1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 7 及答案与解析1 法洛四联症缺氧发作，常见原因是（A）右心室流出道漏斗部肌肉痉挛（B）心力衰竭（C）脑血栓（D）脑脓肿（E）继发肺部感染2 何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值（A）1 个月（B） 36 个月（C） 6 个月至 3 岁（D）35 岁（E）5 岁3 动脉导管未闭的特征性体征是（A）左心房、左心室增大（B）水冲脉（C）股动脉枪击声（D）胸骨左缘第 2 肋问连续性机器样杂音（E）肺动脉瓣区第 2 音亢进、分裂4 室间隔缺损的血流动力学改变常引起（A）左心室、右心室增大（B）右心房、右心室、左心室增大（C）左心房、右心房、
2、左心室增大（D）左心房、右心房、右心室增大（E）左、右心房与左、右心室增大5 心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为（A）急性起病，心源性休克（B）充血性心力衰竭（C）严重的心律失常（D）脑栓塞（E）肺部闻及干湿啰音6 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约 80的婴儿是生后（A）3 个月（B） 6 个月（C） 9 个月（D）12 个月（E）18 个月7 室间隔缺损的血流动力学改变首先引起（A）右心室增大（B）左心房扩大（C）左心室扩大（D）主动脉扩张（E）肺动脉扩张8 艾森曼格综合征的主要病生改变是（A）右心室肥大（B）主动脉右置（C）肺动脉压力异常升高（D）室间隔缺损（E）肺血少9 大型室间隔缺损
3、X 线检查所见，不恰当的是（A）心外形增大（B）肺动脉段明显凸出（C）主动脉影增大（D）肺血管影增粗，搏动强（E）右室增大，左室增大10 房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现是（A）电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞（B）右心室肥厚（C） P 波高尖（D）PR 间期延长（E）右心房与右心室肥大11 大型室间隔缺损心脏检查哪项是不恰当的（A）心室扩大（B）心尖搏动弥散（C）胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 34 级全收缩期杂音（D）触诊时不伴有震颤（E）肺动脉瓣区第 2 心音亢进12 室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时（A）心脏以左心室增大为主（B）心脏以右心室增大为主（C） X 线胸片显示肺野纹理明显增
4、粗（D）主动脉段明显扩张（E）肺动脉段明显缩小13 动脉导管未闭症状的轻重，主要取决于（A）导管的类型（B）导管的粗细（C）主动脉的压力（D）肺动脉的压力（E）以上均不是14 病毒性心肌炎主要体征是（A）心包摩擦音（B）心尖区收缩期杂音（C）心尖区第 1 心音低钝和早搏（D）奔马律（E）肺动脉瓣区第 2 音减弱15 目前经希氏束电图证实一度房室传导阻滞的阻滞部位多在（A）窦房结内（B）心房内（C）房室交界处（D）心室内（E）希氏束16 治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量（A）2 小时（B） 4 小时（C） 8 小时（D）12 小时（E）24 小时17 婴儿时期引起心衰的病因中，下列哪
5、种最多见（A）先天性心脏病（B）病毒性心肌炎（C）中毒性心肌炎（D）心内膜弹力纤维增生症（E）急性肾炎18 不是法洛四联症的主要体征（A）不同程度的发绀和体格发育落后，1 岁后杵状指仍存在（B）心界不大，搏动不强烈（C）胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音（D）肺动脉瓣区第 2 音亢进分裂（E）胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音19 患者男性，5 岁，以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及 46 粗糙收缩期杂音。则其最可能之诊断为（A）动脉导管未闭（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）右室流出道梗阻（E）法洛四联症20 患儿，11 个月。生后
6、反复患肺炎，2 天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸 48 次分，心率198 次分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3 级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 30cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（A）静注钙剂（B）快速洋地黄化（C）静点抗生素（D）吸氧（E）应用利尿剂21 5 岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘 2、3 肋间可及 3 级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进提示（A）产生有向左分流（B）左向右分流量较小（C）左向有分流量较大（D）预兆将发生心力衰竭（E）合并主动脉瓣关闭不全22 女孩，8 岁。于 4 个月前开始
7、不规则发热，体温 3839 。2 个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1 岁时诊断为“先心病” 。体检：T 385，P 114 次分，R 48 次分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3 肋间可闻及连续杂音。伴震颤，肝肋下 40cm。尿常规：蛋白()。本例应诊断为（A）先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎（B）先心病(动脉导管未闭)合并肺炎（C）先心病(动脉导管未闭)合并肺结核（D）先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭（E）先心病( 动脉导管未闭 )合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎23 女孩，6 岁。3 岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有
8、显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（A）右心室增大（B）右心房增大（C）左心房增大（D）肺充血显著（E）左心室增大23 男，2 岁，体重 9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎 3 次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。24 诊断首先考虑（A）先天性心脏病（B）风湿性心脏病（C）病毒性心肌炎（D）心肌病（E）营养不良25 仔细检查发现心前区饱满，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感，说明杂音至少（A）1 级（B） 2 级（C） 3 级（D）4 级（E）5 级25 女，22 岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、
9、呕吐。体检发现血压 180100mmHg(24 133kPa)。26 此时下列处理哪一项最不适宜（A）溶栓治疗（B）静脉注射地西泮（C）分别测量四肢血压（D）门诊密切随访（E）口服降压药物27 为明确高血压的原因，最适宜的检测是（A）血脂（B）肾功能（C）肾血管造影（D）24 小时尿液中的 VMA 及儿茶酚胺（E）尿常规( 晨尿)28 若进一步诊治，最适宜的治疗手段是（A）卡托普利(巯甲丙脯酸)（B）苄胺唑啉（C）手术切除原发病灶（D）避免情绪激动和运动（E）钙拮抗剂儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】
10、C【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。另外，因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩，导管逐渐闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。足月儿约 80在生后 1015 小时形成功能性关闭；约 80婴儿在生后 3 个月内、95婴儿在生后 1 年内形成解剖上关闭。若动脉导管 1 岁后仍持续未闭，即认为畸形存在。【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案
11、】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病
