1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 小儿阑尾炎的临床特点是（A）局部明显压痛（B）早期出现高热，呕吐（C）穿孔率可达 80（D）局部肌紧张（E）胃肠道症状明显2 严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（A）光照疗法（B）立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿（C）交换输血（D）多输白蛋白，以预防胆红素脑病（E）防止低血糖，低体温3 A、B、O 血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（A）O 型全血（B） O 型血浆和 AB 型血细胞（C） O 型血细胞和 AB 型血浆（D）与新生儿相同的 ABO 血型（E）与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相
2、同的血浆4 新生儿早发型败血症是指（A）生后 1 天内起病（B）生后 37 天后发病（C）生后一周尤其 3 天内起病（D）出生 7 天后发病（E）出生 10 天发病5 新生儿溶血病中 A、B、O 血型不合的溶血症最确切的诊断依据为（A）新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降（B）贫血肝脾肿大，网织红细胞增高（C）母亲的血型为 O 型，小儿血型为 A 型（D）黄疸出现较早，进展很快（E）血型抗体( 游离、释放试验 )阳性6 新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于（A）足月小样儿（B）早产儿（C）巨大儿（D）适于龄儿（E）足月儿7 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选（A）地西泮（B）苯巴比妥钠（
3、C）水合氯醛（D）氯丙嗪（E）苯妥英钠8 新生儿败血症的感染途径最常见的是（A）产后感染（B）胎膜早破（C）产时胎儿通过产道时吸入（D）母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿（E）羊水穿刺9 早产儿的呼吸特点是（A）呼吸常不规则，甚至呼吸暂停（B）皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少（C）肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低（D）皮肤发亮，水肿毳毛多（E）男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大10 胆红素脑病多见于（A）早产儿（B）小于胎龄儿（C）微小儿（D）足月儿（E）足月小样儿11 重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（A）初生至 48 小时（B）初生至 12 小时（C）初生至 24 小时（D）初
4、生至 6 小时（E）初生至 72 小时12 轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（A）出生 6 小时内（B）出生 12 小时内（C）出生 48 小时内（D）出生 24 小时内（E）出生 72 小时内13 新生儿溶血病的产后治疗生后 1 天内禁用（A）压缩血细胞换血（B）光照疗法（C）白蛋白（D）换血疗法（E）5碳酸氢钠14 新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后（A）25 天（B） 23 天（C） 24 天（D）12 天（E）27 天15 诊断新生儿 Rh 溶血病有确诊价值的试验是（A）母亲血型（B）婴儿血型（C）患儿血清游离抗体（D）患儿红细胞直接抗人球蛋白试验（E）改良法抗人
5、球蛋白试验16 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（A）生后 2448 小时（B）生后 812 小时（C）生后 1224 小时（D）生后 68 小时（E）生后 2472 小时17 母乳性黄疸出现黄疸的时间（A）多于生后 1 天（B）多于生后 23 天（C）多于生后 89 天（D）多于生后 47 天（E）多于生后 10 天18 母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（A）胃纳差，体重不增（B）血清胆红素可342motL(20mgdl) 但尚无核黄疸报告（C）胆红素在停止哺乳 2472 下时后即下降（D）多于生后 47 天出现黄疸（E）继续哺乳 14 月胆红素亦降至正常19 患儿，男，出生时
6、Apgar 评分 4 分，生后 2 天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅 CT 扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为（A）新生儿窒息（B）新生儿蛛网膜下腔出血（C）新生儿缺氧缺血性脑病（D）新生儿硬膜下出血（E）核黄疸20 女婴，足月顺产，生后 8 天，母乳喂养，食欲减退 2 天，烦躁，呕吐 2 天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染。呼吸 45 次分，心率 160 次分，血压904625kPa(6847mmHg)，血红蛋白 120gL ，总胆红素 255mmolL。最可能的诊断是（A）宫内感染（B）母婴血型不合溶血病（C）败血症（D）母乳性黄疸（E）甲状腺功能减退21 男婴
7、，足月。自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar 评分 1 分钟与 5 分钟分别为 3 分、7 分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（A）室管膜下出血（B）新生儿低血糖（C）新生儿脑膜炎（D）新生儿低血钙（E）新生儿缺氧缺血性脑病22 女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7 天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻。对此患儿，临床诊断首先应考虑（A）新生儿肝炎（B）新生儿溶血症（C）生理性黄疸（D）母乳性黄疸（E）胆道闭锁23 女婴，胎龄 256 天，生后第二天，家长见他每隔 1520 秒后有 58 秒“不
8、呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理（A）向家长解释（B）供氧（C）给咖啡因（D）给氨茶碱（E）持续气道正压24 12 天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升 2 天，抽搐 3 次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下 3cm，脾左肋下1cm，血白细胞总数 15109L，中性 070，血钙 22mmolL(88mg dl)。考虑诊断为（A）新生儿硬肿症（B）新生儿低钙血症（C）新生儿败血症（D）新生儿败血症，化脓性脑膜炎（E）新生儿颅内出血25 生后 10 天患儿，近 4 天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐 1 次。查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性
9、分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（A）血钙、磷及碱性磷酸酶定量（B）血糖测定及胰岛素定量（C）血镁定量（D）脑 B 超或脑 CT 检查（E）血细菌培养及脑脊液检查25 男，3 天，臀位产，生后 5 小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。26 诊断最大可能是（A）新生儿颅内出血（B）新生儿脑膜炎（C）新生儿破伤风（D）新生儿肺炎（E）新生儿败血症27 为明确诊断，首先应选择的检查方法（A）腰穿（B）胸片（C）头颅 B 超（D）CT 扫描（E）血培养27 10 天男婴，因黄疸重，体温高 39，脐带红肿，有脓性分泌物来诊。28 以下哪
10、项实验室检查有助于诊断（A）血培养（B）多次查尿常规（C）查母子血型（D）查尿巨细胞包涵体（E）多次查白细胞29 对此患儿最适合的治疗是（A）静滴氯霉素（B）肌内注射青霉素链霉素（C）静脉滴注青霉素氨苄西林（D）肌内注射庆大霉素阿米卡星（E）口服红霉素磺胺嘧啶30 以下哪项措施可预防本病（A）做好产前保健，服用钙剂（B）对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素（C）产前检验孕妇的羊水（D）产前给孕母服用抗生素（E）为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素 E儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病2 【正确答案】 D【知识模块
11、】 新生儿与新生儿疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 胆红素脑病(核黄疸)为新生儿溶血病的最严重并发症。当未结合胆红素超过下述临界值时，即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病(核黄疸)：足月儿342molL(20mgdl)，早
12、产儿257molL(15mgdl)。一般发生在生后 47 天，早产儿更易发生。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病20
13、 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病
