1、儿科主治医师专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 房间隔缺损的肺动脉第 2 心音是（A）亢进（B）分裂（C）减弱（D）不分裂（E）固定分裂2 急淋白血病免疫学类型中，预后较差的类型为（A）伴有髓系标志的急淋白血病（B）早期前 B 细胞型（C）成熟 B 细胞型（D）普通 B 细胞型（E）前 B 细胞型3 哪种肾脏疾病易引起高钾血症（A）急性肾衰竭(少尿型)（B） 型肾小管酸中毒（C） 型肾小管酸中毒（D）肾病综合征（E）巴特综合征4 急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低，哪一组合是正确的（A）低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁（B）低磷；低钙、低氯和高钾、高钠、高镁（C）低钠、低氯、低镁
2、和高磷、高钾、高钙（D）低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁（E）低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙5 女童尿路感染发病串高于男童的主要原因（A）女童尿道短且接近肛门（B）女童便秘发病率高（C）女童输尿管较长而弯曲（D）女童膀胱位置较高（E）女童肾脏位置较低6 诱发重症肌无力危象的药物（A）辅酶 A（B）庆大霉素（C）三磷腺苷（D）洛贝林（E）新斯的明7 流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（A）脑膜刺激征（B）皮肤瘀点、瘀斑（C）休克症状（D）唇周围单纯疱疹（E）病理反射8 女孩，2 岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。导致死亡的主要原因是（A）脑水肿（B）消化道出血（C）气
3、道内痰液阻塞（D）中枢性呼吸衰竭（E）以上都不是9 生后 2 天，出现黄疸，肝、脾略大。血总胆红素 255mol/L(15mg/dl)。血型“A”型， Rh 阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG 抗 A 抗体阳性。此患儿诊断是（A）新生儿生理性黄疸（B）新生儿 ABO 血型不合溶血症（C）新生儿肝炎早期（D）新生儿 Rh 血型不合溶血症（E）新生儿早期败血症10 下面的哪一个不是淋巴结的功能（A）过滤淋巴液，清除异物（B）进行免疫应答（C）产生抗体（D）淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞（E）形成红细胞、粒细胞及血小板11 小儿中毒性脑病出现惊厥时不包括（A）金黄色葡萄球
4、菌败血症（B）中毒型细菌性痢疾（C）严重的肺炎（D）高热惊厥（E）脓毒血症12 男，6 岁，因发热、反复抽搐 5 年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况（A）持续抽搐 40 分钟（B）一日内抽搐多次（C）体温 38.2即出现抽搐（D）脑电图见高峰节律紊乱（E）发作前有神经系统异常13 6 岁，2 岁时诊断先心病，半年前出现下半身青紫，诊断应考虑（A）室间隔缺损合并肺动脉高压（B）动脉导管未闭合并肺动脉高压（C）完全性大血管错位合并肺动脉高压（D）房间膈缺损合并肺动脉高压（E）动脉导管未闭合并心力衰竭14 风湿热主要的诊断标准不包括（A）发热（B）心脏炎（C）游走性多发性关节炎（D）舞蹈病（E）
5、环形红斑15 女，3 个月，发热、咳嗽 3 天，抽搐 2 次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率 180/分。肝脏肋下 5cm，右巴氏征 ( 十)。根据病情应首选哪项检查（A）血气分析（B）胸片（C）脑脊液检查（D）心电图（E）血生化16 新生儿期惊厥不发生于下列哪种疾病（A）败血症（B）颅内出血（C）脑膜炎（D）肺透明膜病（E）低钙血症17 引起儿童亚急性坏死性淋巴结炎的病因不包括下面哪一个（A）弓形虫（B）病毒（C）衣原体感染（D）结核菌（E）变态反应18 患儿，女，4 个月，近期用多种抗生素治疗，3 日来腹泻，每日 78 次，大便含泡沫
6、多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹() ，可能的诊断为（A）病毒性肠炎（B）大肠埃希菌性肠炎（C）饮食因素腹泻（D）真菌性肠炎（E）生理性腹泻19 继发孔型房缺，下列哪项表现不可能出现（A）心前区抬举感（B）肺动脉第 2 心音固定分裂（C）左心室增大（D）右心室增大（E）右心房增大20 小儿突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经 10 多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是（A）心电图、B 超（B）血生化检查、心电图（C）血生化检查、脑电图（D）心电图、X 线胸片（E）血生化检查、B
7、超21 一个 7 岁的孩子在清晨早餐前，恶心呕吐、面色苍白，之后突然意识丧失，两眼上翻，头向后仰，阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，口吐白沫，经数分后惊厥停止，进入昏睡状态，医生考虑是低血糖，血糖值应当是（A）血糖1.1mmol/L（B）血糖3.3mmol/L（C）血糖2.2mmol/L（D）血糖5.6mmol/L（E）血糖6.7mmol/L22 4 岁小孩在吃饭时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经 5 分钟后惊厥停止。他当时的体温是39。可能的诊断是（A）中毒性脑病（B）脑脓肿（C）结核性脑膜炎（D）化脓性脑膜炎（E）高热惊厥23 女，3 个月，发
8、热、咳嗽 3 天，抽搐 2 次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率 180 次/分。肝脏肋下 5cm，右巴氏征 ( )。呼吸节律不整的原因与哪项无关（A）脑膜炎（B）呼吸衰竭（C）抽搐（D）缺氧（E）心动过速24 12 岁，男孩，肺动脉瓣区第 2 音增强，胸骨左缘第 3 肋间有 3 级收缩期杂音，心尖附近有短促舒张期杂音，平日偶有膝关节疼痛，无发绀史。心电图：电轴120，RV 1 SV 51.2mV ，X 线检查右心室大。应首先考虑（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）风湿性心脏病（E）法洛四联症25 婴儿 12 个月，因腹
9、泻、呕吐 2 天而入院。入院后诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的（A）腹泻时大便中排出大量钾盐（B）呕吐致低钾（C）补液后钾经尿排出（D）补液后血液被稀释，血钾相对降低（E）以上均不是26 男孩，6 个月，因腹泻、呕吐 3 天，加剧一天，尿少而来院急诊。体温 38(肛温)，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血钠 140mmol/L，血 pH7.2，BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为（A）口服补液盐摄入（B）静脉 25%葡萄糖利尿（C）静注呋塞米（D）2:3:1(1/2 张含钠液)静滴（E）1.4%碳酸氢钠静滴27 孕
10、妇，G1P0，孕 38 周，双胎，第一产程较长，第一胎儿娩出后出现宫颈痉挛，胎心率基础率 100 次/分，正确的处理是（A）乙醚刺激宫缩（B）注射度冷丁镇静药（C）用手扩宫（D）剖宫产终止妊娠（E）继续待产28 患儿，2 岁，3 月发病。以发热 2 天伴皮肤瘀点、瘀斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（A）脑脊液改变（B）瘀点、瘀斑的有无（C）脑膜刺激征（D）流行季节、年龄（E）以上都不是29 3 岁男孩，身高 67cm，懒动，便秘。体检：反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平舌厚大并常
11、伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片叮见一枚化骨核，最可能的诊断是（A）唐氏综合征（B）佝偻病（C）垂体性矮小症（D）软骨发育不良（E）甲状腺功能减退症30 女孩，13 岁，月经量增多 10 多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及，Hb 120g/L，WBC1010 9/L,血小板 25109/ L,骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞 55 个，可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）急性白血病（C）原发性血小板减少性紫癜（D）脾功能亢进（E）系统性红斑狼疮31 某新生儿出生时重度窒息，生后 10 小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为（A）有发热，为颅内感染（B）因有重度贫血（C）因有低钙血
12、症（D）因发生胆红素脑病（E）因伴有缺氧缺血性脑病或颅内出血32 女，6 岁，皮疹 3 天，1 周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为（A）湿疹（B）荨麻疹（C）药物性皮疹（D）过敏性紫癜（E）丘疹性荨麻疹32 患儿男 4 岁，发作性心悸，面色苍白，呼吸急促 2 年余。心电图诊断是阵发性室上性心动过速。33 若物理方法无效，下列哪种药物治疗不宜应用（A）ATP（B）维拉帕米（C）普罗帕酮（D）地高辛（E）利多卡因34 为防止复发，应采取的最佳治疗方案是（A）口服普萘洛尔(心得安)（B
13、）口服地高辛维持量（C）口服普罗帕酮（D）食道调搏（E）射频消融术34 诊断脓胸，住院第 2 天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。35 可能发生（A）张力性脓气胸（B）呼吸衰竭（C）支气管胸膜瘘（D）心力衰竭（E）气胸36 最适当的治疗（A）强心、抗感染（B）辅助呼吸（C）加大原抗生素用量（D）闭式引流（E）穿刺抽脓36 男孩，2 岁，因腹泻、呕吐 3 天而入院，入院诊断为脱水及低钾。37 如目前要进行钾盐补充，其总量每天为（A）2030mg/kg（B） 4050mg/kg（C） 1015mg/kg（D）3540mg/kg（E）510mg/kg38 如果做心电图，其特
14、异的改变为（A）U 波出现，P-R 及 Q-T 间期延长（B） ST 段升高（C） T 波升高（D）P-R 间期缩短（E）Q-T 间期缩短39 在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为（A）低钠血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低镁血症（E）低血糖症39 15 岁男孩，1 周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。不慎将手指扎破后出血不止。40 假如此例的血小板为 32109/L，在下一步处理中，以下哪项正确（A）输血（B）输注血小板（C）给予静脉输注大剂量丙种球蛋白（D）口服泼尼松 2mg/(kgd)（E）可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K，随诊41
15、 首先应做哪项化验检查（A）血小板计数（B）血小板功能检查（C）出、凝血时间（D）凝血酶原时间（E）骨髓检查41 女，8 岁，发热、腹泻、腹痛、黏液血便 2 个月，多种抗生素治疗未见明确疗效，多次便培养() ，X 线胸片及 PPD()，血肥达试验()。42 以下哪项诊断可能性最大（A）食物过敏性肠炎（B）肠道细菌感染（C）肠结核（D）溃疡性结肠炎（E）克罗恩病43 明确诊断的最佳选择是（A）便培养（B）腹部 X 线平片（C）纤维结肠镜检查十肠黏膜活检（D）钡剂灌肠 X 线造影（E）食物过敏试验44 治疗方面，下列哪项不正确（A）慎用解痉药及止泻药，以避，免诱发中毒性巨结肠（B）活动期治疗目标是
16、尽快控制炎症，缓解症状（C）缓解期不需治疗（D）掌握好分级、分期、分段抬疗的原则（E）密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症44 女孩，3 岁。因发热伴呕吐 16 小时，拟诊为流行性脑脊髓膜炎收治入院。全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈部略有阻抗。45 下列哪项检查对明确诊断意义不大（A）血培养（B）脑脊液常规、涂片（C）瘀点、瘀斑涂片（D）咽拭子培养（E）脑脊液培养46 入院后给予抗感染治疗，但发现皮肤瘀点、瘀斑进行性增多，应立即采取的治疗措施是（A）脱水药应用（B）加强抗生素（C）肾上腺皮质激素应用（D）肝素抗凝（E）低分子右旋糖酐扩容47 下列哪项指标应密切随访（A）血小板计数
17、（B）肝功能（C）肾功能（D）尿蛋白（E）白细胞计数47 10 个月患儿，1 个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1 周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温 38.9，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下 0.5cm。脑脊液白细胞 50 106/L(50/mm3)，多核65%，单核 35%，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物 102mmol/L(600mg/dl)。48 初步诊断是（A）病毒性脑炎（B）化脓性脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）隐球菌脑膜炎（E）中毒性脑病49 对于发热，咳嗽，呼吸急促如何考虑（A）支气管炎（B）支气管肺炎（C）支原体
18、肺炎（D）腺病毒肺炎（E）粟粒型肺结核49 1 岁患儿，男，体重 8 千克，半岁时开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见杵状指 () ，胸骨左缘第 3 肋间可闻及 3 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。心电图示右心室肥大。50 最可能的诊断是（A）法洛四联症（B）室间隔缺损（C）肺动脉瓣狭窄（D）房间隔缺损（E）动脉导管未闭51 患儿近 3 个月常于哭闹时突然发绀加重和四肢抽搐，其原因为（A）脑栓塞（B）颅内出血（C）心力衰竭（D）低钙血症（E）脑缺氧发作52 宜采用的处理措施（A）吸氧和静脉推注 10%葡萄糖酸钙（B）吸氧和注射地西泮（C）吸氧和静脉推注 20%甘露醇（D）吸氧和
19、静脉推注洋地黄（E）吸氧和静脉滴注 25%葡萄糖52 夏季，男性患儿，4 岁，低热 2 天，今全身可见斑丘疹、水疱疹，部分水疱已破溃结痂。53 最可能的诊断是（A）麻疹（B）幼儿急疹（C）风疹（D）水痘（E）猩红热54 最常见的并发症是（A）继发皮肤感染（B）中耳炎（C）肺炎（D）脑炎（E）关节炎55 该患儿家有一 2 岁的弟弟，为预防其发病，应采取的措施，以下哪项是错误的（A）隔离病儿至疱疹全部结痂（B） 2 岁男孩检疫 3 周（C） 2 岁男孩注射丙种球蛋白以预防发病（D）对病儿的衣物应消毒（E）患儿房间紫外线照射56 以下治疗措施，哪项是错误的（A）保持局部皮肤清洁（B）卧床休息，勤换衣
20、被（C）门服阿昔洛韦（D）尽量避免使用阿司匹林（E）肌注丙种球蛋白56 2 岁小儿，胸骨左缘第 2 肋间有连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。57 最可能的诊断为（A）室间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）法洛四联症（D）肺动脉狭窄（E）房间隔缺损58 上题心脏杂音产生的机制是（A）心脏仅收缩期主动脉血液向肺动脉分流（B）心脏仅舒张期主动脉血流向肺动脉分流（C）收缩期和舒张期主动脉血液均向肺动脉分流（D）舒张期肺动脉血液向主动脉分流（E）以上均不是59 该患儿下列哪一项体征不存在（A）股动脉枪击音（B）脉压增宽（C）左心室扩大（D）三尖瓣区舒张期杂音（E）以上都
21、不是60 关于治疗，哪项是正确的（A）青春期时治疗（B）新生儿期治疗（C）一般可以采用介入疗法，部分患者需要手术治疗（D）不需要治疗（E）以上均不是60 A大量蛋白尿 B持续性氮质血症 C血沉正常 D 发病初期，血 C3 一过性降低 E急性起病，出现血尿、水肿及高血压等61 以上改变符合肾炎性肾病的是62 以上改变符合急性链球菌感染后肾炎的是63 以上改变符合单纯性肾病的是63 A疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重B疼痛常在肋缘或；斜方肌处有放射痛C胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D疼痛常固定于病变局部且常有压痛E胸痛多位于下胸部64 心脏疾病的胸痛特点是65 支气管扩
22、张的胸痛特点是66 结核中毒的胸痛特点是67 支气管哮喘的胸痛特点是67 AX 线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征BX 线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张CX 线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常DX 线胸片肺纹增强，少量叶间积液EX 线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸68 胎粪吸入综合征的 X 线胸片特点是69 新生儿湿肺的 X 线胸片特点是70 新生儿肺透明膜病的 X 线胸片特点是71 金黄色葡萄球菌肺炎的 X 线胸片特点是71 A心房钠尿肽B内皮素C肾素D红细胞生成素E前列腺素72 血管内皮细胞分泌73 肾脏合成74 肾小球旁细胞产生75 心房细胞分泌75 A慢性咳嗽、咯血伴阵发性喘憋B咯
23、血伴发绀、杵状指C色鲜红，呈泡沫状D皮肤黏膜毛细血管扩涨E暗红色和褐色76 咯血的特点为77 呕血的特点为78 支气管异物所致咯血特点78 A抗生素脱水药B止惊药脱水药C降血压药脱水药D扩容牛脱水药ECSF 分流79 治疗颅内感染所致颅高压宜用80 治疗伴休克的颅高压宜用81 治疗高血压脑病所致颅高压宜用81 A环境污染B微量元素缺乏C先天性气道发育异常D鼻窦炎E原发免疫缺陷病82 患儿 1 岁 8 个月，自生后 6 个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑。反复感染的原因是83 2 岁患儿，长期偏食，消瘦，近 1 年来反复上感每 23 月 1 次。反复感染的原因是84 2 岁 6 个
24、月患儿，生后 5 个月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎，可能为85 8 岁患儿，上感达 10 余次/年，经常流脓涕，头痛。反复感染的原因85 A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠杆菌肠炎E假膜性肠炎86 大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。可能的诊断是87 黄稀便带泡沫、黏液及豆腐渣样细块。可能的诊断是88 大便黏冻样有脓血。可能的诊断是89 黄绿色，稀水便带黏液、有霉臭味。可能的诊断是90 黄绿色水样便，有假膜。可能的诊断是91 有关小儿的注意与记忆的发展特点是（A）婴儿以无意注意为主，（B） 56 岁的儿童能：较好的控制自己的注意力（C） 1 岁以内的婴儿只有重现而无再认（D）
25、幼儿以机械记忆为主（E）学龄儿童逐渐出现逻辑记忆92 对脱水性质认识正确的是（A）脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少（B）常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压（C）婴儿腹泻以等渗性脱水最常见（D）等渗性脱水时细胞内液量无明显改变（E）低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血93 关于低渗性脱水正确的是（A）失钠的比例大于失水，以细胞外液丢失为主（B）多见于久泻及营养不良患儿（C）口渴明显，口腔黏膜干燥（D）脱水症状明显，较易发生休克（E）低钠严重者可发生脑细胞水肿94 下列哪种情况应考虑败血症可能，而要进行血细菌培养（A）骤起高热伴中毒症状，无明显系统或器官病变（B
26、）任何原因不明的高热（C）凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染而发热持续不退（D）手术后伤口恢复良好，但有持续发热（E）婴幼儿虽仅有低热，但伴随神萎或烦躁，面色苍白，呕吐或惊厥等95 青春期具有的特点是（A）青春期持续 34 年（B）有前期、中期、后期（C）女孩比男孩较早出现（D）此阶段体格发育生长迅速（E）青春期结束生殖系统发育成熟，但体格发育仍在缓慢进行96 人体对下列哪些疾病不产生持久免疫力（A）麻疹（B）流行性腮腺炎（C）猩红热（D）细菌性痢疾（E）水痘97 肾病综合征的主要治疗措施包括（A）低盐、低蛋白饮食（B）泼尼松正规治疗足量 2mg/(kgd)，疗程至少 4 周（C）对有高凝
27、指标的患者，加用抗凝治疗(如尿激酶等)（D）预防和治疗感染（E）常规给予利尿药98 添加辅食的原则为（A）从少到多（B）由稀到稠（C）由细到粗（D）由一种到多种（E）在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加99 学龄儿童反复上感，可能与下列哪些因素有关（A）慢性扁桃体炎（B）慢性鼻窦炎（C）腺样体肥大（D）原发免疫缺陷病（E）慢性鼻炎100 男，12 岁，3 周前患“猩红热” 。近 5 大眼睑水肿， 3 天来尿量减少，近 1 天无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症，主要的治疗措施包括（A）低盐、低蛋白、富含维生素的饮食（B）利尿降压等对症治疗（C）水剂青霉素静脉输注（D）记录出入量，限制每日入液量（
28、E）监测肾功能及电解质，必要时实施透析疗法儿科主治医师专业知识模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B8 【正确答案】 E9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 D12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 C20 【正确答案】 C21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 B25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C31 【正确答案】 E32 【正确答案】 D33 【正确答案】 E34 【正确答案】 E35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D
