1、ICS 03.080.30 A 12 DB41 河南省 地方标准 DB 41/T 1782.3 2019 保健推拿操作技术规范 第 3部分：小儿 2019 - 02 - 13发布 2019 - 05 - 13实施 河南省市场监督管理局 发布 DB41/T 1782.3 2019 I 前 言 DB41/T 1782保健推拿操作技术规范分为 3个部分： 第 1部分：成人； 第 2部分：足部； 第 3部分：小儿。 本部分为 DB41/T 1782的第 3部分。 本部分按照 GB/T 1.1 2009给出的规则起草。 本部分由河南省民政厅提出。 本部分由河南省民政标准化技术委员会归口。 本部分起草单位
2、： 河南 推拿职业学院。 本部分主要起草人： 吴涛 、 宋朝功 、 李中良 、 王凤兰、徐宾 、 张国强、平晓慧 。 DB41/T 1782.3 2019 1 保健推拿操作技术规范 第 3部分：小儿 1 范围 本部分规定了小儿保健推拿操作的术语和定义、基本要求、准备工作、操作步骤。 本部分适 用于学龄前儿童保健推拿的操作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 30443 保健服务通用要求 GB/T 30444 保健服务业分类 3 术语和定义
3、GB/T 30443和 GB/T 30444界 定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 小儿保健推拿 在小儿体表特定的穴位或部位 ,施以手法推拿的一种保健操作方法。 3.2 施术者 符合 GB/T 30444规定的 实施保健推拿技术操作的保健服务技能人员。 3.3 受术者 接受小儿保健推拿技术操作的保健服务对象。 4 基本要求 4.1 保健服务机构 开展小儿保健推拿的保健服务机构的保健服务项目设置、从业人员、管理制度、场所设施应符合 GB/T 30443的要求。 4.2 施术者 4.2.1 去掉戒指、手链、手表等硬物，保持双手的清洁温暖。 4.2.2 施行推拿手法时，一般先施用一些轻快柔
4、和的手法，如推法，摩法等，最后再用刺激量较重的 手法，如拿法，掐法等。 4.2.3 态度要和蔼可亲，精力要集中，注意受术者表情，以随时调整手法力度。 4.2.4 遇到受术者突然出现哭闹、面色苍 白、出虚汗 、脉搏加快等现象，应劝慰受术者并停止操作。 DB41/T 1782.3 2019 2 4.3 受术者及受术部位筛选 4.3.1 接受推拿前不宜做剧烈运动，避免处于过饱或饥饿状态，身体极度虚弱及精神过度紧张者不宜 做推拿。 4.3.2 患有以下疾病者不宜做推拿，包括但不限于：各种骨折及手术恢复期、结核、肝炎、水痘、血 液病、传染病、心脏病、皮肤病。 4.3.3 操作时，以受术者左手为宜，亦可左
5、右手同时或交替使用。 4.3.4 受术者皮肤破损 处或皮肤病病变局部部位不宜做推拿。 4.4 时长 时 长 100 min 120 min。 5 准备工作 5.1 体位选择 5.1.1 施术者体位 施术者可选坐位和站立位。 5.1.2 受术者体位 受术者常用体位有： 坐位、仰卧位、俯卧位等。 5.2 介质选择 根据受术者实际情况可选用水剂、油剂、粉剂等。 5.3 施术部位选择 施术部位有头面颈项部、胸腹部、腰背部、上肢部、下肢部。可根据小儿的情况，灵活选择。 6 操作步骤 6.1 头面颈项部 6.1.1 开天门 两拇指指腹交替从两眉正中推向前发际，操作 24次。 6.1.2 推坎宫 两拇指指腹
6、自眉心同时向眉梢分推，操作 30次。 6.1.3 拿晴明 拇、食指拿晴明 3-5次。 6.1.4 掐揉山根 6.1.4.1 掐山根 ： 拇指甲掐山根 3 5次。 DB41/T 1782.3 2019 3 6.1.4.2 揉山根 ： 拇指端 揉山根 10次。 6.1.5 按揉迎香 食指、中指或两拇指桡侧按揉 20 50次。 6.1.6 揉太阳 两拇指或中指 指腹揉太阳 50次。 6.1.7 揉四白 两拇指揉四白 50次。 6.1.8 掐揉耳后高骨 6.1.8.1 掐耳后高骨 ： 两拇指甲掐 3 5次。 6.1.8.2 揉耳后高 骨：两拇指或中指端揉 30 50次。 6.1.9 拿风池 拇、食指相
7、对用力拿风池 5 10次。 6.1.10 揉哑门 拇指揉哑门 10 15次。 6.1.11 按揉百会 拇指螺纹面或掌心按揉 30 50次。 6.1.12 推刮天柱骨 6.1.12.1 推天柱骨 ： 拇指或食、中二指自上而下直推 100 300次。 6.1.12.2 刮天柱骨 ： 用汤匙边蘸水自上而下刮，刮至皮下轻度瘀血。 6.2 胸腹部 6.2.1 摩膻中 四指并拢，指面着力摩膻中 100 300次。 6.2.2 开璇玑 两手拇 指或四指同时自璇玑自上而下依次从正中线分推至季肋部 8次。 6.2.3 搓摩胁肋 两手掌从小儿两 侧腋下搓摩至天枢处 50 100次。 6.2.4 揉中脘 指端或掌根
8、揉 100 300次。 6.2.5 揉天枢 DB41/T 1782.3 2019 4 单手食指、中指分放两侧天枢揉 50 100次。 6.2.6 摩腹、揉腹、振腹 6.2.6.1 摩腹 ： 掌摩腹，顺时针与逆时针各摩 100 300次。 6.2.6.2 揉腹 ： 掌或掌根置于腹部揉 100 300次。 6.2.6.3 振腹 ： 单掌或双掌 重 叠置于腹部，振腹 100 300次。 6.2.7 摩脐、揉脐、振脐 6.2.7.1 摩脐 ： 掌摩脐 100 300次。 6.2.7.2 揉脐 ： 大鱼际或掌根揉脐 100 300次。 6.2.7.3 振脐 ： 单 掌置 于腹部，振腹 100 300次
9、。 6.2.8 摩丹田 掌摩丹田 100 300次。 6.2.9 摩关元 掌摩关元 100 300次。 6.2.10 摩气海 掌摩气海 100 300次。 6.3 腰背部 6.3.1 拿肩井 拇指与食指、中指对称用力提拿 3 5次。 6.3.2 揉大椎 中指或拇指指腹揉 20 30次。 6.3.3 揉擦肺俞 6.3.3.1 揉肺俞 ： 两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉 100 300次。 6.3.3.2 擦肺俞 ： 鱼际擦 100 300次。 6.3.4 揉心俞 两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉 100 300次。 6.3.5 揉肝俞 两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉 100
10、 300次。 6.3.6 揉脾俞 两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉 100 300次。 6.3.7 揉胃俞 DB41/T 1782.3 2019 5 两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉 100 300次。 6.3.8 揉肾俞 两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉 100 300次。 6.3.9 捏擦脊 6.3.9.1 捏脊 ： 两手拇指置于脊柱两侧，从下向上推，边推边以拇指与食中两指捏拿起脊旁皮肤，操 作 3 5次。 6.3.9.2 擦脊 ： 全掌紧 贴脊柱，快速直线往返擦之，透热为度。 6.3.10 推七节骨 6.3.10.1 上推七节骨 ： 拇指桡侧面或食指、中指面自下而上直推
11、 100 300次。 6.3.10.2 下推七节骨 ： 拇 指桡侧面或食指、中指面自上而下直推 100 300次。 6.4 上肢部 6.4.1 补脾经 小儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由指尖向指根方 向直推 100 300次。 6.4.2 补肺经 一手持小儿无名指，另一手拇指螺纹面旋推小儿无名指末节螺纹面 100 300次。 6.4.3 补肾经 一手持小儿小指，另一手拇指螺纹面旋推小儿小指螺纹面 100 300次。 6.4.4 清肝经 一手持小儿食指末节，另一手拇指由指根向指尖方向直推 100 300次。 6.4.5 清心经 一手持小儿中指末节，另一手拇指由指根向指尖方向直推 100 300次。
12、6.4.6 清胃经 一手持小儿拇指，用另一手拇指或食指、中指自小儿掌根推至拇指根部 100 300次。 6.4.7 清大肠 一手持小儿食指，暴露桡侧缘，另一手拇指从指根推向指尖 100 300次。 6.4.8 揉肾顶 中指或拇指指腹揉 100 300次。 6.4.9 掐揉四横纹 6.4.9.1 拇指甲掐 3 5次。 6.4.9.2 拇指端揉 3 5次。 DB41/T 1782.3 2019 6 6.4.10 运内八卦 6.4.10.1 顺运内八卦 一手持小儿四指以固定，掌心向上，拇指按定乾卦，另一手食、中二指夹持小儿拇指，拇指自乾 卦、坎卦、艮卦顺序运至兑卦 100 500次。 6.4.10.
13、2 逆运内八卦 一手持小儿四指以固定，掌心向上，拇指按定乾卦，另一手食、中二指夹持小儿拇指，自兑卦、坤 卦、离卦顺序依次运至乾卦 100 500次。 6.4.11 揉推板门 6.4.11.1 揉板门 ： 一手持小儿手，用另一手拇指端揉 50 100次。 6.4.11.2 推板门 ： 自拇指根推向腕横纹称横纹推向板门， 推 100 300次。 6.4.11.3 自腕横纹推向拇指根称横纹推向板门，推 100 300次。 6.4.12 掐捻揉五指节 6.4.12.1 掐五指节 ， 拇指甲掐 3 5次。 6.4.12.2 捻揉五指 节 ， 拇食指捻揉 30 50次。 6.4.13 揉外劳宫 中指指端揉 100 300次。 6.4.14 二人上马 中指或拇指指腹揉 100 300次。 6.4.15 推三关 从腕横纹推向肘横纹 100 300次。 6.4.16 清天河水 一手拇指按于内劳宫，另一手拇指或食中二指向上推天河水 100 300次。 6.5 下肢部 6.5.1 按揉足三里 拇指指腹按揉 100 300次。 6.5.2 按揉三阴交 拇指或中指指腹按揉 100 300次。 6.5.3 摩擦揉涌泉 6.5.3.1 摩涌泉 ： 鱼际摩 100 300次。 6.5.3.2 擦涌泉 ： 鱼际擦 100 300次。 6.5.3.3 揉涌泉 ： 拇指揉 100 300次。 _
