1、主任及副主任护师-14-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题( 总题数：10，分数：10.00)1.深静脉血栓非手术治疗的护理措施 ( )（分数：1.00）A.绝对卧床 1014 天B.禁止按摩患肢C.抬高患肢，高于心脏 2030 厘米D.观察患肢脉搏和皮肤温度的变化E.禁烟2.类环境可选用的空气消毒方法有 ( )（分数：1.00）A.循环风紫外线空气消毒器B.静电吸附式空气消毒器C.紫外线灯照射D.电子杀菌灯E.通风3.医院地面的清洁与消毒正确的是 ( )（分数：1.00）A.每日常规消毒 2 次B.湿式清扫，保持清洁C.用来苏儿每日擦 2 次D.拖洗工具使用
2、后应先消毒、洗净、再晾干E.当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面4.脑震荡的主要临床表现有( )（分数：1.00）A.伤后短暂神志不清，不超过 30 分钟B.受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉搏变慢C.清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐D.逆行性健忘E.神经系统有阳性体征5.下列属于管理与政策诊断的核心内容的是 ( )（分数：1.00）A.组织评估B.倾向因素评估C.资源评估D.促成因素评估E.强化因素评估6.常见伴有腹膜刺激征的情况有( )（分数：1.00）A.腹部手术后 5 天内B.阑尾穿孔C.肠道外伤穿孔D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肝破裂7.发生脑出血，对其进行的康复护
3、理应注意 ( )（分数：1.00）A.预防压疮B.保持呼吸道通畅C.适时进行床上转移训练D.预防关节挛缩、肌肉萎缩E.防止感染8.下列哪些表现或指标有助于贫血严重程度的判断 ( )（分数：1.00）A.呼吸困难B.心悸C.头晕D.脸色苍白E.外周血血红蛋白浓度9.建设性冲突中由于信息接受者的障碍，影响沟通的因素有 ( )（分数：1.00）A.过滤B.理解能力的障碍C.选择性知觉D.情绪E.语言10.导致血液病病人发热的原因主要有( )（分数：1.00）A.贫血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.出血E.骨关节痛二、名词解释(总题数：4，分数：10.00)11.皮质醇症（分数：2.50）_12.
4、药疹（分数：2.50）_13.内格里小体（分数：2.50）_14.赫氏反应（分数：2.50）_三、简答题(总题数：2，分数：10.00)15.预防手术后病人深静脉血栓形成的措施有哪些?（分数：5.00）_16.简述霍乱患者液体治疗的护理措施?（分数：5.00）_四、案例分析(总题数：1，分数：10.00)病史男性，26 岁。3 周前因农忙受寒后发热、咳嗽、咽痛、尿少，随后出现颜面及双下肢浮肿，心慌、喘气、胸闷，渐发展到不能平卧，咳粉红色泡沫痰，并有头痛、头晕、腹胀、恶心欲吐。近 2 年来时有腹胀，食欲下降，多次就诊服“胃药”略有好转；体力逐渐趋于下降，做农活时体力明显不如从前，常感到腰腿酸软，
5、时有双下肢抽搐和疼痛，末予以治疗；间有头晕、眼花、视物模糊，刷牙时牙龈出血；睡眠较差，夜尿明显增多，但口渴不明显。病人无烟酒嗜好。未婚，与父母同住，家庭关系融洽，经济状况一般。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较小。 身体评估体温 37.5，脉搏 110 次/分，血压 170/100mmHg。神志清，强迫端坐位，鼻黏膜出血，呼出气体有尿臭味。双下肺闻及湿哆音，以右肺为多，心界左侧增大，心率 110 次/ 分，律齐，心尖区闻及 3/6 级吹风样收缩期杂音，向心底传导。腹平软，肝右肋下 2cm，有触痛，脾不大。双肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。实验室及其他检查血常规：Hb61g/L，RBC 2.64
6、1012/L，WBC3.410 9/L，分类：中性粒细胞占 75%，血小板 58109/L；尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)，比重 1.012。血生化：血清总蛋白56.1g/L，BUN48.4mmol/L ，Cr874.5 mol/L,K +5.65 mmol/L，Na +142 mmol/L，C1 -96.4 mmol/L，Ca2 -1.87 mmol/L。血气分析：pH7.28，PaO 280.7mmHg， PaCO228.6mmHg，CO 2CP16.3mmol/L，BE-10.6mmol/L。B 超示双肾体积明显缩小，未见结石及肾盂积水。X 线胸片示左心室增大，双肺呈瘀血状态，右侧肋膈角少量积液。请分析：（分数：10.00 ）(1).该病例的医疗诊断是什么?（分数：5.00）_(2).列出护理计划。 （分数：5.00）_主任及副主任护师-14-2 答案解析
