1、儿科主治医师专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征（A）生长发育落后（B）容易并发肺部感染（C）胸骨左缘收缩期杂音（D）肺动脉瓣区第二音增强（E）蹲踞现象2 CD T 细胞的功能为调节免疫反应，故称为（A）细胞毒性 T 细胞（B）淋巴细胞（C）辅助性 T 细胞（D）单核吞噬细胞（E）中性粒细胞3 哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因（A）核黄疸（B）脑发育异常（C）产伤（D）早产（E）窒息4 哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（A）阵发性呼吸困难（B）吸气困难为主(有三凹征)（C）呼气困难为主，有哮鸣音（D）呼吸节律不整（E）仅有腹式呼吸5 以下哪项关
2、于小儿非特异性免疫特点的描述是错误的（A）新生儿皮肤屏障作用差（B）新生儿期缺乏补体（C）在出生 612 个月补体浓度接近成人（D）婴幼儿期淋巴结功能不成熟（E）在出生 6 岁补体浓度接近成人6 下列哪项是肾炎性肾病的特点（A）全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常（B）血尿，高血压，血补体降低（C）血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低（D）血胆固醇增高，血沉加快，补体增多（E）显著浮肿，持续高血压，进行性贫血7 关于高 IgM 综合征，以下哪项是错误的（A）为 X-连锁遗传（B）血清 IgM 正常或增高（C）血清 IgG 增高（D）血清 IgA 减少（E）婴儿期易患致死性感染8 以下哪项符合 1
3、0 岁儿童外周血白细胞分类特点（A）中性粒细胞 20%，淋巴细胞 80%（B）中性粒细胞 35%，淋巴细胞 65%（C）中性粒细胞 50%，淋巴细胞 50%（D）中性粒细胞 65%，淋巴细胞 35%（E）中性粒细胞 80%，淋巴细胞 20%9 1 岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史，尿有鼠尿味。可能是以下哪种疾病（A）苯丙酮尿症（B）果糖不耐受（C）范可尼综合征（D）低血糖症（E）半乳糖血症10 目前最常用和最有效的免疫重建方法是（A）基因治疗（B）胸腺移植（C）脐血干细胞移植（D）骨髓移植（E）外周血干细胞移植11 脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是（A）严重联合免疫缺陷
4、病（B）白细胞黏附分子缺陷型（C）慢性肉芽肿病（D）X-连锁无丙种球蛋白血症（E）白细胞黏附分子缺陷 I 型12 以下哪一疾病伴血小板减少（A）X-连锁无丙种球蛋白血症（B）胸腺发育不全（C）婴儿暂时性低丙种球蛋白血症（D）共济失调毛细血管扩张症（E）Wiskott-Aldrichsyndrome13 1 岁男孩，生后不久反复皮肤感染、牙周炎。生后脐带于 25d 才脱落。身材矮小和智力发育迟缓，最可能是（A）白细胞黏附分子缺陷型（B）白细胞黏附分子缺陷型（C）慢性肉芽肿病（D）慢性良性中性粒细胞减少症（E）周期性中性粒细胞减少症14 静脉注射丙种球蛋白的禁忌证是（A）X-连锁无丙种球蛋白血症（
5、B） X-连锁高 IgM 血症（C） X-连锁严重联合免疫缺陷病（D）选择性 IgA 缺陷病（E）慢性肉芽肿病15 肾病综合征激素足量2mg/(kgd)治疗 8 周，尿蛋白由()转为()() ，对激素疗效（A）激素敏感（B）激素部分敏感（C）激素耐药（D）激素依赖（E）激素高度敏感16 影响神经系统发育的最主要的激素是（A）肾上腺皮质激素（B）生长激素（C）甲状腺激素（D）胰岛素（E）甲状旁腺激素17 地方性克汀病的诊断条件不包括（A）居住在甲状腺肿流行区（B）母孕期缺碘（C）智力发育落后（D）黏液性水肿（E）身材矮小18 早产儿胎龄 34 周，生后 2h 出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜
6、病早期，应先给予下列哪一项处理（A）地塞米松（B）头罩吸氧（C）纠正酸中毒（D）气管插管，机械通气（E）持续气道正压呼吸(CPAP)19 下列为散发性先天性甲低的临床表现，应除外（A）身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育（B）生后 13 个月内出现症状，生理性黄疸时间延长（C）精神及动作反应都较迟钝，不爱活动（D）吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘（E）皮肤粗糙，眼睑浮肿，舌大宽厚，常伸出口外20 5 岁女孩，身高 97cm，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，吞咽缓慢，常便秘。不爱活动，左腕骨像可见一枚化骨核，最可能的诊断是（A）21- 三体综合征（B）甲状腺功能减低症（
7、C）垂体性矮小症（D）软骨发育不良（E）佝偻病21 口对口人工呼吸的最大缺点是（A）潮气量不稳定（B）吸入氧浓度不高（C）易导致交叉感染（D）受伦理和道德因素约束（E）易发生漏气22 在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关（A）免疫反应较差（B）细支气管内径较窄（C）各级支气管尚未建立（D）呼吸道 SigA 分泌较少（E）咳嗽反射弱23 不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是（A）脉搏缓慢、大汗（B）恶心、呕吐（C）深大呼吸（D）呼出气有烂苹果味（E）不同程度意识障碍24 小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由下列情况所致，但除了其中（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）二尖瓣狭窄（D）
8、主动脉瓣狭窄（E）正常儿吸气时25 下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准（A）发作呈全身性（B）惊厥持续数秒至数分钟，不超过 10min（C）惊厥于 24h 内无复发（D）发作后无神经系统异常（E）发作后 EEG 检查呈棘慢波26 5 岁女孩，验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现（A）再生障碍性贫血（B）播散型红斑狼疮（C）恶性组织细胞增多症（D）类白血病反应（E）脾功能亢进27 女婴，7 个月；体重 5kg，腹壁皮下脂肪厚 0.3cm，不活泼，纳减，易腹泻，面苍白。血红蛋白 80 g/L，红细胞数 31012/L，考虑为（A）营养不良度，缺铁性贫血（B）营养不良度，巨幼细胞
9、贫血（C）营养不良度，缺铁性贫血（D）营养不良度，巨幼细胞贫血（E）营养不良度，缺铁性贫血28 抽动秽语综合征的药物治疗可选用（A）安坦（B）氟哌啶醇（C）鲁米那（D）妥泰（E）丙戊酸钠29 患儿 4 岁，确诊为单纯性肾病。下列检查符合诊断，除了（A）蛋白电泳中白蛋白明显减少， 1、 球蛋白升高（B）呈选择性蛋白尿（C）血清胆固醇明显升高（D）尿蛋白总量每天，0.1g/kg（E）离心尿红细胞10/HP30 女，13 岁,身高 125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是。（A）骨龄（B）生长激素（C）染色体（D）E 2（E）LH、FSH31 2 岁男，反复右下肺炎 4 次。
10、胸透：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张，有纵隔摆动。有呛咳史。可能的诊断是（A）支气管肿瘤（B）支气管扩张（C）支气管异物（D）支气管内膜结核（E）支气管先天畸形32 7 个月男孩，咳嗽伴发热 3d。高热、急促、精神弱，口周发绀，胸片示：肺大泡，多个小脓肿。白细胞 25109/L，中性 70%，最可能的诊断是（A）金黄也葡萄球菌肺炎（B）衣原体肺炎（C）腺病毒肺炎（D）支原体肺炎（E）毛细支气管炎33 5 岁男孩，高热 4d，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右侧中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液，正确的胸腔穿刺的操作与目的是（A）胸腔穿刺沿肋骨下缘进针（B）胸穿抽液越多越快越好（C）出血性疾病亦可进行
11、胸穿（D）有助于确定诊断（E）胸腔穿刺应选择第 2 肋间34 支气管哮喘的特征性临床表现是（A）反复咳大量脓痰或反复咯血（B）反复发作呼气性呼吸困难，用支气管扩张剂可缓解（C）午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦（D）高热、咳嗽（E）咳嗽、胸痛35 新生儿肺透明膜病的临床表现特点（A）出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红（B）生后 3d 早产儿拒乳，面部及下肢硬肿 2d，呼吸困难 1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物 2h。气管插管见气管内有鲜血流出（C）早产儿，生后 6h 内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟（D）出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音（E）足月儿生后
12、 12d 内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低， X 线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23d 消失，36 3 岁女孩，身高 93cm，洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊敛食史。骨龄与实际年龄相当，腹部 B 超检查正常。最可能的诊断是（A）乳房肿物（B）性早熟可能性大（C）单纯乳房早发育（D）正常女童（E）外源性雌激素影响37 女孩，7 岁。因膝、肘关节肿痛，无明显活动障碍，伴低热、乏力被诊断为儿童类风湿病。眼科检查示患虹膜睫状体炎。此患儿可诊断为下列哪一病型（A）Still 病（B）多发性关节炎，类风湿因子阳性（C）多发性关节炎，类风湿因子阴性（D）少发性关节炎，型（E）少发性
13、关节型，型38 狼疮性脑炎的最佳治疗是（A）大剂量甲氨蝶呤（B）甲泼尼龙冲击疗法（C）大剂量静脉注射丙种球蛋白（D）血液透析（E）血浆置换术39 下列检查，哪点不是过敏性紫癜的特点（A）血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常（B）尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型（C）粪隐血试验可呈阳性反应（D）毛细血管脆性试验阳性（E）血清 IgA 及 C3 降低40 10 岁男孩，猩红热 2 周后出现浮肿伴血尿，血压 140/90mmHg。主要的治疗不包括（A）加强体育锻炼（B）利尿（C）降压（D）肌注青霉素（E）水肿严重时限制液量41 足月儿生后 12d 内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X 线示
14、两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23d 消失。最可能的诊断是（A）新生儿窒息（B）新生儿肺透明膜病（C）新生儿肺出血（D）湿肺（E）吸入性肺炎42 出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化，除哪一项外（A）肺循环压力降低（B）血压下降（C）动脉导管分流逐渐停止（D）肺循环阻力降低（E）卵圆孔关闭43 急性肾炎水肿的主要原因是（A）血容量减少（B）血浆蛋白降低（C）抗利尿激素(ADH)分泌减少（D）肾小球滤过率下降（E）继发性醛固酮增加44 已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项（A）吡啶斯的明（B）皮质类固醇（C）胸腺切除（D）大剂量丙种球蛋白（E）丙戊酸钠45 急性链球菌感染后肾炎（A）选择性蛋
15、白尿（B）持续性氮质血症（C）发病初期，血补体 C3 一过性降低（D）血沉正常（E）尿钙增高46 婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症（A）支气管肺炎（B）心力衰竭（C）脑栓塞（D）感染性心内膜炎（E）心律失常47 我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是（A）麻疹疫苗（B）乙脑疫苗（C）流脑疫苗（D）流感疫苗（E）甲型肝炎疫苗48 急性肾炎补体恢复正常一般在病后（A）1 周内（B） 2 周内（C） 3 周内（D）5 周内（E）8 周内49 急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为（A）ASO 升高（B）血沉增快（C）血清补体 C3 下降（D）血浆蛋白明显下降（E）大量蛋白尿50 正常婴儿少尿标
16、准为（A）每日50ml（B）每日 100ml（C）每日 200ml（D）每日300ml（E）每日400ml51 8 岁男孩，因尿少、浮肿 3d 伴头痛、呕吐 1d 来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为 170/120mmHg，予以紧急处理，下列哪项不正确（A）腰穿、脑脊液检查（B）鲁米那肌注（C）吸氧（D）呋噻米静脉注射（E）二氮嗪静脉注射52 4 岁男孩，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压 90/50mmHg，尿蛋白() ，红细胞 12 个/HP，血胆固醇 11.44mmol/L，血浆总蛋白 40g/L，白蛋白 20g/L，尿素氮
17、6.28mmol/L，最可能的诊断是（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）肾炎性肾病（D）单纯性肾病（E）继发性肾病53 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是（A）血红蛋白量下降（B）红细胞值降低（C）血清铁蛋白正常（D）血清铁正常（E）红细胞游离原卟啉值升高54 5 岁小儿，生长发育正常，X 线胸片检查正常，其心尖搏动的位置在。（A）第 5 肋间左锁骨中线外 1cm（B）第 5 肋间左锁骨中线上（C）第 5 肋间左锁骨中线外 2cm（D）第 5 肋间左锁骨中线内 1cm（E）第 5 肋间左锁骨中线内 2cm55 11 岁，女，近 1 个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈
18、部增粗，最可能的诊断是（A）单纯性甲状腺肿（B） Graves 病（C）糖尿病（D）心动过速（E）桥本病55 男孩，5 岁，浮肿 4d，气促 1d 伴尿少，尿色深。查体：R32/min，心音增强，两肺底部无湿性啰音，肝肋下 2cm，BP150/90mmHg，首先考虑诊断是56 原发病最可能是（A）肾病综合征，肺血栓形成（B）急性肾炎伴支气管肺炎（C）急性肾小球肾炎，高血压（D）急性肾小球肾炎，严重循环充血（E）急性肾小球肾炎，肾功能衰竭57 假设目前病情加重，突然出现惊厥，应考虑并发症最可能是（A）心力衰竭（B）严重低白蛋白血症（C）肾静脉血栓形成（D）低血容量（E）高血压脑病58 进一步确诊
19、的首要检查是（A）IVP（B）血浆纤维蛋白原（C） 24h 尿蛋白定量（D）血管造影（E）肾功能59 为指导治疗，哪一项检查最重要（A）24h 尿蛋白定量（B）肾功能（C）血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间（D）血常规（E）全量血沉60 根据目前病情，首选的治疗是（A）甲泼尼龙冲击（B）人血白蛋白（C）大剂量呋塞米（D）抗生素（E）抗凝疗法60 足月儿，第一胎，生后 2d 黄疸明显，肝脾略肿大，血总胆红素 15mg/dl，血型：A，Rh，ccDee；直接抗人球蛋白试验弱阳性；母血型：O，Rh，CcDEe。61 此小儿黄疸的原因最可能是（A）生理性黄疸（B）新生儿败血症（C）新生儿 ABO 溶血病（D
20、）Rh 溶血病（E）G-6-PD 缺陷症62 本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（A）小儿血红蛋白测定及网织细胞计数（B）定母婴 ABO 血型（C）抗人球蛋白试验直接法（D）抗体释放试验（E）游离抗体试验63 为降低血清胆红素，首选哪项措施（A）交换输血（B）光照疗法（C）肾上腺皮质激素（D）输血浆或自蛋白（E）酶诱导剂苯巴比妥尼可刹米64 为防止本例发生胆红素脑病，制订方案时，下列哪项是没有价值的（A）输白蛋白（B）保持血 pH 正常范围（C）维持动脉血 C02 分压正常（D）选用抗生素（E）光照疗法65 若患儿血清胆红素超过 25mg/dl，考虑交换输血，下列血源何者最理想（A）O 型血
21、（B） A 型血（C） A 型血，RhCcDee（D）0 型血，RhCcDEe（E）AB 型血浆，O 型血细胞65 患儿，男孩，12 岁，持续性血尿 6 个月，无浮肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏 B 超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占 50%，其母有血尿病史，肾功能正常。66 此患儿应考虑什么疾病（A）Alport 综合征（B）薄基底膜病（C）高钙尿症（D）胡桃夹现象（E）膜性肾病67 进一步明确诊断应选择什么检查方法（A）肾组织活检（B）膀胱镜检查（C）静脉肾盂造影（D）肾脏 CT 扫描（E）同位素肾图67 男，6 岁
22、，身高 80cm，智能落后，仅能数 120 个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有 4 枚骨化核。68 为确诊应做的检查是（A）智能测定（B）尿三氯化铁实验（C）尿黏多糖分析（D）血清 T3、T 4、TSH 测定（E）生长激素测定69 患儿确诊后治疗应选用（A）低苯丙氨酸饮食（B）甲状腺素（C）生长激素（D）低铜饮食（E）脑活素、脑复康69 女，4 个月，近期用多种抗生素治疗，3d 来腹泻，每日 78 次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹(-)。70 可能的诊断为（A）病毒性肠炎（B）真菌性
23、肠炎（C）大肠杆菌性肠炎（D）生理性腹泻（E）饮食因素腹泻71 明确诊断后应选择（A）头孢菌素（B）庆大霉素（C）制霉菌素（D）病毒唑（E）乳酶生71 女，10 个月，发热、咳嗽 3d，抽搐 2 次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率 180/min。肝脏肋下5cm，右巴氏征( )72 呼吸节律不整的原因与哪项无关（A）脑膜炎（B）呼吸衰竭（C）缺氧（D）抽搐（E）心动过速73 哪项治疗是不恰当的（A）大剂量青霉素（B）甘露醇（C）地西泮（D）吸氧（E）强心73 男孩，5 岁。全身浮肿 1 周住院。体检：全身明显浮肿，血压 16.4/10.7
24、kPa。尿蛋白 2.5g/24h，尿沉渣红细胞 1015/HP。血尿素氮 28mg/dl，白蛋白 19g/L，球蛋白 22g/L，胆固醇 240mg/d1。74 入院后验血补体 C3 不低，以下列哪种病理类型的可能最小（A）膜性肾病（B）膜增殖性肾炎（C）系膜增殖性肾炎（D）微小病变（E）局灶节段硬化75 如确诊为肾病，用泼尼松每天 1.52mg/kg 1 周后尿蛋白阴转。下一步治疗为（A）停药（B）继用原量 2 周，再渐减量（C）继用原量 4 周，再渐减量（D）每 12 周，日量减 510mg（E）原量用至 8 周，再渐减量75 A乙肝疫苗B流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗E百白破疫苗76
25、 新生儿期接种的疫苗应是77 生后 2 月时应接种的疫苗是77 A地高辛B利尿剂C手术D扩血管药物E泼尼松下列原发疾病并发心衰，首选治疗是78 室间隔缺损伴心力衰竭79 急性肾小球肾炎79 A血清铁正常，总铁结合力降低B血清铁降低，总铁结合力升高C血清铁升高，总铁结合力升高D血清铁正常，总铁结合力正常E血清铁升高，总铁结合力降低80 哪项符合铁粒幼红细胞性贫血81 哪项符合营养性巨幼红细胞性贫血82 哪项符合营养性缺铁性贫血83 哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症84 阻断 HBV 母婴传播的措施不正确的是（A）母亲接种乙肝疫苗（B）婴儿注射丙种球蛋白（C）婴儿注射乙肝免疫球蛋白（D）婴儿接种乙
26、肝疫苗（E）婴儿输注血清白蛋白85 下列哪项符合呆小病的临床表现（A）智能障碍（B）腹胀便秘（C）皮肤细白（D）黏液性水肿（E）骨龄正常86 散发性呆小病的临床特点，哪项正确（A）怕冷、低体温、四肢凉（B）低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外（C）喂养困难、腹胀、便秘（D）骨龄正常（E）运动、智力发育落后87 下列哪项是散发性呆小病的病因（A）甲状腺胚胎发育缺陷（B）甲状腺缺如（C）异位甲状腺（D）母孕期缺碘（E）甲状腺激素合成酶缺陷88 甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括（A）心动过速（B）肢凉少汗（C）眼球突出（D）神经过敏（E）甲状腺肿大89 甲亢的发病与下列哪些因素有关（A）精神刺激（B
27、）食盐加碘（C）特定遗传素质（D）免疫功能紊乱（E）感染90 支气管哮喘气流受阻的原因是（A）气管壁的炎性肿胀（B）支气管痉挛（C）黏液栓形成（D）单纯环境因素引起（E）气道重塑91 重度脱水的临床表现，正确的是（A）失水量为 50100ml/kg（B）口腔黏膜极干燥（C）尿量极少或无尿（D）眼窝和前囟深凹（E）四肢厥冷92 氟乙酰胺中毒处理可进行哪项措施（A）生理盐水洗胃（B）高锰酸钾溶液洗胃（C）碳酸氢钠洗胃（D）乙酰胺注射（E）可以腹膜透析或血液透析93 北方地区小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的病因是（A）围产期维生素不足（B）日光照射不足（C）婴儿生长发育快，需要量多（D）食物中钙磷含量少（E）疾病或药物的影响94 中、重度营养不良患儿腹泻时，易出现哪些表现
