1、儿科主治医师专业知识（内分泌系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 先天性甲状腺功能低下分类为（A）原发性、继发性、散发性（B）散发性、地方性（C）碘缺乏性、非碘缺乏性（D）遗传性、非遗传性（E）碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性2 腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)（A）分泌释放到血液中分布至全身（B）直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现（C）沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中（D）经特定血管系统输送到甲状腺组织中（E）为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高3 哪项不属于激素分泌的生物节律（A）自主性分泌（B）脉冲性分泌（C）自分泌（D）昼夜分泌（E）季节性分泌4 甲状腺激素合成的最确切部位是
2、在（A）甲状腺血管上皮细胞（B）甲状腺滤泡上皮细胞（C）甲状腺泡外网状结构组织（D）甲状腺 C 细胞（E）甲状腺球蛋白分子上5 先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是（A）早期治疗，生长发育可正常（B）青春期甲状腺素治疗可停药（C）定期复查甲状腺功能（D）治疗剂量结合年龄个体化（E）治疗后智力发育可正常6 早期确诊先天性甲状腺功能减低症的实验室检查是（A）甲状腺抗体的测定（B） TRH 兴奋实验（C）血清 T3、T 4、TSH 测定（D）甲状腺扫描（E）骨龄测定7 先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（A）需甲状腺素终生治疗（B）临床症状改善，T 4、TSH 正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量
3、（C）甲状腺素治疗维持到青春期即可停药（D）甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量（E）出生后 12 月开始治疗，可不遗留神经系统损害8 筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是（A）干血滴纸片测定 TSH（B）血清 T4、TSH 测定（C） TRH 刺激试验（D）骨龄测定（E）放射性核素检查9 新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X 线摄片的部位应是（A）腕部（B）膝部（C）踝部（D）髋部（E）肘部10 治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是（A）甲状腺干粉片（B）碘化钾（C）碘油肌内注射（D）人类生长激素（E）苯丙酸诺龙11 造成原发性生长激素缺乏症的主要病因是（A）遗传（B）生长激
4、素释放激素分泌不足（C）特发性垂体功能不足（D）生长激素释放抑制因子不足（E）以上均不是12 先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是不恰当的（A）从小剂量开始(510mgd)（B）每 12 周增加 1 次剂量（C）临床症状改善，血清 T4 和，TSH 正常，即作为维持量（D）服药至青春期以后（E）治疗开始后每 2 周随访 1 次13 儿童糖尿病以下列哪项最多见（A）非糖尿病性葡萄糖尿症（B）继发性糖尿病（C）胰岛素依赖型糖尿病（D）非胰岛素依赖型糖尿病（E）婴儿暂时性糖尿病14 下述哪一项不是儿童糖尿病的临床特点（A）起病较急骤（B）多饮、多尿、多食和体重下降（C）消瘦、精神不振、倦
5、怠乏力（D）容易出现糖尿病性周围神经炎（E）急性感染时易发生酮症酸中毒15 儿童糖尿病的治疗中，下列哪项是主要的（A）饮食管理（B）胰岛素治疗（C）格列本脲(优降糖)（D）甲苯磺丁脲（E）心理治疗16 应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是（A）6 个月（B） 1 年（C） 5 年（D）服至骨骺愈合为止（E）终身用药17 先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是（A）贫血、面色苍黄（B）体温低（C）生理性黄疸时间延长（D）精神及反应迟钝（E）喂养困难18 先天性甲状腺功能减退症的主要病因是（A）甲状腺不发育或发育不全（B）甲状腺素合成途径中酶缺陷（C）促甲状腺激素缺陷（D）甲状腺或靶器官
6、反应性低下（E）孕妇饮食中缺碘19 哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容（A）皮肤粗糙、苍黄（B）毛发稀少而干枯，发际较低（C）眼裂小，两眼外侧上斜（D）鼻梁宽而平（E）唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外20 10 岁，男，身高 100cm，头大，四肢短，手脚指(趾)粗短，躯体基本正常，智力正常。确诊根据哪项检查（A）骨龄（B）生长激素（C）基因检测（D）长骨 X 线的特殊表现（E）IGF1(胰岛素样生长因子1)21 患者，男性，1 岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用甲状腺素钠治疗，剂量为每日 50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（A）改用甲状腺干粉片（B）先密切观察不作特殊处理
7、（C）立即停药（D）减少剂量（E）增加剂量22 患者，男性，1 岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低。舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（A）软骨发育不良（B） Down 综合征(21三体综合征)（C）先天性甲状腺功能减低症（D）佝偻病（E）苯丙酮尿症23 5 岁男孩，头围 50cm，身高 85cm，中点在脐下，前囟指尖大小。应考虑（A）生殖腺功能不全（B）垂体性侏儒症（C）佝偻病（D）营养不良（E）先天性甲状腺功能减低症23 A甲状腺功能亢进B胰岛 B 细胞功能减低C继发性垂体病变D胰岛素受体抵抗E甲状腺功能正常24 1 型糖尿病应归属为25 Graves 病
8、应归属为26 单纯性甲状腺肿应归属为26 A镇静剂B普罗帕酮(心律平)C胺碘酮D普萘洛尔(心得安)E利多卡因27 12 岁甲亢患儿，HR 130 次分，可选择28 室上性心动过速急性发作时选用29 长 QT 间期综合征小儿药物治疗首选29 A巨人症B肢端肥大症C垂体性侏儒D希恩综合征E尿崩症30 腺垂体缺血性坏死31 儿童期下丘脑一腺垂体功能减退引起32 儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起33 成人期腺垂体分泌生长激素过多引起34 下丘脑一神经垂体功能减退引起儿科主治医师专业知识（内分泌系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统疾病2 【正确答案】 A【知识模
9、块】 内分泌系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：早期诊断(新生儿筛查)、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。【知识模块】 内分泌系统疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是测定血清 T3、T 4、TSH水平，TSH 明显增高、T 4 降低支持原发性甲低
10、的诊断。【知识模块】 内分泌系统疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 不论任何原因造成的甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每 12 周增加 1 次剂量，直至临床症状改善、血清 T4 和TSH 正常，即作为维持量使用。一般在出生后 12 个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是甲状腺素治疗维持到青春期即停药。必需终生替代治疗，服用甲状腺素。【知识模块】 内分泌系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统疾病
11、11 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状
12、腺素用量过大，应予减少剂量。【知识模块】 内分泌系统疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。运动和智力发育落后。 特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。【知识模块】 内分泌系统疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 5 岁男孩，头围不小，但身材矮小，仅有 850cm，中点在脐下，提示躯干长而四肢短小，前囟未闭提示骨龄落后，临床最可能的
13、诊断是先天性甲状腺功能减低症。佝偻病主要见于 3 岁以下婴幼儿，但一般无身材矮小，上下部量也相等。营养不良是因缺乏热量或蛋白质引起的体重下降、消瘦等。垂体性侏儒症身材矮小，但上下部量比例与其年龄相符。【知识模块】 内分泌系统疾病【知识模块】 内分泌系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统疾病【知识模块】 内分泌系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统疾病【知识模块】 内分泌系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统疾病
