健脾渗湿，行气利水解析：解析 此属鼓胀中的水湿困脾证。中阳不振，气不化水，以致下焦水邪泛溢。脾虚运化无力，故胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动。阳不化气故尿少便溏。治宜温中健脾，化气行水。故选择 A。34.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.温胆汤B.菖蒲郁金汤C.白金丸D.苏合香丸 E.涤痰汤解析：解析 患者腹大胀满，可辨为鼓胀，出现嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷等神昏变证，其舌苔灰腻，脉弦细而滑，是痰
27、浊壅盛，蒙蔽心窍的表现，治当化痰泄浊开窍，用苏合香丸，故选择 D。选项 A 治疗胆郁痰扰证；选项 B 治疗胆热痰火扰心证；选项 C 治疗由痰阻心窍引起的癫痫发狂，烦躁不安；选项 E 主治中风，痰迷心窍，舌强不能言。35.患者，女，50 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤解析：解析 选项 A、C 应用于外感头痛，A 项适用于风湿头痛，C 项适用于风寒头痛，故不选择 A、C；选项 D 半夏厚朴汤有行气散结、降逆化痰的功效但不适宜治疗头痛，是迷惑项，可排除；选项 E 苓桂术甘汤
28、温阳化饮，健脾利湿，主治中阳不足之痰饮，是迷惑项，可排除；半夏白术天麻汤健脾燥湿，化痰降逆，治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛，所以选择 B。36.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤 C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤解析：解析 选项 A 健脾燥湿，化痰降逆，治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛；选项 D 治疗头痛且空的肾精亏虚头痛；选项 C、E 不适宜治疗头痛，是迷惑项，可排除；选项 B，养血滋阴，和络止痛，治疗头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华的血虚头痛。故选择 B。37.头痛患者，疼痛
29、日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是_（分数：2.00）A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血 解析：38.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤 C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤解析：解析 痰浊中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿壅盛之证。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏白术天麻汤。故选择 B。荟桂术甘汤用于阳虚水盛。黄连温胆汤用于痰热壅盛。半夏厚朴汤用于痰气交阻。三、B1 型选择题(总题数：4，分数：24.00) A.清热利湿，佐
30、以泻下 B.利湿化浊，佐以清热 C.清热解毒，凉营开窍 D.健脾和胃，温化寒湿 E.解表清热利湿（分数：6.00）(1).急黄神昏舌绛者，其冶法是_（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).阳黄初起见表证者，其治法是_（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急黄神昏舌绛者，治宜清热解毒，凉营开窍，重在开窍；阳黄初起见表证者，治宜解表清热利湿，重在解表。故第一小题选择 C，第二小题选择 E。 A.逍遥散 B.六磨汤 C.柴胡疏肝散合失笑散 D.膈下逐瘀汤合六君子汤 E.八珍汤合化积丸（分数：6.00）(1).患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻
31、，脉弦滑。治疗应首选_（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选_（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 腹部时有条索状物聚起，时出时没，是聚证；按之胀痛更甚，便秘，纳呆，是饮食停滞，痰食交阻之证。治宜行气化痰、导滞通腑，用六磨汤。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，是积证；刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩，是瘀血内结证。治宜祛瘀软坚，佐以扶正健脾，方选膈下逐瘀汤合六君子汤加减。 A.气机阻滞，瘀血内结 B.肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中 C.脾肺
32、肾功能失调，水潴体内 D.心肝脾功能失常，水结腹内 E.肝脾肾受损，血郁脾内（分数：6.00）(1).积聚的病机主要是_（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).鼓胀的病机主要是_（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 积聚是以正气亏虚、脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证，病机是气机阻滞，瘀血内结。鼓胀是肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦表现的病证，病机是肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中。C、D 项的脏腑定位不完全准确。E 项的病理因素不全面。 A.头后部 B.前额部 C.眉棱骨 D.巅顶部 E.头之两侧（分数：6.00）(1).太阳头痛的部位在_（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).厥阴头痛的部位在_（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 太阳经头痛在头后部，阳明经在前额连眉棱骨，厥阴经在巅顶部，少阳经在头之两侧。
