1、2004 年中西医助理执业医师真题试卷（第二单元）及答案与解析1 在小儿体格测量的诸项指标中，最重要的是（A）头围（B）胸围（C）腹围（D）体重（E）牙齿2 芍药汤适用于痢疾的哪种证型（A）阴虚（B）虚寒（C）虚热（D）湿热（E）寒湿3 下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是（A）黄疸的发生主要是湿邪为患（B）阳黄，热重于湿者不易转阴黄（C）阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄（D）急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多（E）萎黄与黄疸病因病机相同4 治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用（A）五苓散（B）二陈汤（C）三拗汤（D）真武汤（E）香砂六君子汤5 哮病发生的病机主要是（A）肺气虚弱（B）外邪侵袭于肺，肺气
2、不利（C）饮食生冷，损伤肺气（D）痰气相搏，气道被阻（E）肾不纳气6 肺炎热陷心包证，其主要临床表现除发热夜甚外，还有（A）神昏谵语（B）口燥咽干（C）五心烦热（D）大便秘结（E）脉洪而数7 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的病机（A）气虚（B）血虚（C）阴虚或阳虚（D）水饮内停（E）瘀血内阻8 原发性高血压是指（A）慢性肾炎引起的高血压（B）肾动脉狭窄引起的高血压（C）嗜铬细胞瘤引起的高血压（D）原发性醛固酮增多症引起的高血压（E）未明原因的高血压9 中医学称“ 急性心肌梗死 “为（A）胸痹（B）胃脘痛（C）真心痛（D）心痛（E）脾心痛10 治疗急性肺水肿最重要的措施是（A）休息（B）静脉补液（
3、C）快速利尿（D）控制感染（E）限制钠盐摄入11 消化性溃疡最主要的症状是（A）节律性上腹疼痛（B）嗳气，反酸（C）恶心，呕吐（D）食欲减退（E）呕血，黑便12 胃癌肝胃不和证的治法是（A）疏肝和胃（B）理气化痰（C）健脾和胃（D）补气养血（E）消食散结13 中医学认为泌尿系感染的发病多由于（A）气火郁于下焦（B）肾虚下元不固（C）脾肾亏虚（D）湿热蕴结下焦（E）湿热耗伤正气14 成年男子缺铁性贫血的主要原因是（A）铁需要量增加（B）铁摄入量不足（C）慢性失血（D）铁吸收不良（E）骨髓造血障碍15 网织红细胞绝对值减低，最常见于（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（
4、D）特发性血小板减少性紫癜（E）巨幼细胞性贫血16 下列除哪项外，均是急性白血病热毒炽盛证的主症（A）壮热口渴（B）烦躁不安（C）口舌生疮（D）咽喉肿痛（E）肢体困倦17 治疗甲状腺功能亢进症心肾阴虚证，应首选（A）六味地黄汤合黄连阿胶汤（B）天王补心丹（C）丹栀逍遥散（D）消瘰丹（E）白虎汤18 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（A）尿糖(+)（B）多次空腹血糖大于或等于 78mmolL(140mgd1)（C）餐后血糖大于或等于 1113：mmolL(200mgd1)（D）有“三多一少 ”症状，血糖多次在 78-1113mmol L(140-200mg d1)之间（E）葡萄糖耐量试验 l 小
5、时和 2 小时血糖均大于 1 113mmol L(200mgd1)19 下列关于消渴病机的叙述，错误的是（A）阴虚为本，燥热为标（B）气阴两伤或阴阳俱虚（C）多兼血瘀（D）变证百出（E）阴虚湿热20 对诊断虺痹最有意义的实验室检查是（A）血沉（B）类风湿因子（C）补体 C3（D）抗核抗体（E）肾功能21 对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是（A）催吐和洗胃（B）利尿和导泻（C）腹膜透析（D）血液净化（E）静注 50葡萄糖溶液22 在下列外科致病因素中，毒蛇咬伤属于（A）外感六淫（B）外来伤害（C）情志内伤（D）房室损伤（E）感受特殊之毒23 补托法的代表方剂是（A）透脓散（
6、B）托里消毒散（C）异功散（D）四君子汤（E）右归丸24 治疗外科疮疡半阴半阳证，应首选（A）阳和膏（B）回阳玉龙膏（C）冲和膏（D）太乙膏（E）千捶膏25 下列关于补液原则的叙述，错误的是（A）缺什么补什么（B）缺多少补多少（C）先盐后糖（D）先慢后快（E）尿多补钾26 烧伤面积为 32，属于（A）轻度（B）中度（C）重度（D）特重度（E）以上均非27 下列关于急性乳腺炎郁乳期治疗的叙述错误的是（A）可行乳房按摩（B）及早切开引流（C）青霉素皮试后作肌内注射（D）太乙膏合红灵丹外贴患部（E）取金黄散调成糊状外敷患部28 继发性腹膜炎的特点是（A）阵发性全腹绞痛（B）逐渐加重的阵发性绞痛（C）
7、原发部位疼痛最剧烈，并可呈持续性全腹痛（D）高热后全腹痛（E）疼痛与进食有关29 急性腹膜炎在中医学中归属于（A）肝胆湿热（B）膀胱湿热（C）六腑实热（D）五脏湿热（E）下焦湿热30 治疗瘀滞型阑尾炎，应首选（A）大柴胡汤（B）小柴胡汤（C）阑尾清解汤（D）阑尾化瘀汤（E）阑尾清化汤31 下列哪项不是肛门直肠周围脓肿切开挂线疗法的适应证（A）坐骨直肠窝脓肿（B）高位肌间脓肿（C）骨盆直肠间隙脓肿（D）肛门前低位脓肿（E）直肠黏膜下脓肿32 能判断血尿来自哪段上尿路的检查方法是（A）X 线摄片（B） B 型超声波（C） CT（D）膀胱镜检查（E）尿三杯试验33 尿路结石气结证的治法是（A）清热排
8、石（B）利湿徘石（C）行气排石（D）祛瘀排石（E）益肾排石34 下列各项，不属于乳癌局部典型体征的是（A）质地坚硬（B）表面不光滑（C）肿块活动（D）橘皮样变（E）乳头内缩35 下列哪种疾病的早期可出现无症状性全程血尿（A）膀胱炎（B）前列腺炎（C）肾癌（D）膀胱结核（E）膀胱结石36 手术敷料高压蒸气灭菌的要求是（A）121， 20 分钟（B） 121126，20 分钟（C） 121126 ，30 分钟（D）130，10 分钟（E）130C ， 20 分钟37 急性梗阻性化脓性胆管炎常见的证型是（A）气郁（B）湿热（C）血瘀（D）厥脱（E）气虚38 胞宫的功能是（A）产生卵子（B）主月经（C
9、）司血海，主疏泄（D）主第二性征发育（E）产生性激素39 下列哪项不是无排卵型功能失调性子宫出血的特征（A）月经周期紊乱（B）经期长短不一，反复不净（C）经量或多如注，或少而淋漓（D）基础体温呈单相型（E）宫内膜呈分泌期改变40 治疗排卵期出血肾阳虚证，应首选（A）健固汤加孕激素（B）举元煎加雄激素（C）健固汤加雄激素（D）健固汤加雌激素（E）举元煎加孕激素41 治疗排卵型功能失调性子宫出血月经过多气虚证，应首选举元煎加（A）黄体酮（B）绒毛膜促性腺激素（C）丙酸睾丸酮（D）溴隐亭（E）己烯雌酚42 治疗黄体功能不全月经先期脾气虚证，应首选（A）圣愈汤加己烯雌酚（B）圣愈汤加黄体酮（C）补中益
10、气汤加己烯雌酚（D）补中益气汤加黄体酮（E）补中益气汤加催产素43 治疗月经后期虚寒证，应首选（A）温经汤(妇人大全良方)（B）桂枝茯苓丸（C）艾附暖宫丸（D）寿胎丸（E）归肾丸44 治疗闭经肝肾不足证，应首选（A）归肾丸（B）金匮肾气丸（C）二至丸（D）右归丸（E）六味地黄丸45 气滞血瘀型痛经的特点是（A）经前、经期小腹冷痛（B）经前、经期小腹胀痛（C）经前、经期小腹坠痛（D）经期、经后小腹隐痛（E）经期、经后小腹冷痛46 异位妊娠破裂或流产，最主要的临床表现是（A）短暂停经（B）阴道流血（C）突然腰痛（D）突然腹痛（E）恶心呕吐47 治疗子肿脾虚证的代表方剂是（A）参苓白术散（B）全生白
11、术散（C）鲤鱼汤（D）四君子汤（E）天仙藤散48 滴虫性阴道炎带下的特点是（A）黄绿色脓性（B）匀质稀薄状（C）赤白带相兼（D）白色豆腐渣样（E）灰黄色泡沫样49 患者带下量多，呈凝乳块样，应首先考虑的是（A）非特异性阴道炎（B）老年性阴道炎（C）滴虫性阴道炎（D）念珠菌阴道炎（E）外阴白色病变50 称小儿为“ 纯阳” 之体，应理解为（A）小儿纯阳无阴（B）小儿阳盛阴衰（C）小儿生机旺盛（D）小儿脏腑娇嫩（E）小儿气血未充51 小儿时期最易发病的两脏是（A）脾、肾（B）肝、肾（C）肺、肾（D）肺、脾（E）肺、肝52 1 岁正常男孩进行体格检查，其标准身长约为（A）50cm（B） 60cm（C）
12、 65cm（D）75cm（E）85cm53 猩红热的病原是（A）肺炎双球菌（B） A 组甲型溶血性链球菌（C） A 组乙型溶血性链球菌（D）大肠杆菌（E）金黄色葡萄球菌54 小儿哮喘发作期的病机是（A）风寒犯肺，肺气失宣（B）外邪犯肺，肺气郁闭（C）感受外邪，袭于肺卫（D）风热犯肺，肺失清肃（E）外邪袭肺，触动伏痰55 新生儿病理性黄疸出现的时间是（A）出生后 24 小时内（B）出生后 23 天（C）出生后 1 周（D）出生后 10 天（E）出生后 28 天56 治疗风疹邪郁肺卫证，应首选（A）银翘散（B）桑菊饮（C）麻杏石甘汤（D）葶苈大枣泻肺汤（E）五虎汤57 下列出疹性急性传染病中，哪项
13、是在发热 34 天后，热退疹出（A）风疹（B）幼儿急疹（C）猩红热（D）麻疹（E）水痘58 由世界卫生组织推荐的口服补液盐，适用于急性腹泻所致的（A）轻、中度脱水（B）重度脱水（C）中度脱水，轻度酸中毒（D）重度脱水，中度酸中毒（E）重度脱水，重度酸中毒59 下列各项中，属于肺炎变证的是（A）风寒闭肺（B）痰热闭肺（C）阴虚肺热（D）心阳虚衰（E）肺脾气虚60 治疗婴幼儿腹泻伤食证，应首选（A）四君子汤（B）保和丸（C）葛根芩连汤（D）藿香正气散（E）附子理中汤61 患者，男，36 岁。患积聚已 3 个月，积块软而不坚，固着不移，胀与痛并存，舌苔薄白脉弦。其证型是（A）肝气郁结（B）食滞痰阻（
14、C）气滞血阻（D）瘀血内结（E）正虚瘀结62 患者，女，58 岁。咳声重浊，反复发作，咯痰黏稠，色白量多，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是（A）痰湿蕴肺（B）寒痰阻肺（C）燥痰伤肺（D）痰热郁肺（E）肝火犯肺63 患者，男，23 岁。有花粉过敏史。突然出现咳嗽，打喷嚏，呼吸困难，不能平卧，喉中痰鸣，发热，汗出，舌红苔黄，脉弦滑。对诊断最有意义的检查是（A）肺功能（B）心电图（C）血气分析（D）血常规（E）痰涂片镜检、培养64 患者，女，15 岁。因突发咳嗽、喘息半小时就诊。症见：咳嗽阵作，气粗息涌，喉中痰鸣，面赤汗出，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。应首先考虑的是（A）咳嗽（B）喘病（C）哮病（
15、D）肺痨（E）肺胀65 患者，女，23 岁。活动后气促半年。查体：颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全合并狭窄（D）主动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄66 患者，女，46 岁。患高血压病 2 年。症见：头目眩晕，视物旋转，如坐舟楫，头胀痛，时有手足抽搐，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其证型是（A）肝火亢盛（B）阴虚阳亢（C）肝风上扰（D）痰浊中阻（E）阴阳两虚67 患者，男，70 岁。胸闷胸痛反复发作，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧潮红，舌红少苔，脉细数无力。心电图示、aVF 导
16、联ST 段下移，T 波倒置。心肌酶谱正常。其诊断是（A）高血压性心脏病，气阴两虚证（B）冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛气阴两虚证（C）冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛寒痰痹阻证（D）冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰瘀痹阻证（E）急性心肌梗死，气阴两虚证68 患者，男，62 岁。患高血压病 8、年，突发气促，端坐呼吸，咯吐粉红色泡沫痰。检查：双肺广泛水泡音，血压 16090mmHg(21 12kPa)。治疗应首选（A）氨茶碱（B）螺内酯(安体舒通)（C）地高辛（D）吗啡（E）多巴酚丁胺69 患者，男，76 岁。晚期胃癌 5 个月。症见：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉
17、缓。其证型是（A）肝胃不和（B）气血亏虚（C）脾胃虚寒（D）痰瘀内结（E）痰食交阻70 患者，男，50 岁。肝硬化腹水。症见：腹膨大，按之坚满，脘闷腹胀纳呆，大便溏泄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是（A）疏肝理气，利湿散满（B）运脾利湿，化气行水（C）活血化瘀，利水消肿（D）调脾行气，清热利湿（E）温补肾阳，通阳利水71 患者，男，50 岁。反复浮肿，尿血 3 年。症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查：血压14095mmHg(186126kPa)，尿蛋白(+)，定量 3g日，尿红细胞 20 个高倍视野，内生肌酐清除率 48。其诊断是（A）慢性肾炎普
18、通型气阴两虚证（B）慢性肾炎高血压型气阴两虚证（C）慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证（D）慢性肾炎普通型肝肾阴虚证（E）慢性肾孟肾炎肾阴亏虚证72 患者，女，24 岁。再生障碍性贫血。症见：面色及唇甲苍白，食欲下降，精神萎靡，腰膝痰软，形寒肢冷，月经色淡，舌胖有齿痕苔白，脉沉细。其证型是（A）气血两虚（B）肾虚血瘀（C）脾气虚弱（D）脾肾阳虚（E）脾胃虚寒73 患者，女，26 岁。心悸，多汗，多食，失眠 2 年。检查：甲状腺度肿大，血管；杂音(一)，尿糖(+)，血糖正常。对确诊最有意义的检查是（A）T3 、T4 测定（B）血脂（C）基础代谢率（D）空腹血糖（E）甲状腺 B 型超声波74 患者，男，17
19、 岁。感冒后 15 天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的是（A）风湿热痹（B）风寒湿痹（C）虺痹（D）肺痨（E）肺痈75 患者，女，28 岁。被人发现时已昏睡在公园一角，查体：神志不清，两侧瞳孔针尖大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是（A）急性安眠药中毒（B）急性有机磷农药中毒（C）急性毒蕈中毒（D）亚硝酸盐中毒（E）苯酚中毒76 患者，男，60 岁。劳动中突发左侧头痛，伴呕吐，面赤，舌强语謇，舌红苔黄，脉弦数。查体：血压 195105mmHg(2614kPa)，右侧上、下肢瘫痪，右下肢病理反射阳性。应首先考虑的是（A）痫证（B）中风（C）痿证
20、（D）厥证（E）痹证77 患者，男，46 岁。面部瘾疹 3 天，其肿宣浮，患部皮色不变，走注甚速，伴恶风，头痛，舌淡红苔薄白，脉浮。其致病病邪是（A）风（B）寒（C）湿（D）暑（E）热78 患者，女，35 岁。左腋下化脓性淋巴结炎溃破，疮口仍有较多脓腐。治疗应首选（A）白降丹（B）三石散（C）白玉膏（D）平胬丹（E）五五丹79 患者，男，15 岁。多发性疖肿红、肿、热、痛，部分溃破流出黄脓，发热口渴，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选（A）黄连解毒汤（B）五味消毒饮（C）四妙散（D）银翘散（E）五神汤80 患者，男，32 岁。左下肢丹毒，皮肤红肿掀热，痛如火燎，口渴少饮，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证
21、型是（A）热毒蕴结（B）热毒入营（C）湿热化火（D）风热化火（E）脾虚湿困81 患者，男，27 岁。左中指红肿疼痛 3 天，伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（A）仙方活命饮（B）银翘散（C）透脓散（D）五味消毒饮（E）清营汤82 患者，男，42 岁。转移性右下腹痛 25 小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是（A）急性肠梗阻（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）急性肠系膜淋巴结炎（E）阑尾炎穿孔并发腹膜炎83 患者，男，38 岁。转移性腹痛 2 天。检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红
22、苔黄腻，脉洪数。其治法是（A）通里攻下，泻火解毒（B）活血化瘀，疏肝理气（C）活血祛瘀，行气止痛（D）清营解毒：泻热养阴（E）理气开郁，疏肝利胆84 患者，男，45 岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气 60 小时。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（A）肠梗阻瘀结证（B）肠梗阻疽结证（C）肠梗阻痞结证（D）阑尾炎瘀滞证（E）阑尾炎湿热证85 患者期内痔，便血鲜红便时有物脱出口渴，大便秘结，舌苔黄，脉数。治疗应首选（A）龙胆泻肝汤（B）五神汤（C）归脾汤（D）小承气汤（E）凉血地黄汤86 患者，女，34 岁。肛门周围红
23、肿 8 天。检查：截石位肛门 5 点处有 6cm3cm红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。其诊断是（A）肛瘘（B）肛门直肠周围脓肿（C）肛裂（D）肛门边缘脂肪瘤（E）肛周平滑肌瘤87 患者，女，58 岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作 4 年，本次发作 2 天。检查：右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B 型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是（A）通里攻下，活血化瘀（B）清热解毒，活血祛瘀（C）活血化瘀，行气止痛（D）疏肝利胆，清热利湿（E）疏肝理气，利胆排石88 患者便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。应首先考虑的是（A）肛裂（B）一期内痔（C）二期内痔（D）三期内痔（E）直肠息肉89 患者，女，26 岁，已婚。孕 39 周余，阵发性下腹痛 8 小时，伴阴道少量血性黏液。检查：宫缩 40 秒3 分钟，宫口已开大达 45 厘米。其诊断是（A）分娩先兆（B）先兆早产（C）已临产，第一产程（D）已 l 临产，第二产程（E）已临产，第三产程90 患者，女，25 岁，已婚。平素月经规律，现停经 54 天，黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是（A）月经后期
