1、 1 医院 安全保卫总体 应急预案 总 则 提高和保障医院安全和处置突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障职工和病人的生命财产安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发展。 一、分 级 本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。 根据突发事件的发生过程和性质，突发事件主要分为以下 二 类： 事故灾难。主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事件等。 信访安全事件。主要包括群体性上访事件，医疗纠纷等。 各类突发 事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：级 (特别重大 )、级 (重大 )、级 (
2、较大 )和级 (一般 )。 二、适用范围 本预案适用于医院 安全保卫及消防 突发事件的应对工作。 本预案指导医院的突发事件应对工作。 三、工作原则 以人为本，减少危害。切实履行服务职能，把保障职工和2 病人的健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。 居安思危，预防为主。高度重视安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态 相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。 统一领导，分级负责。在医院突发应急指挥部的统一领导下，实行科主任负责制，充分发挥应急指挥机构的作用。 依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管理
3、，使应对突发事件的工作规范化、制度化。 快速反应，协同应对。加强医院应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥广大职工的作用，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。 依靠科技，提高素质。加强医院安全技术建设，采用监测、预测、预警、预防和应急处置技术及 设施，提高应对突发事件的科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件 ;加强宣传和培训教育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。 四 、应急处置 （ 1）信息报告 突发事件发生后，各部门要根据相关预案的报告程序立即报告，同时通报有关部门。应急处置过程中，要及时续报有关情况。 3 （ 2）先期处置
4、 突发事件发生后，事发地有关部门在报告突发事件信息的同时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控制事态。 （ 3）应急响应 对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相关预 案，由医院相关部门统一指挥或指导科室开展处置工作。需要多个部门共同参与处置的突发事件，由该突发事件的分管院长牵头，其他部门予以协助。 （ 4）应急结束 突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。 （ 5）善后处置 要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。 （ 6）调查与评估 要对突发事件的起因、性质
5、、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。 （ 7）信息发布 如需要发布突发事件 信息的、应当准确、客观、全面。 4 五 、应急保障 各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要。 （ 1）人力资源 各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建立联动协调机制 ;发挥其在应对突发事件中的作用。 保卫部是处置突发事件的骨干力量，按照有关规定参加应急处置工作。 （ 2）财力保障 要保证所需突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监督。 （ 3）物资保障 确保应急所需物资的及时供
6、应，并加强对物资储备的监督管理，及时予以补充和更新。 （ 4）医疗保障 根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急作。 （ 5）交通保障 要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、安全送达。 5 （ 6）治安维护 要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全保护。 （ 7）人员防护 指定应急避险场所，完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散，确保人员安全。 （ 8）通信保 障 完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信畅通。 （ 9）后勤设施 要按照职责分工，分别负责电、水的供给，以及废水、固体废
7、弃物等有害物质的监测和处理。 （ 10）科技支撑 要加大安全监测、预测、预警、预防和应急处置装备的投入，不断改进技术装备，建立健全安全应急技术平台，提高我院安全科技水平。 六 、监督管理 （ 1）预案演练 各部门要结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相关预案进行演练。 6 （ 2）宣传和培训 通过院报、版报、横幅、标语、电子屏、网络、各种会议等，广 泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强职工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高应急技能。 （ 3）责任与奖惩 突发事件应急处置工作实行责任追究制。 对突发事件应急管理工作中做出
8、突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。 对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分 ;构成犯罪的，依法追究刑事责任。 7 一 、重大医疗纠纷应急处置预案 为最大限度地减少因重大医 疗纠纷带来的社会负面影响，维护医院正常医疗工作秩序，提高对重大医疗纠纷的防范和应急处置能力，特制定本预案。 （一）应急组织机构 成立医疗纠纷应急处置工作组 组 长： 黄国虹 副组长： 包小玲 黄亚任 邵文标 黄国增 组 员： 各临床、医技科室主任、护士长，各职能科主任 职 责： 1.全面负责重大医疗纠纷处理的组织领导，密切关注事态发展，在事态扩大
9、、内部无法单独处置的情况下，负责联系区卫生局和 110 民警处理相关事宜；负责处理好新闻媒体的报导和记者的采访；负责咨询或请法律顾问协助处理纠纷。 2.通过摄影与录音等手段调查取证，组织全体保卫和医护人员携带必要的防护器材，成立防暴小分队，做好医院特别是当事人的安全保卫工作，防止当事人和医院利益受到损失和伤害。 3.加强医院管理和监督检查，搞好医疗安全宣传教育，防范医疗纠纷发生。 4.发生医疗纠纷时，在行政调解和处置重大医疗纠纷过程中把握好相关法律、法规和政策的尺度。 5.负责初步的行政调解与处置，力求控制局面并能达成初步协8 议。 6.组长和副组长要及时获取情报和收集有关信息，保持通信畅通，
10、确保有关信息能立即上传下达。 7.及时处理有关医疗技术事宜并立即 整理有关医疗护理文书，按规定封存与复印。 （二）医疗纠纷分级 1.一级： 经过 1 至 2 个疗程治疗效果不明显，没有达到患者预期目的，患者已提疑问的；因医护人员服务不到位使患者不满的；因误诊、漏诊或医疗差错给患者造成一定损失的。 2.二级： 发生一级医疗纠纷并经各科负责人调解无效，给患者造成较大损失，患者表示强烈不满和愤怒，有迹象表明有可能组织“医闹”或打官司的。 3.三级： 患者或家属已明确表示要起诉的；因医疗差错或事故已给患者造成残疾或造成患者死亡；已经发生围攻医务人员等“医闹”现象。 （三） 应急处置 一级： 由各科负责
11、人负责处理，争取把矛盾控制在基层，防止事态扩大，同时要及时报告组长和副组长。 二级和三级：当事人或知情人要立即向组长和副组长汇报，立即启动本预案。 9 （四） 相关要求 1.加强医院管理和监督检查。要加强医院管理和安全教育并广泛宣传，增强全体医护人员医疗安全责任意识；要建立健全各项医疗规章制度，确保医院核心制度的落实；要严格执行各项医疗护理操作常规，防止误诊、漏诊和医疗差错的发生；要定期召开医疗安全形势分析会，加大医疗安全隐患排查力度，避免发生医疗纠纷。 2.加强学习，引进人才，努力提高医院诊治水平。避 免医疗事故的关键是提高医疗技术水平，因此，医院要引进人才，特别是引进学科带头人，同时要搞好
12、医院的人才培训和业务学习计划，努力提高医疗技术水平。 3.建立机制，妥善处置。 一是建立信息报告机制。 出现医疗纠纷迹象或已经出现医疗纠纷，要立即向医疗纠纷应急处置工作组报告，同时立即完善医疗文书。 二是建立应急反应机制。 要密切关注事态发展，一旦有医疗纠纷迹象，抓住关键时刻，立即启动预案，分级处置，不失时机地引导医患双方尽快形成共识，力求及时、妥善、有效地处理纠纷。 三是建立协调联动机制。 当事态扩大，医院已无法协调解决时 ，要立即向卫生局报告，必要时向政府报告请求处理，防止事态恶化。 10 二 、影响医院秩序事件应急处理预案 为确保医院内因病人或家属寻衅闹事、殴打医务人员等意外事件发生时能
13、够及时、有效处置，保障患者及医务人员人身安全，维护正常医疗秩序，特制订本预案。 （一）应急组织机构 成立 稳定 医院秩序应急工作组 组 长： 黄国增 副组长： 邵文标 包小玲 黄亚任 组 员： 张满凤 杨青金 黄雄珍 江庭进 陈跃标 陈献乐 杨品德 甘振京 （二） 稳定 医院秩序应急工作组职责 1.如发生病人或家属在医院 内与医务人员吵闹且有滋事倾向的，现场目击员工应予以劝阻，如劝阻无效，立即报告组长和保卫班班长，告知事发原因、地点。当事人尽可能回避，不要和对方发生正面冲突。 2.保卫班长立即召集院内保卫，前往事发地点，发现殴打医务人员、投掷物品时，应及时、坚决地制止。 3.当事态严重、无法控
14、制时，由组长决定 即刻与派出所或 110 中心联系，告知事发地点。 同时向应急管委会报告。 4.副组长 应主动组织 保卫、现场医务人员或医务科 人员一 起将涉事方劝至医患沟通办公室，千方百计平息事态。 5.事发后， 副组长 应主动、及时向 组长 汇报事发原因、 事态进展及处理的结果。 突发公共卫生事件出现时 积极展开救治工作或转入其他医院治疗 危 重 第一梯队 报告 院内危重患者 妇产科急救 妇产科 /急诊科：急救 电话 地点、发病时间、初步诊断、病情、需求、联系电话 产科急救工作组 出诊 出诊 11 三 、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】 (一 )做好病房安全管理工作，经常检查仓
15、库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 (二 )住院患者不允许私用电器。 (三 )当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。 (四 )当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。 (五 )集中现有的灭火器材和人员积极 扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 (六 )所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 (七 )在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 (八 )发现某一房间发生火灾 ,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 (九 )如室内无人 ,也无易燃易爆物品，不要急于开门 ,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 12 (十 )关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸。 (十一 )发现火情无法扑救，要立即拨打 “ 119”报警， 并告知准确方位。 【程序】 做好病房安全管理 消除隐患 紧急疏散患者 立即通知保卫科或总值班 极积极扑救 尽快撤出易燃易爆物品 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 火情无法扑救立即拨打“ 119” 告知准确方位
