1、代谢及内分泌疾病练习试卷 1 及答案与解析1 某男性，糖尿病患者，72 岁。腹泻 3 天，昏迷 1 天。体温 37.3，血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，皮肤黏膜干燥，血糖 40.5mmol/L，尿糖+，尿酮体土。该患者最可能。的诊断是（A）糖尿病酮症酸中毒（B）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（C）乳酸酸中毒（D）脑血管意外（E）急性胃肠炎2 男性，45 岁。新诊断糖尿病，体型较胖，空腹血糖在 6.07.0mmol/L ，餐后血糖 13.015.0mmol/L，治疗应首选哪种药物（A）格列本脲(优降糖)（B）格列吡嗪(美吡达)（C）格列齐特(达美康)（D）格列喹酮(糖适平)（E）二甲双胍
2、3 某糖尿病患者，50 岁，昏迷。血压 80/60mmHg(10.6/8kPa)，血糖 24.0mmol/L，血钠 155mmol/L，血钾 4.0mmol/L，pCO22mmol/L，尿糖+，尿酮体+。治疗首选哪项（A）补充液体和电解质，纠正酸中毒（B）小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质（C）大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒（D）小剂量胰岛素，中枢兴奋剂（E）大剂量胰岛素，中枢兴奋剂4 女性，60 岁。糖尿病病史 15 年，一直行口服降糖药治疗，近 1 年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在 13.0mmol/L 左右。目前应采取的最有效的治疗措施是（A）利尿剂（B）降压药（C）增加蛋白质摄入（D）
3、加大口服药用量（E）换用胰岛素5 女性，26 岁。心悸、消瘦 3 月，甲状腺度肿大，质软，可闻及血管杂音，临床诊断为 Graves 病，以下哪项化验结果是不可能的（A）T3 、T4 升高（B） TSH 升高（C） TSH 下降（D）TSAb 阳性（E）血胆固醇下降6 女性，40 岁。已确诊 Graves 病，以下哪项表现最具有诊断意义（A）食欲亢进，体重下降（B）心慌、多汗、手抖（C）突眼，瞬目减少（D）月经减少（E）弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤7 男性，30 岁。Graves 病史 2 年，一直行抗甲状腺药物治疗，近半年突眼逐渐加重，并出现复视。建议选择下列哪种治疗方案（A）抗甲状腺药物
4、加甲状腺素制剂及糖皮质激素（B）抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素（C）抗甲状腺药物加 受体阻滞剂及糖皮质激素（D）放射性 131I 治疗（E）甲状腺次全切除术8 女性，35 岁。颈部增粗半年，甲状腺摄 131I 率增高，且高峰前移，提示其疾病为（A）单纯性甲状腺肿（B）地方性甲状腺肿（C）毒性弥漫性甲状腺肿（D）亚急性甲状腺炎（E）慢性淋巴细胞性甲状腺炎9 女性，22 岁，糖尿病 3 年，采用胰岛素治疗，近 3 天发热、呕吐伴腹泻，体温38.80，呼吸深快有异味。血糖在 20.5mmol/L，尿糖+，尿酮体+ 。该患者最可能的诊断是（A）糖尿病酮症酸中毒（B）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（C）乳酸
5、酸中毒（D）急性胃肠炎（E）代谢性酸中毒10 某孕妇，30 岁，原无糖尿病，近期测空腹血糖在 7.5mmol/L，餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断哪项是正确的（A）1 型糖尿病（B） 2 型糖尿病（C）妊娠糖尿病（D）糖耐量异常（E）妊娠合并 2 型糖尿病11 男性，55 岁。Graves 病史 10 年，间断治疗，近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其最可能发生的心律失常是（A）室性早搏（B）房室交界性早搏（C）心房颤动（D）心房扑动（E）房室传导阻滞12 女性，45 岁，甲亢病史 5 年。结束抗甲状腺药物疗程已 2 年，判断是否复发的最佳指标是（A）血清 FT3、FT4 测定（B
6、）血清 rT3 测定（C）血清 TSH 测定（D）TSAb 阳性测定（E）甲状腺吸 131I 率测定13 男性，55 岁。无明显“三多一少“ 症状，体型肥胖，空腹血糖 6.5mmol/L，怀疑糖尿病。以下哪项检查最有诊断意义（A）餐后 2 小时血糖（B） 24 小时尿糖定量（C）葡萄糖耐量+ 胰岛素释放试验（D）果糖胺测定（E）糖化血红蛋白14 131I 治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是（A）甲状腺摄 131I 率（B）基础代谢率（C） T3、T4 水平测定（D）心率（E）体重15 糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是（A）补液（B）补充碱性液（C）补液胰岛素治疗（D）抗感染（E）纠正电解质
7、紊乱16 自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外，还常见于（A）纤维性甲状腺炎（B）亚急性甲状腺炎（C）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（D）放射性甲状腺炎（E）甲状腺腺瘤17 高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用（A）低渗盐水（B）等渗盐水（C）高渗盐水（D）胶体液（E）葡萄糖液18 甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为（A）淋巴细胞浸润（B）糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积（C）纤维组织增生（D）线粒体增多（E）脂肪浸润19 目前 2 型糖尿病的主要死亡原因是（A）感染（B）酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）心脑血管病变（E）糖尿病肾病20 既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中 T4
8、 转化为 T3 的药物为（A）甲巯咪唑(他巴唑)（B）卡比马唑(甲亢平)（C）丙基硫氧嘧啶（D）普萘洛尔（E）复方碘溶液21 目前 1 型糖尿病的主要死亡原因是（A）感染（B）酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）心脑血管病变（E）糖尿病肾病22 既往有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物（A）甲巯咪唑(他巴唑)（B）卡比马唑(甲亢平)（C）丙基硫氧嘧啶（D）普萘洛尔（E）复方碘溶液23 目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为（A）0.25（B） 0.35（C） 0.4（D）0.45（E）60%左右24 双胍类降糖药的主要作用机制是（A）刺激胰岛素分泌（B）抑制高血糖素分泌（
9、C）抑制葡萄糖异生（D）增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用（E）抑制胰岛素拮抗激素的分泌25 1 型和 2 型糖尿病的主要区别在于（A）发病年龄不同（B）起病方式不同（C）并发症的类型与程度不同（D）病因和发病机制不同（E）治疗方法不同26 以下关于糖尿病的叙述不正确的是（A）是一组临床综合征（B）高血糖是本病的重要特征（C）胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变（D）可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群（E）晚期可导致多脏器功能衰竭27 甲巯咪唑(他巴唑) 治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是（A）抑制甲状腺释放 T3、T4（B）抑制甲状腺球蛋白的分解（C）抑制 T4 周围组织中转化为 T3（D）抑制甲状腺
10、过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联（E）抑制 TSH 与甲状腺滤泡上的受体结合28 关于甲亢合并周期性麻痹的描述哪项是正确的（A）甲亢高代谢，而钾的摄入不足（B）大量钾离子从尿中排出（C）大量钾离子从肠道排出（D）血中钾离子向细胞内转移（E）甲亢控制后本病可消除29 磺脲类药物的作用机理主要是（A）刺激胰岛 细胞释放胰岛素（B）抑制胰岛 细胞分泌胰升血糖素（C）促进肌肉外周组织摄取葡萄糖（D）抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收（E）加速无氧糖酵解30 放射性 131I 治疗甲亢时，应至少观察多长时间才能行第 2 次治疗（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）半年（E）1 年31
11、 鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（A）血清 TT3（B）血清 TT4（C）血清 FT3（D）血清 FT4（E）血清 TSH32 以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善（A）抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素（B）抗甲状腺药物，强心药，镇静剂， 受体阻滞剂（C）大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素， 受体阻滞剂（D）大剂量抗甲状腺药物，复方碘溶液，糖皮质激素， 受体阻滞剂（E）复方碘溶液，强心药，抗生素，糖皮质激素33 Graves 病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的（A）Ts 细胞（B） Th 细胞（C） B 细胞（D）K 细胞（E）浆细胞34 以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（A）长期
12、大量高糖饮食（B）运动减少（C）肥胖（D）老年（E）胰岛素分泌相对或绝对不足35 甲状腺危象的典型临床表现是（A）心率加快、血压升高、头晕、头痛（B）心悸、气促、呕吐、腹泻（C）心率160 次/min，体温39，呕吐、腹泻（D）心悸、出汗、发绀、呼吸困难（E）面色苍白、四肢发冷、呼吸困难36 甲状腺功能亢进症最常见于（A）碘甲亢（B）甲状腺炎伴甲亢（C）多结节性甲状腺肿伴甲亢（D）自主性高功能甲状腺结节（E）毒性弥漫性甲状腺肿37 抗甲状腺药物因 WBC 减少的停药指征是（A）WBC410 9/L，中性粒细胞1.510 9/L（B） WBC310 9/L，中性粒细胞 1.510 9/L（C）
13、WBC210 9/L，中性粒细胞 110 9/L（D）WBC3.510 9/L，中性粒细胞110 9/L（E）WBC2.510 9/L，中性粒细胞 1.510 9/L38 甲亢术前加服碘剂的主要目的是（A）减少甲状腺素释放（B）抑制术后纤维组织增生（C）抑制 T+周围组织中转化为 T3（D）减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实（E）以上都不是39 有关糖尿病的诊断正确的是（A）三多一少症状是诊断的必备条件（B）尿糖检测一定阳性（C）随机血糖11.1mm01/L 即可诊断（D）血浆胰岛素水平一定下降（E）空腹血糖不一定升高40 胰岛素的主要作用是调节（A）糖代谢（B）蛋白质代谢（C）脂肪代谢（D
14、）维生素代谢（E）水、盐代谢41 以下哪类病人不适合应用胰岛素（A）1 型糖尿病（B） 2 型糖尿病经饮食控制疗效不佳者（C）合并严重慢性并发症（D）糖尿病合并妊娠（E）糖尿病酮症酸中毒42 胰岛素常见的不良反应有（A）过敏反应（B）胰岛素耐药性（C）低血糖（D）局部脂肪萎缩（E）视力改变43 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为（A）感染（B）创伤（C）中断胰岛素治疗（D）手术（E）以上均可44 酮体是指（A）丙酮+ 乳酸+ 乙酰乙酸（B）丙酮 +羟丁酸+乙酰乙酸（C）丙酮 +醋酸+乙酰乙酸（D）丙酮+ 乳酸+ 草酰乙酸（E）丙酮+ 丙烯酸+乙酰乙酸45 A饮食控制+运动锻炼B双胍类C磺脲类D双胍类
15、+ 磺脲类E胰岛素45 男，45 岁，身高 165cm，体重 75kg，无明显“三多一少“ 症状，空腹血糖7.6mmol/L，母亲有糖尿病病史。此患者首选的治疗方法为46 男，50 岁，轻度肥胖，已确诊糖尿病 2 月，经饮食控制及体育锻炼未能使血糖降至正常。应首选47 女，60 岁，糖尿病病史 20 年，因“肺部感染“ 入院。治疗应首选48 A空腹血糖B尿糖C胰岛素释放试验D葡萄糖耐量试验E糖化血红蛋白48 诊断糖尿病最常用的指标是49 鉴别 1 型或 2 型糖尿病最常用的指标是50 判断糖尿病控制程度的指标是51 调整胰岛素用量最简便的检查是52 A二甲双胍B糖适平C达美康D拜糖平E胰岛素5
16、2 95%的代谢产物自胆汁中排泄53 空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者适合选用54 肥胖或超重的 2 型糖尿病患者适合选用55 老年、轻型的糖尿病患者适合选用56 A抑制 TH 合成B抑制 TH 合成，阻抑 T4 外周组织中转化为 T3C阻抑 T4 外周组织中转化为 T3D减少甲状腺血液供应E破坏甲状腺滤泡上皮细胞56 放射性 131I57 他巴唑58 丙硫氧嘧啶59 普萘洛尔60 复方碘溶液代谢及内分泌疾病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病4 【正确答案
17、】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 代谢及内分泌疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 代谢及内分泌疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 代谢及内分泌疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病1
18、6 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病27 【正确答案】 D【知识模
19、块】 代谢及内分泌疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 代谢及内分泌疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 代谢及内分泌疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病36 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病39
20、【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 代谢及内分泌疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病45 【正确答案】 A【知识模块】 代谢及内分泌疾病46 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病47 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病48 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病49 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病50 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病51 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病52 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病53 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病54 【正确答案】 A【知识模块】 代谢及内分泌疾病55 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病56 【正确答案】 E【知识模块】 代谢及内分泌疾病57 【正确答案】 A【知识模块】 代谢及内分泌疾病58 【正确答案】 B【知识模块】 代谢及内分泌疾病59 【正确答案】 C【知识模块】 代谢及内分泌疾病60 【正确答案】 D【知识模块】 代谢及内分泌疾病
