1、儿科护理学同步练习试卷 21 及答案与解析0 女，8 个月。因发热，咳嗽咳痰 2 天，气急伴发绀 2 小时入院。体检：体温389，呼吸 80 次分，双肺闻及细湿啰音，心率 180 次分，心音低钝，肝肋下 4cm。1 该患儿的临床诊断可能是（A）毛细支气管炎（B）腺病毒肺炎（C）支原体肺炎（D）支气管肺炎并心力衰竭（E）肺炎合并中毒性脑炎2 患儿最主要的护理问题是（A）活动无耐力（B）心排出量减少（C）低效性呼吸型态（D）体温过高（E）有体液不足的危险3 给予患儿下列哪种体位（A）端坐位（B）平卧位（C）半卧位（D）侧卧位（E）头低足高位3 患儿 10 个月，发热 2 天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，
2、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。4 患儿最可能是患有（A）上呼吸道感染（B）急性感染性喉炎（C）喘憋性支气管炎（D）支气管肺炎（E）支气管哮喘5 该患儿不适宜的护理措施是（A）减少活动，避免哭闹（B）保持呼吸道通畅（C）抬高床头（D）持续高流量吸氧（E）超声雾化吸入5 患儿，女，1 岁，生后 3 个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。6 患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥。其原因是（A）脑膜炎（B）脑栓塞（C）
3、脑脓肿（D）心力衰竭（E）肺动脉漏斗部肌肉痉挛7 该患儿应该采取的体位是（A）平卧位（B）右侧卧位（C）左侧卧位（D）俯卧位（E）膝胸位7 A肺动脉高压时可出现下半身青紫B肺动脉瓣第 2 心音固定分裂C易出现心律失常D胸片显示肺血少，心影呈靴形E可发生艾森曼格综合征8 房间隔缺损9 动脉导管未闭10 法洛四联症11 患儿，女，12 个月，因发热咳嗽 3 天以气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：R70 次分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180 次分，肝肋下 35cm，考虑患儿发生了（A）脓气胸（B）气胸（C）中毒性脑病（D）心力衰竭（E）循环衰竭12
4、肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（A）氧流量 051Lmin，氧浓度40（B）氧流量 24Lmin，氧浓度50（C）氧流量 56Lmin，氧浓度60（D）氧流量 78Lmin，氧浓度70（E）氧流量 910Lmin，氧浓度8013 发热、咳嗽 3 天的支气管肺炎患儿，为预防心力衰竭，此时患儿输液时滴速应控制在（A）每小时 2mlkg（B）每小时 5mlkg（C）每小时 8mlkg（D）每小时 10mlkg（E）每小时 15mlkg14 护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭
5、（C）肺大疱（D）肺脓肿（E）肺不张15 因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住院，医生给予氨茶碱静脉滴注，此时宜监测（A）药物副作用（B）心率（C）血压（D）血药浓度（E）动脉血气分析16 为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（A）鼻导管间歇给氧（B）氧气罩给氧（C）气管插管给氧（D）正压给氧（E）超声雾化给氧17 因咳嗽 5 天伴发热 2 天的支气管炎患儿，不应采取的措施是（A）减少患儿活动（B）经常变换体位（C）室内湿度 60（D）给予雾化吸入（E）给予镇咳剂18 护理法洛四联症患儿，要注意保证液体入量，防止脱水，其目的是（A）防止便秘（B）防止休克（C）防止血栓栓塞（D）防止心力衰竭
6、（E）防止肾衰竭19 左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于（A）肺动脉高压（B）肺循环血量增加（C）肺循环血量减少（D）体循环血量增加（E）体循环血量减少20 动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀是指（A）右上肢青紫（B）左上肢青紫（C）头面部青紫（D）下半身青紫（E）上半身青紫21 有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄22 病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后（A）12 周（B） 23 周（C） 34 周（D）45 周（E）56 周23 患儿，男，3 岁，疲乏无力伴心前区不适
7、 2 天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室性早搏，多导联T 波低平。该患儿可能的诊断是（A）心律失常（B）扩张型心肌病（C）风湿性心脏病（D）病毒性心肌炎（E）急性心包炎24 患儿，女，1 岁 5 个月，因青紫 1 年诊断为法洛四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑为（A）心律失常（B）心力衰竭（C）脑血栓（D）缺氧发作（E）脑膜炎25 患儿，男，2 岁，诊断为法洛四联症，近 3 天呈蛋花样便，每天 10 余次，护理此患儿时要注意保证入量、防止脱水，其目的是（A）
8、防止电解质紊乱（B）防止休克（C）防止血栓栓塞（D）防止心力衰竭（E）防止肾衰竭26 下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是（A）绝对卧床休息（B）纠正不良饮食习惯（C）早产儿应提前补充铁剂（D）合理搭配膳食（E）按时添加含铁丰富的辅食27 小儿贫血的最常见原因是（A）造血功能障碍（B）造血物质缺乏（C）感染（D）红细胞破坏过多（E）红细胞丢失过多儿科护理学同步练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B【试题解析】 发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。5 【正确答案】 D【试题解
9、析】 该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅。持续高流量吸氧没有作用。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B【试题解析】 出生后随着肺循环血量的增加，左心房压力右心房压力，分流自左向右，分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大，由于右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第 2 心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起)，故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第 2 心音固定分裂。9 【正确答案】 A【试题解析】 动脉导管未闭分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫。
10、10 【正确答案】 D【试题解析】 法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，进入肺循环的血流减少，故胸片表现出肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A【试题解析】 鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为 051Lmin，故选 A，给氧浓度一般连续给氧应选择 40以下是安全的。13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D【试题解析】 因为氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近，故宜做血药浓度的监测。故选 D。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C【
11、试题解析】 法洛四联症患儿本身由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多。而使血液黏稠度增加。保证其充足的液体应是防止因血液浓缩。血液黏稠度进一步导致血栓栓塞。19 【正确答案】 E20 【正确答案】 D21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干中的临床表现和实验宣的结果可诊断为病毒性心肌炎。患儿在急性期应卧床休息可减轻心脏负荷。一般休息至热退后 344 周。24 【正确答案】 D【试题解析】 2 岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的
12、基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻。使脑缺氧加重所致。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查小儿贫血的相关考点，是本章的重点。轻中度贫血患儿应根据自身状况合理安排休息和运动，限制危险性较大的活动；严重贫血者应卧床休息以减轻心脏负担。 小儿贫血的最常见原因是由于造血物质缺乏，如缺乏铁、维生素 B12、叶酸等导致的红细胞和血红蛋白生成不足。铁剂的服用方法，时间等注意事项须关注。 缺铁性贫血的治疗应在血红蛋白恢复正常后再继续用药 8周以增加铁的储备；铁剂与维生素 C 同服可以增加吸收；在两餐之间服用能够减少对胃肠道的刺激；与牛奶同服不利于铁荆的吸收。27 【正确答案】 B
