1、CDFI 上岗证考试（腹部大血管及腹膜后间隙）模拟试卷 1 及答案与解析1 常见的前纵隔肿瘤是（A）支气管囊肿（B）神经源性肿瘤（C）肉瘤（D）胸腺瘤（E）淋巴瘤2 合并重症肌无力的纵隔肿瘤是（A）神经源性肿瘤（B）畸胎瘤（C）心包囊肿（D）胸腺瘤（E）支气管囊肿3 瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是（A）胸腺瘤（B）淋巴源性肿瘤（C）心包囊肿（D）畸胎瘤（E）淋巴瘤4 纵隔畸胎瘤好发部位是（A）前纵隔（B）后上纵隔（C）前上纵隔（D）后纵隔（E）中纵隔5 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（A）胸腺瘤（B）心包囊肿（C）畸胎瘤（D）神经源性肿瘤（E）支气管囊肿6 后纵隔肿瘤最常见的是（A）
2、畸胎瘤（B）神经源性肿瘤（C）胸腺瘤（D）淋巴源肿瘤（E）心包囊肿7 常见前纵隔肿瘤是（A）胸腺瘤（B）神经源性肿瘤（C）肉瘤（D）平滑肌瘤（E）畸胎瘤8 女，38 岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是（A）胸腺瘤（B）淋巴瘤（C）神经源性肿瘤（D）心包囊肿（E）畸胎瘤9 CDFI 诊断腹主动脉夹层动脉瘤的作用是（A）有助于夹层分型（B）帮助确定破口位置（C）判断病变程度（D）有助于识别并发症（E）可以动态观察病情变化10 对门静脉的叙述正确的是（A）走行于肝段间（B）其频谱波形不受呼吸影响（C）正常情况下，其血流在整个心动周期持续存在
3、（D）管壁显示不清（E）与肝动脉垂直11 正常肝静脉频谱特点（A）单相（B）双相（C）三相（D）双变（E）复杂12 关于脾静脉的叙述，正确的是（A）走行在胰体尾的后上方（B）走行在胰尾的前方（C）跨越体中线，不与胰组织相遇（D）位于胰腺的下方（E）直接由腹主动脉发出，走行在左肾的前方13 门静脉海绵样变性是指（A）门静脉主干完全阻塞引起的独立性疾病（B）门静脉主干和分支阻塞引起的一种并发症（C）门静脉主干和分支完全、部分阻塞引起的一种并发症（D）门静脉主干和分支完全、部分阻塞后，其周围形成大量侧支静脉或阻塞后再通的一种并发症（E）门静脉主干及其分支阻塞继发血栓引起的一种并发症14 肝门静脉的属
4、支包括（A）肠系膜上静脉（B）脾静脉（C）胃左静脉（D）胃右静脉、附脐静脉（E）以上都是15 门静脉收集的血液范围不包括（A）肝（B）胃（C）脾（D）空肠（E）胆囊16 关于门静脉的描述错误的是（A）门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣（B）由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成（C）经食管丛、直肠丛、脐周丛及 Retzius 静脉与上下腔静脉吻合（D）属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉（E）以上均不是17 肝右静脉走行于右叶间裂内，是下面哪一项解剖结构的分界标志（A）肝左内叶、左外叶（B）肝右叶、肝左叶（C）肝左叶、尾状叶（D）肝右叶、尾状叶（E）肝右前叶、肝右后叶18 肝静脉在下腔静脉窝
5、后上汇入下腔静脉处的解剖名称是（A）第一肝门（B）第二肝门（C）第三肝门（D）肝正中裂（E）横沟19 组成门静脉系统的主要静脉有（A）脾静脉、肠系膜上静脉、肝静脉（B）脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉（C）脾静脉、肠系膜上静脉、肾静脉（D）脾静脉、肠系膜上静脉、髂总静脉（E）脾静脉、肝静脉、门静脉20 下面哪种情况不需要评价肾段动脉的阻力指数（A）急性肾小管坏死（B）药物性肾病（C）急性尿路梗阻（D）肾内动静脉瘘（E）移植肾排异21 在腹主动脉和肠系膜上动脉之间穿过的血管是（A）脾动脉（B）左肾静脉（C）肝动脉（D）肠系膜上静脉（E）肠系膜下静脉22 为清晰地显示较肥胖患者肝内门静脉的彩色血流信号
6、应首选（A）235MHz 探头（B） 570MHz 探头（C） 75100MHz 探头（D）12MHz 探头（E）14MHz 探头23 仰卧位下腹部探测输尿管与髂动脉的关系（A）从前方交叉跨过髂动脉（B）从后方穿过髂动脉（C）与髂动脉内侧平行走行（D）与髂动脉外侧平行走行（E）以上都不是24 下列哪条血管是寻找胰腺体尾部的标志（A）门静脉（B）胃左动脉（C）脾静脉（D）左肾动脉（E）腹主动脉25 正常人 CDFI 检测门脉左支时，彩标设置速度为 60cms，则（A）血流显示丰满（B）血流显示稀疏或缺失（C）血流外溢（D）出现彩色混叠（E）血流闪烁26 肠系膜上动脉正常的餐后反应是（A）舒张期血
7、流反向（B）舒张期血流增多（C）收缩期血流减少（D）阻力指数升高（E）搏动延迟27 正常情况下，无论血管的解剖位置和血液动力学指标都有个体差异，无绝对的指标，必须根据（A）二维超声（B）彩色血流（C）自身的对比结合临床症状（D）脉冲多普勒频谱（E）以上都是28 闭孔动脉是指（A）伴闭孔神经穿闭膜管至大腿外侧（B）分支营养髋关节和大腿外侧肌群（C）可发出耻骨支（D）为髂内动脉的分支（E）以上均正确29 上腔静脉血流的多普勒频谱不具有下述哪项特点（A）频谱呈连续起伏波型（B）频谱幅度不受呼吸影响（C）深吸气时血流速度增快（D）从胸骨上窝检查为负向频谱（E）深呼气时血流速度减慢30 下腔静脉的主要属
8、支有（A）髂总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉（B）髂总静脉、肝静脉、脾静脉（C）髂总静脉、肾静脉、肝静脉（D）髂总静脉、肾静脉、肠系膜上静脉（E）髂总静脉、肝静脉、门静脉31 超声检查见颈总动脉壁内膜分离，将血管分成真假两个腔，分离的内膜回声随心动周期不停地摆动。彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常，假腔内血流紊乱，呈五彩镶嵌样表现，请就此超声表现作出诊断（A）真性颈动脉瘤（B）假性颈动脉瘤（C）夹层颈动脉瘤（D）颈动脉扭曲（E）动脉体瘤32 动脉瘤可以发生在全身任何的动脉上，最常见于（A）腹主动脉（B）颈动脉（C）四肢动脉（D）肝动脉（E）肺动脉33 频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无
9、意义（A）屏住呼吸（B）调节滤波（C）调节速度标尺（D）调节取样容积大小（E）超声入射角校正34 十二指肠水平段位于（A）肠系膜上动脉上方（B）肠系膜上动脉前方（C）肠系膜上动脉后方（D）下腔静脉后方（E）腹腔动脉后方35 关于肠系膜上动脉描述，不正确的是（A）起自腹腔动脉下方的腹主动脉（B）位于脾静脉后方（C）位于左肾静脉前方（D）位于十二指肠水平段后方（E）位于胰腺钩突的前方36 腹腔干的分支为（A）肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉（B）肝总动脉、脾动脉、胃左动脉（C）胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉（D）肾动脉、胃左动脉、肠系膜上动脉（E）胃左动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上动脉37 夹层动脉瘤
10、病变常发生在以下哪条动脉（A）主动脉弓（B）颈动脉（C）升主动脉（D）胸主动脉（E）肾动脉38 下列哪项可引起下腔静脉扩张（A）肾盂积水（B）右心衰竭（C） Valsava 动作（D）肝炎（E）肝硬化39 腹主动脉真性动脉瘤超声特征为（A）局部管腔呈瘤样扩张（B）动脉瘤并发附壁血栓（C）扩张管壁变薄，内膜与正常管壁相连续，并与管腔相通（D）腹主动脉旁囊性肿块不规则（E）CDFI 瘤体内呈红蓝相间血流信号40 下列关于夹层动脉瘤的超声表现描述哪些是正确的（A）动脉腔内可见线样撕裂内膜回声（B）真假腔内血流方向相反（C）破裂口可单个或多个（D）真腔血流速度慢，假腔血流速度快（E）真腔血流速度快，假
11、腔血流速度慢41 下列关于下腔静脉超声表现描述正确的是（A）位于脊柱的右侧（B）横断面呈扁圆形（C）管壁光滑（D）位于门静脉的后方（E）位于右肾动脉的后方42 门脉高压的侧支循环路径有（A）脾静脉（B）附脐静脉（C）胃冠状静脉（D）肠系膜静脉（E）内乳静脉CDFI 上岗证考试（腹部大血管及腹膜后间隙）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 常见的前纵隔肿瘤包括：胸腺肿瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙2 【正确答案】 D【试题解析】 重症肌无力是胸腺瘤最常见的并发症，约占 13 的胸腺瘤并发重症肌无力，相反，重症肌无力患者的 1015伴胸腺瘤。【知识
12、模块】 腹部大血管及腹膜后间隙3 【正确答案】 D【试题解析】 畸胎瘤多为实质性，可同时存在大小不等的囊腔，内含中或内胚层组织的衍生物如毛发、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙4 【正确答案】 A【试题解析】 纵隔畸胎瘤瘤是常见的纵隔肿瘤之一，绝大多数位于前纵隔，多发于 30 岁以下的青壮年，男女发病率无明显差异。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙5 【正确答案】 D【试题解析】 神经源性肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。以单侧多见，一般无明显症状，长大压迫神经干或恶性侵蚀时可发生疼痛。【知识模块】 腹部大血管
13、及腹膜后间隙6 【正确答案】 B【试题解析】 神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙7 【正确答案】 A【试题解析】 胸腺瘤多位于前上纵隔；畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙8 【正确答案】 A【试题解析】 胸腺瘤多位于前纵隔。神经源性肿瘤多位于后纵隔。支气管囊肿则属于纵隔囊肿，因胚胎发育过程中部分胚细胞异位引起，其中较常见的还包括食管囊肿、心包囊肿。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙9 【正确答案】 E【试题解析】 二维及多普勒超声能对夹层动脉瘤的部位、大小及血流动力学变化做出准确诊断。超
14、声检查应作为临床诊断动脉瘤首选影像学检查方法。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙10 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下门静脉管壁显示清晰，位于肝动脉的前方，频谱多普勒呈连续性，有舒张期略高于收缩期的两个低小峰，呼吸时频谱幅度略有变化。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙11 【正确答案】 C【试题解析】 肝静脉频谱呈三相波波型，分别为收缩波(S) 、舒张波(D) 和心房收缩波(a)。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙12 【正确答案】 A【试题解析】 脾静脉在胰腺后方走行，除收集同名动脉分布区的血液外，还接受肠系膜下静脉的汇入，脾静脉是胰腺体尾的界标。【知识模块】 腹部大血管及腹膜
15、后间隙13 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙14 【正确答案】 E【试题解析】 肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、附脐静脉、胆囊静脉。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙15 【正确答案】 A【试题解析】 门静脉是肝的机能血管，收集了消化道、脾、胰、胆囊的血液，血量占肝血供的 7080，压力较低，当流经窦状隙时，即被肝细胞吸收，再经肝细胞加工，一部分排入血液供
16、机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内，以备需要时利用。肝动脉是肝脏的营养血管，内含丰富的氧和营养物质，供给肝脏的物质代谢，其血流量占肝全部血流量的 2030，压力较门静脉高 3040 倍。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙16 【正确答案】 A【试题解析】 肝门静脉由脾静脉、肠系膜上静脉汇合而成，回收来自腹腔脏器的血液。门静脉内没有瓣膜，因此当门静脉高压时，血液则可经属支逆流。门静脉高压形成时，门静脉系统的血液逆流通过门体静脉吻合的侧支血管回流入体循环，主要分为胃底和食管下段交通支、肛管和直肠下段交通支、前腹壁交通支和腹膜后交通支。其属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉
17、、附脐静脉、胆囊静脉。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙17 【正确答案】 E【试题解析】 肝静脉分肝左静脉、肝右静脉和肝中静脉，肝右静脉是肝静脉中最长的一条，位于右叶间裂内，是肝右前叶、肝右后叶解剖结构的分界标志。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙18 【正确答案】 B【试题解析】 第一肝门是门静脉、肝总管、肝动脉出人肝脏的位置；肝左、中、右静脉出肝后即汇入下腔静脉处称为第二肝门；第三肝门位于下腔静脉窝下段处，有右半肝或尾状叶的一些小短静脉注入下腔静脉；肝正中裂自下腔静脉左缘至胆囊窝中点，将肝脏分为左半肝和右半肝；第一肝门包括横沟和肝蒂，横沟的裂隙深而窄，被方叶的后缘覆盖。【知识模块】
18、腹部大血管及腹膜后间隙19 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙20 【正确答案】 C【试题解析】 对于肾脏发生功能改变的疾病如急性肾小管坏死、药物性肾病、肾内动静脉瘘、移植肾排异等情况下需要评价肾段动脉的阻力指数。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙21 【正确答案】 B【试题解析】 左肾静脉走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间，当该夹角变小时容易引起左肾静脉压迫综合征。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙22 【正确答案】 A【试题解析】 由于高频探头的穿透力受限，对于肥胖的患者宜选用低频探头增加穿透力。【知识模块】 腹部
19、大血管及腹膜后间隙23 【正确答案】 A【试题解析】 输尿管位于腹膜后，为一肌肉黏膜所组成管状结构，上起自肾盂，下终止于膀胱三角。临床上将输尿管分为上、中、下三段，也可称为腹段、盆段、膀胱段。输尿管盆段及膀胱段占据整个输尿管全长的一半，在髂总动脉前方通过盆腔边缘，然后在髂内动脉及腹膜之间达到膀胱底部。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙24 【正确答案】 C【试题解析】 胰体部向左上延伸为胰尾，其末端直达脾门，脾静脉位于后方，是寻找胰腺体尾部的标志。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙25 【正确答案】 B【试题解析】 正常门静脉平均血流速度为 20cm s，当彩标设置速度为 60cms时，血
20、流充盈差，显示稀疏或缺失，此时需要降低彩标速度。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙26 【正确答案】 B【试题解析】 肠系膜上动脉餐前血流频谱呈高速高阻型，峰高尖，舒张期频带窄，舒张早期出现反向血流，呈三相波；餐后血流频谱呈高速低阻型，舒张期频带宽，流速增高，舒张早期反向血流消失。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙27 【正确答案】 E【试题解析】 超声探查血管时，无论血管的解剖位置和血液动力学指标都存在个体差异，无绝对的指标，必须根据二维超声、彩色和脉冲多普勒与自身对比，并结合临床症状综合考虑才能做出正确的诊断。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙28 【正确答案】 D【试题解析】 闭孔
21、动脉是盆部动脉的一个分支，髂内动脉分壁支，脏支。壁支又分闭孔动脉，臀上动脉，臀下动脉。闭孔动脉是沿骨盆侧壁前行，穿闭膜管出骨盆，分支营养大腿内侧群肌和髋关节。在穿闭膜管前，常发出一耻骨支，该分支可与腹壁下动脉的闭孔支吻合。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙29 【正确答案】 B【试题解析】 上腔静脉血流的多普勒频谱为心室收缩波 S、心室舒张波 D、心房收缩波 A。S 波、D 波为正相波，A 波为反相波，且频谱随心动及呼吸周期的变化，深吸气时血流速度增快，深呼气时血流速度减慢。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙30 【正确答案】 C【试题解析】 下腔静脉是人体最大的静脉，收集下肢、盆部和腹部
22、的静脉血，属支有髂总静脉、右睾丸静脉、肾静脉、右肾上腺静脉、肝静脉、膈下静脉和腰静脉，其中大部分属支与同名动脉伴行。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙31 【正确答案】 C【试题解析】 夹层动脉瘤病变常发生于升主动脉、主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉，少数可发生在颈动脉。二维超声显示病变处动脉内径增宽，可见撕裂的动脉内膜线状回声，撕裂的动脉内膜与动脉壁分离，形成内膜与动脉壁间的假腔。一般情况下，假腔内径较真腔大，经内膜破口处假腔与真腔相沟通；彩色多普勒显示收缩期真腔内的血流经内膜破裂口进入假腔，舒张期血流由假腔流回真腔内，假腔内的彩色血流颜色较暗、充盈欠佳，血流速度慢。如有附壁血栓形成时，可见彩
23、色血流充盈缺损区；而真腔内动脉血流颜色较亮、充盈完全，血流速度快。典型的病例可见于内膜破裂口处有颜色较亮的血流信号。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙32 【正确答案】 C【试题解析】 动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以四肢动脉较为常见。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙33 【正确答案】 A【试题解析】 调节滤波可获取血流最佳图像；调节速度标尺可以改变测量速度的范围；调节取样容积大小可以调整多普勒取样容积的长度；角度矫正使声束方向尽量与血流方向保持一致；由于主动脉血流速度不受呼吸的影
24、响，因此屏住呼吸无意义。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙34 【正确答案】 C【试题解析】 十二指肠水平部又称下部，长约 10cm，自十二指肠下曲起始，向左横行至第 3 腰椎左侧续于升部。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴此部前面下行。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙35 【正确答案】 D【试题解析】 肠系膜上动脉约在第一腰椎高度，起自腹主动脉前壁，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根，斜行向右下，至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙36 【正确答案】 B【试题解析】 腹腔干为一粗短动脉干，在膈
25、的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，向前达胰上缘，分为 3 条较大的分支：胃左动脉，脾动脉，肝总动脉。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙37 【正确答案】 C【试题解析】 夹层动脉瘤病变常发生升主动脉，其次是主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉，少数可发生在颈动脉。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙38 【正确答案】 B【试题解析】 右心衰，右心室泵血功能减弱，右心室收缩末期血容量增加，下腔静脉回流受阻，导致下腔静脉扩张。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙39 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 真性动脉瘤多为动脉粥样硬化引起的内膜增厚和中层纤维化、萎缩所致的中层变薄，在动脉变薄处形成
26、局限性扩张，临床上多以触及搏动性包块或突发的、持续性疼痛而就诊。二维超声显示动脉瘤多呈单发的、囊状或梭状的扩张。瘤壁为完整的三层结构、搏动增强；彩色多普勒显示瘤体内彩色血流方向紊乱，常为旋转式流动，使血流颜色呈红蓝相间。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙40 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 夹层动脉瘤病变常发生于升主动脉、主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉，少数可发生在颈动脉。患者常伴有动脉粥样硬化、高血压或 Marfan 综合征等，临床以病变处剧烈的、撕裂样疼痛为主要症状。二维超声显示病变处动脉内径增宽，可见撕裂的动脉内膜线状回声，撕裂的动脉内膜与动脉壁分离，形成内膜与动脉壁间的假腔，
27、一般情况下，假腔内径较真腔大，经内膜破口处假腔与真腔相沟通；彩色多普勒显示收缩期真腔内的血流经内膜破裂口进入假腔，舒张期血流由假腔流回真腔内，假腔内的彩色血流颜色较暗、充盈欠佳，血流速度慢。如有附壁血栓形成时，可见彩色血流充盈缺损区；而真腔内动脉血流颜色较亮、充盈完全，血流速度快。典型的病例可见于内膜破裂口处有颜色较亮的血流信号。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙41 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 下腔静脉是人体最大的静脉，收集下肢、盆部和腹部的静脉血。下腔静脉由左、右髂总静脉汇合而成，位于脊柱的右前方，前面有肝、胰头、十二指肠水平部、右睾丸动脉及小肠系膜根穿过。后面为有膈脚、第 14 腰椎、腰交感干和腹主动脉的壁支。右侧与腰大肌、右肾、右肾上腺相邻，左侧为腹主动脉。超声表现为位于脊柱的右侧，门静脉后方的横断面呈扁圆形的管样结构，管壁光滑。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙42 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 门静脉高压形成时，门静脉系统的血液逆流通过门体静脉吻合的侧支血管回流入体循环，主要分为胃底和食管下段交通支、肛管和直肠下段交通支、前腹壁交通支和腹膜后交通支。内乳静脉通过无名静脉汇入上腔静脉，不是门脉高压的侧支循环路径。【知识模块】 腹部大血管及腹膜后间隙
