1、2017 年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）（无答案）1 慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是（A）大细胞正色素性贫血（B）小细胞低色素性贫血（C）小细胞正色素性贫血（D）大细胞低色素性贫血（E）正细胞正色素性贫血2 鼻饲肠内营养时，最易发生的并发症是（A）急性胃肠炎（B）急性胆管炎（C）肠易激综合征（D）急性胰腺炎（E）吸入性肺炎3 头皮裂伤可在 24 小时内清创缝合的原因是（A）头皮神经丰富（B）头皮血供丰富（C）头皮具有垂直纤维带（D）头皮坚韧（E）头皮富有毛囊结构4 我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是（A）4000g（B） 4500g（C） 3500g（D）5000g（E）3000
2、g5 盆腔炎性疾病的最低诊断标准是（A）红细胞沉降率升高（B）血 C 反应蛋白升高（C）宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛（D）宫颈脓性分泌物（E）体温超过 3836 关于酒精戒断综合征的处理，正确的是（A）一般无需补充 B 族维生素（B）常规使用抗癫痫药物预防癫痫发生（C）常规使用抗精神病药物预防精神症状（D）长期使用抗精神疾病药物预防震颤谵妄（E）短期使用苯二氮草类药物进行替代治疗7 子宫脱垂最主要的病因是（A）盆底组织发育不良（B）激素水平低落（C）盆底组织退行性变（D）分娩损伤（E）长期腹压增加8 胸骨后甲状腺肿的治疗首选（A）抗甲状腺药物（B）放射性碘（C）复方碘剂（D）甲状腺手术（E）
3、普萘洛尔9 小儿麻疹最常见的并发症是（A）心肌炎（B）脑炎（C）肺炎（D）喉炎（E）结膜炎10 唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是（A）46，XY（或 XY），-14，+t(14q21q)（B） 46，XY(或 XY)，-21，+t(21q21q)（C） 46，XY（或 XY），-22，+t(21q21q)（D）47，XX 或(XY)，+21（E）46，XY( 或 XY)/47，XY( 或 XY)，2111 疟疾的传播途径是（A）蚊虫叮咬（B）蜱虫叮咬（C）跳蚤叮咬（D）尾蚴叮咬（E）体虱叮咬12 膀胱癌最常见的症状是（A）尿潴留（B）尿频、尿急（C）尿痛（D）排尿困难（E）血尿13 对于月
4、经不规律的孕妇推算预产期相对准确的是（A）根据胎动开始出现的时间（B）根据末次月经干净的日期（C）根据早孕反应开始的时间（D）根据末次月经来潮的日期（E）妊娠早期 B 超测得胚胎大小14 不具有明确手术指征的子宫肌瘤是（A）后壁肌瘤，伴腹坠、便秘（B）黏膜下肌瘤，月经量增多（C）多发性肌瘤，无症状（D）前壁肌瘤，伴尿频、尿急（E）肌瘤短期内增长较快15 急性尿潴留患者，首选的处理方法是（A）耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液（B）导尿管导尿（C）热敷（D）针灸（E）膀胱穿刺造瘘16 苯丙酮尿症属于（A）常染色体隐性遗传病（B）染色体显性遗传病（C）常染色体畸变疾病（D）性染色体隐性遗传病（E）常染色体显性
5、遗传病17 以下属于糖尿病急性并发症的是（A）脑血管意外（B）高渗高血糖综合征（C）肾衰竭（D）急性心肌梗死（E）糖尿病视网膜病变18 下列与子宫收缩过强无关的疾病是（A）胎盘滞留（B）羊水栓塞（C）胎儿窘迫（D）急产（E）产道裂伤19 关于子宫内膜周期性变化的叙述，正确的是（A）子宫内膜从组织形态学上可分为增殖期、分泌期、月经期 3 个阶段（B）月经期子宫内膜基底层崩解脱落（C）雌、孕激素撤退后增殖期子宫内膜脱落形成月经（D）在雌激素作用下子宫内膜出现分泌期变化（E）在孕激素作用下子宫内膜出现增殖期变化20 不符合化脓性脑膜炎脑脊髓液改变的是（A）外观浑浊（B）糖和氯化物正常（C）压力增高（
6、D）白细胞总数100010 6/L（E）蛋白增高21 骨筋膜室综合征处理不恰当的严重后果是（A）关节僵硬（B）缺血性骨坏死（C）感染（D）缺血性肌挛缩（E）骨化性肌炎22 患者在空旷的操场上散步突然听到两个声音为患者的衣着是否暴露而争吵不休，各说各理，而此时周围并无他人，这个症状是（A）评论性幻听（B）思维鸣响（C）争论性幻听（D）思维化声（E）命令性幻听23 早期妊娠最具特异性的症状或体征是（A）子宫增大变软（B）停经 10 天以上（C）乳房增大（D）晨起呕吐（E）尿频24 针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是（A）禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖较低水平（B）合并酮症酸中毒者，暂不实施
7、择期手术（C）既往用胰岛素者，手术日晨也需用胰岛素（D）口服长效降糖药者，应在手术前 l 天停药（E）既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制25 对于无心脏炎的急性风湿性热患儿抗风湿治疗首选的药物是（A）甲泼尼龙（B）青霉素（C）卡托普利（D）泼尼松（E）阿司匹林26 脓性指头炎最常见的致病菌是（A）铜绿假单胞菌（B）拟杆菌（C）变形杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）链球菌27 新生儿生理性体重下降发生在出生后（A）34 日内（B） 57 日内（C） 810 日内（D）1115 日内（E）12 日内28 葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖 5mmol/L，葡萄糖负荷后 2h 血糖85mmol/L，诊断是（
8、A）正常血糖（B） 2 型糖尿病（C）空腹血糖受损（D）1 型糖尿病（E）糖耐量减低29 发热 3 天，热退出皮疹。最可能的诊断是（A）风疹（B）幼儿急疹（C）水痘（D）猩红热（E）麻疹30 不符合足月新生儿病理性黄疸特点的是（A）生后 24 小时内出现黄疸（B）每日血清胆红素升高85mol/L(5mg/dl)（C）黄疸持续时间185mol/L(129mg/dl)（E）黄疸退而复现31 脑梗死包括（A）脑栓塞和脑出血（B）脑栓塞和脑血栓形成（C）脑出血和珠网膜下腔出血（D）脑出血和脑血栓形成（E）短暂性脑缺血发作和脑血栓形成32 可继发性甲状腺功能减退症状的疾病是（A）产后甲状腺炎（B）亚急性
9、甲状腺炎（C）席汉综合征（D）萎缩性甲状腺炎（E）桥本甲状腺炎33 男性老年人急性尿潴留最常见的病因是（A）前列腺癌（B）膀胱肿瘤（C）膀胱颈挛缩（D）前列腺增生（E）尿道狭窄34 导致偏瘫的最常见疾病是（A）吉兰一巴雷综合征（B）缺血性卒中（C）蛛网膜下腔出血（D）急性脊髓炎（E）癫痫35 颅底骨折通常的诊断依据是（A）头颅 X 线平片（B）头痛伴呕吐（C）昏迷（D）头颅常规 CT（E）脑脊液鼻或耳漏36 细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是（A）静脉尿路造影（B）腰痛、发热（C）尿频、尿急、尿痛（D）尿细菌培养和菌落计数（E）尿常规37 属于有机磷药物中毒的毒蕈碱样症状（M 样症状）是（A
10、）头晕（B）昏迷（C）肌纤维颤动（D）瞳孔缩小（E）皮肤水疱38 与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是（A）皮下组织严重损伤（B）骨与软组织感染（C）皮肤破裂（D）骨不愈合（E）肌肉严重损伤39 腕部正中神经损伤后会出现（A）爪型手畸形（B）伸指功能障碍（C）手指内收外展障碍（D）猿手畸形（E）垂腕畸形40 伤后表现为“ 餐叉” 样畸形的是（A）Colles 骨折（B）正中神经损伤（C）桡神经损伤（D）尺神经损伤（E）Smith 骨折41 可以导致肾前性急性肾损伤的因素为（A）输尿管结石（B）应用庆大霉素（C）应用马兜铃酸类中药（D）前列腺增生（E）大量丢失体液42 下列处理中，不属于现场
11、急救措施的是（A）伤口清创缝合（B）制动骨折部位（C）迅速将患者送往周边医院（D）判断伤者意识情况（E）保持呼吸道通畅43 治疗新生儿低体温的关键是（A）利尿（B）纠酸（C）给氧（D）复温（E）补液44 早期子宫内膜癌首选的治疗方式是（A）中药治疗（B）内分泌治疗（C）手术治疗（D）放射治疗（E）化学药物治疗45 尿相差显微镜显示正常细胞的情况最常见于（A）急性肾小球肾炎（B） Alport 综合征（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾小球肾炎（E）急进性肾小球肾炎46 生殖道感染淋病奈瑟菌最常见的临床表现是（A）宫颈管黏膜炎（B）输卵管炎（C）输卵管积脓（D）盆腔腹膜炎（E）子宫内膜炎47 下列关于
12、幻觉的叙述，最准确的是（A）错误的感知体验（B）迷幻的感觉体验（C）歪曲的感觉体验（D）歪曲的知觉体验（E）虚幻的知觉体验48 下列手术属于限期手术的是（A）胃癌根治术（B）可复性腹股沟疝修补术（C）肠梗阻剖腹探查术（D）背部脂肪瘤切除术（E）十二指肠球部溃疡穿孔修补术49 关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是（A）均应剖腹产终止妊娠（B）所有孕妇均可母乳喂养（C）最危险的时期是产褥期后 2 周（D）容易发生心力衰竭（E）有心衰史者可以妊娠50 以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是（A）盘状红斑为该病的特异性皮炎之一（B）关节受累常表现为侵蚀性关节炎（C）常有光过敏（D）血清中可检测出
13、多种自身抗体（E）育龄期妇女多见51 患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是（A）妄想（B）幻觉（C）错觉（D）非真实感（E）视物变形52 滴虫阴道白带特点是（A）血行白带（B）白色稠厚呈凝乳状豆渣样（C）均质，黏稠，有恶臭味（D）水样白带（E）稀薄脓性的泡沫状白带53 强迫障碍最有效的心理治疗是（A）结构式家庭治疗（B）认知行为治疗（C）动力性心理治疗（D）咨客中心治疗（E）人际心理治疗54 小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是（A）白色念珠菌（B）轮状病毒（C）致病性大肠杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）鼠伤寒沙门菌55 关于胎膜早破正确的描述是（A）胎膜早破要立即剖宫产（B）指临
14、产后发生的胎膜早破（C）双胎妊娠易发生胎膜早破（D）生殖道感染是其唯一的原因（E）足月胎膜早破不需要任何处理56 心电图表现为高尖 T 波的电解质的是（A）高钙血症（B）高钾血症（C）低钾血症（D）低磷血症（E）低钙血症57 常见贫血的临床表现不包括（A）乏力（B）面色苍白（C）活动后心悸（D）头晕（E）皮疹58 流行性脑脊髓膜炎的典型体征是（A）克氏征阳性（B）体温 40（C）末梢皮肤发凉（D）皮肤瘀点瘀斑（E）颈强直阳性59 弹响指的基本病理变化是（A）肌腱末端炎（B）腱鞘炎（C）筋膜炎（D）滑膜炎（E）滑囊炎60 男，46 岁。9 年前体检时发现 HBsAg 阳性，ALT 异常，之后未定
15、期复查。近几年 ALT 反复升高，未予抗病毒治疗。3 周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近 3 天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血 ALT176U/L，TBU432mol/L，凝血酶原活动度：30。应诊断为（A）慢性重型乙型肝炎（B）慢性乙型肝炎，慢性重度（C）慢性乙型肝炎急性发作（D）乙肝肝硬化，活动期，失代偿期（E）亚急性重型乙型肝炎61 女，50 岁。右侧乳腺癌行术前化疗 4 个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第 7 天，发热 1 天。既往有糖尿病病史 10 年。检查切
16、口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是（A）变形杆菌（B）铜绿假单胞菌（C）金黄色葡萄球菌（D）白色念珠菌（E）克雷伯杆菌62 男，26 岁。头痛、头晕 14 天，加重伴频繁呕吐 1 天。查体：BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅 MRI 显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是（A）脑积水（B）大脑镰下疝（C）小脑幕切迹疝（D）脑水肿（E）枕骨大孔疝63 女，35 岁，G 3P2。性交后出血 2 个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地粗脆，直径 2cm，血(+)。子宫前位，正常大小，无压痛，双附件无异常，
17、为明确诊断，首选的检查是（A）宫颈活检（B）宫颈细胞学检查（C）宫颈锥切术（D）超声检查（E）HPV 检测64 女，16 岁。口干，多饮、多尿 1 周。神志模糊 1 天，查体：T369 ，P80 次分，R26 次分，BP120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性，治疗的关键是（A）纠正酸中毒（B）大量补液（C）纠正电解质紊乱（D）防治并发症（E）皮下注射胰岛素65 男孩，8 岁。眼睑水肿 4 天，伴茶色尿 1 天。2 周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白 (+)。尿沉渣镜检：红细胞 4050/ 高倍
18、视野，白细胞 810/高倍视野，最可能的临床诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾炎（C） IgA 肾病（D）急性尿路感染（E）肾衰型肾病66 女孩，3 岁。水肿，尿少 7 天，诊断“肾病综合征” 。给予利尿剂治疗，数日后水肿消退，患儿出现腹胀，乏力，膝腱反射减退，心音低钝，心电图出现 U 波，治疗中需及时补充（A）维生素 B（B）钠盐（C）钾盐（D）钙剂（E）维生素 B1267 男孩，6 岁。右侧阴囊肿块 2 年，肿块表面光滑，有囊性感，无压痛，卧位时肿块消失，睾丸可触及，透光试验阳性，首选考虑的疾病是（A）腹股沟斜疝（B）睾丸鞘膜积液（C）精索鞘膜积液（D）交通性鞘膜积液（E）睾丸、精索
19、鞘膜积液68 女，30 岁，初孕妇，平素月经规律，妊娠 42 周，未临产，胎动正常。查体一般情况可，心肺无异常，腹部膨隆，先露头，ROA，胎心率 130 次分，B 超提示双顶径 94cm，羊水指数 50cm。该孕妇可能存在（A）羊膜腔感染（B）胎盘功能减退（C）胎儿畸形（D）羊水过多（E）胎儿成熟障碍69 女，40 岁，已婚，G 2P1。人工流产术后 5 个月，不规则阴道流血 10 天，咳嗽咳血 5 天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血流自宫口流出，子宫孕 40 天大小。双附件区囊性肿物，直径均约 4cm。血 -hCG100000IU/L。胸部 X 线片显示双肺下部有多个棉球状阴影，最可能的诊
20、断是（A）绒毛膜癌（B）早孕合并卵巢囊肿（C）侵蚀性葡萄胎（D）不全流产（E）葡萄胎70 女，70 岁。吞咽，饮水困难 3 周，现有乏力、尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是（A）重度高渗性缺水（B）重度低渗性缺水（C）重度等渗性缺水（D）中度高渗性缺水（E）中度低渗性缺水71 女孩，4 岁。自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第 2 肋闻及 3/6 级收缩期杂音，P 2 亢进，固定分裂。最可能的诊断是（A）动脉导管未闭（B）风湿性心脏病（C）室间隔缺损（D）法洛四联症（E）房间隔缺
21、损72 女，19 岁。双下肢水肿 3 天。2 周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg。尿常规：蛋白 (+)，尿沉渣镜检示红细胞 1020/ 高倍视野，血肌酐 91mol/L，补体 C3 下降。最可能的发病机制为（A）细菌直接对内脏的感染（B）感染导致的中毒反应（C）机体代谢紊乱（D）感染所致的免疫损伤（E）病毒直接对肾脏的破坏73 女，30 岁。初产妇，孕期检查正常妊娠 39 周，持续性腹痛 7 小时。查体：宫口开 3cm。宫颈软。先露 S=0，胎心 140 次分。此时应给予的处理是（A）立即剖宫产（B）观察产程（C）宫颈封闭（D）缩宫素静滴（E）人工破膜74
22、女，35 岁。G 3P1。放置宫内节育器时出现心悸伴明显腹痛。P100 次分，BP90/50mmHg。为明确诊断，应采取最安全、简便的方法（A）子宫输卵管造影术（B）盆腔 B 超检查（C）剖腹探查（D）盆腔 X 线检查（E）宫腔镜探查术75 男婴，6 个月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白 10ug/L，血清铁9mol/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为（A）缺铁性贫血（B）铁粒幼红细胞性贫血（C）生理性贫血（D）感染性贫血（E）地中海贫血76 男，26 岁。2 年前因“左股骨颈骨折” 行加压螺钉内
23、固定术，近 3 个月来左髋骨疼痛，功能受限，查体：左髋活动明显受限，MRI 检查：左侧股骨头异常信号，最可能的诊断（A）骨化性肌炎（B）缺血性骨坏死（C）骨折延迟愈合（D）骨折畸形愈合（E）骨折不愈合77 女，40 岁。出现失眠，心悸，消瘦，情绪易激动，注意力不集中，眼球突出半年，其根本治疗措施是（A）心理治疗（B）治疗原发病（C）控制情绪（D）抗焦虑治疗（E）治疗失眠78 女，23 岁。已婚，停经 40 天，阴道少量出血 1 周，平素月经规律，曾行人工流产 2 次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛(+)，左侧附件区可触及约 5cm4cm3cm大小包块，质中，压痛，为明确诊断，首选的辅助检查项目是（A
24、）后穹隆穿刺（B）腹腔穿刺（C） B 超检查（D）宫腔镜检查（E）诊断性刮宫79 男，26 岁，在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润潮湿。对该患者病情描述正确的是（A）不感染，12 周内愈合（B）伤及皮肤的真皮层（C）愈后常有瘢痕增生（D）愈后一般无色素沉着（E）患处痛觉迟钝80 男婴，胎龄 38 周顺产，生后 14 天。近 3 天不吃、不哭、不动。查体：T38 ，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿低血糖（C）新生儿溶血病（D）新生儿肝炎（E）新
25、生儿感染性肺炎81 男，62 岁。背部皮肤红肿 7 天。初起时为小片皮肤硬肿约 3cm2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约 6cm5cm，体温 392，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是（A）清除脓液及失活的组织（B）切口应超过病变边缘（C）作 “+”形切口（D）一期缝合切口（E）切口内可填塞纱条82 男婴，5 个月，人工喂养。1 天内反复惊厥 5 次，每次持续 12 分钟，查体：T37，体重 55kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃，首选考虑的诊断是（A）蛋白质一能量营养不良（B）维生素 D 缺乏性佝偻病（
26、C）癫痫发作（D）婴儿痉挛症（E）维生素 D 缺乏症性手足抽搐症83 男，46 岁。发现镜下血尿伴蛋白尿 2 个月，查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞 2530/高倍视野，尿蛋白定量 08g/d ，血肌酐75mol/L，白蛋白 41g/L。B 超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为（A）肾病综合征（B）急性肾小球肾炎（C）无症状性血尿和蛋白尿（D）急进性肾小球肾炎（E）慢性肾小球肾炎84 健康体检小儿，体重 9kg，身长 75cm，头围 46cm，胸围 46cm，出牙 6 颗，最可能的年龄是（A）18 个月（B） 10 个月（C） 24 个月（D）12 个月
27、（E）15 个月85 男，62 岁。活动中突发头疼伴呕吐 2 小时，高血压病史 12 年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5 级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（A）脑栓塞（B）高血压脑病（C）脑血栓形成（D）脑出血（E）蛛网膜下腔出血86 男，62 岁。体检发现蛋白尿 4 个月，既往糖尿病病史 8 年，2 年前因糖尿病视网膜变形激光治疗，高血压病史 5 年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+) ，红细胞（一）。尿蛋白定量 26g/d ，该患者蛋白尿的分类首先考虑为（A）肾
28、小管性蛋白尿（B）病理性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）分离性蛋白尿（E）肾小球性蛋白尿87 女，40 岁。皮肤出血点伴月经量增多 1 周。血常规：Hb100g/L，WBC4010 9/L，Plt2310 9/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍，首先的治疗措施是（A）应用糖皮质激素（B）输注浓缩血小板（C）应用长春新碱（D）脾切除（E）应用雄激素88 男，56 岁。3 个月前出现左侧肢体无力，经头颅 CT 检查，诊断为脑出血，高血压病史 11 年，查体：脉搏和呼吸正常，BP150/94mmHg，神志清，言语清晰，左侧肢体肌力高，肌力 4 级，腱反射活跃，左侧 Babinski 征阳性，余神经系统无异常发现，下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是
