1、儿科主治医师基础知识（营养性疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于（A）1 次（B） 2 次（C） 3 次（D）4 次（E）5 次2 重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的（A）烦躁与抑制交替（B）全身皮下脂肪消失（C）血清总蛋白、白蛋白降低（D）细胞外液呈低渗性（E）全身总液量相对较少3 营养不良生化检查中最具特征改变的指标是哪一项（A）血浆前白蛋白降低（B）血浆必需氨基酸降低（C）血清白蛋白降低（D）血清胆固醇降低（E）血清脂肪酶活性降低4 轻度营养不良患儿调整饮食时。开始供给热量为（A）167250kJkg(4060kcalkg)（B） 250334kJk
2、g(6080kcalkg)（C） 334418kJkg(80100kcaLkg)（D）418502kJkg(100120kcaLkg)（E）502585kJkg(120140kcalkg)5 中度营养不良的表现中，下列哪项是恰当的（A）体重减轻 40以上（B）全身皮下脂肪消失（C）肌肉萎缩（D）皮肤弹性差、面色苍白（E）烦躁与抑制交替6 维生素 D 缺乏性佝偻病的骨骼改变，下列叙述哪项是不恰当的（A）颅骨软化多见于 36 个月婴儿（B）生后 89 个月后出现方颅（C）生后 68 个月出现肋膈沟（D）腕踝畸形多见于 6 个月以上小儿（E）1 岁半后前囟仍未闭7 佝偻病激期骨骼 X 线改变哪项是不
3、恰当的（A）骨骺软骨增宽（B）干骺端临时钙化带增宽（C）骨质疏松（D）骨干弯曲（E）骨骺与干骺端的距离加大8 佝偻病初期的主要临床表现是（A）骨骼系统改变（B）血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高（C）神经精神症状，多汗（D）十骺端临时钙化带模糊（E）以上都不是9 维生素 D 在体内最后羟化的器官是（A）肠（B）肝（C）骨（D）肾（E）皮肤10 小儿添加辅食的年龄哪项是不恰当的（A）12 个月添加菜汤（B） 12 个月添加维生素 A、D 制剂（C） 45 个月添加稀粥（D）67 个月添加挂面（E）79 个月添加肉末11 预防佝偻病补充维生素 D 时，下述哪项是不恰当的（A）一般生后 23 个月开
4、始口服 400IUd（B）新生儿生后 12 周开始口服 5001000IU d（C）冬春季妊娠或体弱多病之孕妇应补充维生素 D 10 万20 万 IU（D）北方地区婴幼儿每年冬季应补给 20 万40 万 IU（E）不能坚持口服者可给予 10 万20 万 IU，1 次肌内注射12 小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为(蛋白质、脂肪、糖类)（A）1215、5060、3035（B） 5060、1215、3035（C） 3035、5060、1215（D）1215、3035、5060（E）5060、3035、121513 当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦（A）14mmo
5、lL(55mgdl)（B） 15mmolL(60mgdl)（C） 16mmolL(65mgdl)（D）175188mmolL(775mgdl)（E）2mmolL(8mg dl)14 婴儿手足搐搦症下列哪项症状最常见（A）惊厥（B）喉痉挛（C）手足搐搦症（D）易惊（E）震颤15 防治佝偻病方法哪项是不恰当的（A）初期维生素 D 05 万1 万 IUd，口服 1 个月（B）激期维生素 D 1 万2 万 IUd，连服 3 个月（C）口服或肌内注射维生素（D）一般不需先服钙剂 D 佝偻病恢复期用预防量维持（E）后遗症期无需药物治疗16 佝偻病恢复期，下述改变哪项是不符合的（A）血钙磷恢复正常较快（B）
6、碱性磷酸酶恢复正常稍快（C）钙磷乘积渐恢复正常（D）临床症状减轻或近消失（E）X 线临时钙化带重新出现17 佝偻病重度“X”形腿的标准是两膝关节靠拢，两踝关节距离大于（A）2cm（B） 3cm（C） 4cm（D）5cm（E）6cm18 口服维生素 D 治疗量治疗佝偻病，需用多久（A）用至痊愈（B）用至骨骼 X 线恢复正常（C）用 3 个月（D）用 1 个月（E）用至 3 岁19 9 个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟。刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。哪项治疗为首选（A）每天口服维生素 D 05 万1 万 lU(125250g)，连用 23 个月，改预防量
7、（B）每天口服维生素 D 1 万2 万 IU(250500g)，持续 1 个月后，改为预防量400800IU（C）每天口服维生素 D 05 37 万1 万 IU(125250g)，连用 2 个月，改预防量（D）每天口服维生素 D 1 万2 万 IU(250500g)，持续用 23 个月（E）每天口服维生素 D 05 万1 万 IU(125250g)，连用 36 个月20 4 个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养。未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：体温 378，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(一)，枕部有乒乓球感
8、。该患儿诊断是（A）颅内出血（B）癫痫（C）脑炎（D）高热惊厥（E）佝偻病手足搐搦症21 女婴，1 岁，体重 10kg，生后母乳喂养，8 月始添加辅食，因不能站立而就诊。查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为 03cm。肌肉松弛。可能的诊断为（A）正常儿（B） 度营养不良（C） 度营养不良（D）度营养不良（E）佝偻病22 2 个月男婴，出生体重 3000g 生后即于进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强。大便少，体重 3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征为（A）皮肤，巩膜黄染（B）皮下脂肪 03cm（C） “O”型腿（D）肋串珠及哈氏沟（E）双足背浮肿23 一患儿
9、8 月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽。且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好（A）肌内注射维生素 D330 万 IU，二次肌内注射，相隔 24 周（B）口服大剂量维生素 D，每日 2 万 IU，一月后改预防量口服（C）肌内注射维生素 D360 万 IU，肌内注射一次，同时补钙（D）暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎（E）肌内注射维生素 D380 万 IU，二次肌内注射24 有一 15 岁男婴，第一胎第一产，足月。出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎 ”“气管炎”“腹泻” 等，一直未添加辅食。近 2 日呕吐 12 次日，为胃内容物。查体：精神萎靡，营养状况
10、差，体重 5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。开始治疗时，下列哪项措施不能用（A）辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成（B）必要时可采用鼻饲，供给足够的热量（C）每日供给热量 017MJkg(40kcal kg)，然后逐渐增加剂量（D）1015的葡萄糖每日 10mlkg 供给（E）口服一些消化酶类制剂24 男婴，10 个月，人工喂养(羊乳为主，6 个月后加米糊但未加肉类)；面色苍白3 个月，近一周嗜睡，胃口差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄。巩膜轻度黄染，心尖 SM 2 级，肝肋下 05cm，脾未触及。25 为了帮助诊断，首选检查是（A）血常规红细胞形态（B）血
11、红蛋白电泳（C）骨髓穿刺（D）血清铁蛋白（E）肝肾功能26 对诊断最有价值的检查是（A）血清铁（B）血清铁蛋白（C）骨髓穿刺（D）转铁蛋白受体（E）肝功能27 血常规检查结果 RBC 2510 12L，Hb 78gL。MCV 95f1，网织红细胞0010，白细胞计数正常、血小板正常：外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是（A）营养性缺铁性贫血（B）地中海贫血（C） G6PD 缺乏症（D）营养性巨幼细胞贫血（E）肺含铁血黄素沉着27 女，15 岁，1 月前患“肠炎” ，住院好转，出院后近一周又发生腹泻，大便35 次日，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食。查体：BP 8050
12、mmHg，消瘦，貌似老人，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心率 120 次分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。28 考虑诊断为（A）轻度营养不良，慢性肠炎，重度脱水（B）中度营养不良，慢性肠炎，中度脱水（C）重度营养不良，慢性肠炎，重度脱水（D）重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水（E）中度营养不良，迁延性肠炎，重度脱水29 治疗方案中，哪项欠妥（A）补液总量比一般少 13，速度宜稍慢（B）静脉输入高营养液（C）注意预防自发性低血糖（D）按现有体重，每日给予高热量摄入（E）扩容纠正失水后应注意补钾30 患儿入院第二日清晨突然神志不清，面色苍白。脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施
13、（A）注射洛贝林（B）静脉注射高渗葡萄糖（C）静脉注射氨基酸（D）静脉注射甘露醇（E）注射苯巴比妥30 男，2 岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日 45 次。体检：体重 6kg，身高 75cm，头围 47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。31 诊断首先考虑（A）婴儿重度腹泻（B）婴儿腹泻和重度营养不良（C）重度营养不良（D）乳糖不耐受症（E）Bartter 综合征32 患儿饮食调整方案应是（A）给予高热量饮食，增加辅食的摄入（B）按应有体重，每日热量从 250330kJkg 逐步增加到 500727kJ kg（C）按应有体重，每日热量从 165
14、230kJkg 逐步增加到 500727kJ kg（D）按现有体重，每日热量从 250330kJkg 逐步增加到 500727kJkg（E）按现有体重，每日热量从 165230kJkg 逐步增加到 500727kJkg儿科主治医师基础知识（营养性疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 营养性疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病8 【正确答案】
15、 C【试题解析】 佝偻病初期(早期)多见于 6 个月以内，特别是3 个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗(与季节无关) ，枕秃( 因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)。血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低(3040)，血清 25(OH)D 3 下降，碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变，X 线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。【知识模块】 营养性疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 营养性疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病13 【正
16、确答案】 D【知识模块】 营养性疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 营养性疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 营养性疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 营养性疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病【知识模块】 营养性疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 营养性疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病【知识模块】 营养性疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病【知识模块】 营养性疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病32 【正确答案】 E【试题解析】 对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先按现有体重，从供给基础热卡开始。每日 165230kJ，逐渐增加热卡。【知识模块】 营养性疾病
