1、2017 年 XX 医院 检验科生物安全风险评估总结 依据病原微生物实验室生物安全管理条例、实验室生物安全通用要求、微生物和生物医学实验室生物安全通用准则、医疗废物管理条例， 2017 年上半年对检验科生物安全作风险评估，形成报告如下： 一、生物因子已知或未知的特性评估 我院检验科属于 二级生物安全实验室，主要接触三类病原微生物，在临床工作中，必须强调高致病性病原微生物的检测，发现可疑高致病病原微生物，必须采取积极措施，及时报告。 1病原：结核分枝杆菌、霍乱弧菌等； 2防控措施： 2.1 立即对可疑高致病病原微生物培养物封存。 2.2 立即报告医院感染科、卫生局和市疾病预防控制中心。 2.3
2、对实验室进行全面消毒。 2.4 接触人员更换个人防护用品，并对用品进行消毒。 2.5 感控科收集病人相关信息资料，对病人实施隔离，协助市疾病预防控制中心进行流行病学调查。 2.6. 对 接触者进行严密的健康监护。 二、实验室设施、设备等相关的风险评估： 1漏水风险：空调设备偶有漏水现象，生化仪器出现过积水，可能影响仪器运行的湿度，导致仪器故障； 防控措施：常年配备接水容器，并及时联系相关人员进行检修盒维护，以消除隐患。 2漏气风险：酒精检测试剂包含高危化学气体，需进行一定的隔离和监测 防控措施：配备带锁气体安全柜及检测设备，严格按照危化品实施管理方案使用并做好登记。 3虫害风险：实验室出现过一
3、条类似蜈蚣样生物，可能对人员造成伤害； 防控措施：注意观察，防止被虫害伤到，定期进行打扫、消毒。 三、实验室常规活动和非常规活动过程中的风险评估 1风险评估：实验室布局为清洁区、半污染区和污染区，实验室进出人员可能存在污染和感染的风险。具体可能体现在：病原微生物的带入和带出，标本的污染，意外事件的发生（如跌倒、划伤等） 2防控措施： 2.1 本科室工作人员：进入实验室的本科工作人员，在缓冲间内穿戴好工作服、工作帽、手套等个人防护用具后方能进行实验室工作，任何原因需要离开实验室，必须洗手（七步法），脱去个人防护用品，方能离开实验室。 2.2 其他 医务人员：运送样本护工将样本送至标本接收处，核对
4、验收后方可离开，不得在实验室中随意走动；其他工作人员、病人和家属尽量让其在实验室外等候，不得已时由本科室职工引导至指定位置，结束后建议手部清洁后离开； 2.3 患者：检验科门诊窗口直接面对患者和体检人员 涉及标本：门急诊血液、尿、粪、白带等标本 患者风险：拥挤、跌倒、吵闹等意外，标本溢洒，泼溅到脸上、身上、地板上。 空腹太久发生低血糖或晕血现象； 防控措施：配备取叫号系统，按顺序依次排队做检查；张贴图文并茂的操作规程及注意事项，并嘱志愿者进行相关提醒；提供等候座椅，休息室配备葡萄糖或者糖果，工作人员因耐心沟通并安抚。 3实验室工作人员安全风险评估 风险评估：锐气扎伤、刺伤、传染性物品致皮肤黏膜
5、损伤风险、腐蚀、刺激、剧毒化学品泄漏所致风险（如紫外灯照射风险）、实验室感染风险等 防控措施： 1.严格遵守科室生物安全规章制度，遵照生物安全手册，规范实验室行为。 2.严格执行实验室个人防护； 3.遵照要求进行锐气处理； 4.科室做好职工健康档案，留血清本底； 5.职业暴露时按照规程进行处理，报告； 6.科室配备足够的紧急洗眼器与紧急淋浴器； 7.落实实验室感染事件应急预案； 8.执行职业暴露制度 四、实验室生物安全评估相关活动 1、 2017 年检验科新增项目，均未超出实验室生物安全（ BSL-2）； 2、上半年生物安全培训按计划进行，培训 2 次、考核 2 次，全员参加； 3、对新入科的实习、进修人员先培训再上岗； 4、 2017 年省生物安全检查，按各项要求逐条进行自查、整改； 5、 2017 年上半年实验室无保存高致病性病原微生物； 6、 2017 年上半年检验科发生可能涉及生物安全风险事故 2 项，均按医院及院感要求处理、监测。 生物安全管理委员会 ： 年 月 日
