1、儿科主治医师专业知识模拟试卷 4 及答案与解析1 有心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变（A）动脉导管未闭（B）室间隔缺损（C）法洛四联症（D）肺动脉狭窄（E）房间隔缺损2 急淋白血病总治疗时间一般为（A）2 年（B） 2 年半3 年半（C） 4 年半5 年（D）3 年半4 年（E）5 年半6 年3 骨髓铁粒幼红细胞减少提示（A）储存铁减少（B）红细胞破坏增多（C）三价铁减少（D）铁利用障碍（E）二价铁减少4 哪项不是高危型急淋白血病的危险因素（A）12 个月的婴儿白血病（B）诊断时 WBC5010 9/L（C）染色体分析
2、表现有 t(4；11)或 t(9；22)（D）诊断时已有睾丸白血病（E）免疫分型为前 B 细胞型5 肾脏分泌肾素的主要部位是（A）致密斑（B）间质细胞（C）球旁细胞（D）肾小管细胞（E）肾小球毛细血管内皮细胞6 重症肌无力的治疗，哪项错误（A）使用胆碱酯酶抑制药（B）合并感染时可用氨基糖苷类抗生素（C）静脉滴注大剂量丙种球蛋白（D）应用肾上腺皮质激素（E）胸腺切除7 吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为（A）进行性对称性弛缓性肢体瘫痪（B）周期性对称性弛缓性肢体瘫痪（C）非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪（D）进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪（E）周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪8 急性感染性多发性神经根炎，
3、危及生命的主要原因（A）四肢瘫痪（B）呼吸肌麻痹（C）皮肤感染（D）吞咽困难（E）水电解质紊乱9 伤寒流行病学具有重要意义的是（A）伤寒患者的潜伏期（B）伤寒恢复期的患者（C）伤寒慢性带菌者（D）伤寒患者（E）伤寒暂时带菌者10 关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，哪项错误（A）高热、中毒症状严重（B）全身的广泛瘀点、瘀斑（C）脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变（D）休克、周围循环衰竭（E）血培养阳性11 生后 2 天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素 255mol/L(15mg/dl)。血型 A 型，Rh 阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验， IgG 抗 A 抗
4、体阳性。立即开始治疗主要方法是（A）光照疗法（B）抗生素（C）停用母乳（D）换血（E）皮质醇类激素12 小婴儿惊厥发作时查体除注意神志、瞳孔、心率、呼吸外，还最应注意（A）前囟张力（B）心脏杂音（C）血压高低（D）肺部啰音（E）肝脾大小13 下列哪种疾病不包括急性淋巴结肿大（A）麻疹（B）免疫球蛋白 G 重链病（C）传染性单核细胞增多症（D）血清病（E）立克次体感染14 男，8 岁，2 日来颜面水肿，尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎，追问病史，2 周前患感冒，其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关（A）溶血性乙型链球菌（B）甲型链球菌（C） B 族链球菌（D）草绿色链球菌（E）粪链球菌1
5、5 男，8 个月，腹泻 3 天，大便蛋花汤样、霉臭带黏液、无脓血，7 小时无尿，四肢厥冷,测血钠 129mmol/L，首批补液选何种液体（A）生理盐水（B） 2:1 等张含钠液（C） 2/3 张含钠液（D）1/2 张含钠液（E）1/3 张含钠液16 青春期生长发育最大特点是（A）体格生长加快（B）神经发育成熟（C）内分泌调节稳定（D）生殖系统迅速发育成熟（E）以上都不是17 小儿惊厥发生时不包括下列哪个症状（A）眼球上翻或两眼上翻或凝视、斜视、固定（B）意识无障碍或丧失（C）四肢呈强直性或阵挛性抽搐（D）瞳孔散大、对光反应迟钝（E）严重者可出现发绀18 传染性单核细胞增多症患儿一般不包括下面哪
6、个条件（A）发热（B）淋巴结触痛（C）全身淋巴结肿大（D）丘疹、脓疱样疹（E）肝、脾大19 用地西泮止惊最恰当的途径是（A）口服（B）皮下注射（C）皮内注射（D）肌内注射（E）静脉注射20 结缔组织疾病引起浅表淋巴结肿大一般不包括下列哪种疾病（A）幼年型类风湿病（B）多关节型类风湿关节炎（C）结节性多动脉炎（D）结节病（E）川崎病21 女，3 个月，发热、咳嗽 3 天，抽搐 2 次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率 180/分。肝脏肋下 5cm，右巴氏征 ( )。哪项治疗是不恰当的（A）大剂量青霉素（B）地西泮（C）强心（D）甘露醇（E）吸
7、氧22 7 个月的女孩，颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感,伴有发热、白细胞增多，可能的诊断是（A）传染性单核细胞增多症（B）风疹（C）幼儿急疹（D）淋巴结核（E）急性化脓性淋巴结炎23 孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的（A）妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史（B）出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgM（C）新生儿有一种或几种先天性畸形的表现（D）新生儿体内可分离出风疹病毒（E）出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgG24 男，1 岁 6 个月。高热 8 天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。体检：营养发
8、育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结 23 个，蚕豆大小，轻度压痛。双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑 ()。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白 100g/L，白细胞 22109/L，血小板 33010 9/L。哪一项不是确诊依据（A）高热5 天，抗生素治疗无效（B）充血性皮疹（C）眼结膜及口腔充血（D）颜面部皮疹（E）舌乳头肿胀25 新生儿缺氧缺血性脑病的病因是（A）低血糖（B）低血钙（C）低血钾（D）窒息（E）维生素 K 缺乏26 11 个月女孩，因腹泻 3 天入院。大便每天 10 次左右，为稀水状，起病后有发热，39左右 (肛温)，患儿今日起有烦躁，哭闹，面色红，
9、口唇及舌干燥而烦渴，估计其情况为（A）低渗性脱水（B）等渗性脱水（C）高渗性脱水（D）无脱水（E）接近休克状态27 女，2 岁，支气管哮喘持续状态 1 天，动脉血气分析pH7.25，PaCO 270mmHg，PaO 2 50mmHg，BE5mmol/L,HCO 3-18mmol/ L，其酸碱紊乱类型是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性合并代谢性酸中毒（D）代偿性呼吸性酸中毒（E）代谢性碱中毒28 女孩,7 岁，1 个月多来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g/L ，Coombs 试验阳性，以下除哪项外均有可能（A）自身免疫性溶血性贫血（B）霍奇金淋巴瘤（C）系统性红斑狼疮（D）再
10、生障碍性贫血（E）药物性溶血性贫血29 对一例新生儿肺透明膜病的病儿进行治疗，下列哪项不正确（A）依据血气变化，纠正酸碱紊乱（B）经胃管供给卵磷脂类物质（C）纠正缺氧，使 PaO2 维持于 6.79.3kPa（D）早期应用加压辅助通气（E）经气管给予表面活性物质30 患儿，5 岁，5 天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压13/8kPa(100/60mmHg)，血补体 C3 降低，ASO 200U，尿常规检查尿蛋白( )，红细胞 2030/HP ，最可能的诊断是（A）急性链球菌感染后肾炎（B）单纯性肾病（C）肾炎性肾病（D）肾盂肾炎（E）急性非链球菌感染后肾炎31 男孩，12 岁，
11、头晕、乏力、面色苍白，2 年余，化验RBC3.01012/L，Hb75g/L，血片见红细胞中央浅染区扩大，可见少数靶形红细胞。下列中除哪项外其余均有可能（A）缺铁性贫血（B）珠蛋白生成障碍性贫血（C）慢性感染性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血（E）溶血性贫血32 膳食纤维具有以下特点，但除外（A）它属于糖类（B）有利于降低血清胆固醇（C）刺激肠蠕动促使排便（D）吸收水分，增加粪便体积（E）其中的糖类能消化吸收32 6 个月，男婴，突然四肢呈阵挛性抽搐伴口吐白沫，经 17 分钟后惊厥停止。惊厥后神志不清。CT 显示左额叶可见 3cm4cm 的高密度灶，周围有低的低密度带。33 最可能的诊断是（A）颅内
12、肿瘤（B）颅内囊肿（C）癫痫（D）颅内出血（E）脑血管畸形34 神经元的异常放电是（A）病灶刺激前角细胞（B）病灶抑制皮质细胞（C）病灶刺激皮质细胞（D）病灶抑制前角细胞（E）病灶刺激后角细胞35 惊厥发生的临床形式最可能是（A）强直性发作（B）强直一阵挛性发作（C）限局性发作伴泛化（D）肌阵挛发作（E）限局性发作36 棘慢波发放在脑电图的部位是（A）左额叶（B）右额叶（C）左枕叶（D）右枕叶（E）左颞叶37 如患儿的前囟门凸出提示（A）血压高（B）颅压高（C）颅内感染（D）疾病本身引起（E）以上都不是37 女，12 岁，因右下腹痛伴发热 6 个月就诊。便常规()。2 年前患原发性肺结核，已治
13、愈。38 确诊最有价值的辅助检查是（A）结肠镜（B）腹部超声（C）腹部 X 线平片（D）上消化道造影（E）钡剂灌肠39 与患者所患疾病有关的因素是（A）免疫（B）遗传（C）感染（D）环境（E）以上都是40 查体重点应是（A）直肠指诊（B）腹部压痛部位（C）右下腹部有无包块（D）肠鸣音（E）腹肌有无紧张41 如果在右下腹部触及 3cm4cm 包块，肛查发现肛瘘，诊断可能性最大的是（A）肠结核（B）克罗恩病（C）阑尾周围脓肿（D）肠蛔虫症（E）溃疡性结肠炎42 如果诊断考虑肠结核，应重点鉴别的疾病是（A）克罗恩病（B）溃疡性结肠炎（C）回盲部肿瘤（D）肠蛔虫症（E）阑尾周围脓肿43 如需要抗结核药
14、物治疗，其原则错误的是（A）早期治疗（B）加大剂量（C）联合用药（D）规律用药（E）坚持全程43 女，生后 l 天，足月顺产，于生后 20 小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为 “O”型女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素 171mol/L (10mg/dl)。44 本病最严重的并发症（A）贫血（B）酸中毒（C）胆红素脑病（D）水肿（E）硬肿45 本病换血时最好血源选择为（A）“O”型红细胞加 AB 型血浆（B） “A”型血（C） “B”型血（D）“AB“型血（E）“O” 型血46 本病光照疗法的主要作用是（A）代替换血疗法（B）预防溶血加重（C）血清胆红素水平下降（D）纠正贫血（E）抑制胆红素与脑
15、细胞结合47 为进一步确诊所做的检查是（A）抗体释放试验（B）直接抗人球蛋白试验（C）游离抗体测定（D）肝功生化测定（E）Rh 血型48 患儿最可能的诊断为（A）ABO 血型不合溶血病（B） Rh 溶血病（C）母乳性黄疽（D）新生儿肝炎（E）生理性黄疽48 女孩，4 岁。发热伴咳嗽 3 天，痰多，食欲不振。体检：体温 39.5，神萎、唇干，眼结膜充血伴有分泌物，口腔黏膜充血、粗糙，头面部及颈部可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率 140 次/分，心音可，呼吸 46 次/ 分。两肺呼吸音粗。曾服用退热药。49 下一步该如何处理（A）口服阿司匹林（B）抗生素应用（C）住院隔离并治疗（D）应用静脉
16、丙种球蛋白（E）体温高、食欲不振，给予静脉补液50 若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声嘶哑。体检：面色青灰，唇周发绀，呼吸 60 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺有细湿啰音，肝肋下 3cm，剑下 3cm，质软。你考虑发生哪种并发症（A）肺炎合并心力衰竭（B）心肌炎（C）脓气胸（D）肺炎（E）肺脓肿51 住院后进一步治疗，以下哪项是不正确的（A）氧气吸入（B）静脉补液 1500m（C）洋地黄制剂快速饱和（D）适当应用镇静药（E）选用有效抗生素控制感染52 下列哪项检查可早期确诊本病（A）血常规检查（B）咽拭病毒分离（C）血乳酸浓度（D）特异性 IgG 抗体测定（E）特异性 Ig
17、M 抗体测定53 该患儿至少应隔离至（A）出疹后 5 天（B）出疹后 10 天（C）病程 5 天（D）病程 10 天（E）疹退清54 你认为最可能的诊断是（A）风疹（B）猩红热（C）麻疹（D）幼儿急疹（E）药物疹54 一长期应用糖皮质激素患儿，突然开始高热，呼吸频率加快，呼吸费力伴发绀。55 首先考虑以下哪一项诊断（A）发生心力衰竭（B）合并支原体肺炎（C）合并脑病（D）合并卡氏肺囊虫病肺炎（E）以上都不是56 药物治疗应采用下列哪一种（A）三代头孢菌素（B）氨基糖苷类抗生素（C）红霉素（D）复方新诺明（E）喹诺酮类57 吸氧浓度 60%(FiO20.6)时 PaO2 为 45mmHg，此时氧
18、疗采取下列哪一步措施最正确（A）继用鼻导管吸氧（B）继用面罩吸氧（C）继用头罩吸氧（D）给予 CPAP/PEEP（E）人工呼吸机加大通气量58 为指导氧疗，此时应做的监测项目最主要为下列哪一项（A）反复抽血查血气分析（B） TcSO2 监测(经皮氧饱和度)（C）查血乳酸（D）钠、钾、氯（E）中心静脉压监测58 患儿，8 个月，发热半天，呕吐 1 次，嗜睡，抽搐 1 次。皮肤有出血点，瞳孔等大，对光反射正常。心率增快，四肢凉，末梢发绀，脉搏摸不清。59 治疗中，外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况（A）血管通透性不好（B）造血功能不良（C） DIC（D）肝脏功能不佳（E）以上都不是60
19、 考虑患儿为下列哪一种情况（A）心源性休克（B）感染性休克（C）脑疝（D）高热惊厥（E）以上都不是60 A惊厥停止后神志即恢复正常B脑膜刺激征阳性C皮肤有出血点D呕吐、腹泻E神志不清61 流行性脑脊髓膜脑炎可有62 高热惊厥可有63 中毒型痢疾合并脑病可有64 病毒性脑炎町有64 A一过性糖尿B肾性糖尿C糖尿病D低血糖症E半乳糖血症65 一新生儿喂奶后呕吐，腹泻，体重不增，黄疽加重并出现肝大、脾大，其血糖正常，尿还原糖试验阳性。最可能的诊断是66 2 岁男孩，一次性饮入大量糖水后，发现尿糖阳性，此后复查正常。最可能的诊断址67 3 岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。最可能的诊断
20、是67 A血培养B尿培养C胆汁培养D骨髓培养E粪便培养68 伤寒病儿入院时做的常规培养是69 慢性伤寒病儿必要时采用的培养是70 解除伤寒病儿隔离应采用的培养是71 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采刚的培养是71 A皮肤活检发现皮下组织大量嗜酸细胞浸润B肾活检发现肾小球 IsA 免疫复合物沉积C组织活检发现细胞内包涵体D组织活检发现大量吞噬红细胞的巨噬细胞EHLA-B2772 过敏性紫癜可有73 强直性脊柱炎可有73 A疼痛常固定于病变局部且常有压痛B疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重C胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛E胸痛多位于下胸部
21、74 胸壁疾病的疼痛特点是75 膈肌病变的疼痛特点是76 腹部病变的疼痛特点是76 A空肠弯曲菌前驱感染B抗神经元抗体C在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见 IgA 为主的免疫复合物沉积D心肌和心内膜出现 Aschoff 小体E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎77 吉兰-巴雷综合征可有78 风湿热可有79 系统性红斑狼疮可有79 A79 岁B10 13 岁C14 16 岁D1720 岁E2123 岁80 青春早期的年龄是81 青春中期的年龄是82 青春后期的年龄是82 A出生后 3 个月B出生后 6 个月C出生后 9 个月D出生后 12 个月E出生后 24 个月83 小儿出生后的体重增长速度较快，是出生时的
22、体重 2 倍的是84 小儿出生后的体重增长速度较快，是出生时的体重 4 倍的是85 小儿出生后的体重增长速度较快，是出生时的体重 3 倍的是85 A苯妥英钠B普罗帕酮C利多卡因D阿托品E普萘洛尔86 洋地黄中毒频发室性期前收缩治疗首选87 三度房室传导阻滞治疗首选88 室上性心动过速治疗首选88 A过敏性紫癜B病毒感染急性期所致血小板减少C急性白血病D原发性血小板减少性紫癜E感染并发 DIC 所致血小板减少89 4 岁小儿，体温 36.5，鼻出血，四肢皮肤瘀斑、瘀点，血小板 50109/L。最可能的诊断是90 10 岁女孩，双下肢出血性皮疹，对称性分布，血小板 150109/L。最可能的诊断是
23、91 有关蛋白质方面，以下正确的是（A）蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分（B）人乳喂养者每日需蛋白质 2g/kg（C）每克蛋白质应生能量 37.7kJ(9kcal)（D）动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多（E）蛋白质提供能量的 10%15%92 下列哪些因素可促使念珠菌病的发病（A）长期使用广谱抗生素（B）长期使用肾上腺皮质激素（C）有肺炎病史（D）白细胞减少，T 细胞功能降低（E）使用污染的输液管及导管93 下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关（A）肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善（B）肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷（C）气体交换减少，产生缺氧、酸中毒
24、和肺血管痉挛使青紫加重（D）肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏（E）血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气94 婴幼儿泌尿系统的解剖特点之一是输尿管-膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管，较短且直，这一解剖特点会造成的后果是（A）防止尿液反流能力差（B）当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流(VUR)（C）输尿管梗阻（D）易出现 VUR，诱发尿路感染（E）输尿管狭窄95 男，8 个月，因半年来再发尿路感染 67 次入院诊治，分析其原因可能是（A）每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够（B）对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药（C）有膀胱输尿管反流(VUR)，致使
25、尿路感染反复发作（D）有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等（E）喂养不当，未添加辅食96 下列哪项与喉梗阻有关（A）吸气性呼吸困难（B）呼气性呼吸困难（C）三凹征（D）吸气性喉鸣音（E）缺氧97 以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染（A）C 反应蛋白增高（B）抗溶血性链球菌 O 增高（C）抗链激酶增高（D）WBC 计数增高，中性粒细胞增多（E）抗玻璃酸酶增高98 过渡乳具有以下特点（A）是产后第 510 天分泌的乳汁（B）含脂肪量最多（C）含蛋白质最低（D）含锌量最高（E）含矿物质量最低99 儿童肾脏的生理功能有（A）浓缩和稀释功能（B）肾小球的滤过功能（C）产生抗利尿激素(ADH
26、)（D）肾小管的重吸收和排泄功能（E）酸碱平衡的调节功能100 男孩，13 个月，因腹泻呕吐 3 天而入院，入院后诊断为中度等渗性脱水，经补液治疗，在补液过程中因氯化钾过量，经血检查血钾为 7.5mmol/L，诊断为高钾血症，Jb 电图应有以下改变（A）T 波高尖呈帐篷状（B） P 波平或消失（C） P-R 间期缩短（D）QRS 波增宽（E）S 波加深，ST 段压低儿科主治医师专业知识模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C6 【正确答案】 B7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A31 【正确答案】 E32 【正确答案】 E33 【正确答案】 D34 【正确答案】 C35 【正确答案】 C36 【正确答案】 A
