1、儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 中度脱水的临床表现哪项是不正确的（A）四肢厥冷（B）皮肤弹性较差（C）眼窝、前囟明显凹陷（D）失水量为体重的 510（E）尿量明显减少2 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（A）腺病毒（B）诺沃克病毒（C）埃可病毒（D）轮状病毒（E）柯萨奇病毒3 引起小儿腹泻的最常见的病原是（A）侵袭性大肠埃希菌（B）产毒性大肠埃希菌（C）空肠弯曲菌（D）金葡菌（E）白色念珠菌4 小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（A）呼吸症状（B）脱水程度（C）酸中毒症状（D）呕吐、腹泻次数（E）血气分析5 白色念珠菌肠炎（A）血便或呈“ 赤豆汤样”
2、 便（B）便次较多，发育不受影响（C）黏液脓血便，常伴有发热（D）便色黄或暗绿，有腥臭味（E）便泡沫多，含黏液，豆渣样6 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（A）四肢厥冷，血压下降（B）眼窝及前囟明显凹陷（C）哭时泪少，尿量明显减少（D）精神萎靡或烦躁不安（E）皮肤干燥，弹性极差7 小儿腹泻应用 2：1 等张含钠液的适应证是（A）中度脱水无循环衰竭者（B）重度或中度脱水有明显周围循环障碍者（C）补充继续损失量（D）补充生理需要量（E）高渗性脱水8 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前 812 小时最合适的补液速度ml(kg.h)是（A）24（B） 57（C） 1113（D）810（E）14169
3、 2：3：1 含钠液下列哪项是错误的（A）187乳酸钠 1 份（B） 5葡萄糖 3 份（C） 14碳酸氢钠 1 份（D）09氯化钠 2 份（E）12氯化钾 1 份10 小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（A）低渗性脱水用 4：3：2 溶液（B）等渗性脱水用 2：3：1 溶液（C）高渗性脱水用 3：2：1 溶液（D）脱水性质不明用 2：3：1 溶液（E）同时见尿补钾 46 天11 不能测血钠时补液种类应选择（A）等张含钠液（B） 23 张含钠液（C） 13 张含钠液（D）12 张含钠液（E）14张含钠液12 高渗性脱水补液应选择（A）13 张含钠液（B） 5葡萄糖（C） 12 张含钠液（D
4、）等张含钠溶液（E）23 张含钠液13 小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合（A）2：3：1 含钠液（B） 2：1 含钠液（C） 3：2：1 含钠液（D）4：3：2 含钠液（E）2：6：1 含钠液14 10 个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐 4 次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于 10 月底就诊。T 39 ，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是（A）产毒性大肠埃希菌肠炎（B）致病性大肠埃希菌肠炎（C）诺沃克病毒肠炎（D）轮状病毒肠炎（E）侵袭性大肠埃希菌肠炎15 10 个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕
5、吐 4 次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少。于 10 月底就诊。T 39 ，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀。皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的（A）血钠钾氯测定（B）口服 ORS（C）动脉血气分析（D）暂禁食 6 小时（E）大便镜检和培养16 男婴，6 个月，因呕吐腹泻 3 天，加剧一天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差。血 Na+140mmolL；动脉血气：pH 72，BE12mmolL。最适宜处理是（A）2：3：1 溶液静滴（B）静注 25葡萄糖溶液（C）静脉注射呋塞米（D）禁食 6 小时，以后牛奶喂养（E）
6、14碳酸氢钠静滴17 6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160 次分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmolL。治疗应采取的措施是（A）补钾（B）补钠（C）脱水（D）继续纠酸（E）能量合剂18 8 个月男孩呕吐，腹泻 3 天，无尿 12 小时，T378 ，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱：160 次分。心音低。呼吸深长 60 次分，腹部肠鸣音亢进。血象：Hb 150gL ，WBC 13010 9 L，S 040，L060。初步诊断小儿腹泻伴有（A）中度低渗性脱水，代谢性酸中毒（B）重度脱水
7、，代谢性酸中毒（C）重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒（D）败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒（E）重度高渗性脱水，代谢性酸中毒19 6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝。心率 160 次分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmolL。输液的成分是（A）10氯化钾 3mlkg（B） 2：1 含钠液 20mlkg（C） 20甘露醇 5mlkg（D）5碳酸氢钠 5mlkg（E）16二磷酸果糖 3mlkg20 2 个月小儿，腹泻 2 天，大便 1 日 10 余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野 2
8、3 个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（A）休克（B）低钾血症（C）酸中毒（D）食物中毒（E）败血症21 8 个月患儿，腹泻 5 天，稀水便 1 日 10 余次。尿减少，体重 55kg 皮下脂肪04cm足稍凉。二氧化碳结合力为 9mmolL，血钠 128mmolL 。本例脱水程度及性质是（A）中度脱水，低渗性（B）轻度脱水，低渗性（C）中度脱水，等渗性（D）轻度脱水，等渗性（E）重度脱水，低渗性21 男，7 个月，因腹泻 4 天，呕吐 2 天而入院。大便 710 次日，量多，为蛋花汤样，尿少。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺( )，腹不胀。血钠 135mmolL。22
9、 其脱水程度及性质为（A）轻度等渗性脱水（B）轻度低渗性脱水（C）中度等渗性脱水（D）中度低渗性脱水（E）重度等渗性脱水23 纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾，此时补液瓶中只有液体 250ml，最多可加10氯化钾多少毫升（A）4ml（B） 5ml（C） 7ml（D）10ml（E）12ml24 在静脉补钾的过程中，突然出现抽搐，考虑为低钙血症，最恰当的补钙方法为（A）静脉快速推注葡萄糖酸钙（B）静脉缓慢滴注葡萄糖酸钙（C）口服氯化钙（D）口服葡萄糖酸钙（E）肌内注射葡萄糖酸钙24 6 岁小儿，9 月 10 日发病，因高热 24 小时，呕吐 2 次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：T 40，神志尚
10、清，重病容，面灰，呼吸促，皮肤发花，血压300mmHg，心率快，脑膜刺激征未引出。肛检便常规：白细胞 2030HP，红细胞 10HP。25 患儿发病中，主要的毒素是（A）肠毒素（B）内毒素（C）外毒素（D）细胞毒素（E）溶血毒素26 患儿主要病变部位在（A）回肠末端（B）结肠远端（C）横结肠（D）小肠和结肠（E）乙状结肠和直肠26 1 岁男婴，突然哭闹，便血。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。27 与肠套叠诊断相符合的 X 线检查发现（A）膈下游离气体（B）钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状（C）钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状（D）空肠、回肠换位（E）结肠瘪细28 从发病到就
11、诊 40 小时，采用 X 线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是（A）再次 X 线下检查、复位（B）立即手术探查（C）改用氧气驱虫治疗（D）改口服植物油（E）给予止痛、解痉药物，继续密切观察28 男婴，生后 7 天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X 线腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。29 临床上考虑 NEC，下列哪一项检查异常可以帮助诊断（A）纤维结肠镜（B）钡灌肠（C）粪隐血试验（D）血常规（E）血培养30 NEC 患儿血培养常有下列哪些细菌生长（A）大肠埃希菌、白色念珠菌、
12、克雷伯杆菌（B）克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌（C）大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌（D）溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌（E）大肠埃希菌、克雷伯杆菌、厌氧菌儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原；其次有肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病6 【正
13、确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 消化
14、系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 E【试题解析】 患儿 6 岁，夏季发病，表现感染中毒性休克。肛查大便白细胞2030 个HP，红细胞 10 个HP，符合中毒性痢疾诊断。病原为痢疾杆菌。细菌裂解后产生大量内毒素和少量外毒素。主要是大量内毒素作用于肠壁，使其通透性增高；进入血循环的内毒素引起高热；全身毒血症还可激活体内各种生物活性物质，引起全身强烈反应，从而导致休克、DIC、脑水肿和颅内高压。细菌性痢疾的主要病变部位在乙状结肠和直肠。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病
