1、儿科主治医师专业知识（小儿结核病）模拟试卷 2 及答案与解析1 皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果（A）1224 小时（B） 2448 小时（C） 34 天（D）4872 小时（E）45 天2 结核性脑膜炎的病理改变最明显处在（A）脑顶（B）小脑（C）脑桥（D）大脑（E）脑底3 小儿时期患结核病最常见的类型为（A）结核性胸膜炎（B）原发型肺结核（C）粟粒性肺结核（D）结核性脑膜炎（E）结核性腹膜炎4 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（A）脑脊液糖和氯化物含量同时减低（B）脑膜刺激征阳性（C）胸部 X 线有原发结核病灶（D）OT 试验阳性（E）脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性5 结核病预
2、防性化疗的疗程是（A）36 个月（B） 1218 个月（C） 612 个月（D）1824 个月（E）2430 个月6 结核病的主要传染源为（A）结核菌涂片阳性病人（B）血沉增快者（C） OT 试验为() 者（D）健康带菌者（E）胸部 X 线片有钙化灶者7 结核性脑膜炎最常见的类型是（A）浆液型（B）脑膜脑炎型（C）脑底脑膜炎型（D）脊髓型（E）高颅压型8 抗结核预防应用的化疗药物是（A）利福平（B）链霉素（C）异烟肼（D）乙胺丁醇（E）吡嗪酰胺9 下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现（A）颅神经障碍（B）呕吐加重（C）脑膜刺激征（D）头痛剧烈（E）嗜睡、频繁惊厥10 婴儿不典型结核性脑膜炎首发
3、的症状是（A）急起高热（B）嗜睡（C）前囟膨隆（D）惊厥（E）喷射性呕吐11 婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为（A）前囟膨隆（B）脑膜刺激征（C）喷射性呕吐（D）嗜睡或惊厥（E）骨缝闭合延迟12 结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为（A）外展神经（B）听神经（C）面神经（D）舌咽神经（E）迷走神经13 副作用为球后视神经炎（A）异烟肼（B）利福平（C）链霉素（D）乙胺丁醇（E）吡嗪酰胺14 副作用为肝损害，关节痛（A）链霉素（B）利福平（C）乙胺丁醇（D）异烟肼（E）吡嗪酰胺15 听神经损害，婴儿慎用（A）链霉素（B）利福平（C）乙胺丁醇（D）异烟肼（E）吡嗪酰胺16 关于 OT 试验下列哪项
4、最准确（A）粟粒性结核 OT 试验可呈阴性（B）凡是 OT 试验阴性可除外结核病（C）卡介苗接种成功 OT 试验呈强阳性（D）OT 试验阳性可肯定有结核病（E）初次感染结核菌后 2 周，OT 试验呈阳性17 一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病（A）1：1000（B） 1：10000（C） 1：2000（D）1：20000（E）1：10018 大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎（A）利福平（B）异烟肼（C）乙胺丁醇（D）链霉素（E）吡嗪酰胺19 小儿受结核菌感染多长时间后作 OT 试验即呈现阳性反应（A）24 周（B） 810 周（C） 48 周（D）1012 周（E）1214 周2
5、0 抗结核病的首选药和必选药是（A）利福平（B）异烟肼（C）乙胺丁醇（D）吡嗪酰胺（E）链霉素21 患儿，15 个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐。体检：体温 378，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进。脑脊液：白细胞250106L，中性 35，淋巴 65，糖 15mmolL，氯化物 93mmolL；OT试验 1：2000 阴性；胸部 X 线两肺散在点状阴影，最可能的诊断（A）粟粒性肺结核结核性脑膜炎（B）病毒性肺炎化脓性脑膜炎（C）病毒性肺炎结核性脑膜炎（D）病毒性肺炎病毒性脑膜炎（E）粟粒性肺结核化脓性脑膜炎22 患儿，4 岁。既往接种卡介苗，做“OT”试验 1：2000，以
6、下哪项结果不是接种卡介苗后的反应（A）试验阳性持续时间较短（B）硬结质地较软（C）硬结边缘不整（D）硬结直径多为 59mm（E）阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身23 女孩 5 岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常。欲做“OT”试验。该患儿 OT 试验 1：2000 结果，硬结直径 15mm，为（A）“”（B） “”（C） “”（D）“”（E）“”24 患儿，4 岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做 OT 试验：1：2000，其硬结直径为 21mm，结果为（A）“ ”（B） “”（C） “”（D）“”（E）“”25 患儿，4 岁。因
7、乏力、低热、多汗疑结核病。做“OT”试验 1：2000，结果为“”，其意义恰当的说法是（A）表示体内有活动性结核病（B）表示受过结核菌感染（C）表示体内有新的结核病灶（D）曾接种卡介苗，人工免疫所致（E）表示新近有结核菌感染26 女孩 5 岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。 1：2000 OT 稀释液 01ml。内含结素单位为（A）5 单位（B） 1 单位（C） 2 单位（D）01 单位（E）10 单位27 2 岁患儿，结核菌素 1：2000 结直径 9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确（A）应用异烟肼治疗 612 个月（
8、B）定期拍胸部 X 线片（C）应用异烟肼治疗 35 个月（D）定期复查结核菌素试验（E）应用异烟肼利福平治疗 6 个月28 患儿，2 岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐 5 天。体检：精神萎靡，颈强，克氏征阳性。胸片正常；OT 试验()；脑脊液：细胞数320106L，中性 04，淋巴 06，蛋白( )。诊断为结核性脑膜炎。应用强的松的目的不是为了（A）防止脑室孔道及颅底部纤维粘连（B）减轻脑水肿（C）降低颅内压（D）抑制炎症渗出（E）减轻症状，缩短病程28 女，11 岁，双下肢脉搏难以触及。身高 120cm，体重 22kg，上肢血压180125mmHg，下肢血压难测。3 年前有肺结核
9、病史。 ESR 40mm 第 1 小时，75mm 第 2 小时末。29 诊断高度怀疑为（A）肾动脉狭窄（B）大动脉炎合并肾动脉供血不足（C）主动脉缩窄（D）肾结核合并肾性高血压（E）嗜铬细胞瘤30 需尽快进行哪项检查（A）腹部 B 超（B）动脉造影（C）腹部核磁共振（D）腹部 CT（E）胸部 X 线平片30 5 岁患儿，8 月 15 日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便 3 次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强()，克氏征()。血常规检查：WBC 15010 9 L；脑脊液为无色透明，白细胞数 100109L，中性80。31 该患者最可能的诊断是（A）中毒性菌痢（B）
10、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)（C）结核性脑膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）化脓性脑膜炎32 该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用（A）脱水剂（B）呼吸兴奋剂（C）地塞米松（D）退热剂（E）镇静剂32 2 岁女孩，一个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患“ 麻疹 ”。体检：一般状况可，颈部可触及多个10cm10cm 淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下 25cm ，结核菌素试验(OT 试验)1：1000()。胸部 X 线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mmh。33 此患儿 OT 试
11、验出现阴性反应，最可能的原因是（A）结核菌素失效（B）结核菌素液浓度太低（C）机体免疫反应受到抑制（D）初次感染尚未产生变态反应（E）未被结核感染34 正确的治疗方法是（A）青霉素(2040) 万 U(kg.d) ，阿米卡星(810)mg(kg.d)（B）红霉素(3050)mg(kg.d)，氨苄西林(100 200)mg(kg.d)（C）链霉素 20mg(kg.d)青霉素 2040 万 U(kg.d)（D）异烟肼 20mg(kg.d)，乙胺丁醇 20mg(kg.d)（E）异烟肼 15mg(kg.d)及链霉素 15mg(kg.d)配合乙胺丁醇 15mg(kg.d)儿科主治医师专业知识（小儿结核病
12、）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病2 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病3 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病4 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病5 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病6 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病7 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病8 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病9 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病10 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病11 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病12 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病13 【正确答案】 D【知识模块】 小儿
13、结核病14 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病15 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病16 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病17 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病18 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病19 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病20 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病21 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病22 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病23 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病24 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病25 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病26 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结
14、核病27 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病28 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病29 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病30 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病31 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病32 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎的临床表现可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。脑脊液常规检查显示脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置 1224 小时后有薄膜形成，涂片检查结核菌检出率较高。白细胞多在(5050010 6L)，分类以淋巴细胞为主，急性进展期、脑膜新病灶或结核瘤破溃时，白细胞可100010 6L 其中 13 病例以中性粒细胞为主。糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多，一般多在1030gL。 采取降低颅内高压措施，使用脱水剂，20甘露醇，每次12gkg，于 2030 分钟内静脉注入，每日可用 24 次，23 日后逐渐减少次数，约 710 日停用。【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病33 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病34 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病
