1、GB 17017-1997 前言我国地方性氟中毒病区主要有饮水和燃煤污染两型.前者的主要预防措施是打深井、引河水等改换水源，后者主要是改良炉灶，以减少氟的摄入.我国几十年的研究和预防实践证明只要采取正确的预防措施，持之以恒，病区是能被控制的。本标准是针对两型病区在采取预防措施后已达到控制水平，进行考核而提出的.本标准规定了控制指标，以及总摄氟量计算、氟检验方法、氟斑牙和氟骨症诊断及附录。国外无同类标准，本标准是综合国内研究报告和研究者现场调查结果而提出的.本标准的附录A、附录B都是标准的附录。本标准从1998年10月1日起实施。本标准由中华人民共和国卫生部提出.本标准起草单位s中国医科大学、中
2、国地方病防治研究中心氟病所、赤峰市卫生防疫站、河北省地方病防治研究所、湖北省恩施自治州卫生防疫站。本标准主要起草人s戴国钧、滕国兴、高洪倍、杨世明、程城、张志瑜、泰曾山.本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。484 中华人民共和国国家标准地方性氟中毒病区控制标准GB 1 70 17 - 1 997 Conlrol slandard for endemlc f1 uorosls area 1 范围本标准规定了地方性氟中毒病区在采取预防措施后达到控制水平的指标。本标准适用于以自然村屯为单位的饮水型和燃煤污染型的地方性氟中毒区，也适用于由同一供水系统供水的城镇饮水型地方性氟中毒病
3、区。2 引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。GB 5750-85 生活饮用水标准检验法GB/T 5009.18一1996食品中氟的测定方法GB/T 15434-1995 环境空气氟化物质量浓度的测定滤膜氟离子选择电极法GB 16396一1996地方性氟骨症临床分度诊断WS/T 87-1996 人群总摄氟量卫生标准3 控制标准3. 1 病情指示地方性氟中毒病情必须达到下列指标.3. 1. 1 当地出生并在当地生长的812周岁儿童氟斑牙患病率小于30%，3.1.
4、2 氟骨症患者的症状明显减轻，骨关节功能得到改善，X线征象有逆转。3. 1. 3 没有新发氟骨症患者。3.2 环境标准人群总摄氟量达到下列标准(WS/T87-1996) 815岁，2.02.4mg/(人日)15岁，3.03.5mg/(人日)病情指标是病区控制的决定性指标，人群总摄氟量是病区控制的先决条件。4 控制标准的检查方法4. 1 氟斑牙诊断见附录A(标准的附录)。4.2 地方性氟骨症临床分度见GB16396 , 4.3 人群总摄氟量调查和计算见WS/T87。4.4 饮水氟含量检验见GB5750, 4. 5 空气氟含量采样和测定见GB/T15434 , 4.6 粮食和蔬菜氟含量见GB/T5
5、009. 18和附录以标准的附录入111.技术监督局1997-10-06批准1998-10-01实施485 GB 1 70 1 7 -1 99 7 附录A标准的附录)氟斑牙诊断A1 氟斑牙的检查应在良好的自然光线下进行，避免使用灯光。牙面附着较多的异物或色素时，应采取适当措施，进行清除，尽量暴露欲观察的轴面。A2 轴质表面光滑、有光泽，通常呈浅乳白色为正常。稍质半透明或有轻微改变，可从少数白斑纹flJ偶见自色斑点，临床不能诊断氟斑牙，但又不完全正常。A3 具有下列一种或几种表现的，可诊断为氟斑牙z自斐样变s牙齿表面一部分或全部袖面失去光泽，出现不透明的自歪样或粗糙似粉笔样条纹、斑点、f斑块，或
6、整个牙面呈白色大理石样改变。着色:牙齿表面出现点、片状浅黄褐色、黄褐色、深褐色病变，重者呈黄黑色，着色不能被西j除。袖质缺损g牙轴质破坏、脱落，牙面呈点状甚至地图凹坑，浅蜂窝状，深度仅限于袖质层.附景B(标准的附录扩散-氟离子选择电极法B1试fiiJB1.1 氟标准溶液B1. 1. 1 氟化销标准储备液称取预先在105-C烘干4h的氟化制O.221 0 g于烧杯中，以去离子水溶解移置于1000mL容量瓶中并稀释至刻度，混匀后置入聚乙烯瓶中备用。此标准浴液每毫升含氟100.0周B1. 1.2 氟化销标准工作液准确吸取氟化纳标准储备液50.00mL于100.00mL容量瓶中，以去离子水稀释至刻度.
7、1m均匀备用。此标准溶液每毫升含氟50.00吨。B1.2 总离子强度缓冲液B1. 2. 1 总离子强度缓冲液I、称取58g氯化销.3.84日拧糠酸三销(Na，C，H， 5H，).量取57mL冰乙酸溶于700mL去离子水中，用10mol/L氢氧化销溶液调节pH值为5.05. 5.以去离子水定容至1000.00 mL。B1. 2. 2 总离子强度缓冲液E取一份总离子强度缓冲液I加二份去离子水(1: 2)配成总离子强度缓冲液I.备用.B1.3 2%硫酸银-硫酸溶液称取硫酸银2g.用3 l(浓硫酸.水硫酸100mL溶解.B1.4 o. 25 mol/L氢氧化销溶液称取氢氧化销19.:bU去离子水25.
8、00mL溶解，再加无水乙醇75mL(瓶口如有较多氢氧化锅析出.则重配B2 分析步骤B2.1 样品的制备12. ,. 1 粮食样品的制备取粮食祥品，去杂质取可食部分100g.以自来水冲洗干净，以蒸馆水冲洗三遍，以去离子水漂洗三48 GB 17017-1997 遍.80-100C烤干，粉碎.60目过筛，置于聚乙烯塑料瓶中，于80-100C恒温箱中烤干近恒重后，贮于干燥器中备用。B2. 1. 2 蔬菜样品的制备取蔬菜样品的可食部分，以自来水洗净，用蒸饱水冲洗三遍，以去离子水漂洗三次，切碎混匀，取200 g于80-100C干燥、粉碎.60目过筛，置于聚乙烯塑料瓶中，于80-100C恒温箱中烤干近恒重后
9、，贮于干燥器中备用。B2.2 标准曲线制备B2.2.1 标准曲线制备方法I向扩散盒盖中加入0.25mol/L氢氧化纳乙醇溶液0.1mL.涂至均匀，干燥备用。取5个扩散盒，分别加入50吨/mL氟离子标准溶液0.04.0.10.0.20.0.40.1.00.2. 00 mL(相当于2.0.5.0.10.0.20.0.50.0.100.0吨F-).用去离子水补足至4.0mL.然后加入2%硫酸银硫酸溶液4.0mL;立即加盖盖紧混匀，放入温箱内于55c扩散22h。取下盒盖，加入10mL缓神液I.放入磁力搅拌子，用电极在扩散盒最内直接测定电位值，绘制标准曲线，或将氟标准系列测得的电位值(mV)为x.标准液
10、含氟数(g)取对数为y.输入计算器内，求出a，b值，建立y=a+bx方程。B2. 2. 2 标准曲线制备方法E向扩散盒盖中加入0.25mol/L氢氧化销乙醇溶液0.1mL.涂至均匀，干燥备用。取5个扩散盒，分别加入50月/mL氟离子标准溶液0.0.2.0.4.0.10.0.20.0L(相当于0.0.0.1.0.2.0.5.1.0gF寸，加2.0mL去离子水，然后加入2%硫酸银-硫酸溶液6.0mL.立即将盖旋紧混匀，于55C温箱内扩散22 h.取下盒盖，加入10.0mL缓冲液E及25月/mL氟离子标准液20.。L.以氟离子选择电极分别测定电位值，绘制标准曲线，建立y=a+bx方程。B2.3 样品
11、测定扩散盒盖碱膜的制备同标准曲线。准确称取(0.10-1.00) g士0.0200 g粮食样品，放入扩散盒内，加去离子水4.0mL混匀，以下操作步骤同标准曲线制备.查曲线得到样液氟含量为C萃，然后按式(B1)或式B2)计算含氟量(或以计算器直接算出样品中氟离子含量)。称取0.06-0.12g蔬菜样品于扩散盒内，加去离子水2.0mL.混匀，以下操作步骤同标准曲线制备。查曲线E得到样液氟含量C萃，并以C.减去。.0点的实际测定值C010标准曲线制备方法I见式(B1)。样品含氟量(m内)=非. ( B1 ) 标准曲线制备方法E见式(B2)0 CII. - C01 样品含氟量(mg/kg)=-Tr一(
12、 B2 ) 式中:CII. 样品测定液中氟含量，g;W一一样品重量，如COI一空白管中加入固定体积标准液的氟含量，吨。B2.4 标准加入法取盖上涂碱膜的扩散盒一个，加入4.00mL去离子水.4.00mL扩散酸，立即加盖旋紧，均匀，宣55 C恒温箱中扩散22h.取下盒盖向内加入10mL缓冲液I.然后用微量进祥器加入100月/mL标准液5L.用电极测定电位值为E，(mV)o此液氟浓度为C02=0.05g/mL(0.5g)。样品测定的扩散过程同标准曲线法。当向盒盖加入10mL缓冲液E后，再用微量!t样器注入100问/mL标准氟溶液5L.测得电位值为E20计算g.( B3 ) 487 GB 17017-1997 样品含氟量叫g)=写工王军中:C，一一样品测定液氟浓度，用/mL，C一一空白管中加入标准液的氟浓度，g/mL，S一一实测电极斜率，W一一样品重量.g，V一一样品测定液总体积，mL. B2.5 标准加入曲线法.( B4 ) 测定过程均同标准加入法，只是将E，值输入或查标准曲线法I的标准曲线中，另将样品测定所得E，值也输入标准曲线中，以求得实测的氟微克数，然后以L获得的微充数减去E，获得的微克数，即为样品的实际含氟量徽克数).488
