1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 小儿阵发性室上性心动过速最常见于（A）低钙血症（B）上呼吸道感染（C）房间隔缺损（D）预激综合征（E）情绪激动2 大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间及剂量是（A）发病 14 天左右，400mgkg，连用 5 天（B）发病 10 天以内，12gkg，一次静脉滴注（C）发病 10 天以内，12gkg，隔日一次，共 2 次（D）发病 10 天左右，12gkg，一次静脉滴注（E）发病 14 天以内，400mgkg，连用 5 天3 室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主（A）右心房（B）左心房（C）
2、右心室（D）左心室（E）肺动脉4 房室旁路折返引起心动过速是（A）室性早搏（B）窦房传导阻滞（C）房性早搏（D）预激综合征（E）窦性心动过速5 室间隔缺损的典型杂音是（A）胸骨左缘 2 肋间舒张期杂音 2 级（B）胸骨左缘 2 肋间收缩期杂音 2 级（C）胸骨左缘 3、4 肋间收缩期杂音 3 级以上（D）胸骨左缘 3、4 肋间舒张期杂音 3 级以上（E）胸骨左缘 3、4 肋间收缩期杂音 2 级6 哪个畸形符合法洛四联症的病理改变（A）肺动脉扩张（B）主动脉缩窄（C）左心室肥大（D）房间隔缺损（E）主动脉骑跨7 发绀的出现意味着毛细血管中还原型血红蛋白达到（A）4gdl（B） 3gdl（C） 5
3、gdl（D）6gdl（E）7gdl8 预防先心病发生的关键时期为（A）怀孕 3 个月以内（B）分娩前 1 个月（C）怀孕 68 个月（D）怀孕 36 个月（E）分娩后当天9 房间隔缺损杂音产生的原理是（A）主动脉瓣相对狭窄（B）血流通过缺损口（C）肺动脉相对狭窄（D）三尖瓣相对狭窄（E）二尖瓣相对狭窄10 婴儿室上性心动过速的正确治疗是（A）普罗帕酮(心律平)12mgkg 缓慢静注（B）葡萄糖酸钙 10ml 静脉滴注（C）维拉帕米(异搏定)01 mgkg 静脉滴注（D）利多卡因 3mgkg 静脉滴注（E）ATP 4mgkg 缓慢静脉滴注11 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（A）S
4、TT 改变（B）室性早搏（C）二至三度房室传导阻滞（D）发热（E）心包摩擦音12 婴儿室上性心动过速的心电图特点是（A）心室率 160 次分，有 STT 波改变（B）心室率100 次分，R一 R 问期可以不等（C）心室率300 次分，QRS 波宽大畸形（D）心室率 100160 次分，P 波动形态异常（E）心室率 250300 次分，R-R 间期绝对匀齐13 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（A）阵发性室性心动过速（B）窦性心动过缓（C）窦性心律不齐（D）阵发性室上性心动过速（E）室性早搏14 新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术（A）主动脉缩窄合并动脉导管管未闭（B）共同动脉干（
5、C）大动脉转位合并室缺（D）室问隔缺损合并主动脉瓣下狭窄（E）“瑞士奶酪” 室间隔缺损合并心衰15 对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的（A）如有适应证可行介入治疗（B）往往合并三尖瓣关闭不全（C）往往合并卵圆孔未闭（D）可行肺动脉缩窄术（E）必要时做体肺分流16 房间隔缺损 X 线检查可见（A）左、右室大，左房右房也大（B）右房、右室大（C）左房、左室大（D）左、右室大、左房也大（E）右室大17 法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确（A）细菌性心内膜炎（B）脑血栓（C）脑脓肿（D）脑缺氧发作（E）梗阻型肺动脉高压18 动脉导管未闭 X 线检查可见（A）右房、右室大（B）左、右室大，
6、左房右房也大（C）左、右室大、左房也大（D）左房、左室大（E）右室大19 患儿，1 个月。体格检查左侧心前区有 34 级收缩期粗糙杂音，以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（A）生后 9 个月内（B）生后 5 个月内（C）生后 6 个月内（D）生后 3 个月内（E）5 岁以下20 6 岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘 3、4 肋间 3 级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P 2 亢进。哪一项不是该病常出现的合并症（A）肺水肿（B）支气管肺炎（C）充血性心力衰竭（D）脑血栓（E）亚急性细菌性心内膜炎21 新生儿，生后 3 天发现明显青紫
7、，呼吸急促，不吃奶。体检：心脏扩大，无明显杂音。应首先想到可能是（A）大动脉错位（B）肺动脉狭窄（C）艾森曼格综合征（D）法洛四联症（E）动脉导管未闭22 患儿，11 个月。生后反复患肺炎，2 天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸 48 次分，心率 198 次分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3 级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 30cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（A）室间隔缺损（B）室间隔缺损合并肺炎（C）室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎（D）室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭（E）室间隔缺损合并心力衰竭23 6 岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、
8、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘 3、4 肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。X 线以右室大为主。此例可能的诊断（A）艾森曼格综合征（B） Roger 病（C）高位室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）动脉导管未闭23 女孩 10 岁，发热 2 周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO 增高，ESR 曾快。24 心电图最可能的改变是（A）窦性心动过缓（B）一度房室传导阻滞（C）交界区性心律（D）三度房室传导阻滞（E）U 波明显低血钾25 该患儿的药物治疗方案应是（A）阿司匹林（B）氯化钾（C）葡萄糖酸钙（D）泼尼松（E）阿托品25 女性，
9、15 岁。学校体检：心界正常，心率 82 次分，期前收缩 57 次分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。26 处理措施是（A）利多卡因（B）普萘洛尔（C）普罗帕酮（D）胺碘酮（E）仍需进一步检查27 有助于诊治的检查应首选（A）动态心电图（B）运动心电图（C）心脏超声检查（D）心脏 X 线片（E）心脏磁共振成像27 先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。28 其目的是（A）降低体循环的阻力（B）降低肺循环的阻力（C）增加肺循环血流（D）减轻左心的负担（E）减轻右心的负担29 最常用于（A）主动脉缩窄（B）共用动脉干（C）肺动脉闭锁（D）左心发育不良综合征（E）完全性肺静脉
10、畸形引流30 其临床效果是（A）提高了左室射血分段（B）提高了右心功能（C）促进了左室的发音（D）改善低氧血症（E）降低肺循环阻力儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 室间隔缺损体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及 34 级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】
11、 E【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 普罗帕酮对折返性心动过速及自律性增高均有效。维拉帕米为钙通道阻滞剂，适用于 1 岁以上儿童，未并发心衰者；利多卡因用于室性心律失常；ATP 应用于婴儿剂量为每次 35mg；葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于急症抢救病例或较重的急性病例如二至三度房室传
12、导阻滞。【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 婴儿室上性心动过速的 EKG 特征是心率快而匀齐，心室率250300 次分，RR 间期绝对匀齐，可有继发性 STT 改变，但 QRS 波群形态基本正常。【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室上性心动过速，常具有突发突止，反复性的特点，发作时可首选兴奋迷走神经的方法纠正、阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 B
13、【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A【试题解析】 题共用题干)患儿学龄儿童，发热时间长达 2 周，苍白，多汗，有关节肿痛，听诊第一心音低钝，辅助检查抗链“O” 增高，血沉增快，首
14、先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状(心悸)、体征(第一心音低钝)应做心电图检查。风湿热心肌炎心电图典型改变是一度房室传导阻滞。抗风湿治疗方案是阿司匹林80100mg(kg.d)。分次口服，2 周后减量，持续 46 周，有心脏炎者需先用泼尼松。出院后预防链球菌感染，坚持苄星青霉素(长效青霉素)120 万 U，每月注射一次。坚持至少 5 年。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 D【试题解析】 先心病姑息手术体一肺支流手术是用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧，严重发绀肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。此术式最常见于肺血管发育不良的肺动脉闭锁，其他几种病不是适应证。【知识模块】 循环系统疾病
