1、儿科主治医师基础知识（营养性疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理是（A）主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食（B）保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于 12g，占食物总量的 30（C）主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食（D）控制脂肪摄入量（E）宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲2 晒太阳对哪种小儿保健意义最大（A）单纯性肥胖症患儿（B）营养性缺铁性贫血患儿（C）体质弱，经常生病的小儿（D）经常感冒的小儿（E）北方冬季出生的 2 岁以内小儿，无论是否患有维生素 D 缺乏性佝偻病3 有关小儿单纯性肥胖症。以下哪种说法是不恰当的（A）我国儿
2、童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势（B）单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多（C）一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系（D）单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病（E）单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视4 小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是（A）药物(极严重时)（B）增加运动(活动)量（C）膳食管理（D）如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价（E）夏令营活动5 请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式（A）避免剧烈运动（B）加强运动和体格锻炼（C）膳食总热量逐渐减少，限制甜食（D）针对性进行行为心理治疗（E）以上都是6 一早产儿，冬季出生，
3、补充维生素 D 的恰当方法是（A）生后 2 周加服维生素 D 400IUd，服至 2 岁（B）生后 1 个月加服维生素 D 400IUd，3 个月后加至 800IUd（C）生后 1 周加服维生素 D 800IUd，3 个月后减至维生素 D 400IUd（D）生后 2 周加服维生素 D 800IUd，服至 2 岁（E）生后 2 周加服维生素 D 800IUd，3 个月后减至 400Ud7 小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素。是因为（A）储备少（B）生长发育需要（C）运动多，活动量相对大（D）出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉（E）代谢快8 维生素 D 缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（A）血清钙
4、正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低（B）血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高（C）血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高（D）血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低（E）血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高9 不能为机体提供能量的营养素是（A）糖类（B）淀粉类（C）蛋白质类（D）维生素类（E）脂肪类10 每 100kcal 热量的混合膳食产生的内生水是（A）8ml（B） 10ml（C） 12ml（D）14ml（E）16ml11 重度营养不良患儿调整饮食。每日开始供给的热量应是（A）30kcalkg（B） 40kcal kg（C） 50kcal kg（D）60kcaI kg（E）70kcaLk
5、g12 不属于婴儿总热量分配的是（A）基础代谢（B）生长发育（C）食物特殊动力作用（D）思维活动（E）排泄损失13 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（A）4，4，9（B） 9，4，4（C） 4，9，4（D）4，9，9（E）9，9，414 维生素 D 缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（A）血清钙浓度降低（B）血清磷浓度降低（C）血清碱性磷酸酶增高（D）血 1，25(OH)2D3 降低（E）血 PTH 降低15 维持机体新陈代谢所必需的能量。为小儿所特有的是（A）基础代谢（B）生长发育所需（C）食物特殊动力作用（D）活动所需（E）排泄损失能量16 维生素 D 缺乏性手
6、足搐搦症发生惊厥是由于血清中（A）钾离子浓度降低（B）钠离子浓度降低（C）氯离子浓度降低（D）钙离子浓度降低（E）磷离子浓度降低17 北方地区小儿维生素 D 缺乏性佝偻病最主要的病因是（A）食物中维生素 D 含量不足（B）日光照射不足（C）婴儿生长发育快，需要量多（D）食物中钙磷含量少（E）疾病或药物的影响18 36 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（A）方颅（B）胸廓畸形（C）手镯、脚镯征（D）颅骨软化（E）下肢畸形19 6 个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕 1 天，半天来抽搐 3 次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续 23min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕
7、后有脱发圈，前囟 25cm2 5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐。此时最妥当的处理是（A）积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素 D（B）先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D（C）先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙 35 天，再用维生素 D（D）先用维生素 D，同时补充钙，再吸氧（E）先补钙剂与维生素 D，然后止惊，吸氧20 女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（A）前驱期（B）初期（C）激期（D）恢复期（E）后遗症期21 1 岁婴儿，2 个月前因多汗、惊厥、出牙 3 颗就诊，查体：前囟 2c
8、m2cm，方颅，串珠肋，血钙 2mmolL(8mgdl)，钙磷乘积 28，注射维生素 D330 万 IU，口服钙剂治疗 1 个月后睡眠安静，出汗减少，出牙 5 颗。继续采用何种治疗方案最合理（A）继续使用钙剂（B）停用维生素 D 及钙剂（C）再给 12 次维生素 D2 肌内注射并口服钙（D）每日给维生素 D 5000IU 口服，同时给钙（E）每日给维生素 D 400800IU 口服，同时给钙21 A后代肥胖发生率是 1014B后代肥胖发生率是 3040C后代肥胖发生率是 4150D后代肥胖发生率是 5l60E后代肥胖发生率是 708022 双亲皆肥胖者23 双亲之一肥胖者24 双亲均无肥胖者2
9、4 A每日口服维生素 D 50100g(20004000U) 或罗钙全(骨化三醇)1，25 (OH) 2D30520g B维生素 D 37500g(30万 IU)一次性肌内注射 C每日口服维生素 D 10g(400IU) D每日口服维生素 D 2030g(8001200IU) E维生素 D 37500g(30万 IU)每月注射一次，共 6 次25 小儿维生素 D 的生理需要量为26 治疗佝偻病初期用27 有并发症或无法口服的佝偻病患者的用药方法为27 A体重超过同性别、同身高正常儿均值 20 29B体重超过同性别、同身高正常儿均值 3039C体重超过同性别、同身高正常儿均值 4059D体重超过
10、同性别、同身高正常儿均值 60E体重超过同性别、同身高正常儿均值 2028 属于肥胖症的是29 轻度肥胖症的是30 中度肥胖症的是31 重度肥胖症的是儿科主治医师基础知识（营养性疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 营养性疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 营养性疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 营养性疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 D 缺乏性佝偻病激期血生化的特点为：血清钙
11、稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于 30，碱性磷酸酶明显增高。【知识模块】 营养性疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 维生素与矿物质这两类营养素虽不能提供能量，但参与酶系统活动或作为其辅酶，对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长发育极其重要。【知识模块】 营养性疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 水为维持生命的重要物质，体内一切生化、生理过程都需要水。婴儿体内水分占体重的 7075，较成人(6065)为高。年龄越小相对需水量越大，食物量多、蛋白质与无机盐含量高者需水增多。水的来源绝大部分来自饮用水及食物中含的水分，体内组织代谢及食物氧化过程中也可产生水，称内生水，混合膳食约 1
12、00kcal 产生水 12ml。【知识模块】 营养性疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 重度营养不良热量自 017MJ(40kcal)(kg.d)、蛋白质13g(kg.d)、脂肪 04g(kg.d)开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加，按中度营养不良同样步骤调整。饮食应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食物中加少许植物油，此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。【知识模块】 营养性疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病13 【正确答案】 C【试题解析】 能量是维持机体新陈代谢所必
13、需的，依靠食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得，每克可供能量分别为：167kJ(4kcal)，37kJ(9kcal)，167kJ(4kcal)。【知识模块】 营养性疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 胃肠道或肝胆疾病影响维生素 D 及钙磷的吸收和利用，肝、肾严重受损可致维生素 D 羟化障碍，1，25(OH) 2D3 不足而引起佝偻病。【知识模块】 营养性疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 小儿对能量的需要包括以下 5 个方面：基础代谢为在清醒、安静、空腹状况下，处于 18 25环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。生长发育所需此为小儿所特有，每增加 1g 体重约需能量 21k
14、J(5kcal)。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。食物特殊动力作用 (SDA)指摄入和吸收利用食物时，机体的代谢增加超过基础代谢率，如摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，可分别使代谢增加 30，4和 6。活动所需：此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。排泄损失能量。显然小儿所特有的为 B 生长发育所需。【知识模块】 营养性疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 因维生素 D 缺乏致血清钙离子浓度降低，而甲状旁腺代偿性分泌不足时，血钙不能恢复，可出现神经肌肉兴奋性增高，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于 4 个月至 3 岁的婴幼儿。【知识模块】 营养性疾病17 【正
15、确答案】 B【知识模块】 营养性疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病20 【正确答案】 C【试题解析】 佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。【知识模块】 营养性疾病21 【正确答案】 E【试题解析】 小婴儿有多汗、惊厥等表现，前囟增大，方颅，胸廓畸形，血钙偏低，钙磷乘积降低，可诊断维生素 D 缺乏性佝偻病激期。经治疗后患儿临床症状好转，即进入佝偻病恢复期。恢复期的治疗为合理喂养，坚持多晒太阳，服用维生素 D 预防量每日 400800IU，同时给钙。【知识模块】 营养性疾病【知识模块】 营养性疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 营养性疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 营养性疾病【知识模块】 营养性疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 营养性疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病【知识模块】 营养性疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 营养性疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 营养性疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病
