1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 11 及答案与解析1 新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（A）T 4 下降、TSH 正常（B） T4 升高、TSH 正常（C） T4 下降、TSH 升高（D）T 4 升高、TSH 下降（E）T 4 升高、TSH 升高2 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（A）1020 分钟（B） 3060 分钟（C） 7090 分钟（D）100120 分钟（E）130150 分钟3 新生儿溶血病最常见的是（A）葡萄糖 6磷酸脱氢酶缺乏症（B）球形红细胞增多症（C） MN 血型不合（D）Rh 血型不合（E）ABO 血型不合4 同时
2、刺激多种感官的游戏和运动，称为（A）平衡的有氧运动（B）充分的健康教育（C）感觉整合训练（D）早期语言训练（E）学龄前教育5 正确测量头围的方法是（A）将软尺绕头部一周测量最大周长（B）将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周（C）将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周（D）将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周（E）以上都不是6 一岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重（A）80kcal（B） 90kcal（C） 100kcal（D）110kcal（E）120kcal7 发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法（A）输注白蛋白（B）使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑（C）尽早输注 50葡
3、萄糖液（D）应用光照疗法（E）肌内注射抗体 IgG 300g8 新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确（A）足月儿发病多（B）低体重儿发病多（C）早产儿发病多（D）窒息新生儿多（E）高渗乳汁喂养儿多9 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎（A）氨氯地平(络活喜)（B）肼屈嗪（C）利血平（D）硝普钠（E）螺内酯10 关于新生儿病理性黄疸，哪项说法不正确（A）生后 23 天出现，46 天最重（B）血清总胆红素浓度221moL L（C）血清结合胆红素浓度26molL（D）血清胆红素上升速度85molL（E）黄疸退而复现11 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多是（A）先天性垂体功能不全（B）胰高
4、糖素缺乏（C）胰岛细胞增牛（D）皮质醇缺乏（E）先天性氨基酸缺陷12 新生儿肺透明膜病，哪项是错误的（A）胎龄愈小，发病率愈高（B）多见于早产儿（C）生后 6 小时内出现症状（D）X 线胸片可见肺气肿（E）进行性呼吸困难和青紫13 咯血是指血液不来自哪个部位（A）鼻腔（B）气管（C）支气管（D）细支气管（E）肺组织14 年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见（A）胃溃疡（B）十二指肠球部溃疡（C）胰腺炎（D）胆囊炎（E）溃疡性结肠炎15 测量小儿血压时的袖带宽度应为（A）上臂长度的 45（B）上臂长度的 23（C）上臂长度的 12（D）上臂长度的 13（E）上臂长度的 1416 新生儿肺透明膜病的病理
5、特征是（A）肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张（B）肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿（C）肺泡内压力过大致肺泡破裂，肺泡数逐渐减少（D）肺泡萎陷破裂破人胸腔致成气胸（E）肺透明膜物质覆盖支气管，形成刺激以致严重充血、水肿等炎症反应17 新生儿硬肿症重度临床表现，不恰当的是（A）硬肿范围 2550（B）休克（C）低体温（D）肺出血（E）DIC18 新生儿生理性体重下降发生在出生后（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 3 周（D）第 4 周（E）第 5 周19 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（A）体温升高、体重减轻（B）呼吸困难、发绀明显（C）肢体痉挛、角弓反张（D）前囟隆起、
6、骨缝分离（E）拒乳、嗜睡、肌张力低20 早产儿的胎龄应是（A）26 周至37 足周（B） 25 周至37 足周（C） 27 周至38 足周（D）28 周至37 足周（E）28 周至38 足周21 新生儿，10 天，发热，牙龈肿胀，溢脓 3 天，有挑刺牙龈“上皮珠” 史，血培养“产气荚膜梭菌 ”生长。首选何种抗菌药物（A）甲硝唑（B）青霉素（C）庆大霉素（D）氨苄西林（E）头孢噻肟22 女婴患者，10 个月，体重 10kg，头围 45cm，方颅，前囟 15cm10cm ，平坦。今晨突然抽搐一次，持续 12 分钟缓解，当时测体温 375，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙 175mmolL(7mg
7、dl) ，血磷45mmolL(45mgdl) 。最可能的惊厥原因是（A）低血糖（B）脑积水，脑发育不良（C）癫痫（D）低钙惊厥（E）高热惊厥23 足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出时 Apgar 评分 4 分，抢救 10 分钟后评 9 分，生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高。为控制惊厥。应首先采用（A）肌内注射地塞米松 15mg（B）肌内注射呋塞米(速尿)3mg（C） 20甘露醇 10ml 静脉推注（D）苯巴比妥 60mg，1530 分钟内静滴（E）肌内注射维生素 K 1mg24 男孩，3 岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢，桡骨头压痛，诊断首先
8、考虑为（A）右上肢软组织损伤（B）右肘关节脱位（C）右桡骨头半脱位（D）右肩关节脱位（E）肱骨髁上骨折25 足月儿日龄 2 天，产钳分娩，1 分钟 Apgar 评分 4 分，今晨抽搐 2 次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常；血钙 22mmolL (88mgm) ，血糖 22mmolL(40mlgdl)；血白细胞 1310 9L ，中性 060。最可能的诊断是（A）新生儿低钙血症（B）新生儿低血糖症（C）新生儿颅内出血（D）新生儿败血症（E）新生儿化脓性脑膜炎26 患者 8 天，足月顺产，2 天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤、巩膜轻度黄染。脐
9、部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞 20109 L，中性 065。血清间接胆红素205mmol U(12mgdl)，血清结合胆红素 51molL(3mg dl) ，血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（A）新生儿溶血症（B）新生儿败血症（C）新生儿肝炎（D）新生儿硬肿症（E）先天性胆道闭锁27 胎龄 38 周出生的新生儿，体重 2400g，生后 8 天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温 345，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下 3cm，脾左肋下 1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞 25109L。中性 075血胆红素221moiL(13mgdl)，血清谷丙转氨酶 25U。最
10、可能的诊断是（A）早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症（B）低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症（C）足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症（D）新生儿败血症、新生儿硬肿症（E）新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎28 新生儿 7 天，4 天前曾患脐炎，未予治疗。近 2 天黄疸加重。拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升，经脑脊液检查证实为大肠埃希菌性脑膜炎。应首选下列哪组抗生素治疗（A）红霉素链霉素（B）青霉素氯霉素（C）氨苄西林庆大霉素（D）头孢唑啉四环素（E）磺胺嘧啶TMP28 A失水量为体重的 5，血钠 140mmolLB失水量为体重的 510，血钠 130mmol LC失水量为体重
11、的 10以上，血钠 138mmolLD失水量为体重的 10以上，血钠 129mmolLE失水量为体重的 510，血钠 151mmolL29 轻度等渗脱水30 中度高渗脱水31 重度低渗脱水32 中度等渗脱水32 A生理性黄疸 B新生儿溶血病C先天性胆道闭锁 D新生儿败血症E母乳性黄疸33 生后 24 小时内出现黄疸，可能的诊断是34 一般情况良好，612 周黄疸消退，可能的诊断是35 进行性加重的黄疸，大便陶土样，可能的诊断是36 黄疸退而复现，反应差，体温不升，可能的诊断是儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病
12、2 【正确答案】 B【试题解析】 输液速度主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容；累积损失量(扣除扩容液量)一般在 812 小时内补完，约每小时 810mlkg；脱水纠正后，补充生理和异常的损失量时速度宜减慢，于 1216 小时内补完，约每小时 5ml kg，若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病3 【正确答案】 E【试题解析】 目前已知血型抗原有 160 种以上，但新生儿溶血病以 ABO 系统血型不合最为常见，其次是 Rh 系统血型不合。ABO 溶血病中，母亲多为 O 型，婴儿为 A 型或 B 型；Rh 溶血病
13、以 RhD 溶血病最为常见，其次为 RhE 溶血病，亦可发生其他 Rh 溶血病。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 头围是指经眉弓的上方、枕后结节绕头一周的长度。头围反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病6 【正确答案】 D【试题解析】 小儿对能量的需要包括 5 个方面：基础代谢婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的 5060，1 岁以内婴儿约需 23010(55kcal)(kg.d)。 生长发育所需婴儿期用于生长发育的能量为 126167kJ(30 40kcal)(k
14、g.d)，占总能量的 2530。食物特殊动力作用 (SDA)婴儿此项能量所需占总能量的78，而混合膳食的年长儿仅需 5。活动所需一般婴儿每日需6284kJ(1520kcal)kg，1213 岁约需26kJ(30kcal)。排泄损失能量通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的 10，即每日损失能量3346kJ(811kcal)kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病10 【正确答案】 A【知识模块】
15、 新生儿与新生儿疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿硬肿症又称寒冷损伤综合征。临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。病情分轻、中、重三度。轻度硬肿范围30，无休克、肺出血、DIC。中度硬肿范围 30，50。重度硬肿范围50，伴严重多器官功能损伤，DI
16、C 等。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿生理性体重下降发生在出生后 1 周内，由于入量不足，排出胎便，不显性失水。体重下降范围 39，随即迅速恢复并且增长。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 胆红素脑病又称核黄疸。常发生在生后 27 天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 胎龄满 28 周不足 37 周为早产儿。躯体覆盖较多胎脂，皮肤菲
17、薄透亮，毳毛多，皮下脂肪少；耳郭软骨发育不成熟或缺失；乳腺结节未形成或细小；足跖纹理稀少或缺失；男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇未遮盖阴蒂及小阴唇；四肢屈肌张力低下。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿，在高热惊厥发病年龄段，但发作前均有高热，发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常，发育正常，不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 生后有窒息，以后惊厥，诊断为
18、新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是 20mgkg，1530 分钟内静脉滴入。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 5 岁以下小儿，有右手被向上牵拉吏，牵拉后即哭闹不安，拒绝使用右上肢，桡骨头处有压痛，其诊断应是桡骨头半脱位。5 岁以下小儿桡骨头尚未发育好，颈部环状韧带，亦甚薄弱，向上牵拉小儿手时，可使桡骨头向下滑移位而发生半脱位。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病
