1、 1 2018 年脑病科上半年中医护理方案实施工作总结 一、 基本情况 （一） 中风 （脑梗死急性期） 是国家中医药管理局确定的首批 “13 个优势病种中医护理方案 ” 中的病种之一。 2018 年 上半年脑病科应用“中风 (脑梗塞急性期 )中医护理方案”护理住院患者 98 例，患者平均住院日 20 天 辨证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数 98 例： 痰蒙清窍 12 例 ， 痰热内闭证 8 例， 元气败脱证 8 例。 风火上扰证 12 例，风痰阻络证 14 例，痰热腑实证 13例，气虚血瘀证 15 例，阴虚风动证 16 例 。 应用的主要辨证施护方法： 吞咽困难 ,咳痰 /深呼吸训练、体
2、位护理、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、咳痰方法、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。 应用中医护理技术： 中药熏洗、扶阳罐、 耳穴 埋豆、 穴位 贴敷 、 中药雾化 和艾灸等。 （二） 中风 （脑梗死恢复期） 是国家中医药管理局确定的首批 “13 个优势病种中医护理方案 ” 中的病种之一。 2018 年 上半年脑病科应用“中风 (脑梗塞恢复期 )中医护理方案”护理住院患者 200 例，患者平均住院日 12 天 . 辨证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例 数 200 例： 风痰瘀阻证例 48，气虚血瘀证 110 例，肝肾亏虚证 42 例。 应用的主要辨证施护方法：咳痰 /
3、深呼吸训练、体位护理、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、咳痰方法、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。 应用中医护理技术： 中药熏洗、扶阳罐、 耳穴 埋豆、 穴位 贴敷 、 中药雾化 和艾灸等。 （三）眩晕病 (原发性高血压 )是国家中医药管理局确定的首批“ 13 个优势病种中医护理方案”中的病种之一， 2018 年上半年，我科收治眩晕病 140 例，所有患者都纳入“眩晕病中医护理方案”实施对象，患者平均住院 日 13 天。 辨证分型统计如下：肾气亏虚证 46 例，痰瘀互结证 22 例，肝火亢盛证 23 例，阴虚阳亢证 49 例。 应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理
4、、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、肛周清洁、用药护理等。 应用的主要中医护理技术：中药熏洗、扶阳罐、 耳穴 埋豆、 穴位 贴敷 、 中药雾化和艾灸等。 （四）头痛（偏头痛） 2018 年 上半年脑病科应用“头痛中医护理方案”护理住院患者 28 例，患者平均住院日 12 天。 辨证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数28 例： 肝阳上亢证 8 例，痰浊内阻证 6 例，瘀血阻 络证 5 例，气血两虚证 5 例，肝肾亏虚证 4 例 应用的主要辨证施护方法： 监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、用药护理等。 2 应用中医护理技术：耳穴 埋
5、豆、 穴位 贴敷 、 中药雾化 和艾灸等。 二、 护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1、科室开展中医护理方案病种情况 科 室 开展中医护理方案病种 脑病科 中风（脑梗死急性期） 中风（脑梗死恢复期） 眩晕病（原发性高血压） 头痛 2、科室开展中医护理技术应用情况 科 室 开展中医护理技术 脑病科 耳穴埋豆 穴位贴敷 艾条灸 中药雾化 中药熏洗 扶阳罐 3、护理方案的效果分析 通过开展辩证施护、实施中医护理 技术和健康指导，综合治疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。 4、依从性和满意度分析 科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度 从统计表上分析，患者对中医护理技术的依从性
6、和满意度较 2017 年度有较大提高。 科 室 方案名称 开展中医护理方案病例数次 （人次） 护理效果（ %） 好 较好 一般 差 脑病科 中风（脑梗死急性期） 98 80% 15% 5% 中风（脑梗死恢复期） 200 90% 10% 眩晕病（原发性高血压） 140 80% 15% 5% 头痛 23 70% 25% 5% 合 计 461 86.66% 10.83% 2.5% 科 室 依从性（ %） 满意度（ %） 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 脑病科 85% 10% 5% 95% 5% 科 室 实用性 3 5、科室护士对方案实用性评价统计 二、科室实施中医护理方案存在的问题及整改
7、措施 存在问题： 中医护理操作无菌理念差，中医操作未严格无菌规范操作。 部分患者对于中医治疗持怀疑态度。 护士对中医护理技术方面的宣教不到位，部分患者依从性较差。 整改措施： 室要加强中医护理方案知识及培训，提高护士对中医护理方案的理解与掌握，优化操作流程，严格无菌操作，完善记录内容。 护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，提高患者满意度和中医护理技术的依从性。 加强医护沟通，统一把握辩证标准，提高中医护理方案的可操作性。 通过对上半年中医护理方案实施应用情况的分析总结，增加了中医护理项目，提高 了患者依从性和满意度，在今后的工作中要进一步发挥中医特色优势，规范中医护理行为，创新中医护理技术，为全面提高临床护理质量奠定良好的基础。 强 较强 一般 差 脑病科 13
