1、儿科护理学练习试卷 11 及答案与解析1 某城市居民小区发现一霍乱患儿，立即报告防疫部门。按照我国传染病防治法的规定，要求报告的时间不超过（ ）（A）4 小时（B） 6 小时（C） 8 小时（D）12 小时（E）24 小时2 小儿因出现皮疹与皮肤出血点、反复腹痛、呕吐以及鼻、牙龈出血就医，确诊为过敏性紫癜。该病常见的首发特征性表现是（ ）（A）皮疹与紫癜（B）关节红肿与疼痛（C）血尿与蛋白尿（D）腹痛与呕吐（E）鼻与牙龈出血3 婴儿，10 个月。喂面汤后腹泻 1 天，稀水便，56 次/日，量中等，尿略少，前囟、眼窝稍凹陷。下列哪项错误（ ）（A）口服抗生素（B）暂停辅食（C）口服补液（D）加强
2、臀护（E）继续母乳4 患儿，体温 39，咳嗽、有痰，听诊啰音在咳嗽后位置改变，初步诊断为（ ）（A）上呼吸道感染（B）急性喉炎（C）哮喘（D）支气管炎（E）肺炎5 某 1 岁小儿因呕吐、腹泻、食欲差发生重度低渗性脱水，估计累积损失量应为（ ）（A）270450ml（B） 450630ml（C） 450900ml（D）9001080ml（E）10801350ml6 男孩，1 岁。身体瘦弱，多次患支气管肺炎。胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音，最可能诊断的疾病为（ ）（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）主动脉狭窄7 患儿，1 岁，母乳喂养，未加辅食。面色蜡黄，
3、表情呆滞，少哭不笑，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血象检查示大细胞性贫血。该患儿可能为（ ）（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）营养性混合性贫血（D）生理性贫血（E）溶血性贫血8 男孩，10 个月，近日突然持续高热 39，咳嗽、发憋、呼吸困难、发绀，皮肤有粟粒疹，X 线显示均匀一致的粟粒状阴影，PPD 试验(+)，临床考虑（ ）（A）急性粟粒型肺结核（B）大叶性肺炎（C）肺脓肿（D）原发性肺结核（E）支气管肺炎9 患儿，男，10 岁，以急性，肾炎收入院，目前血压 18/13.3kPa，昨日尿量300ml，今日主诉头痛、头晕、恶心、眼花应考虑（ ）（A）电解质紊乱（B）颅
4、内出血（C）脑疝（D）高血压脑病（E）脑积水10 某肾病患儿，突发腰痛、血尿、少尿，应首先考虑为（ ）（A）急性肾衰（B）肾静脉血栓（C）感染加重（D）合并泌尿系统感染（E）肾炎性肾病11 患儿，16 天。发热、拒乳、哭声高尖，反应差，偶有双眼凝视，前囟紧张膨隆。查血常规白细胞 1.8109/L，以新生儿化脓性脑膜炎收住院，护理措施中不妥的是（ ）（A）抬高头部 2530（B）腰穿后去枕平卧 8 小时（C）每 30 分钟观察血压、呼吸、心率（D）尽量少搬动患儿（E）按医嘱给予脱水剂12 患儿，男，10 岁。2 周前患儿呼吸道感染，2 天后出现双下肢无力、麻木、疼痛，并伴有周围感觉障碍，以格林-
5、巴利综合征收入院。该病危及患儿生命的病变是（ ）（A）运动障碍（B）颅内神经损害（C）感觉障碍（D）自主神经障碍（E）呼吸障碍12 小儿，10 个月。因外伤颅内出血，引起急性颅内压增高。13 对患儿护理不妥的是（ ）（A）保持安静（B）观察生命体征（C）头部使用冰袋（D）头部抬高 30（E）可使用头部静脉输液14 为患儿应用脱水剂时，正确的是（ ）（A）在 1530 分钟内静脉推注（B）甘露醇有结晶时在室温放置 1 小时后再输（C）甘露醇一旦外渗，用热毛巾湿敷（D）脱水剂静脉滴注 30 分钟后发挥脱水作用（E）护士可间隔 68 小时重复给药一次15 急性颅内压增高患儿发生脑疝时的临床表现中除外
6、（ ）（A）呼吸节律慢、不规则（B）心率加快、血压下降（C）双侧瞳孔不等大（D）昏迷（E）对光反射消失15 小儿，4 岁。低热、乏力等上呼吸道感染症状 1 天后躯干皮肤开始出现皮疹，初起时呈细小红斑疹，很快演变为丘疹、水疱。16 最有可能的医疗诊断是（ ）（A）麻疹（B）水痘（C）丘疹样荨麻疹（D）脓疱疹（E）手足口病17 若患儿合并脑炎，常见临床特点为（ ）（A）智能低下（B）共济失调（C）昏迷（D）惊厥（E）偏瘫18 正确的护理措施是（ ）（A）及早给予物理降温（B）少换内衣以防碰破疱疹（C）剪短患儿指甲（D）疱疹继发感染涂 5%碳酸氢钠液（E）外涂抗生素软膏减少瘙痒18 男孩，7 个月。
7、出生后不久即发生持续性青紫，吃奶常有间歇，临床诊断为先天性心脏病。入院前腹泻 2 天，入院时一侧肢体不能活动。19 该患儿先天性心脏病的类型为（ ）（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄20 最有可能的并发症是（ ）（A）脑血栓（B）脑出血（C）结核性脑膜炎（D）癫痫（E）中毒性脑病21 对该患儿的护理措施，正确的是（ ）（A）鼓励多饮水（B）膝胸卧位（C）补充钙剂（D）下床活动（E）低蛋白饮食21 患儿，男，18 个月，因发热两天，最高 38.9，咳嗽，气促就诊，肺部听诊可闻及固定细湿啰音，初步诊断为肺炎链球菌肺炎。22 首选药物为（ ）（A）红霉
8、素（B）氨苄西林（C）青霉素（D）克林霉素（E）阿昔洛韦23 患儿突然烦躁不安，面色苍白，心率增快，呼吸加快，肝脏迅速增大，考虑出现（ ）（A）心肌炎（B）呼吸衰竭（C）脑水肿（D）中毒性脑病（E）心力衰竭23 患儿，男，6 岁，因水肿少尿 6 天，今日出现气促、烦躁入院。查体：体温37，血压为 19.5/12kPa，心率 140 次/分，呼吸 50 次分，双肺听诊有少量水泡音，心音低钝，肝肋下 3cm。24 该患儿最可能是（ ）（A）急性肾炎（B）急性肾炎合并严重循环充（C）单纯性肾病（D）单纯性肾病合并肺部感染（E）急性肾衰竭25 此时，治疗药物应首选（ ）（A）扩血管药（B）强心药（C）
9、利尿药（D）降压药（E）抗感染药25 A、麻疹B、水痘C、幼儿急疹D、猩红热E、风疹26 最早从耳后发际开始出现皮疹的疾病是（ ）27 最早从颈部、腋下及腹股沟等处出现皮疹的疾病是（ ）28 最早从躯干开始出现皮疹，头面部最多的疾病是（ ）儿科护理学练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本题考点是明确霍乱的类别，属于我国传染病防治法规定要报告的甲、乙、丙三类传染病中的甲类，要求城市报告的时间不超过 6 小时。【知识模块】 儿科护理学2 【正确答案】 A【知识模块】 儿科护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 腹泻患儿多有营养障碍，因此继续喂养(进食)是必要的治疗与护理措施
10、。但因同时存在着消化功能紊乱，故应根据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能之目的。母乳喂养的婴儿继续哺乳、暂停辅食，但无需特殊用药。【知识模块】 儿科护理学4 【正确答案】 D【知识模块】 儿科护理学5 【正确答案】 D【知识模块】 儿科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 室间隔缺损患儿肺循环血量增多，体循环血量减少，所以易患支气管肺炎，生长发育受影响，听诊杂音部位是区分不同先天性心脏病的重要依据。【知识模块】 儿科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 依据患儿血象结果及神经精神症状，可判断。【知识模块】 儿科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿 PPD 试验
11、结果强阳性，表明体内有活动性肺结核，X 线片显示粟粒状影，可考虑。【知识模块】 儿科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 患儿为急性肾炎，目前血压增高，主诉头痛、头晕、恶心、眼花符合高血压脑病的临床诊断。【知识模块】 儿科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 肾病患儿血液处于高凝状态，容易发生血栓，以肾静脉血栓最常见。该患儿突发腰痛、血尿、少尿首先考虑为肾静脉血栓。【知识模块】 儿科护理学11 【正确答案】 B【知识模块】 儿科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 格林-巴利综合征患儿呼吸障碍是由于呼吸肌麻痹引起，可造成呼吸衰竭，危急生命。【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿科护
12、理学13 【正确答案】 E【知识模块】 儿科护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 应用脱水剂应在 1530 分钟内静脉推注以达到高渗利尿目的，甘露醇有结晶时应略加温结晶溶解后静脉注射，甘露醇一旦外渗，应用 50%硫酸镁湿敷，甘露醇静脉滴注 20 分钟后发挥明显脱水作用，护士应按医嘱重复给药。【知识模块】 儿科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 急性颅内压增高患儿发生脑疝时的临床表现为血压升高，心率减慢，呼吸节律慢、不规则，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，重症者昏迷和呼吸衰竭。【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 水痘的皮疹特点是在呈向心性分
13、布，从躯干开始出现，同一部位皮肤可见斑疹、丘疹、疱疹(水疱、脓疱)及干痂。【知识模块】 儿科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 水痘合并脑炎常表现小脑症状，如共济失调、眼球震颤等，其预后较出现惊厥、昏迷等症状者为好。【知识模块】 儿科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 水痘的皮疹瘙痒明显，小儿易抓挠，为避免搔破皮疹而引起继发感染或留下瘢痕，应将小儿指甲剪短。【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 患儿出生后不久即发生持续性青紫，可为右向左分流型先心病；常发生吃奶间歇，有缺氧发作现象，可考虑法洛四联症。【知识模块】 儿科护理学20 【正确答
14、案】 A【试题解析】 法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢易引起脑栓塞，该患儿入院前已有脱水诱因(腹泻 2 天)。【知识模块】 儿科护理学21 【正确答案】 A【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿科护理学22 【正确答案】 C【知识模块】 儿科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎合并心力衰竭主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(60 次/ 分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，心率增快(180 次/ 分)，心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 患儿水肿少尿、血压增高，可能是患有急性肾炎
15、；同时患儿出现气促、烦躁，心率 140 次/分，呼吸 50 次/分，双肺听诊有少量水泡音，心音低钝，肝肋下 3cm，可以诊断为循环充血；因此该患儿可能是急性肾炎合并严重循环充血。【知识模块】 儿科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 本题考点是严重循环充血应选用快速利尿药。【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿科护理学26 【正确答案】 A【知识模块】 儿科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 小儿时期的很多急性传染病均有发疹。每种疾病皮疹的出疹时间、发展顺序、分布范围以及皮疹形态等都有特定的规律，本题考点是区分不同疾病最早出现皮疹的部位，此对疾病的诊断与鉴别均有重要作用。【知识模块】 儿科护理学28 【正确答案】 B【知识模块】 儿科护理学
