1、儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷 6 及答案与解析1 小儿惊厥持续状态时，下列哪一项处理不恰当（A）立即肌内注射地西泮，每次 0305mgkg（B）立即静注地西泮，每次 0305mgkg，然后肌内注射苯巴比妥维持（C）立即静注氯硝西泮，每次 00501mgkg（D）立即静注苯妥英钠每次 1520mgkg（E）立即用水合氯醛，每次 50mgkg，保留灌肠2 流感杆菌脑膜炎治疗时首选的抗生素是（A）阿米卡星（B）氨苄西林（C）头孢呋辛（D）红霉素（E）青霉素3 哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（A）有妊娠、围生期的高危因素（B）运动发育落后或异常（C）姿势控制异常（D）肌紧张异常和不随意
2、运动（E）进行性中枢运动障碍和姿势异常4 日龄 25 天新生儿 1 周前受凉、鼻塞，3 天来拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动。体检：体温 355，面色青灰，目光呆滞，前囟紧张，颈强阴性。最可能的诊断是（A）新生儿颅内出血（B）新生儿低钙血症（C）新生儿化脓性脑膜炎（D）新生儿败血症（E）新生儿破伤风5 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是（A）氨苄西林（B）庆大霉素（C）头孢曲松钠（D）氯霉素（E）红霉素6 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（A）发热或体温不升（B）神经系统症状明显（C）拒食、呕吐（D）前囟饱满（E）易激惹、凝视、面色青紫7 下列哪一项不是化脓性脑膜炎抗生
3、素治疗原则（A）一旦诊断明确，尽快进行抗生素治疗（B）根据致病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素（C）静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度（D）氨基糖苷类可鞘内注射（E）用药一般不少于 23 周8 单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物（A）阿昔洛韦（B）地塞米松（C）干扰素（D）利巴韦林（E）青霉素9 急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符合（A）它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症（B）积液可以是无菌性渗出液（C）脑脊液好转，但体温持续不退或退后复升（D）以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见（E）已明确是由于不恰当治疗的结果10 肺炎链球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（A）
4、新生儿（B）年长儿（C）婴幼儿（D）学龄前期儿童（E）成人11 病毒性脑炎的确诊主要依靠（A）发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥（B）脑脊液白细胞总数轻度升高（C）脑电图呈弥漫性慢波（D）脑脊液分离出病毒（E）恢复期抗体滴度较急性期高出 4 倍以上12 新生儿大肠埃希菌脑膜炎抗生素应用时间一般为（A）临床症状消失即可停药（B）脑脊液正常即可停药（C）用药 1 周即可停药（D）脑脊液无菌或正常后 2 周（E）脑脊液不正常，但临床症状已消失，2 周以上即可停药13 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是（A）体温持续不退或退而复升（B）脑脊液正常但前囟隆起明显（C）嗜睡、昏迷或频繁抽搐（D）颅骨透
5、照检查（E）头颅 B 超或 CT14 哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现（A）肌张力增高，肢体痉挛（B）运动障碍（C）双下肢剪刀步态（D）巴氏征阳性（E）手足徐动明显15 脑性瘫痪最常见的类型是（A）痉挛型脑性瘫痪（B）手足徐动型脑瘫（C）共济失调型脑瘫（D）混合型脑瘫（E）肌张力低下型脑瘫16 手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，下列哪一点不符合（A）肌张力降低（B）喂哺困难（C）手足徐动明（D）通常无锥体束征（E）智力发育明显落后17 LennoxGastaut 综合征的临床特点。下列哪项不符合（A）起病多在 25 岁（B）多种发作形式并存（C）智力发育落后（D）脑电图 46 次秒棘慢波（E）治
6、疗困难，预后不良18 小儿惊厥最常见的原因是（A）癫痫（B）低钙惊厥（C）高热惊厥（D）低血糖（E）颅内感染19 单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位（A）脑膜（B）大脑皮质尤其是颞叶（C）全脑（D）大脑白质（E）以上均不是20 有关化脓性脑膜炎以下哪项不符合（A）3 个月以下婴儿，脑膜刺激征多不典型（B） 2 岁以上症状和体征渐趋典型（C）肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿（D）大肠埃希菌脑膜炎多见于 2 个月以内婴儿（E）脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季21 哪一种情况不能诊断为高热惊厥（A）上呼吸道感染伴发热惊厥（B）泌尿道感染伴高热惊厥（C）肠道感染伴发热惊厥（D）出疹性疾病伴有热惊厥（E）新
7、生儿期的有热惊厥22 14 岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下35cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（A）肝脏 B 超（B）脑电图（C）头颅 MRI（D）血清铜蓝蛋自（E）肌电图23 2 岁小儿，发热 12 小时，体温 39。惊厥 1 次，表现为双目凝视，四肢抖动。呼之不应，持续约 34 分钟。体检：体温 39。面色红润。精神好。咽充血，扁桃体度肿大，心率 120 次分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（A）热性惊厥（B）癫痫（C）中枢
8、神经系统感染（D）中毒性脑病（E）脑性瘫痪24 2 岁男孩。诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（A）地塞米松静注（B）立即腰穿放脑脊液（C）地西泮缓慢静注止惊（D）物理降温（E）甘露醇静推25 患者，男，1 岁，发热 1 天，体温 39，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥。即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选（A）地西泮肌内注射（B）苯巴比妥肌内注射（C）地西泮静推（D）氯丙嗪肌内注射（E）维生素 D 肌内注射26 患儿，2 岁，3 个月发病，以发热 2 天伴皮肤瘀点、瘀斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征。脑脊液
9、检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义是（A）脑膜刺激征（B）流行季节、年龄（C）脑脊液改变（D）瘀点瘀斑的有无（E）以上都不是27 患者，男，6 岁。2 年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（A）对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热（B）对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热（C）对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热（D）不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热（E）上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热27 A指压痕明显并增多B头痛、呕吐
10、、视神经盘水肿C血压高、呼吸慢、脉搏慢D布朗氏征E脑沟、脑池增宽28 柯兴氏三主征为29 儿童慢性颅内压增高的 X 线片表现为30 颅内压增高三主征为31 第四脑室内肿瘤常见的症状为31 A1014mmH 2O B70180mmH 2O C40100mmH 2O D100200mmH 2O E70120mmH 2O32 儿童水平侧卧位腰穿测压。其正常值应该为33 成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾
11、病4 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】
12、 神经系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥，其他选项不常见。【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病
