1、儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 单纯性肾病最引人注意的症状是（A）面色苍白（B）精神萎靡（C）全身高度浮肿（D）呼吸困难（E）尿量减少2 诊断尿路感染价值较大的是（A）血尿（B）脓尿（C）蛋白尿（D）白细胞管型（E）红细胞管型3 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见（A）原发性肾病综合征（B）急性肾小球肾炎（C） IgA 肾病（D）急慢性肾功能衰竭（E）慢性肾炎4 急性肾炎起病 2 周内宜卧床休息，直至哪种情况为止（A）肉眼血尿消失、水肿减退（B）肉眼血尿消失、血压下降（C）肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常（D）水肿减退（E）血压正常5 目前治疗肾病综合
2、征首选药物（A）肾上腺皮质激素（B）中药（C）免疫抑制剂（D）辅助药物（E）抗生素6 急性肾炎时，在肾小球毛细血管袢及系膜区沉着的补体主要为哪一种（A）C1（B） C2（C） C3（D）C4（E）C57 急性肾炎患儿血中补体多下降，其原因主要是（A）原发性补体合成障碍（B）补体从尿中排出增多（C）补体参与免疫过程时被消耗（D）补体活性降低，难以检出（E）以上都不是8 肾病综合征中大量蛋白尿定量一般是指（A）05g(kg.d)（B） 04g(kg.d)（C） 03g(kg.d)（D）02g(kg.d)（E）005g(kg.d)9 肾小球滤过率下降首先表现为（A）血尿素氮升高（B）血肌酐升高（C）
3、肌酐清除率下降（D）非蛋白氮升高（E）酚红排泄率降低10 对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（A）环磷酰胺（B）吲哚美辛(消炎痛)（C）双嘧达莫(潘生丁)（D）左旋咪唑（E）中药五苓散11 IgA 肾病的预后与下列哪些因素无关（A）起病年龄越大，相对预后较差（B）有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压（C）尿蛋白1gL 者，预后较差（D）伴高血压者预后差（E）IgA 沉积量多者预后差12 环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程（A）23mgkg，疗程 4 个月至 6 个月（B） 23mgkg，疗程 8 周至 3 个月（C） 35mgkg，疗程 6 周至 3 个月（D）12mgkg，疗程 8
4、 周至 6 个月（E）35mgkg，疗程 36 个月13 多数肾炎性肾病患儿年龄在（A）3 岁（B） 5 岁（C） 7 岁（D）9 岁（E）10 岁14 急性肾功能不全时，低钠血症的处理原则是（A）不必做任何处理（B）不必补钠，但应严格限制水分入量（C）据血钠含量，分 3 天补至正常含量（D）应及时补足全量（E）缺多少补多少15 严重水肿者激素治疗初期可有（A）低钠血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）继发感染（E）浮肿加重16 高血压脑病的发生所谓自身调节功能崩溃学说是（A）脑血管痉挛所致（B）脑血管通透性增加（C）脑缺血（D）脑缺氧（E）脑血管扩张所致17 免疫荧光检查可见颗粒状 IgG
5、及 C3 沉积于肾小球基膜上，临床多表现为（A）单纯性肾病（B）肾炎性肾病（C）急进性肾炎（D）慢性肾炎（E）以上都不是18 患者女性，8 岁，持续性镜下血尿 1 年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退 2 个月余，其最可能的诊断是（A）薄基膜肾病（B） Alport 综合征（C） IgA 肾病（D）过敏性紫癜肾炎（E）狼疮性肾炎19 一例多囊肾患者的女儿，18 岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：WBC 34HP，RBC 01HP，Pro( )。双肾 B 超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（A）肯定患多囊肾（B）她不会将多囊肾遗传给她的
6、子女（C）她患多囊肾的几率约为 12（D）她患多囊肾的几率约为 14（E）她哥哥患多囊肾的几率比她大20 男，3 岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是（A）膀胱结石（B）膀胱憩室（C）膀胱炎（D）后尿道瓣膜（E）前尿道瓣膜21 男，5 岁，洗澡时发现有腹部包块 1 个月。体检：右上腹包块，质软，超声显示右肾严重积水。肾皮质厚度 0515cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常。右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约 600ml，引流尿的比重为
7、 10051015。试问该病儿最合理的处理为（A）永久性右肾盂造瘘术（B）拔除肾造瘘管维持原状（C）右肾盂输尿管连接部成形术（D）右肾切除术（E）右肾输尿管全切除术22 男，8 岁，跨越过街栏杆时骑跨伤 1 小时时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P 正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12 尿管导尿失败。下一步如何处理（A）输液及抗生素治疗，继续观察（B）耻骨上穿刺造瘘（C）麻醉下再次试行留置尿管（D）立即行经会阴手术止血，修复尿道（E）会阴部加压包扎23 患者，男，1 岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案（A）观察到两岁（B）鞘膜翻转术
8、（C）药物治疗（D）立即引流（E）穿刺抽吸24 患儿，10 岁。水肿，少尿 4 日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐 2 次，抽搐 1 次。体检：体温 376，血压 2216kPa(165120mmHg)，眼睑及双下肢水肿。尿检：蛋白( )，红细胞 1520 个HP，血尿素氮 58mmol L。诊断考虑为（A）急性肾炎合并肾功能不全（B）急性肾炎合并循环充血（C）急性肾炎合并高血压脑病（D）急进性肾炎（E）慢性肾炎25 患儿，5 岁，因发热、咳嗽 1 周，水肿、尿少 5 天入院。体检：全身明显浮肿。呈凹陷性，血压 138kPa(11060mmHg)。尿检：蛋白()，红细胞57HP，血浆白蛋白 23g
9、L，胆固醇 92mmolL 。该患儿在治疗中出现腹胀无力。膝反射弱，且心电图出现 T 波低平且有 U 波。应用以下何药物最恰当（A）静脉给予葡萄糖酸钙（B）白蛋白静脉滴注（C） 3氯化钠缓慢静滴（D）口服果味钾（E）给予洋地黄制剂25 女，8 岁，自幼多尿、烦渴、多饮、近 12 年常诉腿痛。血Na+132mmolL，K +29mmol L 。氯 116mmol L，钙 18mmolL 。血气分析：pH 722，HCO 3-128mmoLL，SBE8。尿 pH 65。镜检：()。B 超示双肾髓质区可见强回声团。26 最可能的诊断是（A）近端肾小管酸中毒（B）远端肾小管酸中毒（C）混合型肾小管酸中
10、毒（D）全远端肾小管酸中毒（E）肾功能不全性肾小管中毒27 哪一项是本病的诊断关键（A）尿 pH60（B）血钾降低（C） NH3 产生不减少（D）当 HCO3-负荷时，HCO 3-排出量明显增加（E）腹部 B 超27 男、10 岁，曾患“ 感冒 ”发热，10 天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压 12090mmHg(1612kPa)；心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白()，尿镜检：RBC 满视野，WBC 03HP ，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN 85mmol L ，血补体C30 26gL。28 最可能的诊断是（A）肾病综合征（
11、B）尿路感染（C）急性肾小球肾炎并急性肾功能不全（D）IgA 肾炎( 或肾病)（E）慢性肾炎29 确诊本病的重要依据是（A）血常规（B）尿常规（C）心电图（D）血清补体 C3 和氮质血症（E）中段尿培养、计数药物敏感试验29 男、10 岁，眼睑浮肿一周，加重 4 天伴少尿，近 1 天头晕、眼花、呕吐 2 次，2 小时前抽风 1 次。体检：颜面、眼睑及下肢均浮肿，BP 2216kPa(165120mmHg)。尿常规：尿蛋白( )，红细胞1520HP；BUN5 8mmoL L。30 诊断考虑为（A）急性肾炎并急性肾功能不全（B）急性肾炎并高血压脑病（C）急性肾炎并急性循环充血（D）肾炎性肾病（E）
12、慢性肾炎31 急诊处理原则列为首选方案是（A）利尿、镇静、吸氧（B）降颅压、镇静、吸氧（C）控制感染、降颅压、镇静、吸氧（D）利尿、降压、镇静、吸氧（E）利尿、降尿素氮31 女，8 岁，“ 感冒” 后浮肿一个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2 周前出现腰痛伴血尿，浮肿加重，出现腹水，近 3 天不能下地活动，BP 12080mmHg，查尿蛋白()、潜血()，BUN 107mmolL，血胆固醇 112mmolL，血浆白蛋白 20gL。32 原发病诊断最可能是（A）单纯性肾病（B）肾炎性肾病（C）急性肾炎（D）溶血性尿毒症综合征（E）急进性肾炎33 目前病情
13、加重，最可能的并发症是（A）感染（B）严重低白蛋白血症（C）肾静脉血栓形成（D）低血容量（E）尿路感染儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】
14、A【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 多囊肾由囊肿基因引起，父、母有一方患病，子女 50获得囊肿基因而发病，如父母均患病，子女发病率增加到 75。【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】
15、 A【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择 B 和 D 项都可以认为是正确的，B 项适合于会阴血肿不明显的病例；而 D 项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病
