1、儿科主治医师相关专业知识模拟试卷 7 及答案与解析1 肺炎患儿补液的原则应除外（A）能进食者一般不需静脉补液（B）用生理维持液按 6080ml(kgd)补给，于 1224 小时内均匀静点（C）液体张力应偏高（D）肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按 34 量补给（E）重度脱水亦应扩容，时间是头 1 小时内静脉快滴2 腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经 10葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况（A）中毒性脑病（B）脑炎（C）低钠血症（D）低钾血症（E）低镁血症3 单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成（A）维生素 A 缺乏（B）维生素 B 缺乏（C）维生素 C 缺乏（
2、D）维生素 D 缺乏（E）维生素 E 缺乏4 下列哪项不是过敏性紫癜的特点（A）血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验正常（B）尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型（C）粪隐血试验可呈阳性（D）毛细血管脆性试验阳性（E）血清 IgA 及 C3 降低5 1 岁婴儿，因呕吐、腹泻 3 天入院，诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是（A）腹泻时丢失大量钾盐（B）补液后钾经尿大量排出（C）酸中毒时钾经肾排出增加（D）补液后血液稀释，血钾相对降低（E）酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移6 了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是（A）头颅 X 线片（B）头颅 CT（C）
3、脑彩超（D）头颅血管造影（E）头颅磁共振7 关于高血压脑病，不正确的是（A）血压 180120mmHg（B）头晕、视物模糊（C）脑血管痉挛（D）肺水肿（E）颅内压突然升高8 关于铁代谢，下列哪一项是不正确的（A）人体总铁量的 6070存在于血红蛋白中（B）食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收（C）铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出（D）缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小（E）铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式9 关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确（A）维生素 B12 缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞 DNA 合成不足（B）维生素 B12 缺乏，使四氢
4、叶酸减少，红细胞 RNA 合成不足（C）红细胞生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增加（D）粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化（E）红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常10 伤寒的主要病理特征是（A）全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应（B）肠系膜淋巴结存在灶性坏死（C）肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着（D）肝脾、骨髓有巨噬细胞增生（E）肾脏、心肌的营养不良改变11 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，其形成是由下列哪一项而引起的（A）血凝素，抗原性漂移（B）神经氨酸酶，抗原性漂移（C）血凝素和神经氨酸酶抗原性转换（D）血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移（E）血凝素和 NP 蛋白，抗原性转换1
5、2 细菌性痢疾的主要病变在（A）回盲部的侵袭性肠炎（B）空肠的侵袭性肠炎（C）回肠的侵袭性肠炎（D）小肠的侵袭性肠炎（E）直肠及乙状结肠侵袭性肠炎13 维生素 D 缺乏性佝偻病激期的主要表现是（A）多汗、夜惊（B）枕秃（C）神经精神、症状（D）骨骼改变（E）反应迟钝14 关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的（A）传染性单核细胞增多症患者均为阳性（B）正常人也可阳性（C）属于 IgM 抗体（D）小儿阳性率低（E）多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断15 典型麻疹皮疹的特点是（A）红色粟粒疹，疹间皮肤充血（B）红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着（C）红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着（D）红色斑疹或斑
6、丘疹，皮疹周围可见晕圈（E）大小不等的斑丘疹，间有水疱16 接种麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后（A）2 周（B） 1 个月（C） 2 个月（D）3 个月（E）4 个月17 9 个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗 35 天后判断治疗效果，最合适的指标是（A）红细胞计数（B）血清铁蛋白（C）红细胞游离原卟啉（D）血红蛋白量（E）网织红细胞18 心跳呼吸骤停最严重的危害为（A）再灌注损伤（B）心功能损害（C）肾功能不全（D）肝功能损伤（E）不可逆性中枢神经损害19 关于低钾血症的临床表现，正确的是（A）神经肌肉兴奋性降低（B）腱反射亢进（C）低钾低氯性碱中毒，尿液
7、呈碱性（D）神经肌肉兴奋性增高（E）心电图 T 波高尖20 结构中含有必需矿物质的维生素是（A）维生素 D（B）维生素 B12（C）维生素 A（D）维生素 E（E）维生素 B121 现公认支气管哮喘发病机制是（A）慢性气道炎症（B）单纯平滑肌痉挛（C）单纯遗传因素（D）单纯环境因素（E）单纯过敏因素22 肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（A）血液 pH 值低于 735（B）颅内血管收缩（C）肺动脉收缩（D）血钾增高（E）血浆重碳酸盐增加23 小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为（A）机体缺氧（B）毒血症（C）肺水肿（D）脏器功能异常（E）酸碱代谢失衡24 重症肺炎发
8、生腹胀多因为（A）低钠血症（B）消化不良（C）低钾血症（D）中毒性肠麻痹（E）坏死性小肠结肠炎25 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据是（A）严重气促（B）严重青紫（C）烦躁不安（D）明显三凹征（E）血气分析26 下列哪项不能诊断呼吸急促（A）2 月龄，呼吸70 次min（B） 2月龄，呼吸65 次min（C） 212 月龄，呼吸160 次min（D）212 月龄，呼吸55 次min（E）5 岁以上，呼吸20 次min27 下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（A）中耳炎（B）颈淋巴结炎（C）肺炎（D）手足口病（E）急性肾炎28 肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止（A）呼吸
9、困难伴三凹征（B）肝脏进行性增大（C）肺部啰音密集（D）动脉血二氧化碳分压70mmHg（E）动脉血氧分压8529 婴幼儿肺炎常见的类型是（A）大叶性肺炎（B）小叶性肺炎（C）节段性肺炎（D）混合性肺炎（E）干酪性肺炎30 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（A）反复喘息发作（B）血细胞及分类正常（C）可应用 受体激动剂（D）年龄小于 3 岁（E）气道高反应性31 麻疹与结核的关系中，错误的是（A）PPD 试验转阴（B）使潜伏结核变成活动性结核（C）抑制结核活动（D）促使结核播散（E）患儿可初染结核32 关于肺泡表面活性物质，正确的是（A）是由型肺泡上皮细胞产生（B）是由 型肺泡上皮细胞产生（C
10、）是由呼吸道黏膜上皮分泌产生（D）由肺的间质细胞产生（E）肺的巨噬细胞产生33 咳嗽变异性哮喘的主要特点为（A）咳嗽反复发作 1 年，夜间症状明显（B）气道反应试验呈阴性（C）家族一般无过敏史（D）儿童多见（E）支气管舒张剂有效34 肺炎治疗中糖皮质激素使用指征不包括（A）严重喘憋或呼吸衰竭（B）全身中毒症状明显（C）出现脑水肿（D）高热（E）胸腔积液35 学龄儿童反复上感，与下列哪项因素无关（A）慢性扁桃体炎（B）慢性鼻窦炎（C）肺先天畸形（D）腺样体肥大（E）慢性鼻炎36 应用人工呼吸机的意义中，错误的是（A）降低颅内压（B）减少呼吸功（C）改善通气功能（D）增加回心血量，进而增加心输出量
11、（E）应用呼气末正压通气(PEEP)可改善肺内分流所致低氧血症37 关于衣原体肺炎，哪项错误（A）年幼儿易感（B）治疗给予大环内酯类抗生素（C）可出现喘憋症状（D）X 线以间质炎症为主（E）病情较重，但一般不发热38 金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。应首先考虑（A）肺炎加重（B）心力衰竭（C）脓气胸（D）肺部多发的小脓肿（E）化脓性胸膜炎39 肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为（A）150160ml(kg.d)（B） 130140ml(kg.d)（C） 110120ml(kg.d)（D）90100ml(kg.d)（E）7080ml(kg.d)40 小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描
12、述哪项不正确（A）心率增快，超过 160 次min 时可考虑应用（B）肝肋下迅速增大 2cm 以上时可考虑应用（C）首次剂量给予口服 12 饱和量（D）首次剂量给予 13 饱和量（E）不与钙剂同时应用41 哮喘患儿血气中 PaCO2 下降提示（A）痰液部分阻塞（B）哮喘缓解（C）病情严重（D）哮喘发作初期（E）与哮喘无关42 小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不是很重要（A）尿量减少（B）心率增快（C）心音低钝（D）肝脏迅速增大（E）闻及奔马律43 小儿易发生肺部感染的内因是（A）呼吸中枢发育不健全（B）黏膜纤毛运动差（C）肋骨呈水平位，潮气量少（D）肺含血量丰富，含气量少（E）胸腔小而肺相
13、对较大44 新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是（A）肺泡萎陷（B）肺出血（C）肺不张（D）肺纤维化（E）肺泡气肿45 沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为（A）兴奋 受体（B）兴奋 受体（C）兴奋 、 受体（D）兴奋 1 受体（E）兴奋 1、 2 受体46 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（A）1 个月内（B） 3 个月内（C） 6 个月内（D）1 岁内（E）3 岁内47 下列何种情况应考虑为难治性肾病（A）激素完全效应（B）激素部分效应（C）激素无效应（D）正规中长程治疗半年中复发一次（E）正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发 2 次48 狼疮性肾炎最常见的病理类型是下列哪种（A）微小
14、病变型肾病（B）膜性肾病（C）弥漫性增殖性肾炎（D）硬化性肾小球肾炎（E）局灶节段性肾小球硬化49 肾小球疾病的发病机制是（A）免疫复合物介导型（B）感染性炎性病变（C）炎症介质介导型（D）免疫介导型炎性病变（E）非免疫、非感染性病变50 急性肾炎免疫复合物常为（A）IsG 和 C3（B） IgM（C） IgE（D）IgA（E）C351 下列哪项不符合单纯性肾病（A）大量蛋白尿（B）暂时性氮质血症（C）尿中少量红细胞（D）多为非选择性蛋白尿（E）血胆固醇明显增高52 4 岁男孩，双眼睑水肿 1 周，尿蛋白(+)，定量 2g24 h，血浆白蛋白21gL，BUN 34mmolL，口服泼尼松(30m
15、gd)3 周后，尿蛋白转阴。此患儿最可能的病理改变是（A）微小病变（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）膜增生性肾小球肾炎（D）膜性肾病（E）局灶性节段性肾小球硬化53 诊断为泌尿系结石，最常用简便易行的方法是（A）尿常规（B）腹部 B 超（C）静脉肾盂造影（D）肾图（E）逆行造影54 患儿女孩，10 岁，水肿 2 天伴少尿，血尿，发病前 2 周有呼吸道感染史，查体：眼睑水肿，BP 13598mmHg，尿检查红细胞满视野，白细胞 2 个HP，尿蛋白，血 ASO 增高，则应诊断为（A）急性肾小球肾炎（B）肾炎性肾病（C）急进性肾小球肾炎（D）肾病综合征（E）病毒性肾炎55 急性肾炎患儿可以恢复上学的指
16、标是（A）红细胞沉降率正常（B）血压正常（C）镜下血尿阴性（D）血清 C3 正常（E）尿 Addis 计数正常56 佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的（A）维生素 D 缺乏（B）肠道钙磷吸收减少（C）血钙降低（D）甲状旁腺反应迟钝（E）血磷降低57 某孕妇，有流产史，血型为 B，Rh 阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高，其血清中可能含有（A）IgG 抗 B 抗体（B） IgM 抗 B 抗体（C） IgG 抗 D 抗体（D）IgM 抗 D 抗体（E）IsG 抗 B 抗体58 关于维生素 B12 缺乏，下列描述哪一项是错误的（A）对结核的易感性增高（B）尿甲基丙二酸含量降低（C）幼红细胞内 DNA
17、 合成减少（D）神经症状明显（E）巨核细胞的核分叶过多59 以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放（A）甲状腺球蛋白（B）丙巯氧嘧啶（C）促甲状腺激素（D）二碘酪氨酸（E）C 肽60 甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的（A）促进新陈代谢（B）促进蛋白质合成（C）促进中枢神经系统发育（D）促进糖的吸收、利用（E）抑制钙磷在骨质中的合成代谢61 下列哪项不是生长激素的基本作用（A）促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取（B）抑制肝糖原的分解（C）降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高（D）促进脂肪的分解（E）促进入体组织细胞的增大和增殖62 生长激素的生理作用，下列哪项错误（A）促进骨、软骨生
18、长（B）促进蛋白质合成（C）促进肝糖原合成（D）促进脂肪组织分解（E）促进细胞核内 mRNA 的转录63 有关新生儿颅内出血的描述，错误的是（A）由产伤和缺氧引起（B）产伤性颅内出血，足月儿多见（C）小脑出血，足月儿多见（D）脑室周围一脑室内出血（E）硬脑膜下出血多为产伤64 左向右分流型先心病可出现以下症状但除外（A）体循环血量减少（B）肺循环血量增多（C）肺动脉压力增高（D）肺动脉压力下降（E）反复肺炎65 下丘脑分泌的激素是下列哪种（A）三碘甲状腺原氨酸(T 3)（B）生长激素(GH)（C）促甲状腺激素释放激素(TRH)（D）促肾上腺皮质激素(ACTH)（E）促黄体激素66 属于性早熟年
19、龄范围的是（A）男孩 10 岁（B）女孩 10 岁（C）男孩 14 岁（D）女孩 9 岁（E）男孩 9 岁前67 新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适（A）脐血测定 T3（B）促甲状腺素测定（C）脐血测定 T4（D）生母血清 T4 测定（E）血清抗甲状腺抗体测定68 关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是（A）各系均增生活跃（B）以中、晚幼红细胞增生明显（C）幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝（D）胞浆成熟落后于胞核（E）幼红细胞增生活跃69 下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关（A）DNA 合成减少（B）红细胞的分裂增殖时间延长（C）红细胞中血红蛋白合成减少（D）红细胞的胞体变大，形成巨
20、幼红细胞（E）巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏70 下列哪项是轻型 -地贫患者 Hb 电泳的特点（A）HbA 正常，HbA2 00350060，HbF 正常（B） HbA 00350060，HbA2 正常，HbF040（C） HbA 正常，HbA2 正常，HbF 00350060（D）HbA O0350060，HbA2 正常，HbF 正常（E）HbA 正常，HbA204，HbF00350 06070 男婴，5 个月，在家突发无热惊厥 2 次，每次发作约 1 分钟，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。71 引起惊厥最可能的原因是（A）低血糖（B）婴儿痉挛症（C）低镁血症（D
21、）低钙血症（E）克汀病72 治疗应首选（A）静注葡萄糖酸钙（B）口服钙粉（C）抗癫痫药物（D）维生素 D 肌注（E）静滴葡萄糖73 惊厥控制后应如何继续治疗（A）增加营养（B）补充维生素 D 治疗（C）补充甲状腺素（D）补充维生素 B。（E）继续抗癫痫药74 如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是（A）用钙剂（B）注射地西泮（C）用维生素 D（D）抗癫痫药（E）补充维生素 B174 足月新生儿，孕 42 周，出生时有窒息，羊水粪染，生后 4 小时因气促、发绀而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促 62 次分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为 pH 720，PaO 245mmHg，
22、 PaCO 268mmHg，BE 一3mmolL。75 最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿胎粪吸入综合征（C）新生儿寒冷损伤综合征（D）新生儿肺透明膜病（E）新生儿上呼吸道感染76 首选何种检查确诊（A）血常规（B）胸部 X 线摄片（C）血气分析（D）头颅 CT（E）腰穿脑脊液检查77 应先进行何种治疗（A）头罩吸氧（B）持续气道正压呼吸(CPAP)（C）气管插管，机械通气（D）肺表面活性物质治疗（E）抗生素抗感染78 患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视，前囟隆起，颅缝增宽，最可能的诊断是（A）低血钙（B）低血糖（C）化脓性脑膜炎（D）缺氧缺血性脑病（E）胆红素脑病78 6
23、个月患儿，发热，咳喘 2 天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温 38，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征(+)，呼吸 80 次分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞 4610 9L，N 44；胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。79 诊断最可能的是（A）腺病毒肺炎（B）呼吸道合胞病毒肺炎（C）支气管哮喘（D）哮喘性支气管炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎80 若测血 pH 700，PaO 270mmHg，PaCO 2 70mmHg，HCO -326mmolL 。诊断该患儿合并（A）代谢性酸中毒（B）混合性酸中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）呼吸性碱
24、中毒合并代谢性酸中毒81 下一步治疗应为（A）14碳酸氢钠 3mlkg 静脉点滴（B）洛贝林肌注（C）改善通气（D）187乳酸钠 3mlkg 静脉点滴（E）09氯化钠 3mlkg 静脉点滴81 女孩 4 个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。82 为明确诊断应做的实验室检查（A）拍头颅 X 片（B）血糖（C）腕骨 X 片（D）骨扫描（E）脑电图83 指导患儿用维生素 D 治疗方案是（A）400Ud，持续 1 个月（B） 1000Ud，持续 1 个月（C） 3000Ud，持续 24 周（D）10 万 Ud，持续 1 周（E）30 万 Ud，持续 1 周83 1
25、 岁半小儿因发热、咳嗽 5 天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在性中、细湿啰音。血象：WBC 25109L ，N 085，L 015。84 该患儿的诊断考虑为（A）肺炎双球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）腺病毒肺炎（D）呼吸道合胞病毒肺炎（E）肺炎支原体肺炎85 患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近 2 天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温 395，脉搏 160 次分，呼吸 64 次分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下 15cm，脾未及。此时首先应考虑（A）支气管肺炎恶化（B）支气管肺炎伴心衰（C）支气管肺炎伴中毒性心肌炎（D）并发霉菌感染（E）出
26、现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)86 该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确（A）第 1 天补液总量按 6080mlkg 给予（B）用生理维持液补充（C）液体的速度不宜过快，按每小时 35mLkg 速度进行（D）根据所测 CO2CP 的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使 CO2CP 恢复到正常范围（E）必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力87 该患儿经用新型青霉素、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是（A）改用先锋霉素及阿米卡星静点（B）胸腔内注射抗生素（C）反复胸腔排脓（D）胸腔闭式引流（E）加用激素治疗87 早产儿，胎龄 32 周。出生时体重 1400g，生后 5 小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为 75。88 最可能的诊断为（A）湿肺（B）胎粪吸入综合征（C）新生儿肺透明膜病（D）衣原体肺炎（E）持续性肺动脉高压89 先做哪一项检查有助于初步诊断（A）血气分析（B）胸部 X 线检查（C）血常规（D）心脏超声检查（E）查卵磷脂鞘磷脂(LS)比值
