1、2002 年西医综合真题试卷及答案与解析1 破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行?（A）神经调节（B）体液调节（C）自身调节（D）旁分泌调节（E）自分泌调节2 可兴奋细胞兴奋的共同标志是（A）反射活动（B）肌肉收缩（C）腺体分泌（D）神经冲动（E）动作电位3 神经纤维上前后两次兴奋，后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的（A）绝对不应期（B）相对不应期（C）超常期（D）低常期（E）低常期结束后4 红细胞沉降率加速主要是由于（A）血细胞比容增大（B）血浆卵磷脂含量增多（C）血浆白蛋白含量增多（D）血浆球蛋白含量增多（E）血浆纤维蛋白原减少5 心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（A
2、）肌浆网 Ca2+贮存少（B）受自动节律性控制（C）有效不应期特别长（D）“全或无 ”式收缩（E）传导的房室延搁6 动脉舒张压的高低主要反映（A）海搏输出量的多少（B）外周阻力的大小（C）大动脉弹性的好坏（D）心脏泵血功能的好坏（E）血管充盈的程度7 下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的?（A）感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张（B）传人神经是窦神经和迷走神经（C）动脉血压升高时可通过反射使血压下降（D）对正常血压的维持具有重要的意义（E）切断传人神经后动脉血压明显升高8 如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则（A）肺通气量增加（B）肺通气量减少（C）肺泡通气量增加（D）肺泡通气量
3、减少（E）肺泡通气量不变9 下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移?（A）肺通气阻力减少（B）代谢性碱中毒（C） 2，3-二磷酸甘油酸增多（D）血温降低（E）血 CO2 分压下降10 控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（A）慢波（B）动作电位（C）壁内神经丛活动（D）迷走神经兴奋（E）交感神经兴奋11 能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是（A）胃酸（B）胰蛋白酶（C）糜蛋白酶（D）肠激酶（E）组织液12 在环境温度低于 30，机体处于安静状态下的主要散热方式是（A）辐射散热（B）传导散热（C）对流散热（D）不感蒸发（E）可感蒸发13 胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为（A）尿失
4、禁（B）尿频（C）尿急（D）尿多（E）排尿困难14 眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其（A）角膜愈呈球形（B）晶状体弹性愈好（C）缩瞳能力愈强（D）双眼球会聚能力愈强（E）对光反应能力愈强15 在中脑头端切断网状结构，则动物(如猫)处于下列何种状态?（A）脊休克（B）去大脑僵直（C）觉醒（D）昏睡（E）运动共济失调16 帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致?（A）黑质-纹状体多巴胺能系统（B）脑干网状结构胆碱能系统（C）纹状体-黑质 氨基丁酸能系统（D）中缝核 5-羟色胺能系统（E）蓝斑上部去甲肾上腺素能系统17 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低?（A）氨基酸（B
5、）葡萄糖（C）胆固醇（D）血钙（E）尿酸18 月经周期中控制排卵发生的关键因素是（A）排卵前雌激素高峰（B）孕激素高峰（C）促卵泡激素高峰（D）黄体生成素高峰（E）促性腺激素释放激素高峰19 在 280nm 波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（A）天冬氨酸（B）丝氨酸（C）苯丙氨酸（D）色氨酸（E）赖氨酸20 核酸中核苷酸之间的连接方式是（A）2，3-磷酸二酯键（B） 3，5-磷酸二酯键（C） 2，5-磷酸二酯键（D）1，5-糖苷键（E）氢键21 对酶促化学修饰调节特点的叙述，错误的是（A）这类酶大都具有无活性和有活性形式（B）这种调节是由酶催化引起的共价键变化（C）这种调节是酶促反应，故有放
6、大效应（D）酶促化学修饰调节速度较慢，难以应急（E）磷酸化与脱磷酸化是常见的化学修饰方式22 在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是（A）ATP（B） GTP（C） UTP（D）CTP（E）TYP23 血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是（A）CM，（B） VLDL（C） LDL（D）HDL2（E）HDL324 下列关于呼吸链的叙述，错误的是（A）在传递氢和电子过程中可偶联 ADP 磷酸化（B） CO 可使整个呼吸链的功能丧失（C）递氢体同时也是递电子体（D）递电子体也都是递氢体（E）呼吸链的组分通常按 Eo 值由小到大的顺序排列25 在体内能分解生成 p氨基异丁酸的是（A）AMP（B
7、） GMP（C） CMP（D）UMP（E）TMP26 下列有关遗传密码的叙述，正确的是（A）遗传密码只代表氨基酸（B）一种氨基酸只有一个密码子（C） 个密码子可代表多种氨基酸（D）每个 tRNAi 的反密码子只能识别一个密码子（E）从病毒到人，丝氨酸的密码子都是 AGU27 参与复制起始过程的酶中，下列哪一组是正确的?（A）DNA-poL I、DNA 内切酶（B） DNA 外切酶、连接酶（C） RNA 酶、解螺旋酶（D）Dna 蛋白、 SSB（E）DNA 拓扑异构酶、DNA-pol l28 原核生物中识别 DNA 模板上转录起始点的是（A）RNA 聚合酶的核心酶（B） RNA 聚合酶的 因子（
8、C） RNA 聚合酶的 亚基（D）RNA 聚合酶的 亚基（E） 因子29 下列关于“ 基因表达” 概念的叙述，错误的是（A）基因表达具有组织特异性（B）基因表达具有阶段特异性（C）基因表达均经历基因转录及翻译过程（D）某些基因表达产物是蛋白质分子（E）有些基因表达水平受环境变化影响30 在基因工程中，将目的基因与载体 DNA 拼接的酶是（A）DNA 聚合酶（B） DNA 聚合酶（C）限制性内切核酸酶（D）DNA 连接酶（E）反转录酶31 C 蛋白是指（A）蛋白激酶 A（B）鸟苷酸环化酶（C）蛋白激酶 G（D）Grb2 结合蛋（E）鸟苷酸结合蛋白32 下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用?（A）
9、酮体的生成（B） LDL 的生成（C） VLDL 的生成（D）胆汁酸的生成（E）LCAT 的合成33 急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为（A）化脓性炎（B）卡它性炎（C）假膜性炎（D）出血性化脓性炎（E）蜂窝织炎34 肠结核最好发于（A）回盲部（B）空肠（C）降结肠（D）升结肠（E）十二指肠35 AIDS 病人晚期外周血细胞减少最显著的是（A）CD 4+细胞（B） CD8+细胞（C） CD16+细胞（D）CD 14+细胞（E）CD 56+细胞36 一般不出现于 SLE 患者体内的抗体是（A）抗核抗体（B）抗链球菌抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 DNA 抗体（E）抗组蛋白抗体37 引起儿童肾病
10、综合征的最常见肾小球疾病是（A）脂性肾病（B）新月体性肾炎（C） IgA 肾病（D）节段性肾炎（E）弥漫增生型肾炎38 下列有关风湿病的描述，错误的是（A）属于变态反应性疾病（B）发病与溶血陛链球菌感染有关（C）以心脏病变的后果最为严重（D）风湿陛关节炎常导致关节畸形（E）皮下结节和环形红斑有助于临床诊断39 原位癌是指（A）早期癌（B）原发癌（C）癌前病变（D）未发生转移的癌（E）未突破基底膜的癌40 不发生癌的组织是（A）皮肤附件（B）肾上腺（C）子宫内膜（D）甲状旁腺（E）软骨组织41 下列肿瘤中，属于良性的是（A）淋巴瘤（B）黑色素瘤（C）神经鞘瘤（D）肾母细胞瘤（E）精原细胞瘤42
11、疣状赘生物是指（A）心内膜增生物（B）内膜上的新生物（C）心瓣膜纤维化（D）心瓣膜上的附壁血栓（E）心瓣膜钙化43 透明血栓最常见于（A）小静脉（B）小动脉（C）中动脉（D）大静脉（E）毛细血管44 萎缩的心肌细胞内常可出现（A）橙色血质（B）脂褐素（C）疟色素（D）含铁血黄素（E）黑色素45 不属于玻璃样变的病变是（A）Aschoff 小体（B） Russell 小体（C） Councihnan 小体（D）Mallory 小体（E）Negri 小体46 化生不可能发生于（A）肾盂粘膜上皮（B）结缔组织（C）支气管上皮（D）宫颈柱状上皮（E）神经纤维47 利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（A）
12、排钠排水（B）提高心肌收缩力（C）增加心排血量（D）减轻水肿（E）降低动脉压48 急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确?（A）奇脉（B）心率加快（C）心排血量降低（D）静脉压显著增高（E）外周动脉舒张压上升49 下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?（A）高血压 2 级伴 1 个危险因素（B）高血压 2 级伴 2 个危险因素（C）高血压 2 级伴靶器官损害（D）高血压 12 级伴 3 个危险因素（E）高血压 3 级50 下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现?（A）P-P 间期及 R-R 间期均不等（B）相邻的 P-P 间期进行性缩短（C）包含受阻 P 波在内的 R-R 间期
13、小于正常 P-P 间期的两倍（D）最常见的传导比例为 4:2（E）受阻 P 波前的一个 P-R 间期延长51 下列哪项不是反映心肌梗死的指标?（A）血清肌凝蛋白轻链降低（B）血清肌凝蛋白重链增高（C）肌钙蛋白增高（D）肌红蛋白增高（E）肌酸激酶增高52 属于心电图负荷试验禁忌证的是（A）心电图 ST 段水平下降0.15mV（B）稳定型心绞痛行 PTCA 术后三天（C）无并发症的急性心肌梗死后周（D）频发室性期前收缩（E）心房颤动患者53 二尖瓣口面积为 2.0cm2 时，下列提法哪项正确?（A）为二尖瓣中度狭窄（B）可无临床症状（C）可无心尖部舒张期隆隆洋杂音（D）可无跨瓣压差存在（E）一般不
14、引起左心房扩大54 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病?（A）大叶肺炎（B）特发性肺间质纤维化（C）慢性阻塞性肺疾病（D）ARDS（E）浸润型肺结核55 下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是（A）心力衰竭（B）低蛋白血症（C）肝硬化（D）肾病综合征（E）系统性红斑狼疮56 COPD 并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（A）应用利尿剂（B）应用呼吸兴奋剂（C）控制肺部感染（D）应用血管扩张剂（E）应用强心剂57 慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（A）低钾低氯性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸陛酸中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸陛碱中毒合并代谢陛酸中毒（E）稀释性低钠血症5
15、8 吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是（A）金黄色葡萄球菌（B）厌氧菌（C）克雷白杆菌（D）大肠杆菌（E）肺炎链球菌59 对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中 PaCO2 增高提示（A）病情好转（B）出现呼吸性碱中毒（C）病情恶化（D）出现心力衰竭（E）无临床意义60 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（A）皮疹（B）药物热（C）胃肠道刺激（D）肾功能损害（E）球后视神经炎61 下列 H2RA 药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（A）西咪替丁（B）雷尼替丁（C）法莫替丁（D）尼扎替丁（E）罗沙替丁62 关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（A）NH 4+有毒性，
16、能透过血脑屏障（B）肠内 PH6 时，NH 3 不易被吸收（C）低钾碱中毒时增加氨毒性（D）腹泻时增加氨毒性（E）高血糖时增加氨毒性63 结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是（A）一半有弛张热（B）少数可呈稽留热（C）高热伴明显毒血症者见于渗出型（D）高热伴明显毒血症者见于干酪症（E）高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者64 对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是（A）部位不定（B）以下腹和右下腹多见（C）极少睡眠中痛醒（D）多于排便或排气后缓解（E）无明显体征65 下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（A）娆心是指胸骨后或剑突下饶灼感（B）常在餐后半小时出现（C）腹压增高时可
17、加重（D）弯腰时可加重（E）卧位可加重66 下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（A）尿素（B）尿酸（C）溶菌酶（D）胍类（E）胺类67 链球菌感染后急性肾小球肾炎与 IsA 肾病的根本不同是（A）链球菌感染史（B）病程长短（C）起病缓急（D）尿检异常（E）肾脏组织病变68 淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性 T 细胞的是（A）皮肤 T 细胞性（B）周围性 T 细胞性（C）血管免疫母细胞性 T 细胞性（D）小肠 T 细胞性（E）成人 T 细胞性69 NHL 累及胃肠道的最常见部位是（A）食管（B）胃（C）十二指肠（D）回肠（E）结肠70 骨髓增生异常综合征病人的骨髓
18、幼稚细胞中有 Auer 小体，见于（A）RA 型（B） BAS 型（C） RAEB 型（D）RAEB-T 型（E）CMML 型71 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（A）哌唑嗪（B）阿替洛尔（C）酚妥拉明（D）硝普钠（E）酚苄明72 下列能使 TBG 升高的是（A）雄激素（B）泼尼松（C）严重肝病（D）病毒性肝炎（E）肾病综合征73 下列与类风湿关节炎活动无关的是（A）晨僵（B）关节畸形（C）类风湿结节（D）血沉增快（E）C 反应蛋白增高74 对确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体是（A）抗核抗体（B）抗 dsDNA 抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 RNP 抗体（E）抗 Ro 抗体7
19、5 锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是（A）膈神经麻痹（B）椎动脉内注射（C）脊髓阻滞（D）喉返神经阻滞（E）气胸76 心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为（A）70%:30%（B） 60%:40%（C） 50%:50%（D）40%:60%（E）30%:70%77 关于体内钙的叙述，下列哪项不正确?（A）血清钙的浓度一般相当稳定（B）血清钙浓度为 2.252.75mmol/L（C）不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱（D）机体内的钙 99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中（E）血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用78 关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确
20、?（A）我国目前的抗凝血最长保存 14 天（B）一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热（C）不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血（D）一次输血不应超过 4 小时，以避免室温下引起细菌繁殖（E）应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块79 人体的微循环约占总循环量的（A）5%.（B） 10%.（C） 15%.（D）20%.（E）25%.80 下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的?（A）鼓励咳痰（B）防止呕吐（C）术前锻炼深呼吸（D）术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎（E）减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟81 外科应用抗菌药物时，正确的是
21、（A）丸抗菌药物的剂量一般按年龄计算（B）应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理（C）所有的外科感染均需应用抗菌药物（D）外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药（E）手术的预防性用药应在术前 1 小时或麻醉开始时静脉滴人，一般均在术后 24小时内停药82 甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（A）静脉注射 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 1020ml（B）口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 24g（C）口服维生素 D35 万10 万 U（D）口服双氢速变固醇油剂（E）停食肉类、乳品和蛋类食品83 关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的?（A）滑疝多见于左侧（B）滑疝也属难复性疝（C
22、）疝内容物以大网膜最多见（D）直疝多见于中年肥胖者（E）儿童的嵌顿疝易发生绞窄84 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（A）疼痛剧烈而持续（B）阵发性腹痛，逐步加重（C）改变体位可使腹痛缓解（D）原发病变部位疼痛不明显（E）先发热后腹痛85 关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?（A）胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系（B）淋巴转移不是胃癌的主要转移途径（C）无跳跃式淋巴结转移（D）恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结（E）区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关86 处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确?（A）以非手术治疗为主（B）妊娠后期应及早手术（C）围手术期加用黄体酮（D）手术
23、切口需偏高，以减少对子宫的刺激（E）术后使用广谱抗生素87 直肠指检不易发现的病变是（A）肛瘘（B）直肠息肉（C）内痔（D）肛管直肠癌（E）盆腔脓肿88 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（A）纠正水、电解质紊乱（B）使用足量有效的广谱抗生素（C）恢复血容量（D）改善和维持主要脏器功能（E）紧急手术89 急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确?（A）发病 24 小时内即可被测得（B）淀粉酶500U/dl(索氏法)可诊断（C）尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长（D）淀粉酶值的高低与病变程度成正比（E）淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高90 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断
24、?（A）Thomas 征（B） Tinel 征（C） Hoffmann 征（D）Dugas 征（E）Babinski 征91 下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨转子间骨折?（A）髋关节压痛（B）患肢轻度内收（C） Bryant 三角底边短缩（D）患肢外旋角度（E）患肢短缩程度92 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的?（A）多发于 2040 岁的青壮年（B）好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端（C）可有复发及转移（D）早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键（E）Codman 三角为其 X 线特点93 ANa + BK + CCa 2+ DCl - EHCO 3- 93 神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是
