1、儿科学练习试卷 8 及答案与解析1 佝偻病活动早期的主要表现是( )（A）烦哭、夜惊、汗多（B）烦哭、方颅（C）多汗、蛙状腹（D）夜惊、手镯（E）夜惊、多汗、方颅2 关于小儿运动发育的一般规律，错误的是( )（A）由上向下（B）由近及远（C）由不协调到协调（D）由简单到复杂（E）由精细到粗糙3 关于新生儿败血症，错误的是( )（A）临床表现常不典型（B）可出现黄疸（C）可伴肝脾肿大（D）易并发脑膜炎（E）均有高热4 含 8%.糖的牛奶 100ml 约供能量( )（A）80kcal（B） 100kcal（C） 120kcal（D）140kcal（E）160kcal5 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据
2、是( )（A）急性高热、惊厥、昏迷（B）剧烈头痛、呕吐、抽搐（C）脑膜刺激征阳性（D）脑脊液细胞数升高（E）脑脊液中检出化脓性细菌6 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是( )（A）急性高热、惊厥、昏迷（B）剧烈头痛，呕吐、抽搐（C）脑膜刺激征阳性（D）脑脊液细胞数明显升高（E）脑脊液中检出化脓性细菌7 患儿，4 个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1 天来发作 45 次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予( )（A）止惊剂+钙剂（B）止惊剂+ 脱水剂（C）止惊剂+ 抗生素（D）止惊剂+维生素 D（E）以上都不是8 患儿，5 岁
3、，3 天来眼和下肢浮肿，尿少，血压 110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)/ HP ，ASO 600U，最可能的诊断是( )（A）急性肾小球肾炎（B）泌尿系感染（C）慢性肾小球肾炎（D）肾炎性肾病（E）单纯性肾病9 患儿 8 个月，发热伴间断呕吐 10 天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，细胞数 300106/L，中性 0.60，蛋白0.43g/L，氯化物 108mmol/L，糖 2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是( )（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）病毒性脑膜炎（D）流行性脑膜炎球菌性脑膜炎（E）感染中毒性脑病10 患儿经补液纠正
4、脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是( )（A）低钠血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低血糖（E）碱中毒11 急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是( )（A）尿常规正常（B）血沉正常（C）血压正常（D）尿阿迪计数正常（E）抗“O” 滴定度正常12 结核性脑膜炎最常受累的脑神经为( )（A）视神经（B）动眼神经（C）滑车神经（D）外展神经（E）面神经13 麻疹合并肺炎者应隔离至( )（A）出疹后 3 夭（B）出疹后 5 天（C）出疹后 10 天（D）出疹后 15 天（E）肺炎痊愈14 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是( )（A）发热、流涕、咳嗽（B）有感冒接触史（C）耳后淋巴结肿大（D）手、足出现
5、红色斑丘疹（E）Koplik 斑15 母乳喂养的优点应除外( )（A）三大物质比例适宜（B）含很多的抗感染物质（C）钙磷的含量很高（D）维生素 D 含量高（E）容易消化吸收16 母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中( )（A）蛋白质含量高（B）含酪蛋白多（C）含白蛋白多（D）含饱和脂肪酸多（E）含甲型乳糖高17 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( )（A）福氏痢疾杆菌（B）宋氏痢疾杆菌（C）鲍氏痢疾杆菌（D）舒氏痢疾杆菌（E）志贺痢疾杆菌18 男，10 个月，吐泻 1 周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠 125mmol/L，考虑为 (
6、 )（A）低渗性脱水（B）中度等渗性脱水（C）中度高渗性脱水（D）重度低渗性脱水（E）重度等渗性脱水19 男，10 个月。牛奶喂养，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.61012/L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是( )（A）营养性巨幼红细胞性贫血（B）地中海贫血（C）维生素 B6 缺乏性贫血（D）再生障碍性贫血（E）营养性缺铁性贫血20 男，1 岁。高热 6 天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L。胸部
7、 X 线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为( )（A）金黄色葡萄球菌性肺炎（B）呼吸道合胞病毒肺炎（C）腺病毒肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）肺炎链球菌肺炎21 男，2 岁半，头大颈短，面容呆板，身长为 80cm，前囟未闭，乳牙 14 个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，碘吸收率为 19%.，应尽早使用( )（A）甲状腺片（B）碘剂（C）钙剂（D）生长激素（E）维生素 D22 男，3 岁，发育落后，少动，有蹲踞现象，胸骨左缘第 24 肋间可闻 3 级收缩期喷射性杂音，X 线显示胸片心脏外形呈靴形，应诊断为 ( )（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉
8、狭窄23 男，4 个月，人工喂养，未添加辅食，2 天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐 4次，每次持续约 2 分钟，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是( )（A）心电图（B）腹部 B 型超声（C）胸片（D）血钾、钠、氯、血糖测定（E）血钙、磷、碱性磷酸酶测定24 男，5 岁，患肾病综合征，长期忌盐，5 天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋塞米(速尿)4 支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压 74/ 40mmHg，最可能的诊断是( )（A）低钠血症（B）低钙血症（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）低钾血症25 男，5 岁。眼睑水肿 2 周就诊。查体：Hb97g/L ，尿蛋白+，尿红细
9、胞 5 个/HP，尿比重 1.026，血白蛋白 27g/L，胆固醇 9.8mmol/L，G460mg/L。该患儿最可能的诊断是( )（A）急进性肾炎（B）慢性肾炎急性发作（C）急性肾盂肾炎（D）单纯性肾病（E）肾炎性肾病26 男，7 个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白 80g/L，红细胞数31012/L，考虑为 ( )（A）度营养不良（B） 度营养不良（C） 度营养不良（D）营养性缺铁性贫血（E）营养性巨幼红细胞性贫血27 男，9 岁。尿少浮肿 1 天。体检：眼睑部浮肿，血压 140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞 (+)。该患儿诊断是( )（A）急性肾小球肾炎（B）泌尿系感染（
10、C）单纯性肾病（D）肾炎性肾病（E）继发性肾病28 男，1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起；间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是( )（A）先天愚型（B）呆小病（C）先天性脑发育不全（D）苯丙酮尿症（E）脑性瘫痪29 男，体重 61kg，呼吸 80/min，体温 38，脉搏 180/min ，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下 3.5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为( )（A）0.06mg（B） 0.12mg（C） 0.18mg（D）0.2mg（E）0.30mg30 男，足月产，生后 3 天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾
11、不大，脐无分泌物，血清总胆红素 175mmol/L(10ml/dl)，血型母 A 子 O，应考虑为( )（A）新生儿溶血病（B）新生儿败血症（C）新生儿肝炎（D）生理性黄疽（E）新生儿胆道闭锁31 男。1 个月。咳嗽 1 天，发热 3 小时 T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是 ( )（A）癫痫（B）低钙惊厥（C）中毒性脑病（D）化脓性脑膜炎（E）高热惊厥32 男孩，6 岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选( )（A）脑电图检查（B） Guth
12、rie 试验（C）尿三氯化铁试验（D）尿蝶呤分析（E）血钙、磷检测33 女，10 个月，高热 1 周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻少量中小水泡音，胸片示左下肺大片阴影，血白细胞 9109/L，中性 0.44，淋巴0.56,最可能的诊断为( )（A）肺炎链球菌肺炎（B）腺病毒肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）毛细支气管炎（E）肺炎支原体肺炎34 女，1 岁。发热伴咳喘 3 天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为( )（A）0.51 L/min（B） 1.52 L/min（C） 2.53 L/min（D）3.54 L/min（E）4.510 L/min35 女，1 岁。
13、体重 9kg。因发热、腹泻 2 天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重( )（A）57ml（B） 810ml（C） 1113ml（D）1416ml（E）1719ml36 女，7 个月。体重 5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪 0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是( )（A）正常儿（B） 度营养不良（C） 度营养不良（D）度营养不良（E）佝偻病37 女，8 个月，流涕，轻咳 2 天，今起突惊厥，查体：体温 39，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥：首选的治疗是( )（A）抗生
14、素（B）鲁米那（C）综合合剂（D）甘露醇（E）板蓝根冲剂38 女，1 岁。体重 9kg。因发热、腹泻 2 天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是( )（A）0.9%. 氯化钠 60ml，1.4%.碳酸氢钠 120ml（B） 0.9%.氯化钠 80ml，1.4%.碳酸氢钠 100ml（C） 0.9%.氯化钠 100ml，1.4%.碳酸氢钠 80ml（D）0.9%. 氯化钠 120ml，1.4%.碳酸氢钠 60ml（E）0.9%.氯化钠 140ml，1.4%.碳酸氢钠 40ml39 女孩，2 岁，身长 60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽
15、，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断( )（A）佝偻病（B）苯丙酮尿症（C）营养不良（D）21- 三体综合征（E）先天性甲状腺功能减低症40 女孩，2 岁。体检发现胸骨左缘第 23 肋间、级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是( )（A）动脉导管未闭（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）法洛四联症（E）肺动脉瓣狭窄41 女孩，7 岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率 130/min，律整，心尖部可闻及 3 级收缩期吹风样杂音，血白细胞 15.0109/L，中性 0.78，最可能的诊
16、断是( )（A）病毒性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）先天性心脏病（D）风湿性关节炎（E）败血症儿科学练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 佝偻病活动早期的主要表现多为神经兴奋性增高的表现。无骨骼病变。因此本题的正确答案为 A。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学2 【正确答案】 E【试题解析】 注意“错误”为常考点，提醒大家注意。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学3 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿败血症特点是或发热或不发热。因此本题的正确答案为E。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学4 【正确答案】 B【试题解析】 注意“数值”为常考点，提醒
17、大家注意。(2004 年考试真题)【知识模块】 儿科学5 【正确答案】 E【试题解析】 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学6 【正确答案】 E【试题解析】 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学7 【正确答案】 A【试题解析】 诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦征，治疗应止惊剂 +钙剂。因此本题的正确答案为 A。(1999 年考试真题)【知识模块】 儿科学8 【正确答案】 A【试题解析】 符合急性肾小球肾炎的症状，ASO 600U 提示存在链球菌感染。因此本题的正确答案为 A。(1999 年考试真题)【知识模块】
18、 儿科学9 【正确答案】 B【试题解析】 脑脊液无色透明或毛玻璃样，白细胞多，蛋白定性阳性，定量增加，糖和氯化物同时减少，符合结核性脑膜炎。因此本题的正确答案为 B。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学10 【正确答案】 C【试题解析】 注意“原因”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学11 【正确答案】 D【试题解析】 注意“标准”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学12 【正确答案】 E【试题解析】 结核性脑膜炎最常受累的为面神经，其次为动眼神经和外展神经。因此本题的正确答案为 E。(2002 年考试真题)【知识模块】
19、儿科学13 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹应隔离至出疹后 5 天，有合并症者延长至出疹后 10 天。因此本题的正确答案为 C。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学14 【正确答案】 E【试题解析】 Koplik 斑属于麻疹的特征表现。因此本题的正确答案为 E。(2000年考试真题)【知识模块】 儿科学15 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学16 【正确答案】 C【试题解析】 注意“原因”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学17 【正确答案】 E【试题解析】 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学18 【正确答
20、案】 A【试题解析】 血钠 125mmol/L 为低渗性脱水，尿量减少，脉细速，四肢稍凉，为中度脱水临床表现。因此本题的正确答案为 A。 (2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学19 【正确答案】 E【试题解析】 红细胞大小不等，中心淡染，是小细胞低色素性贫血表现(缺铁性贫血的早期表现)。因此本题的正确答案为 E。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学20 【正确答案】 C【试题解析】 病毒感染性肺炎，腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体。因此本题的正确答案为 C。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学21 【正确答案】 A【试题解析】 为散发性呆小病。因此本题的正确答案为 A
21、。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学22 【正确答案】 D【试题解析】 蹲踞现象，胸骨左缘第 24 肋间可闻 3 级收缩期喷射性杂音，呈靴形均为法洛四联症的特点。因此本题的正确答案为 n。(2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学23 【正确答案】 E【试题解析】 诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦征。因此本题的正确答案为E。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学24 【正确答案】 A【试题解析】 长期忌盐导致，钠摄入不足。因此本题的正确答案为 A。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学25 【正确答案】 E【试题解析】 肾炎性肾病诊断成立。因此本题的正确答案为 E。(2
22、003 年考试真题)【知识模块】 儿科学26 【正确答案】 D【试题解析】 婴幼儿最常见营养性缺铁性贫血。因此本题的正确答案为D。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学27 【正确答案】 A【试题解析】 是急性肾小球肾炎的典型表现。因此本题的正确答案为 A。(2004年考试真题)【知识模块】 儿科学28 【正确答案】 D【试题解析】 苯丙酮尿症的典型临床表现。因此本题的正确答案为 D。(1999 年考试真题)【知识模块】 儿科学29 【正确答案】 C【试题解析】 毛花苷丙首次剂量 0.03mg。因此本题的正确答案为 C。(2004 年考试真题)【知识模块】 儿科学30 【正确答案】 D【
23、试题解析】 诊断为生理性黄疸。因此本题的正确答案为 D。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学31 【正确答案】 E【试题解析】 高热惊厥发热时出现，一般在体温上升阶段出现，抽后精神反应好，神经系统无异常。因此本题的正确答案为 E。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学32 【正确答案】 C【试题解析】 苯丙酮尿症的典型临床表现，应首选尿三氯化铁试验。因此本题的正确答案为 C。 (2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学33 【正确答案】 B【试题解析】 诊断为病毒性肺炎。因此本题的正确答案为 B。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学34 【正确答案】 A【试题解析】 鼻
24、前庭导管吸氧流量：0.51U/min。因此本题的正确答案为A。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学35 【正确答案】 B【试题解析】 液体疗法中先快后慢，输液速度一般为每小时每公斤体重810ml。因此本题的正确答案为 B。(2002 年考试真题 )【知识模块】 儿科学36 【正确答案】 B【试题解析】 体重低于正常体重的 15%.25%.，皮下脂肪厚度 0.80.4cm，属于度营养不良。因此本题的正确答案为 B。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学37 【正确答案】 B【试题解析】 注意“首选”为常考点，提醒大家注意。(1999 年考试真题)【知识模块】 儿科学38 【正确答案】 D【试题解析】 患儿重度脱水，紧急扩容需 2：1 等张液。因此本题的正确答案为D。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学39 【正确答案】 D【试题解析】 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学40 【正确答案】 B【试题解析】 房间隔缺损杂音：胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。因此本题的正确答案为 B。 (1999 年考试真题)【知识模块】 儿科学41 【正确答案】 B【试题解析】 诊断为感染心内膜炎。因此本题的正确答案为 B。(2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学
