1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是（A）脐静脉（B）肺动脉（C）左心房（D）主动脉（E）脐动脉2 动脉导管完全闭合绝大多数发生于（A）9 个月内（B） 5 个月内（C） 6 个月内（D）3 个月内（E）1 岁以内3 卵圆孔解剖上关闭的时间为（A）生后 34 个月（B）生后 5 周内（C）生后 810 周（D）生后 3 周内（E）生后 57 个月4 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（A）肺小动脉肌层退化（B）卵圆孔未闭（C）肺循环压力增高（D）体循环压力增高（E）动脉导管闭塞5 小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算
2、（A）(年龄2) 85mmHg（B） (年龄5)85mmHg（C） (年龄2)80mmHg（D）(年龄2) 75mmHg（E）以上都不是6 下列有关血压的测定哪一项是错误的（A）袖带的宽度应为上臂长度的 14（B）收缩压高于按公式测算值 20mmHg 为高血压（C）小儿年龄愈小，血压愈低（D）正常情况下，下肢血压高于上肢血压（E）一般收缩压低于 7580mmHg 为低血压7 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外（A）位于心尖区或肺动脉瓣区（B）卧位比坐位清楚（C）可伴轻度震颤（D）性质柔和，一般为 12 级（E）杂音局限不传导8 低位室间隔缺损位于（A）室间隔膜部、室上嵴上
3、方（B）室间隔肌部（C）室上嵴下方（D）肺动脉瓣下（E）主动脉瓣下9 下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭（A）胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音（B）心尖部短促的舒张期杂音（C） X 线检查肺野清晰（D）股动脉枪击音（E）心电图正常或左心室肥厚10 房间隔缺损最常见的类型为（A）卵圆孔未闭（B）原发孔缺损（C）原发孔缺损伴二尖瓣裂（D）继发孔缺损（E）继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流11 第二孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变，不应出现的是（A）右房、右室增大（B）左房、左室增大（C）肺循环血流量增多（D）体循环血流量减少（E）以上均不是12 房间隔缺损患儿于胸骨左缘 2、3 肋间可闻及收缩期
4、杂音产生的机制是（A）血流通过缺损（B）主动脉瓣相对狭窄（C）三尖瓣相对狭窄（D）肺动脉瓣相对狭窄（E）二尖瓣相对狭窄13 室间隔缺损血流动力学改变首先引起（A）右心室增大（B）左心房增大（C）左心室增大（D）主动脉扩张（E）肺动脉扩张14 室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是（A）右心室显著增大（B）原有心脏杂音显著增强（C）肺动脉瓣区第二心音显著亢进（D）X 线胸片肺动脉段显著膨出（E）右心室压力显著升高15 动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（A）胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音（B）胸骨左缘第 4 肋间连续性杂音（C）胸骨左缘第 4 肋间舒张期杂音（D）胸
5、骨左缘第 2 肋间连续性杂音（E）胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音16 室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（A）右心室（B）右心房（C）左心房（D）左心室（E）肺循环17 动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（A）肺动脉主动脉（B）左室 右室（C）主动脉肺动脉（D）右房左房（E）左房右房18 小儿“生理性贫血 ”发生的时间为生后（A）1 周内（B） 23 周内（C） 23 个月时（D）半个月内（E）半岁后19 患儿，2 岁，既往确诊先心病室缺，近 1 周发热、咳嗽，近 3 天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘 3、4 肋间闻及 3 级收缩期杂音，肝肋弓下 4cm。下述哪项处置是
6、错误的（A）应用利尿剂（B）快速洋地黄化（C）静点抗生素（D）吸氧（E）以上均不是20 患儿，10 岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘 2、3 肋间 2 级收缩期杂音；心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（A）心电图（B）超声心动图（C）心导管检查（D）多普勒彩色血流显像（E）心血管造影21 女，5 岁。自幼易感冒，生长发育尚可。心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2 亢进。胸骨左缘第 2 3 肋间闻及 34 级收缩期、2 级舒张期杂音，血压9030mmHg。胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的
7、诊断为（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）肺动脉狭窄（D）动脉导管未闭（E）主动脉瓣狭窄伴关闭不全22 女孩，12 岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2肋间可闻及级喷射性杂音，P 2A 2 伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V 1 呈rsR波型，R V114mm，P V12mm，P R 间期 016 秒。该患儿典型 X 线改变是（A）肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大（B）肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小（C）肺纹理减少，肺野清晰（D）肺野呈网状肺纹理（E）肺纹理增多，肺充血23 某 6 个月女婴，母奶喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡。诊断为巨幼细胞贫
8、血，因缺乏（A）蛋白质（B）铁（C）维生素 A（D）维生素 B2（E）维生素 B1223 患儿男性，12 岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第 2 肋间收缩期轻震颤及杂音，ECG 提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。24 此时最可能之诊断为（A）动脉导管未闭（B）高位室间隔缺损（C）主动脉窦瘤破裂（D）肺动脉口狭窄（E）主动脉狭窄25 患儿近 2 周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咯痰。行UCG 检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为（A）肺部感染（B）败血症（C）细菌性心内膜炎（D）风湿热（E）上呼吸道感染26 经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根
9、治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜（A）立刻手术治疗（B）控制感染后半年（C）控制感染后 1 个月（D）控制感染后 2 周（E）控制感染后 2 个月26 男性，出生 5 天，因生后即有青紫来诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检杏示心房正位，心室右袢，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失 5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。27 此症的初步印象是（A）完全性大动脉转位（B）右室双出口（C）左室双出口（D）动脉导管未闭（E）TaussigBing 畸形28 此症最适宜的手术时机是（A）立即（B） 1
10、个月龄（C）半岁（D）1 岁（E）3 岁28 患儿男性，6 岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第 2 肋间可闻及收缩期震颤，并可闻及 46 收缩期杂音，P 2 明显减弱。29 可能性最大的诊断是（A）动脉导管未闭（B）房间隔缺损（C）肺动脉口狭窄（D）室间隔缺损（E）主动脉缩窄30 患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约 25mmHg 的压差，这说明（A）右心室窦部存在病变（B）右心室漏斗部存在病变（C）肺动脉瓣存在病变（D）主肺动脉存在病变（E）肺动脉分叉部存在病变儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病
11、2 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 循环
12、系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 出生时血红蛋白(Hb)150230gL，由于生理因素如生长发育快、循环血量迅速增加，骨髓造血暂时性功能低下等影响，至 23 个月时红细胞降至31012L ， Hb 降至 110gL，出现贫血现象，称为“生理性贫血”。【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 B【知
13、识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 维生素 B12 在使同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸的过程中，使 N5 甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。当维生素 B12 缺乏时，叶酸代谢发生障碍，使红细胞中的 DNA 合成受阻，分裂增殖速度下降，血液中红细胞数量减少，发育和成熟停滞，红细胞多停留在幼稚阶段，故形成巨幼细胞贫血。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 E【试题解析】 动脉导管未闭患者可能在导管附近发生感染性心内膜炎，一般好发于肺动脉侧，一旦发生，应首先控制感染，而后再行手术治疗畸形，一般在症状控制后 2 个月再行手术为宜。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病
