1、CDFI 上岗证考试（肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱）模拟试卷 2 及答案与解析1 出入肾门的结构有（A）肾盂（B）血管（C）神经（D）淋巴管（E）以上均对2 重复肾是指（A）双肾盂、双输尿管（B）双肾盂、双输尿管、输尿管均开口于膀胱（C）双肾盂、双输尿管，下位肾盂连接的输尿管开口于膀胱，上位肾盂连接的输尿管为异位开口（D）双肾盂、双输尿管，但输尿管下段合并为一条，呈 Y 形（E）以上均对3 下列除了哪项外均可致肾积水（A）子宫肌瘤（B）外伤（C）妊娠（D）结石（E）盆腔肿瘤4 正常人检查右肾的最佳方法是（A）右侧卧位，利用脾脏为透声窗（B）仰卧位，沿肋间扫查（C）仰卧位，剑突下扫查（D）仰卧位，
2、以肝为透声窗（E）俯卧位，从背部扫查5 存在肾盂积水并且肾盂内充满低回声区，可能是（A）肾盂旁囊肿（B）鹿角样结石（C）肾盂内积血（D）增益调得过低（E）髓质钙质沉着6 下列关于肾动脉瘤超声表现的表述，错误的是（A）呈无回声区（B）可有附壁血栓（C）壁可有钙化（D）囊性区内引出动脉涡流频谱（E）瘤体内彩色多普勒信号呈红色7 人体不同组织回声强度顺序哪项是正确的（A）肾中央区(肾窦)肝、脾实质胰腺肾髓质(肾锥体) 血液胆汁和尿液（B）肾中央区(肾窦)胰腺 肾髓质(肾锥体) 肝、脾实质肾皮质血液胆汁和尿液（C）肾中央区(肾窦)胰腺 肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾锥体)血液胆汁和尿液（D）肾中央区(肾窦
3、)肾皮质肾髓质(肾锥体) 胰腺 肝、脾实质血液胆汁和尿液（E）肝、脾实质肾皮质 肾髓质(肾锥体)肾中央区(肾窦) 胰腺血液胆汁和尿液8 下列肾静脉血栓形成因素包括（A）应用口服避孕药（B）肿瘤压迫（C）慢性心衰（D）外伤（E）以上均正确9 左肾静脉走行位置是（A）在腹主动脉后方（B）腹主动脉与肠系膜静脉之间（C）腹主动脉与肠系膜上动脉之间（D）门静脉后方并伴行（E）以上均不对10 肾实质回声强度是（A）高回声（B）中等回声（C）极高回声（D）较低回声（E）极低回声11 不会引起肾功能不全的疾病是（A）肾积水（B）肾结核（C）慢性肾炎（D）多囊肾（E）单侧肾囊肿12 仰卧位下腹部探测输尿管与髂动
4、脉的关系（A）从前方交叉跨过髂动脉（B）从后方穿过髂动脉（C）与髂动脉内侧平行走行（D）与髂动脉外侧平行走行（E）以上都不是13 尿路梗阻的常见原因是（A）前列腺增生症（B）输尿管结石（C）输尿管狭窄（D）输尿管囊肿（E）以上均是14 男性，15 岁，体型瘦长，近期剧烈运动后出现腹痛，直立性蛋白尿，出现肉眼非肾小球源性血尿。查体发现左侧精索静脉曲张。肾活检阴性，超声检查发现左肾静脉受压，腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为 30 度。根据以上所述考虑该患者为哪项疾病（A）原发性肾小球肾炎（B）泌尿系感染（C）肾结石（D）胡桃夹现象（E）前列腺炎15 肾上腺增大的原因有（A）腺瘤（B）癌 (肾上腺皮
5、质)（C）转移灶（D）出血（E）以上均是16 膀胱残余尿测定时，以下哪种说法不正确（A）残余尿测量应在排尿后立即测定（B）膀胱顶部易受肠气掩盖，可适当加压推开肠气，加以纠正（C）测量膀胱各径线时，纵切和横切的加压程度相同（D）测残余尿时应嘱病人多饮水，使膀胱过度充盈后，其排尿后测量残余尿更准确（E）超声测定残余尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差17 一中年男性，间歇血尿 2 个月，B 超显示膀胱右后壁一实性肿块，不活动，膀胱深肌层受侵犯，未发现转移征象，应是膀胱癌哪一期（A）膀胱癌 T3（B）膀胱癌 T2（C）膀胱癌 T1（D）膀胱癌 T4（E）以上均不正确18 有关膀胱憩室的描述错误的是（A）
6、膀胱憩室可合并结石、感染及穿孔等，偶有肿瘤（B）膀胱憩室多位于膀胱侧壁、后壁及输尿管开口附近（C）膀胱憩室多数为后尿道梗阻所致（D）膀胱憩室多位于膀胱顶部（E）排尿后膀胱憩室缩小，膀胱再次充盈后，憩室可随之增大19 能够证明前列腺癌最敏感的指标是（A）PSA 升高（B）直肠指诊（C） PSA 降低（D）声像图上存在低回声结节（E）声像图上存在强回声结节20 良性前列腺肥大，可引起下列哪项指标最可能升高（A）甲胎蛋白(AFP)（B）白细胞（C）天冬氨酸氨基转移酶(AST)（D）前列腺特异性抗原(PSA)（E）苯酚磺基转移酶(PST)21 有关前列腺结石描述错误的是（A）前列腺结石分四型（B）散在
7、小结石型（C）弧形结石型（D）结石多位于腺泡间（E）成堆小结石或单个大结石型22 前列腺内强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑哪种疾病（A）前列腺炎（B）前列腺结石（C）前列腺囊肿（D）前列腺癌（E）前列腺肉瘤23 经腹超声测量正常成人前列腺的大小约（A）长 3cm，宽 4cm，厚 2cm（B）长 4cm，宽 3cm，厚 2cm（C）长 3cm，宽 4cm，厚 3cm（D）长 2cm，宽 3cm，厚 4cm（E）长 2cm，宽 4cm，厚 3cm24 下列关于肾解剖的描述，正确的是（A）形似蚕豆（B）肾门向内连续为一较大的腔，称为肾盂（C）肾门在内缘凹陷处（D）肾实质分皮质和髓质（E）肾髓
8、质由 1520 个肾锥体组成25 鞘膜积液分型包括哪些（A）睾丸鞘膜积液（B）先天性鞘膜积液（C）婴儿型鞘膜积液（D）精索鞘膜积液（E）交通性鞘膜积液CDFI 上岗证考试（肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户，这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹合称肾蒂。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱2 【正确答案】 E【试题解析】 重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约 1500：1，单侧畸形比双侧畸形多 6 倍。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂
9、、输尿管上端及血管分开，亦有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧，亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在，重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。超声可显示功能良好的重复肾畸形，但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱3 【正确答案】 D【试题解析】 结石引起的肾积水属于内因，子宫肌瘤、妊娠、盆腔肿瘤、外伤可压迫或损伤肾或输尿管引起肾积水，这些都是引起肾积水的外在原因。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱4 【正确答案】 D【试
10、题解析】 肝脏为右肾检查提供最好的声窗，部分小儿，由于肋骨尚未完全骨化，可采用俯卧位，从背部扫查。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱5 【正确答案】 C【试题解析】 肾盂内低回声提示肾盂内积血，也可能是肾盂积脓。如果增益调节过高，肾盂内充满低回声，则有可能是伪像，即假病理性的，如果增益过低，低回声结构将会显示不清。肾盂旁囊肿不属于集合系统，呈无回声，不会引起肾盂积水。肾髓质钙质沉着症不会引起肾盂积水。鹿角形肾结石不是低回声，而呈强回声伴声影。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱6 【正确答案】 E【试题解析】 肾动脉瘤的超声表现与主动脉瘤的表现一致，彩色多普勒显示瘤体内彩色血流方向紊
11、乱，常为旋转式流动，使血流颜色呈红蓝相间。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱7 【正确答案】 C【试题解析】 在超声图像上，不同组织或同一组织由于病变，其传声性能发生改变，表现为回声的强弱不等，一般可分为 6 级，从弱到强依次为：无回声，为病灶或正常组织内不产生回声的区域；低回声，为暗淡的点状或团块状回声；等回声，病灶的回声强度相等或近似；中等回声，为中等强度的点状或团块状回声；高回声，回声强度较高，但一般不产生声影，多见于纤维化或钙化的组织；强回声，超声图像与形成的反光增强的点状或团块回声，其强度最强，一般有声影，多见于结石和骨骼。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱8 【正确答案
12、】 E【试题解析】 血液高凝状态(如脱水、妊娠、应用口服避孕药、肾病综合征等)、肾静脉或下腔静脉受压梗阻或损伤(如肿瘤压迫、外伤等)、循环不良(如慢性心衰)等都是形成肾静脉血栓的因素。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱9 【正确答案】 C【试题解析】 左肾静脉经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角向右汇入下腔静脉。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱10 【正确答案】 B【试题解析】 超声图像回声一般可分为 6 级，分别为：无回声区、低回声区、等回声、中等回声、高回声、强回声。肾实质回声为中等回声。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱11 【正确答案】 E【试题解析】 引起肾功能不全的
13、原因为：肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。肾外疾病：如全身性血液循环障碍 (休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。单纯的肾囊肿临床症状不会引起肾功能不全，只有在肾积水、肾结核、慢性肾炎、多囊肾等疾病下会引起肾功能不全，致使肾功能丧失。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱12 【正确答案】 A【试题解析】 输尿管是成对的肌性管道，约平第 2 腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱，长 2030cm，管径平均 0510cm ，最窄处口径 0203cm。分腹部
14、、盆部、壁内部。其中盆部为自小骨盆入口处，经盆腔侧壁和髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行，跨过闭孔神经血管束，达坐骨棘水平。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱13 【正确答案】 E【试题解析】 泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变，都可在尿路的不同部位造成梗阻。尿遭腐变：尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。膀胱病变：神经性膀胱、先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响，膀胱结石，膀胱颈部肿瘤，输尿管膨出，膀胱内血块阻塞，膀胱颈挛缩等。输尿管病变：输尿管结石、肿瘤、囊肿、外伤、手术时误结扎，腹膜后广泛纤维性病变等。肾
15、脏病变：肾结石、肾盂肿瘤、肿瘤出血形成的血块阻塞、肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻：如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫，子宫颈癌浸润至膀胱后壁，造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱14 【正确答案】 D【试题解析】 “胡桃夹”现象又称左肾静脉受压综合征。好发于 317 岁体型瘦长者。临床表现：无症状性、直立性蛋白尿及发作性或持续腹痛，可伴有生殖静脉综合征和男性静脉曲张。彩色多普勒表现：肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小(正常时大于 30)，左肾静脉受腹主动脉和肠系膜上动脉挤压变窄，左肾静脉彩色血流束变细，彩色血流彩色明亮，
16、仰卧位狭窄前扩张处内径比狭窄处宽两倍以上，脊柱后伸位 1520 分钟后宽四倍以上。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱15 【正确答案】 E【试题解析】 引起占位效应的肾上腺病变，均可引起肾上腺增大，以上病变均可引起。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱16 【正确答案】 D【试题解析】 测残余尿时若病人多饮水，使膀胱过度充盈后，膀胱张力降低，会有少量尿液逆流入肾，因此其排尿后测量残余尿量误差更大。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱17 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱癌 TNM 分期：Tis 期：原位癌；T 1 期：肿瘤仅限于黏膜；T 2期：肿瘤突破黏膜侵入浅肌层；T 3 期
17、：肿瘤侵入深肌层；T 4 期：肿瘤侵至膀胱壁外或盆腔淋巴结转移。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱18 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱憩室可因膀胱内压力过高或膀胱壁肌发育缺陷，膀胱壁向外局限性膨出而形成，可分为原发性和继发性，继发性多位于膀胱侧壁、后壁、三角区上部及近输尿管开口处。憩室腔的形成是因膀胱壁肌菲薄或下尿路梗阻所致。可随膀胱容量而大小变化，可并发结石、肿瘤等也可破裂穿孔，尿液漏入腹腔。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱19 【正确答案】 A【试题解析】 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺分泌的一种蛋白质。PSA 增高是目前检测前列腺癌最敏感的实验室指标，但特异性不高，
18、许多癌结节不宜触及，超声也难以鉴别。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱20 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺分泌的一种蛋白质。PSA 增高是目前检测前列腺癌最敏感的实验室指标；甲胎蛋白是肝癌的特异性标志；白细胞增高提示感染；天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞受损的指标。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱21 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。
19、前列腺结石中常隐藏有大量细菌，因此，常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱22 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生常合并有前列腺结石，结石分布于内外腺交界处，呈斑片状强回声，多数无声影，少数可有声影。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱23 【正确答案】 A【试题解析】 正常成人前列腺左右径、前后径、上下径大小分别为4cm、2cm 、3cm 。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱24 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 肾脏是实质性器官，左右各一，形似蚕豆，内侧缘凹人称肾门，肾门向内连续为一较大的腔，称为肾盂。肾表面有肾包膜，肾实质分为内外两层，外层为皮质，内层为髓质，由 1520 个肾锥体组成。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱25 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留，分四型：睾丸鞘膜积液、先天性(交通性) 鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、精索鞘膜积液。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱
