1、主管护师-4-2 及答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.下列哪项不属于护患沟通技巧A交谈技巧B开放式提问技巧C沉默技巧D非语言沟通E行为训练技巧（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染A骨髓B骨皮质、骨髓C骨骺板、骨髓D骨、骨膜E骨、骨髓、骨膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列关于疝的术前护理错误的是( )A纠正水、电解质失衡 B积极治疗便秘 C术前灌肠D皮肤准备 E排尿困难可暂不处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于呼吸道的手术前准备中，下列措施不正确的是( )A戒
2、烟 B练习深呼吸 C痰液稠厚者可予雾化吸入D咳嗽者给予镇咳药物 E有肺部感染者应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.医院的 1 类环境的空气消毒适用于A层流洁净手术室和层流洁净病房B产房、婴儿室、早产儿室C供应室无菌室D注射室、治疗室、换药室E急诊室、化验室及各类普通病房（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在滋养细胞疾病-葡萄胎处理原则中，下列哪项不正确( )A吸宫手术前做好输液，输血准备 B两次刮宫术应间隔 7 天C术后须给予抗生素 D预防性化疗应作为治疗常规E每次刮出物送病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现A肌力减
3、弱B呕吐、腹痛、腹泻C瞳孔针尖样缩小D心率减慢E多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性心机梗塞临床上最常见的心电图改变是AST 段弓背向上抬高B异常高大两肢不对称的 T 波CST 段压低D高大的 R 波ET 波倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗A甲状腺巨大，有压迫症状B中至重度 Graves 病，长期服药无效者C妊娠早期D结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便可造成偏倚A3%B5%C10%D8%E12%（分数：1.00
4、）A.B.C.D.E.11.原发型肺结核，下列哪项是错误的A初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D症状多轻微而短暂E多发生于儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是A术前三天给药B术前 30-60 分钟给药C术前一天给药D术前 6 小时给药E术后回病房即给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是( )A入院后 24 小时发生感染 B入院后 36 小时发生感染 C入院后 48 小时发生感染D入院后 72 小时发生感染 E入院后 9
5、6 小时发生感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.可以在同一病室安置的传染病患者是( )A肺结核、白喉患者 B破伤风、炭疽患者 C伤寒、痢疾患者D流行性感冒、百日咳患者 E流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，35 岁，阑尾切除术后第 5 天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是A腹部 B 超B腹腔穿刺C直肠指检D大便细菌培养EX 线腹部透视（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.通常引起肾绞痛的结石是( )A膀胱结石 B输尿管结石 C尿道结石 D肾盏结石 E肾盂结石（分数：1.00）A.B.
6、C.D.E.17.慢性支气管炎发生与发展的重要因素是A过敏B感染C气候D吸烟E烟雾（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.健康促进的核心策略是( )A社会动员 B健康宣传 C专业人员培训 D健康普查 E政府投资（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.确诊化脓性关节炎最重要的方法是( )AX 线检查 B关节腔穿刺 C细菌培养 DCT 检查 EMRI 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止( )A深静脉血栓形成 B患肢淤血 C患肢僵直 D术后复发 E血管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，63 岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切
7、除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确A查对病人姓名B输血前肌肉注射氟美松C将库存血加温D连续输入多袋全血E观察病人输血后反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.我国引起肺心病最常见病因A肺结核B慢性支气管炎、肺气肿C支气管扩张D肺间质纤维化E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.病原体不断侵入血中并在血中繁殖产生毒素，表现为严重中毒症状表现为A毒血症B菌血症C变应性亚败血症D败血症E脓毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.社区健康教育的对象不包括A健康人群B慢性疾病病人C病人家属D临终病人E住院病人（分数：1.00）A.B.C
8、.D.E.25.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应A立即向腹腔还纳B及早行清创术C止痛处理D抗感染E暂不向腹腔回纳。（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.周围型肺癌最常见的组织类型是A鳞状上皮癌B肺泡细胞癌C腺癌：D未分化癌E转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.凡高度危险性物品，必须选用A高效消毒法B中效消毒法C灭菌法D抵效消毒法E机械清洗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.造成肺部感染的因素与下列哪些无关A寄生于呼吸道的细菌B误吸入口，咽分泌物C空气中的细菌D患者免疫能力低下E黏附于纤维支气管镜上的细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列不符合急性
9、出血坏死型胰腺炎表现的是A出现腹膜刺激征B持续剧烈腹痛C突然休克或昏迷D发热持续不退E年老体弱者腹痛更明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.ICU 病人病情重、为预防手术部位感染应注意A应严格无菌操作B伤口敷料一旦有渗液应立即更换C更换敷料前洗手，处理不同病人之间也要洗手，即使处理同一个病人不同部位的伤口之间也应清洁双手D保持 ICU 室内空气清洁，尽量减少人员流动，避免室内污染等E以上全正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.常用于普查发现早期子宫颈癌的方法是( )A宫颈碘试验 B阴道镜检查 C宫颈活体组织检查D宫颈刮片细胞学检查 E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.
10、D.E.32.导致慢性肺心病的最常见病因是A支气管哮喘B慢性纤维空洞型肺结核C尘肺D慢性支气管炎E弥漫性支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：3.50)男性，48 岁，有胃病病史 10 余年，近 1 年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。（分数：1.50）(1).在询问病史时最有诊断价值是A上腹部痛阵发性加剧B饥饿痛为主，进食后缓解C疼痛往往于餐后 0.51 小时出现D上腹部痛无规律性E午夜痛为主（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A根据临床表现B根据全身情况C根据大便隐血持续阳
11、性D根据胃镜与活组织检查E根据疼痛程度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).本病的健康教育不包括A进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素B严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药C指导患者建立合理的饮食结构和习惯D坚持服用抗结核药E定期复查（分数：0.50）A.B.C.D.E.某男性患者，40 岁。有精神分裂症病史 10 年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3 天束发热，畏寒， T39.5，查血常规：WBC 0.0410 9/L，经积极地应用白细胞成分血，肌肉注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第 7 天，出现大便次数增多，6-7 日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白
12、色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有 45cm 肿物，有波动感。（分数：2.00）(1).该病人的肠道感染属于A急性胃肠炎B痢疾C伤寒D内源性医院感染E食物中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).引起该感染致病菌的形式是A菌群移位B菌群失调C二重感染(3 度失调)D细菌内毒素E细菌外毒素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时最恰当的治疗选择是A继续抗生素治疗B理疗C切开引流D免疫治疗E外敷中药膏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对该患者实行的防控措施是A消化道隔离B呼吸道隔离C接触隔离D床边隔离E保护性隔离（分数：0.50）A.B.C.D.E.主管护师-4-2
13、答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.下列哪项不属于护患沟通技巧A交谈技巧B开放式提问技巧C沉默技巧D非语言沟通E行为训练技巧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染A骨髓B骨皮质、骨髓C骨骺板、骨髓D骨、骨膜E骨、骨髓、骨膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列关于疝的术前护理错误的是( )A纠正水、电解质失衡 B积极治疗便秘 C术前灌肠D皮肤准备 E排尿困难可暂不处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿闲难等腹
14、压升高因素者，均应作相应处理，待症状控制后再择期手术。4.关于呼吸道的手术前准备中，下列措施不正确的是( )A戒烟 B练习深呼吸 C痰液稠厚者可予雾化吸入D咳嗽者给予镇咳药物 E有肺部感染者应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 镇咳药物会抑制病人自主咳嗽，不利于痰液引流和改善通气功能，因此应鼓励病人咳嗽而非应用镇咳药物。5.医院的 1 类环境的空气消毒适用于A层流洁净手术室和层流洁净病房B产房、婴儿室、早产儿室C供应室无菌室D注射室、治疗室、换药室E急诊室、化验室及各类普通病房（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.在滋养细胞疾病-葡萄胎处理原则中，下列哪项不
15、正确( )A吸宫手术前做好输液，输血准备 B两次刮宫术应间隔 7 天C术后须给予抗生素 D预防性化疗应作为治疗常规E每次刮出物送病理检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 葡萄胎的恶变率为 10%25%，对于年龄大于 40 岁、刮宫前子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大、水泡小、病理报告提示滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、血 HCG10 6IU/L 及尿内 HCG 浓度异常升高、出现可疑的转移灶、或无条件随访的病人可采用预防性化疗。7.有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现A肌力减弱B呕吐、腹痛、腹泻C瞳孔针尖样缩小D心率减慢E多汗（分数：1.00）A. B.C.D
16、.E.解析：8.急性心机梗塞临床上最常见的心电图改变是AST 段弓背向上抬高B异常高大两肢不对称的 T 波CST 段压低D高大的 R 波ET 波倒置（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗A甲状腺巨大，有压迫症状B中至重度 Graves 病，长期服药无效者C妊娠早期D结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便可造成偏倚A3%B5%C10%D8%E12%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.原发型肺结核，下列哪项是错
17、误的A初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D症状多轻微而短暂E多发生于儿童（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是A术前三天给药B术前 30-60 分钟给药C术前一天给药D术前 6 小时给药E术后回病房即给药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是( )A入院后 24 小时发生感染 B入院后 36 小时发生感染 C入院后 48 小时发生感染D入院后 72 小时发生感染 E入院后 96 小时发生感染（分数：1.00）A.
18、B.C. D.E.解析：解析 医院感染诊断标准规定对于无明确潜伏期的感染，发生在入院 48 小时后的感染为医院感染。14.可以在同一病室安置的传染病患者是( )A肺结核、白喉患者 B破伤风、炭疽患者 C伤寒、痢疾患者D流行性感冒、百日咳患者 E流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男性，35 岁，阑尾切除术后第 5 天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是A腹部 B 超B腹腔穿刺C直肠指检D大便细菌培养EX 线腹部透视（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.通常引起肾绞痛的结石是( )A膀胱结
19、石 B输尿管结石 C尿道结石 D肾盏结石 E肾盂结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾盂内大结石及肾盏内结石可无明显的临床症状；输尿管结石在输尿管内移动或引起梗阻时，可出现肾绞痛，疼痛剧烈难忍；膀胱结石典型症状为排尿突然中断、尿痛。尿道结石典型症状为急性尿潴留伴会阴部疼痛或排尿困难、尿痛。17.慢性支气管炎发生与发展的重要因素是A过敏B感染C气候D吸烟E烟雾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.健康促进的核心策略是( )A社会动员 B健康宣传 C专业人员培训 D健康普查 E政府投资（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 为实现“2008 年人人享有
20、卫生保健”的目标，联合国儿童基金会制定了“社会动员”的纲领。社会动员是健康促进的核心策略。19.确诊化脓性关节炎最重要的方法是( )AX 线检查 B关节腔穿刺 C细菌培养 DCT 检查 EMRI 检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 关节腔穿刺抽出液呈浆液性、纤维蛋白性或脓性，镜下可见大量脓细胞，寒战期抽出液细菌培养阳性。20.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止( )A深静脉血栓形成 B患肢淤血 C患肢僵直 D术后复发 E血管痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 大隐静脉曲张的病人卧床期间应指导病人做足背伸屈运动；术后 24 小时鼓励病人下床活动，促进下肢
21、静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。21.男性，63 岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确A查对病人姓名B输血前肌肉注射氟美松C将库存血加温D连续输入多袋全血E观察病人输血后反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.我国引起肺心病最常见病因A肺结核B慢性支气管炎、肺气肿C支气管扩张D肺间质纤维化E支气管哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.病原体不断侵入血中并在血中繁殖产生毒素，表现为严重中毒症状表现为A毒血症B菌血症C变应性亚败血症D败血症E脓毒血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24
22、.社区健康教育的对象不包括A健康人群B慢性疾病病人C病人家属D临终病人E住院病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应A立即向腹腔还纳B及早行清创术C止痛处理D抗感染E暂不向腹腔回纳。（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.周围型肺癌最常见的组织类型是A鳞状上皮癌B肺泡细胞癌C腺癌：D未分化癌E转移癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.凡高度危险性物品，必须选用A高效消毒法B中效消毒法C灭菌法D抵效消毒法E机械清洗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.造成肺部感染的因素与下列哪些无关A寄生于呼吸道的细
23、菌B误吸入口，咽分泌物C空气中的细菌D患者免疫能力低下E黏附于纤维支气管镜上的细菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是A出现腹膜刺激征B持续剧烈腹痛C突然休克或昏迷D发热持续不退E年老体弱者腹痛更明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.ICU 病人病情重、为预防手术部位感染应注意A应严格无菌操作B伤口敷料一旦有渗液应立即更换C更换敷料前洗手，处理不同病人之间也要洗手，即使处理同一个病人不同部位的伤口之间也应清洁双手D保持 ICU 室内空气清洁，尽量减少人员流动，避免室内污染等E以上全正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.
24、 解析：31.常用于普查发现早期子宫颈癌的方法是( )A宫颈碘试验 B阴道镜检查 C宫颈活体组织检查D宫颈刮片细胞学检查 E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 宫颈刮片细胞学检查，是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有 5%10%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。32.导致慢性肺心病的最常见病因是A支气管哮喘B慢性纤维空洞型肺结核C尘肺D慢性支气管炎E弥漫性支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：3.50)男性，48 岁，有胃病病史 10 余年，近
25、1 年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。（分数：1.50）(1).在询问病史时最有诊断价值是A上腹部痛阵发性加剧B饥饿痛为主，进食后缓解C疼痛往往于餐后 0.51 小时出现D上腹部痛无规律性E午夜痛为主（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A根据临床表现B根据全身情况C根据大便隐血持续阳性D根据胃镜与活组织检查E根据疼痛程度（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).本病的健康教育不包括A进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素B严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药C指导患者建立合理的饮食结构和习惯D
26、坚持服用抗结核药E定期复查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：某男性患者，40 岁。有精神分裂症病史 10 年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3 天束发热，畏寒， T39.5，查血常规：WBC 0.0410 9/L，经积极地应用白细胞成分血，肌肉注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第 7 天，出现大便次数增多，6-7 日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有 45cm 肿物，有波动感。（分数：2.00）(1).该病人的肠道感染属于A急性胃肠炎B痢疾C伤寒D内源性医院感染E食物中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).引起该感染致病菌的形式是A菌群移位B菌群失调C二重感染(3 度失调)D细菌内毒素E细菌外毒素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).此时最恰当的治疗选择是A继续抗生素治疗B理疗C切开引流D免疫治疗E外敷中药膏（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).对该患者实行的防控措施是A消化道隔离B呼吸道隔离C接触隔离D床边隔离E保护性隔离（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
