1、儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 9 及答案与解析1 小儿腹泻伴低血钾症时，下列哪一项是不恰当的（A）腹泻时由于排钾过多以致缺钾（B）酸中毒时易致低血钾（C）血钾低于 35mmolL，临床出现缺钾症状（D）补液后钾由尿中排出引起缺钾（E）补液后血液被稀释，血钾相对减少2 迁延性小儿腹泻的病程是（A）2 周以内（B） 2 周至 2 个月（C） 2 个月以上（D）半年以上（E）以上均不对3 小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（A）腹泻丢失碱性物质（B）饥饿性酮症（C）肾脏排酸障碍（D）产生酸性代谢产物增加（E）以上都不是4 先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（A）有胃蠕动波（B
2、）营养不良、脱水、明显消瘦（C）可发生喉痉挛及手足搐搦症（D）进行性腹胀（E）右上腹触及橄榄样肿块5 先天性巨结肠的发病机制主要由于（A）结肠的平滑肌发育不良（B）结肠交感神经丛发育不良（C）扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良（D）结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如（E）以上都不是6 急性坏死性肠炎的主要病因是（A）细菌感染（B）病毒感染（C）蛔虫感染（D）暴饮暴食、吃生冷不洁食物（E）机体对致病因子敏感性增高7 急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大（A）持续性腹痛伴阵发性加剧（B）多为中等度发热，亦可高达 40（C）呕吐多为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物（D）腹泻，粪便呈
3、暗红色糊状或赤豆汤样血性便，具特殊腐败腥臭味（E）起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等症状8 生理维持液是由下列哪些液体组成（A）1 份 10葡萄糖3 份生理盐水03氯化钾（B） 1 份生理盐水2 份 10葡萄糖03氯化钾（C） 3 份生理盐水3 份 5葡萄糖02氯化钾（D）1 份生理盐水4 份 5葡萄糖015氯化钾（E）以上都不是9 在以下几种溶液中哪种溶液不是等张的（A）2：1 等张含钠液（B） 14碳酸氢钠（C） 09氯化钠（D）2：3：1 溶液（E）16molL 乳酸钠溶液10 中度脱水时体液的累积损失量约是(mlkg)（A）25（B） 2550（C） 50100（D）100125（E
4、）12515011 小儿肠套叠中最常见的类型是（A）结肠型（B）小肠型（C）回盲型（D）回结型（E）结盲型12 小儿腹泻其脱水性质不明时，第 1 天静脉补液可选用（A）14 张含钠溶液（B） 13 张含钠溶液（C） 23 张含钠溶液（D）12 张含钠溶液（E）4：3：2 溶液13 小儿腹泻易发生脱水的原因是（A）胃酸度较低（B）消化酶分泌较少（C）低丙种球蛋白血症（D）血液中 IgM、IgA 甚低（E）水代谢旺盛14 女性，12 岁，腹泻 1 天，日达 67 次，水样便。无明显里急后重感，粪便镜检白细胞 02HP。涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（A）细菌性
5、痢疾（B）急性肠炎（C）霍乱（D）阿米巴痢疾（E）细菌性食物中毒15 6 岁女孩。因上呼吸道感染、发热服感冒冲剂和水溶阿司匹林，1 天后热退，但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，继而有少量黑便，便潜血()。既往体健，否认系统疾病史。为明确诊断以下哪项检查首选（A）胃镜检查（B）血常规（C）凝血因子（D）骨髓穿刺（E）肠镜检查16 患者，女，7 岁。发热 1 天。腹泻 8 次。大便黏液脓血状，伴腹痛及里急后重，病前吃未清洗的番茄。大便常规检查：黏液()。脓细胞满视野，白细胞3HP。吞噬细胞 23HP。诊断为细菌性痢疾。该患儿属于下列哪种类型细菌性痢疾（A）普通型（B）轻型（C）重型
6、（D）中毒型（E）慢性型17 患者，女，8 岁，近 2 年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查（A）粪便虫卵检查（B）纤维胃镜Hp 检测（C）上消化道钡餐造影（D）肝功能检查（E）胃电图检查18 9 个月男孩，因反复鼻衄 3 个月，瘀点、瘀斑 46 天入院。生后 1 个月始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC 10110 9L，Hb109gL ，PLT 1510 9L，血小板体积测不出；IgG 5 16gL ，lgA 078gL，IgM038gL，IgE5
7、321 UL 。其诊断可能为（A）湿疹血小板减少免疫缺陷综合征（B）联合免疫缺陷病（C）选择性 IgA 缺陷病（D）X 连锁高 IgM 血症（E）慢性肉芽肿病19 患者，女，9 岁，以皮肤发黄 20 多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查肝肋下 35cm，质中，ALT 150UL ，TBil260mol L(15 2mgdl)，DBil 180molL (105mgdl)，ALP 400UL ， GT 400UL。最可能的诊断是（A）急性重型肝炎（B）急性黄疸型肝炎（C）淤胆型肝炎（D）肝豆状核变性（E）肝囊肿20 患者，女，2 岁，“ 腹泻 ”后 2 天来尿少，色
8、如酱油。 BP 12080mmHg。查血红蛋白 76gL，网织红细胞 88，BUN 107mmolL，SCr 218molL 。目前最可能的诊断是（A）急进性肾炎（B）急性肾炎（C）溶血性尿毒症综合征（D）肾炎性肾病（E）单纯性肾病21 女孩 3 岁，近 2 周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹，下列哪项可支持 HIV 感染的诊断，除了（A）父母离婚后再婚（B）其母亲有吸毒史（C）周围血淋巴细胞计数减少（D）体检全身淋巴结肿大，肝脾肿大（E）血清抗 HIV 抗体阳性21 A重症胆管炎B肠系膜上动脉栓塞C急性阑尾炎D胆囊息肉E小儿肠套叠根据22 男，7 岁，跑步后，发作右中下腹绞
9、痛，果酱样血便，腹部可触及香肠样肿块。最可能的诊断为23 女，74 岁，剑突下持续性疼痛，寒战，高热，白细胞 18109L 且左移，有黄疸，血压 1078kPa (8060mmHg)，急症入院。最可能的诊断为23 A多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛B一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显C钡剂灌肠应常规应用D妊娠期阑尾炎不提倡手术E穿孔发生率高，易发生弥漫性腹膜炎24 成年人急性阑尾炎的特点为25 小儿急性阑尾炎的特点为26 妊娠急性阑尾炎的特点为26 A肠套叠B小肠扭转C肠系膜血管栓塞D粘连性肠梗阻E乙状结肠扭转27 有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑28 有腹部手术
10、史的病人发生剧烈腹痛应考虑29 有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑30 有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑30 A老年人B青壮年C2 岁以内小儿D3 岁以上儿童E新生儿31 肠粘连、绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多见于32 肠道畸形所致的肠梗阻多见于33 肿瘤、乙状结肠扭转及粪块堵塞所致的肠梗阻多见于儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚，使幽门管腔狭窄而
11、引起的上消化道不完全梗阻性疾病，占消化道畸形的第三位。凡具有典型的呕吐病史者，应疑及本病。若于右上腹部扪及橄榄状肿块，辅以影像学检查，即可确诊。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病14 【
12、正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病
