1、儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 6 及答案与解析1 哪项不符合病毒性肠炎（A）蛋花汤样大便（B）常有上呼吸道炎（C）中毒症状明显（D）大便无腥臭味（E）多发生于秋季2 轻度脱水用口服补液盐时哪项是不必要的（A）氯化钠（B）碳酸氢钠（C）氯化钙（D）氯化钾（E）葡萄糖3 明确诊断后给以下药物，哪项不恰当（A）硫糖铝（B）胃酶合剂（C）麦滋林(复方谷氨酰胺)（D）洛赛克(奥美拉唑)（E）止血敏( 酚磺乙胺)4 关于是小儿胃食管反流病的发病因素，哪项不符（A）胃排空慢（B）幽门肌发育成熟（C）食管、胃夹角大（D）下食管括约肌张力低（E）胃底发育差5 指出以下关于小儿急性肠套叠描述中
2、，唯一正确的一项（A）80患儿大于 2 岁（B）病因为先天性幽门肌间神经节数量增加（C）营养不良儿多见（D）继发性占 95（E）能排出果酱样黏液血便6 关于是小儿消化系统解剖生理特点，哪项不正确（A）早产儿下食管括约肌张力低（B）颊部坚厚脂肪垫利于吸吮（C）胃呈水平位易漾奶（D）足月儿肠屏障功能已成熟（E）肝血管丰富，再生能力强7 关于各项中，最能确定慢性胃炎诊断的是（A）幽门螺杆菌感染检测（B）慢性上腹部疼痛和消化不良症状（C）胃镜检查及胃黏膜活检（D）胃脱落细胞检查和胃液分析（E）上消化道 X 线钡餐造影8 喉软骨软化症（A）吸气性呼吸困难（B）张口呼吸（C）呼气性喘鸣（D）呼气性呼吸困难
3、（E）吞咽困难9 关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中，哪项不正确（A）治疗前 6 小时内排过尿，可按有尿处理（B）静脉补液纠正脱水，有尿后可补钾（C）一般按每日 34mmolkg 的钾量给入（D）静脉补钾液体中，钾浓度不能超过 05（E）全日钾量不能少于 8 小时给入10 有关胸膜炎的说法不正确的是（A）纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染（B）胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎（C）浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起（D）渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水 LDH血清 LDH06（E）化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌11 关于有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（A
4、）钡剂灌肠（B）空气灌肠（C）腹部 CT（D）腹部 X 线平片（E）腹部 B 超12 关于是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（A）人工喂养儿可适当加用米汤（B）母乳喂养儿可继续母乳喂养（C）呕吐明显儿可禁食 1224 小时（D）继发乳糖不耐受儿可用豆乳（E）腹泻停止后应适当加餐13 关于是小儿胃食管反流病的常见合并症，除了哪项（A）生长停滞（B）反流性食管炎（C） Barrett 食管（D）呼吸道感染（E）哮喘14 6 个月患儿，腹泻水样便，每天 10 余次，为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，四肢厥冷。二氧化碳结合力 8mmolL，血钾 40mmol L，血钠140mmolL。
5、最可能的诊断是（A）中度脱水酸中毒（B）重度脱水酸中毒（C）重度脱水，低钾血症（D）中度脱水，低钾血症（E）重度脱水酸中毒，低钾血症15 男婴，2 岁。呕吐腹泻 1 天，突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 34 次，大便56 次，初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39 (R)。腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹()，为早期确诊，哪项检查最有价值（A）动脉血气分析（B）大便常规加隐血试验（C）大便培养加药敏（D）血白细胞计数分类（E）腹部 X 线片16 男，4 个月，体重 5kg，腹泻 3 天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2 次，面色稍苍白，上腭裂，精神较差
6、，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 03cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠 128mmolL 。其第一天补液总量应补充每公斤为（A）120150ml（B） 8190ml（C） 90120ml（D）6080ml（E）150180ml17 1 岁小儿，腹泻 7 天，经第一阶段输液后已排尿。呼吸见平稳，脉搏有力。血钠136mmolL，CO 2CP 136mmol L ，血钾 30mmol L。第二阶段应用哪种液体。继续输给（A）含 015氯化钾的 4：3：2 含钠液（B）含 015氯化钾的生理盐水（C）含 015氯化钾 2：1 等张含钠液（D）含 015氯化钾 1：4 含钠液（E）
7、含 015氯化钾 2：3：1 含钠液18 男，4 个月，体重 5kg，腹泻 3 天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2 次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差。皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 03cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷。血清钠 128mmolL 。估计该患儿的脱水程度及性质是（A）中度低渗性脱水（B）中度等渗性脱水（C）轻度低渗性脱水（D）轻度等渗性脱水（E）重度低渗性脱水19 6 个月患儿，腹泻水样便 5 天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给 09氯化钠：5葡萄糖：187乳酸钠的溶液的比例的 ml 数为（A）45
8、0：300：150（B） 400：300：200（C） 200：000：100（D）500：450：150（E）400：600：20020 秋季流行腹泻中，6 个月小儿，2 天吐泻 20 余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少。唇干肢冷，血压 7040mmHg ，体温365。恰当补液应为（A）90ml(kg.d)（B） 90120ml(kg.d)（C） 150180ml(kg.d)（D）120150ml(kg.d)（E）180ml(kg.d)21 患儿，8 个月，腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次，12 dJ、时无尿。呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠：1
9、27mmolL，血钾 4mmolL，血钙9mg，二氧化碳结合力 112mmolL，首批应输入下述哪种混合液（A）4：3：2 液(23 张)（B） 3：2：1 液(12 张)（C） 1：2 液(13)（D）2：1 等张含钠液（E）1：1 液(1 2 张)21 女，1 岁，体重 9kg，因发热、腹泻 2 天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少22 扩容应输注的液体组成是（A）09氯化钠 60ml，14碳酸氢钠 120ml（B） 09氯化钠 80ml，14碳酸氢钠 100ml（C） 09氯化钠 100ml，14碳酸氢钠 80ml（D）09氯化钠 120ml，14碳酸氢钠 60m
10、l（E）09氯化钠 140ml，14碳酸氢钠 40ml23 扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重（A）57ml（B） 810ml（C） 1113ml（D）1416ml（E）1719ml23 男孩，2 岁，阵发性哭闹，果酱样血便，腹部可触及腊肠样肿块，考虑为肠套叠。24 早期治疗简便有效的方法是（A）针灸治疗（B）灌肠疗法（C）空气灌肠复位（D）钡剂灌肠复位（E）手术复位25 病程超过 48 小时且复位失败时应（A）输血补液（B）应用抗生素（C）腹部按摩（D）手术复位（E）纠正酸碱平衡失调25 女，9 个月，8kg，发热呕吐腹泻 3 天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神
11、萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmolL。26 水电解质紊乱的类型是（A）轻度脱水（B）中度脱水（C）重度脱水（D）中度脱水伴酸中毒（E）重度脱水伴酸中毒27 第一天补液种类应选择（A）2：1 液（B） 2：3：1 液（C）维持液（D）14碳酸氢钠（E）10葡萄糖液27 男，8 个月，11 月发病，腹泻 2 天，蛋花汤样稀水便，粪便无霉臭味。就诊时查体：精神萎靡，眼窝凹陷，四肢凉，半日无尿。便常规无异常发现；血钠132mmolL。28 以下各项病原诊断中，哪项最有可能（A）侵袭性大肠埃希菌（B）沙门菌（C）空肠弯曲菌（D）志贺痢疾杆菌（E）轮状病毒29 上
12、述病例的脱水诊断，以下哪项正确（A）轻度低渗脱水（B）轻度等渗脱水（C）中度低渗脱水（D）中度等渗脱水（E）重度等渗脱水30 上述病例入院补液种类选用以下哪项（A）12 张含钠液（B） 13 张含钠液（C） 23 张含钠液（D）15 张含钠液（E）等张含钠液儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病7
13、 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块
14、】 消化系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 B【试题解析】 溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用，若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 肠套叠早期简便有效的治疗是空气灌肠复位，如果套叠不能复位则应手术治疗；病程已超过 48 小时且复位失败时应手术复位
15、。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 本题中的病患属于重型腹泻，其临床表现多为肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识噱咙，甚至昏迷。胃肠道症状为食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日 10 至数 10 次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。水、电解质及酸碱平衡紊乱常常表现为脱水和代谢性酸中毒。第一天补液总量包括补充累积
16、损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为 90120mlkg、中度脱水约为 120150ml kg，重度脱水约为150180mlkg，对少数营养不良，心、肺、肾功能不全者等病儿尚应根据具体病情分别作较详细的计算。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗) 分别选用，若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。因输入的混合溶液中已含有一部分碱性溶液，输液后循环和肾功能改善，酸中毒可随即纠正；对重度酸中毒可根据临床症状结合血气测定结果，另加碱性液(如碳酸氢钠)纠正。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病
