1、儿科主治医师相关专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是（A）适用于病程超过 1 年、反复发生出血经激素治疗无效者（B）适用于因外科急症急需做大手术者（C）手术宜在 6 岁以后进行（D）PA IgG 明显增高者切脾疗效好（E）切脾的有效率一般为 70%2 慢性胃窦炎最重要的病因是（A）应激性疾病（B）沙门菌感染（C）自身免疫（D）幽门螺杆菌感染（E）胃酸高分泌3 以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是（A）间质性肺炎是常见首发症状（B）常发生类白血病反应（C）冠状动脉常受累（D）血小板减少性紫癜可为首发症状（E）常为 HLA-B27 表型4 以下
2、疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为（A）原发性免疫缺陷病（B）支气管哮喘（C）过敏性紫癜（D）川崎病（E）风湿热5 小儿脱水补充累积损失量所需时间为（A）24 小时（B） 57 小时（C） 812 小时（D）1316 小时（E）24 小时6 猩红热患儿隔离时间应持续到（A）患儿体温正常（B）患儿症状消失（C）咽拭连续 2 次培养阴性后（D）经青霉素肌注 710 天（E）皮疹消退7 某一小学最近正在流行猩红热。下列哪一项不是诊断本病的主要临床依据（A）发热、咽痛、扁桃体虹肿且可有脓性渗出物（B）全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹（C）口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅
3、状（D）出疹时可见到口周苍白圈（E）常可发生变态反应性并发症8 小儿败血症应选用杀菌剂，败血症治疗疗程为（A）至体温正常，周围血象中白细胞正常（B）体温正常，局部感染控制后再继续用药 710 天（C）体温正常，血培养阴性 2 次（D）体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药 14 天（E）体温正常后 710 天，肝、脾不大9 口服补液盐按规定稀释后其中含钠液相当于（A）1/5 张（B） 1/4 张（C） 1/2 张（D）2/3 张（E）3/4 张10 HbA1C 是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期（A）12 周（B） 34 周（C） 57 周（D）812 周（E）162
4、0 周11 小儿阵发性室上性心动过速最常见于（A）上呼吸道感染（B）低钙血症（C）房间隔缺损（D）预檄综合征（E）情绪激动12 室上性心动过速常见发病机制是（A）心房自律性增高（B）折返机制（C）触发激动（D）窦房结病变（E）心室自律性增高13 影响神经系统发育的最主要的激素是（A）肾上腺皮质激素（B）生长激素（C）甲状腺激素（D）咦岛素（E）甲状旁腺激素14 以下哪一项不是小儿伤寒的特点（A）起病急，消化道症状较明显（B）肝大、脾大较明显（C）舡常规白细胞总数不减少，甚至增加（D）并发支气管炎或肺炎较多（E）并发肠出血、肠穿孔较多15 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是（A）肠出血（B）
5、肠穿孔（C）中毒性心肌炎（D）支气管炎（E）溶血尿毒综合征16 哺乳期间婴儿 4 个月时，如果乳母月经来潮，下列描述错误的是（A）母乳量分泌减少（B）婴儿可能出现消化不良的症状（C）考虑断奶（D）号虑继续母乳喂养（E）考虑混合喂养17 婴儿腹泻伴脱水时，在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状，主要是由于（A）钙从尿中排出增多（B）血清钙被稀释（C）钙在肠道内与磷结合后排出（D）进食少，从食物中摄食不多（E）离子钙降低18 下列哪项不是散发性呆小病的病因（A）甲状腺胚胎发育缺陷（B）甲状腺缺如（C）异位甲状腺（D）母孕期缺碘（E）甲状腺激素合成酶缺陷19 新生儿散发性甲状腺功能减退症，最早引起注意
6、的症状是（A）皮肤粗糙（B）黏液性水肿（C）生长发育迟缓（D）特殊面容（E）生理件苗疳延长20 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（A）空腹血糖（B）口服葡萄糖耐量试验（C）餐后 2 小时尿糖（D）24 小时尿糖定量（E）HbAlC。21 DKA 时的补碱原则下列哪项是不正确的（A）轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱（B）不宜用乳酸钠作为补碱药物（C） pH7.1 或 HCO315mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液（D）酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿（E）补碱应采用 1.4%碳酸氢钠22 下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素
7、分泌增加（A）睡眠（B）运动（C）血氨基酸升高（D）脂肪酸升高（E）低血糖23 伤寒的肠道并发症一般发生在病程（A）第 1 周（B）第 23 周（C）第 45 周（D）第 6 周（E）整个病程24 病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于（A）年龄大小（B）发病季节（C）抽搐次数（D）脑膜刺激征（E）脑脊液变化25 房室旁路折反性引起心动过速是（A）窦房传导阻滞（B）室性期前收缩（C）房性期前收缩（D）预激综合征（E）窦性心动过速26 关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的（A）传染性单核细胞增多症病人均为阳性（B）正常人也可阳性（C）属于 1gM 抗体（D）小儿阳性率低（E）多次检测有助于传染性单核
8、细胞增多症的诊断27 女，3 岁，经常诉说腹痛及腹部不适数月。食欲不振，有时晨起恶心、呕吐，大便干，上消化道钡剂造影正常，其母有慢性胃炎，该患儿的诊断考虑是（A）胃食管反流（B）微量元素缺乏（C）偏食（D）慢性胃炎并幽门螺杆菌感染（E）便秘28 男，3 岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为 80mmHg 目前治疗意见是（A）暂不需要手术（B）手术治疗（C）长期随访（D）球囊导管扩张术（E）先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄29 女，15 岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝、脾不大，应首先做哪项检查（A）抗核抗体（B）骨髓穿刺（C）出血时间
9、（D）凝血时间（E）凝血酶原时间30 男，11 岁，10 天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白()，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是（A）中段尿培养、计数加药物敏感试验（B）尿常规（C）尿红细胞形态学检查（D）尿钙/尿肌酐、24 小时尿钙定量（E）血常规31 男，12 岁，半个月前患“猩红热” ，近 2 天发现患儿眼皮水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（A）尿常规检查（B）肾功能(肌酐清除率等)（C）血清补体 C3 下降和 ASO 滴度升高（D）双肾 B 超（E）
10、尿红细胞形态学检查32 男，5 岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动 2 年，每次发作持续 34 分钟，每 12 周发作 1 次，查体无异常，最有意义的检查是（A）脑脊液检查（B）颅脑 CT 检查（C）血尿氨基酸分析（D）脑电图检查（E）血生化检查33 女，10 岁，黄疸、肝大、肢体震颤 4、5 个月,患儿口齿不清，动作僵硬。肝肋下 4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断（A）肝糖原累积症（B）溶血性贫血（C）尼曼 -匹克病（D）病毒性肝炎（E）肝豆状核变性34 女，15 岁，身高 125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是（A）骨龄（B）生长激素（
11、C） E2(雌二醇)（D）染色体（E）LH、FSH(促黄体激素和促卵泡生成激素)34 男孩，1 岁，已确诊为先天性甲状腺功能减退症。35 给予服用优甲乐后，近几日患儿出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹泻等症状，此时应采取的措施是（A）改用甲状腺片（B）暂时观察（C）增加剂量（D）适当减少剂量（E）立即停药36 该患儿 L-甲状腺素(优甲乐 )一般推举维持量为（A）6/g/(kgd)（B） 7/xg/(kgd)（C） 8/g/(kgd)（D）9g/(kgd)（E）10g/(kgd)37 其典型的实验室检查结果是（A）T 4TSH正常（B） T4TSH（C） T4TSH（D）T 4TSH（E）T 4TS
12、H正常37 男婴，已能独坐稳，头围 43cm，前囟 0.5cm1.0cm，乳牙 2 只。38 根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为（A）3 个月（B） 5 个月（C） 8 个月（D）12 个月（E）15 个月39 他所具备的动作、思维、语言能力，以下哪项是不可能的（A）能发出“ 妈妈” 等语音（B）能听懂自己的名字（C）会扶着栏杆站起来（D）会拍手（E）能认识和指出身体的几个部分40 如果作左手腕部 X 线摄片，可显示的骨化中心数最多为（A）0 个（B） 1 个（C） 2 个（D）3 个（E）4 个41 下列反射哪项已不存在（A）腹部反射（B）吸吮反射（C）跟腱反射（D）提睾反射（E）巴宾斯基
13、征阳性41 女孩，8 岁。读一年级后留级二年，经诊断性的智力测定，该小儿的智商在正常以下。42 智商正常的最低值为（A）85 以下（B） 80 以下（C） 75 以下（D）70 以下（E）65 以下43 诊断为智能迟缓的年龄为（A）20 岁以下（B） 18 岁以下（C） 16 岁以下（D）14 岁以下（E）25 岁以下44 如果智商为 40，属于（A）轻度智能迟缓（B）中度智能迟缓（C）中重度智能迟缓（D）重度智能迟缓（E）极重度智能迟缓45 如果智商20，属于（A）轻度智能迟缓（B）中度智能迟缓（C）中重度智能迟缓（D）重度智能迟缓（E）极重度智能迟缓46 如果智商 30，属于（A）轻度智能
14、迟缓（B）中度智能迟缓（C）中重度智能迟缓（D）重度智能迟缓（E）极重度智能迟缓46 女孩 14 岁，月经量增多 9 个月，2 周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.610 9/L，PLT 32109/L。47 此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助（A）束臂试验阳性（B）血小板抗体阳性（C）骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制（D）出血时间延长（E）血块收缩不良48 本例经实验室检查，确诊为慢性 ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适（A）口服泼尼松 12mg/(kgd) ，出血减轻后逐渐减量，血小板 50109/L 即停药（
15、B）以上用药至血小板恢复正常（C）大剂量地塞米松突击疗法 1.52mg/ (kgd)，连用 3 天（D）大剂量甲泼尼松 2040mg/(kgd) 连用 3 天（E）先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常49 如果应用泼尼松治疗 6 个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法（A）加大泼尼松剂量继续应用（B）改用雄激素如达那唑（C）改用免疫抑制药如长春新碱（D）改用大剂量丙种球蛋白静注（E）脾切除50 关于应用糖皮质激素治疗慢性 ITP 的主要作用，下列哪项说法正确（A）适用于反复发作的慢性 ITP（B）能使血小板迅速上升（C）能降低毛细血管脆性，减轻出血（D）能抑
16、制抗原、抗体反应（E）增加血小板的生成50 10 岁男孩，1 周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2 周前曾发热 3 天。51 假如此例的血小板为 30109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确（A）输血（B）输注血小板（C）给予静脉输注大剂量丙种球蛋白（D）口服泼尼松 2mg/(kgd)（E）可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K 随诊52 以下哪一诊断最可能（A）血友病（B）急性原发性血小板减少性紫癜（C）慢性原发性血小板减少性紫癜（D）过敏性紫癜（E）维生素 K 缺乏症53 确诊应做哪项化验检查（A）血小板计数（B）血小板功能检查（C）
17、出、凝血时间（D）凝血酶原时间（E）骨髓检查53 11 岁女孩，近 1 个月多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。54 最可能的诊断是（A）单纯性甲状腺肿（B） Graves 病（C）糖尿病（D）心动过速（E）桥本病55 目前首选的治疗方法是（A）补充多种 B 族维生素（B）普萘洛尔(心得安)（C）他巴唑（D）手术治疗（E）同位素碘治疗56 首选的最佳检查方案是（A）空腹血糖（B）心电图（C） TT3、TT 4、TSH（D）FTM3、FT 4、TT 3、TT 4、TSH（E）FT 3、FT 4、TT 3、TT 4、TSH、TGAb、TPO- Ab 、TRAB。56 男孩，8 岁，
18、不自主抽动 2 个月，开始为眨眼、咧嘴、逐渐发展为肢体、腹部肌肉抽动，疑为抽动-秽语综合征。57 确诊抽动-秽语综合征的检查为（A）EEG（B）头颅 MRI（C）脑脊液（D）抗链“O”（E）无特征性检查，诊断主要依靠症状58 与癫痫相鉴别的最有意义的检查为（A）颅脑 MRI（B） EEG（C）脑脊液（D）肌电图（E）电解质58 男婴，出生体重 3500 克，足月顺产。生后第 9 天出现黄疸。进奶有呕吐，无发热，尿色深黄，大便浅黄。肝肋下 6cm。观察至出生 3 周后黄疸略有减退，但体重增加不多。59 队母亲病史中应注意的线索是（A）母孕的胎次、产次（B）既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史（C）孕
19、期感染史及孕母黄疸史（D）母孕晚期高血压、水肿情况（E）孕期营养情况60 讨此患儿，在门诊时首先考虑的诊断是（A）生理性黄疸（B）新生儿肝炎（C）新生儿败血症（D）新生儿溶血症（E）胆道闭锁60 A开始产生思维B直觉活动思维C初级抽象思维D初级概括性思维E高级抽象思维61 思维活动由初级发展到高级，3 岁前出现哪种思维62 思维活动由初级发展到高级，45 岁出现哪种思维63 思维活动由初级发展到高级，611 岁出现哪种思维63 A阻断 M 受体 B抗组胺 C阻断 H 受体 D抑制磷酸二酯酶 E 兴奋 2 受体64 氨茶碱的作用机制是65 沙丁胺醇的作用机制是66 溴化异丙托品的作用机制是66
20、A湿肺B胎粪吸入综合征C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E宫内感染性肺炎67 男婴，胎龄 32 周，生后 6 小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，X 线胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。最可能的诊断是68 男，6 天，生后 4 天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，X 线胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影。最可能的诊断是69 生后 10 小时女婴，出生时有羊膜早破， Apgar 评分 1 分钟 7 分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，X 线胸片双肺纹理增强、模糊， IgM 增高，血培养无菌生长。最可能的诊断是69 A原发于横膈以上的淋巴结B原发于腹腔内
21、C原发于皮肤D原发于结外淋巴组织E原发于脾脏70 淋巴母细胞型71 小无裂细胞型(未分化型)71 A含乳白蛋白及乳铁蛋白多B含糖类少，蛋白质多C含叶酸少D含糖多，蛋白质及脂肪少E含蛋白质多，乳铁蛋白少72 各种奶类中的成分各有其特点，人乳的特点是73 各种奶类中的成分各有其特点，羊乳的特点是73 A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钙血症E低镁血症74 营养不良、腹泻迁延，呕吐、腹泻较重的患儿，其脱水性质多为75 平素体健的小儿发生腹泻，病程较短，其脱水性质多为76 腹泻患儿当脱水和酸中毒纠正后出现抽搐，可能为76 A1 份 0.9%氯化钠:2 份 5%葡萄糖液B2 份 0.9%氯化钠:1
22、 份 1.4%碳酸氢钠:1 份 1/6M 乳酸钠C1 份生理盐水:4 份 10%葡萄糖溶液D1 份生理盐水:2 份 1.4%碳酸氢钠:3 份 5%葡萄糖溶液E4 份生理盐水:3 份 5%葡萄糖溶液:2 份 1.4%碳酸氢钠77 以上镕液哪项是 1/2 张韵含钠液78 以上溶液哪项是 2/3 张的含钠液79 以上溶液哪项是 1/3 张的含钠液79 A腰穿BMRIC脑电图D脑血管造影E肌肉活检80 小脑肿瘤最适合的检查是81 吉兰-巴雷综合征最适合的检查是82 婴儿痉挛症最适合的检查是83 Moyamoya 病最适合的检查是83 A地高辛B手术C泼尼松D利尿药E扩血管药物84 急性肾小球肾炎并发心
23、衰，首选治疗是85 室间隔缺损并发心衰，首选治疗是86 肺动脉瓣重度狭窄并发心衰，首选治疗是87 急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是87 A头围 34cm，胸围 32cmB尖围 46cm，胸围 46cmC头围 48cm，胸围 49cmD头围 50cm，胸围 54cmE头围 54cm，胸围 62cm88 1 岁健康的小儿，头围与胸围是89 2 岁健康的小儿，头围与胸围是90 健康新生儿健康的小儿，头围与胸围是91 阻断 HBV 母婴传播的措施有（A）母亲接种乙肝疫苗（B）婴儿注射丙种球蛋白（C）婴儿接种乙肝疫苗（D）婴儿注射乙肝免疫球蛋白（E）婴儿输注血清白蛋白92 儿童伤寒的临床特点是（A）
24、年龄越小，症状越不典型（B）胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显（C）起病较急，热型多不规则，少有稽留热（D）肝大、脾大不显著（E）肠道并发症多见93 应用定时限压持续气流入工呼吸机时，哪些因素影响潮气量的大小（A）压力峰值的大小（B）吸气时间的长短（C）吸氧浓度（D）流量的大小（E）呼气时间的长短94 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部 X 线片主要特点有（A）门静脉积气影（B）肠充气（C）肠壁囊样积气（D）肝影增大（E）肠段固定95 窦性心动过速临床特点是（A）一般无症状（B）迷走神经张力增高（C）婴儿心率140 次/分（D）突发突止（E）发热、哭闹可引起96 儿童肾脏的生理功能有（A）浓缩和稀释功能（B
25、）肾小球的滤过功能（C）产生抗利尿激素(ADH)（D）肾小管的重吸收和排泄功能（E）酸碱平衡的调节功能97 Turner 综合征的临床特征有（A）颈蹼、后发际低（B）身材瘦长（C）大部分智力落后（D）主动脉缩窄（E）乳头间距宽、原发性闭经98 如切除动物的垂体，可能出现（A）甲状腺萎缩（B）性腺萎缩（C）幼年动物停止生长（D）甲状旁腺萎缩（E）肾上腺皮质萎缩99 骨髓外造血具有的特点是（A）学龄儿童期多见（B）肝、脾、淋巴结肿大（C）病因去除后造血可恢复正常（D）外周血中可出现幼红细胞及幼稚中性粒细胞（E）常见于造血需要增加时100 关于小儿急性喉炎，下列哪项是正确的（A）犬吠样咳嗽（B）声音
26、嘶哑（C）呼气性呼吸困难（D）喉喘鸣（E）三凹征儿科主治医师相关专业知识模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 C7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 E15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C17 【正确答案】 E18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D31 【正确答案】 C32 【正确答案】 D33 【正确答案】 E34 【正确答案】 D35 【正确答案】 D36 【正确答案】 C
