1、CDFI 上岗证考试（肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱）模拟试卷 3 及答案与解析1 肾窦结构中不包括以下哪项结构（A）肾周脂肪（B）肾盂（C）肾盏（D）肾血管（E）肾锥体2 以下除哪项外均是肾移植术后排斥反应的超声检查指征（A）肾体积增大（B）肾窦回声减低，肾实质回声增强（C）肾缩小（D）出现肾积水（E）膀胱扩张3 泌尿系统的功能不包括下列哪一项（A）控制体液平衡（B）调节血压（C）调节体温（D）排泄代谢产物（E）生成尿液4 将以下正常肾结构由高回声到低回声顺序排列，正确的选项是（A）肾实质、肾窦脂肪、肾锥体（B）肾实质、肾锥体、肾窦脂肪（C）肾锥体、肾实质、肾窦脂肪（D）肾锥体、肾窦脂肪、肾实质
2、（E）肾窦脂肪、肾实质、肾锥体5 常染色体显性遗传性多囊肾，不存在下列哪项指征（A）肝囊肿（B）肾功能衰竭（C）肾萎缩（D）肾脏不规则增大（E）肾窦中央回声紊乱6 肾囊肿的声像图特征是（A）边界回声不定（B）外形不定（C）内部呈无回声（D）后方回声衰减（E）侧方声影不定7 正常肾脏声像图表现为（A）肾实质位于肾窦回声与肾轮廓之间，呈低回声（B）肾实质可分为肾皮质与肾髓质（C）肾窦位于肾中央区，由肾盏、肾盂、血管和脂肪等组织构成复合回声（D）肾窦回声宽度因人而异，左右肾可不一致，一般肾窦宽度占肾的 1223（E）以上均正确8 肾皮质脓肿声像图诊断要点有（A）患部肾外形增大，局部隆突（B）肾内局部
3、出现低回声区，边界不清（C）低回声区处与周围组织粘连，使肾活动明显受限，此为主要诊断依据（D）经抗炎治疗后低回声肿块逐渐消散（E）以上均正确9 左肾静脉压迫综合征(“胡桃夹” 现象)声像图的表现是（A）仰卧位左肾静脉扩张部内径，比狭窄部内径增宽 12 倍以上（B）男性患者可伴有精索静脉曲张（C）脊柱后伸 15，左肾静脉扩张部内径，比狭窄部内径增宽 4 倍以上（D）肠系膜上动脉与腹主动脉夹角相应变小（E）以上都对10 关于肾积水检查方法的描述，不正确的是（A）超声检查不能给出病因诊断（B）应同时检查膀胱（C）需检查追踪输尿管（D）需检查对侧肾脏（E）最好在患者仰卧位时检查11 紧邻于肾后方的肌肉
4、是（A）腰大肌（B）多裂肌（C）闭孔外肌（D）腹外斜肌（E）臀肌12 下列哪个器官不位于腹膜后间隙内（A）胰腺（B）肾上腺（C）肾（D）输尿管（E）脾脏13 纵向扫查时，下腔静脉后方可见（A）腹主动脉（B）左肾动脉（C）右肾静脉（D）右肾动脉（E）左肾静脉14 下列对输尿管囊肿描述错误的有（A）囊肿早期无症状，囊肿较大堵塞尿道可引起排尿困难（B）囊肿较大可并发肾输尿管积水（C）囊壁有一层膀胱黏膜和一层输尿管黏膜组成（D）随着输尿管蠕动，囊肿可以有节律性膨大与缩小（E）输尿管囊肿是由于输尿管末端狭窄造成的局部囊性扩张15 左肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切（A）左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内
5、侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧（B）左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉外侧（C）左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧（D）左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方（E）左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方16 下列选项中哪项是进行经腹膀胱超声检查时必须要做的（A）膀胱不能经腹扫查（B）膀胱充盈（C）检查前禁食 68 小时（D）病人为右侧卧位（E）膀胱内放置导尿管17 男，63 岁，因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并可反
6、复测定（A）排尿后导尿（B）排尿后 B 超（C）膀胱镜检查（D）膀胱造影（E）排尿性尿路造影18 小儿泌尿系梗阻常见原因是（A）结石、损伤、肿瘤或结核（B）盆腔内疾病（C）先天性畸形（D）前列腺增生症（E）包皮过长19 前列腺癌好发于（A）中央区（B）外周区（C）移行区（D）射精管（E）精囊20 前列腺癌的声像图描述正确的是（A）肿瘤多为强回声（B）肿瘤边界清楚（C）多位于外腺（D）彩色多普勒无助于诊断（E）不侵犯包膜21 一中年男性，下腹部不适，阴囊下坠，尿频，尿不尽，酒后症状明显，声像图显示前列腺轻度增大，边界欠清晰，内回声分布不均匀，最可能为（A）膀胱炎（B）前列腺增生（C）前列腺囊肿（
7、D）膀胱结石（E）前列腺炎22 前列腺分叶分为几叶（A）2 叶（B） 3 叶（C） 4 叶（D）5 叶（E）6 叶23 无功能肾的常见原因是（A）肾积水（B）多囊肾（C）肾结核（D）慢性肾炎（E）以上均不是24 超声检测肾脏病人通常取什么体位（A）站立（B）侧卧（C）俯卧（D）仰卧（E）截石位25 膀胱内血凝块的超声表现（A）膀胱内见片状或不规则形弱回声团，回声均匀或不均匀（B）其形状可随体位改变而变化（C）团块后方的膀胱壁结构完整，边界清楚，无明显破坏或受侵征象（D）彩色多普勒显示团块内无血流信号（E）动态观察，经治疗后，血凝块可缩小或消失CDFI 上岗证考试（肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱）模
8、拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 肾分为肾实质和肾窦两部分，实质厚 1525cm，肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于浅层，占 13，富于血管。肾髓质位于深部，占23，主要由肾小管结构组成。皮质有部分伸到髓质锥体之间，形成肾柱。髓质由1520 个锥体组成，肾锥体的基底朝向皮质，尖端顿圆，指向肾门。肾窦为肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉和脂肪等占据，脂肪充填于肾盂、肾盏和肾血管的间隙中。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱2 【正确答案】 E【试题解析】 肾缩小、肾实质回声增强与慢性排异反应有关；肾体积增大、肾窦回声减低与急性排异反应有关。膀胱扩张不是排异反应的特征。【知识
9、模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱3 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系统的主要功能是形成、贮存和排泄尿液，反过来参与血压的调节和血液浓度的控制。体温调节则由下丘脑来控制。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱4 【正确答案】 E【试题解析】 正常的肾回声由高到低依次为肾窦脂肪、肾实质、肾锥体，任何年龄的正常人肾窦和部分肾皮质的回声都要高于肾锥体的回声。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱5 【正确答案】 C【试题解析】 多囊肾，肾体积增大，肾功能不全发生在 4050 岁，囊肿导致肾窦回声紊乱。40的病人伴有肝囊肿。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱6 【正确答案】 C【试题解析
10、】 囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而光滑，后壁有回声增强效应，侧方回声失落，未受累的肾组织正常，不与肾盏或肾盂相通。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱7 【正确答案】 E【试题解析】 由肾周筋膜及内外脂肪构成的明亮光带组成肾轮廓线。它包围的肾实质呈低回声。经肾门肾切面图上，实质回声形状呈 C 字样，肾门处有缺口。不经肾门的纵、横前面中，实质回声呈 O 形，包绕于肾窦回声周围，无缺口。肾髓质回声又称肾锥体回声，呈卵圆形或圆锥形，放射状整齐地排列在肾窦周围，回声强度低于肾皮质回声。皮质包围在髓质回声的外层，并有一部分肾柱深入锥体回声之间。肾窦回声是肾窦内各种结构回声的综合，包括肾
11、盏、肾盂、血管、脂肪等组织回声，所以又称作肾中央复合回声或集合系统回声，它是椭圆形的高回声区，边界毛糙不整齐，位于肾的中央，一般肾窦宽度占肾的 1223，其内可有少许液性分离(不超过 15cm)。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱8 【正确答案】 E【试题解析】 肾脓肿的超声表现为早期肾脏体积形态正常，肾皮质内可见低回声结节，可单发或多发，边界欠清晰，形态欠规则，个别内有小透声区，彩色多普勒显示叶间动脉自然走行于脓肿内或其边缘，叶间动脉血流峰速明显高于正常区域或对侧肾脏相同部位。中晚期肾脏体积增大，可有形态失常，皮质内可见混合性包块，包块不规则，无包膜，可向外突破肾包膜，包块内可见不规则
12、液性暗区，其周边有厚而毛糙的壁，似虫蚀样，集合系统无明显受压征象，伴有肾结石时肾盏内可见强回声光团伴声影，伴有肾周脓肿时于肾周围见梭形或椭圆形低回声区，彩色多谱勒显示包块区血供较丰富。肾脓肿患者经全身治疗、抗菌药物治疗及对症治疗，治疗后低回声肿块逐渐消散。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱9 【正确答案】 E【试题解析】 胡桃夹现象又称胡桃夹综合征或左肾静脉压迫综合征，为左肾静脉向右走行汇入下腔静脉途中，受到腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角的挤压，而引起的一系列临床症状。本病常见于小儿及成人，表现为无症状性、单侧性的直立性蛋白尿及发作性或持续性血尿，后者多在剧烈运动后或傍晚出现，可伴
13、有生殖静脉综合征和男性静脉曲张。彩色多普勒表现：肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小，左肾静脉受腹主动脉和肠系膜上动脉挤压变窄，左肾静脉彩色血流束变细，彩色血流彩色明亮，仰卧位狭窄前扩张处内径比狭窄处宽两倍以上，脊柱后伸位 1520分钟后宽 4 倍以上。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱10 【正确答案】 E【试题解析】 因肾积水的病因有很多，所以超声检查中，不能给出病因诊断；检查时因追踪输尿管及膀胱检查，一般患者俯卧位比较常用。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱11 【正确答案】 A【试题解析】 肾脏后方与腰方肌、腰大肌外缘及膈肌贴近。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱12 【正
14、确答案】 E【试题解析】 根据脏器被腹膜覆盖的范围大小，可将腹、盆腔脏器分为三类，即腹膜内位、间位和外位器官。表面几乎都被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官；表面大部分被腹膜覆盖的器官为腹膜间位器官；仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，如肾、肾上腺、输尿管，十二指肠降部、下部和升部，直肠中、下段及胰。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱13 【正确答案】 D【试题解析】 腹主动脉位于下腔静脉左后方；肾动脉起自腹主动脉，左肾动脉较短，右肾动脉较长，绕过下腔静脉后方到达右肾；肾静脉起自肾门，在同名动脉前方横向内侧注入下腔静脉，左肾静脉较长，越过腹主动脉前方注入下腔静脉，右肾静脉较短，出肾门后汇入
15、下腔静脉。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱14 【正确答案】 D【试题解析】 输尿管囊肿为输尿管先天性发育异常，输尿管出口处狭窄，黏膜在膀胱内膨出呈球形。病人常无症状，多为体检时发现，并发感染时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。囊肿的外层为膀胱黏膜，内层为输尿管黏膜，中间为很薄的输尿管肌层。囊肿可发生在单侧或双侧输尿管口，呈球形或近圆形，随输尿管喷尿有增大、缩小改变，囊肿增大还可引起肾及输尿管积水。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱15 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺是左右成对的扁平器官，位于腹膜后脊柱两旁，相当于第 11胸椎平面，包埋在肾周围筋膜之中。右侧肾上腺呈三角形
16、，位于右肾上极的内上方、略偏前面。左侧肾上腺呈月牙形，在左肾上极的内侧前方，胰腺的后上方和腹主动脉的外侧。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱16 【正确答案】 B【试题解析】 当膀胱充盈时，可经腹检查膀胱；如果病人不能使膀胱充盈，可采用导尿管推注生理盐水使膀胱充盈；女病人膀胱未充盈时，可采用经阴道超声检查。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱17 【正确答案】 B【试题解析】 排尿后 B 超检查时测定膀胱残余尿最简单方便易行的检查，且无创伤。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱18 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系统梗阻是指肾盂至尿道外口存在各种梗阻性病变引起的肾脏结构和功能
17、损害。泌尿系统梗阻性临床表现在急性梗阻常产生疼痛，症状与梗阻的病因和程度有关。婴幼儿以先天性输尿管狭窄或输尿管肾盂狭窄为多。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱19 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺分三个区，即外周区、中央区、移行区。外周区位于前列腺后侧，70的癌症发生于外周区；中央区围绕在射精管周围，占腺体的 20，占前列腺癌的 20。移行区位于两，则，由腺体和基质组成，是良性前列腺肥大的好发部位。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱20 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，好发于外腺区，约占70。肿瘤的声像图是多为低回声，边界不清晰，晚期肿瘤可
18、侵犯包膜，彩色多普勒显示病变部位血流信号增多。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱21 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生因增生的腺组织压迫尿道，使尿道变细，排尿受阻，病人常有尿频、尿流缓慢、排尿费力等症状。前列腺增生容易经超声诊断，其声像表现为前列腺大，形态饱满，增大腺体引起膀胱颈部变形抬高，严重者突入膀胱腔内，经腹超声显示增生腺体内部呈均匀或不均匀的实性回声，不易区分增生的结节。前列腺炎有明确的诱因而急性发病。膀胱炎、前列腺囊肿、膀胱结石前列腺体积可不肿大。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱22 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺分为五叶：前叶、中叶、后叶、左、右侧叶。【
19、知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱23 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 导致肾功能不全的常见的病因主要有：慢性肾小球肾炎，如 IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等；代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；遗传性肾病，如多囊肾、Alport 综合征等；感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等； 梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等引起的肾积水等；另外有 69的患者病因难以确定。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱24 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 仰卧位、侧卧位是肾脏检查的主要体位，俯卧位是追踪肾盂、输尿管的主要体位，立位主要用于观察肾下移情况。截石位一般用于妇科检查常见。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱25 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 膀胱内血凝块多继发于膀胱损伤，以上选项均为血凝块的超声表现，注意与膀胱癌鉴别。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱
