[医学类试卷]分娩期并发症产妇的护理练习试卷1及答案与解析.doc

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1、分娩期并发症产妇的护理练习试卷 1 及答案与解析1 初产妇,25 岁,G1Pl ,妊娠足月,经产钳助产娩出一女婴。胎儿娩出后全身皮肤发紫,呼吸浅,心率 110 次/分,心音强有力,四肢屈曲状。1 该病例首要的措施是(A)口对口呼吸(B)拍打足底,刺激新生儿啼哭(C)及时清理呼吸道(D)气管插管加压吸氧(E)脐静脉注射呼吸兴奋剂2 王女士,26 岁,G2P1,39 周妊娠,顺产一女婴,体重 3700g,Apgar 评分 1 分钟时 10 分。胎盘娩出后 5 小时,阵发性阴道流血,量多,色暗红。检查:子宫底高度在脐上方三横指,质软,膀胱充盈。既往曾有2 该病例最可能的诊断是(A)产道撕裂伤(B)产

2、后宫缩乏力(C)胎盘残留(D)巨大儿(E)晚期产后出血3 错误的处理措施是(A)排空膀胱(B)按摩子宫并排出官腔内积血(C)肥皂水灌肠,促进子宫收缩(D)静脉滴注缩宫剂(E)针灸穴位刺激子宫收缩4 经处理后,阴道仍有少量持续性流血,进一步的处理是(A)行刮宫术(B)检查软产道(C)腹壁持续性按摩子宫(D)进行子宫切除术前准备(E)加大静脉催产素的用量5 产后出血最常见的原因是(A)胎盘嵌顿(B)凝血功能障碍(C)胎盘剥离不全(D)宫颈裂伤(E)子宫收缩乏力6 诊分断子宫先兆破裂的主要症状是(A)子宫出现痉挛性收缩(B)子宫呈葫芦形,腹部压痛明显(C)出现排尿困难及血尿(D)产妇突然感觉剧烈腹痛

3、(E)产妇烦燥不安,脉快7 胎膜早破是指(A)潜伏期胎膜自然破裂(B)早产者临产后发生的胎膜破裂(C)活跃期发生的胎膜破裂(D)临产前胎膜自然破裂(E)第一产程末发生的胎膜破裂8 头先露孕妇,胎儿窘迫可出现的征象是(A)胎动 11 次/12 小时(B)胎心不清晰(C)羊水胎粪污染(D)羊水过少(E)羊水过多9 新生儿窒息是指(A)胎儿娩出后 1 分钟,仅有心跳而无呼吸的状态(B)胎儿娩出后 1 分钟,仅有心跳而无呼吸,或未建立呼吸的缺氧状态(C)胎儿娩出后,仅有心跳尚未建立规律呼吸的缺氧状态(D)胎儿宫内严重的缺氧征象危及其健康和生命者(E)胎儿出生后 1 分钟、5 分钟仅有心跳而无呼吸的缺氧

4、状态10 某产妇,30 岁,孕足月,待产,腹检时为臀位,未入盆,胎心,140 次/分,宫口开大 3cm,5 小时后破膜立即听胎心 80 次/分,在阴道处见一足及脱垂脐带,此时的护理方法恰当的是(A)立即常规灌肠(B)立即让产妇平卧(C)给予镇静剂(D)取膀胱截石位,抬高臀部(E)立即找医生处理11 正常分娩时,为预防产后出血,静注宫缩剂的正确时间是(A)胎肩娩出时(B)胎头拨露时(C)胎头娩出后(D)胎头着冠时(E)胎盘娩出后12 产后出血常见的临床表现(A)产后 1 小时压子宫底有大量血液及血块涌出(B)子宫轮廓不清,摸不到宫底,阵发性阴道出血(C)阴道持续出血,色暗红,血液凝固时间大于 6

5、 分钟(D)手术产后阴道持续出血,色鲜红13 初产妇,孕 40 周,临产 24 小时,宫口开大 4cm,经肌注催产素 10 单位后,宫缩持续不缓解,胎心 100 次/分,子宫下段压痛明显,腹部有一环状凹陷。最可能的情况是(A)子宫收缩过强(B)先兆子宫破裂(C)高张性宫缩收缩乏力(D)胎盘早期剥离(E)痉挛性子宫收缩过强14 胎膜早破者最严重的并发症是(A)产时感染(B)早产(C)脐带脱垂(D)宫缩乏力(E)产后出血15 下列哪种胎位易发生脐带脱垂(A)面先露(B)完全臀先露(C)足先露(D)肩先露(E)额先露16 胎儿急性宫内缺氧的早期胎动特点是(A)频繁(B)减少(C)消失(D)减弱(E)

6、不变17 胎儿娩出后 3 分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能是(A)凝血功能障碍(B)宫颈裂伤(C)子宫收缩乏力(D)胎盘部分剥离(E)阴道静脉破裂18 胎儿娩出 8 分钟时,产妇出现阴道大量流血,用手在产妇耻骨联合上方按压子宫下段时出现外露子宫回缩,此时最佳的处理方法是(A)等待胎盘剥离(B)按压宫底用手牵拉脐带(C)静滴催产素(D)按摩子宫(E)徒手剥离胎盘后取出19 对胎膜早破的孕妇下列护理措施错误的是(A)叮嘱孕妇绝对卧床休息住院待产(B)密切观察羊水,胎心率并记录(C)以仰卧位为宜,可防止脐带脱垂(D)外阴处垫消毒会阴垫,保持外阴清洁(E)遵医嘱给予抗生素,预防感染20 关于子

7、宫破裂,下列哪项正确(A)在乎脐处见到缩复环为子宫破裂先兆(B)出现先兆子宫破裂征象且宫口已开全,行剖宫产术(C)子宫破裂后可见子宫收缩过强(D)因不发生胎盘剥离,胎儿死亡率低(E)子宫破裂后疼痛立刻消失21 完全性子宫破裂者典型的临床表现是(A)子宫缩小,腹壁下清楚扪及胎体(B)产程中出现肉眼血尿(C)子宫出现病理收缩环(D)胎动消失伴阴道大量流血(E)产妇喊叫腹疼难忍22 孕妇,27 岁,G1Po,19周妊娠,主诉未感胎动。多普勒超声提示胎心率 148次/分。有关胎动的描述不正确的是(A)正常胎动次数为 35 次/小时(B)首次感觉胎动的时间是妊娠 1820 周(C)妊娠周数越多,胎动次数

8、越少(D)胎儿死亡前 12 天停止胎动(E)经产妇出现胎动的时间早于初孕妇23 产后出血的定义是(A)胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500ml(B)胎盘娩出后 12 小时内阴道流血量500ml(C)胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml(D)胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500ml(E)胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml24 急性胎儿宫内窘迫的表现是(A)胎盘功能减退(B)胎心遥远(C)胎心 130 次/分(D)胎动进行性减少(E)胎心 180 次/分25 某初产妇,25 岁,孕 41 周,临产后 4 小时检查,胎头高浮,胎心 150 次/分,宫口开大 2cm,6 小时

9、后破膜立即听胎心,为 90 次/ 分,首应考虑为(A)胎盘功能不良(B)脐带脱垂(C)头盆不称(D)胎头受压(E)宫体包裹胎体26 患者 25 岁,急产,胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是(A)疼痛性休克(B)虚脱(C)子痫(D)羊水栓塞(E)心力衰竭27 出现先兆破裂症状后,首先应采取的措施(A)乙醚麻醉(B)立即剖宫产(C)立即给镇静剂(D)乙醚麻醉后行毁胎术(E)在乙醚麻醉下行内倒转术28 产科最严重的并发症是(A)产后出血(B)胎膜早破(C)子宫破裂(D)脐带脱垂(E)羊水栓塞29 E 胎儿娩出 10 分钟后,持续性

10、出血 10胎膜早破孕妇下列处理措施正确的是(A)妊娠 28 周以下者,卧床休息,严密观察胎心(B)妊娠 2832 周者治疗维持到 37 周等待自然分娩(C)妊娠 3335 周者无产兆,维持治疗到孕 37 周且严密观察羊水量,等待自然分娩(D)孕足月而未临产,又无感染征象时,可静滴催产素引产(E)以上都不对30 新生儿窒息抢救措施中,不正确的是(A)首先用酒精擦胸,刺激呼吸(B)窒息严重的患儿,可用咽喉镜气管插管吸出黏液(C)重度窒息新生儿需给 5碳酸氢钠纠正酸中毒(D)吸尽黏液及羊水后,拍打新生儿脚掌促使啼哭(E)在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸,同时吸氧31 初孕妇,25 岁,G1P0,40

11、周妊娠,宫口开全,胎头先露,胎方位 LOP,胎头位于坐骨棘水平下 2cm,胎心率 110 次/分。应选择的处理方案是(A)产钳助产术(B)腹部加压(C)剖宫产术(D)吸氧、继续观察(E)静脉滴注宫缩剂32 易引起子宫破裂的胎位是(A)单臀位(B)枕横位(C)枕右后位(D)枕后位(E)横位33 预防羊水栓塞的正确措施是(A)发现宫缩过强时,宜行人工破膜缓解宫缩(B)认真观察产程,随时做好手术准备(C)人工破膜口宜大,便于羊水迅速流出(D)人工破膜宜在宫缩的间歇期(E)产程中避免使用催产素34 提示胎儿窘迫的现象是(A)胎动活跃(B)胎心率 160 次/分(C)头先露者,羊水中含有胎粪(D)臀先露

12、者,羊水中含有胎粪(E)胎心率 120 次/分35 王女士,28 岁,G1P0,41 周妊娠,产前检查项目正常。自觉胎动减少 1 天收入院。检查:血压 110/70mmHg,宫底高度 35cm,腹围 100cm,胎方位 LOA,胎头先露,高浮,胎心率 120 次/分。下列不提示胎儿窘迫的项目是(A)胎儿头皮血 pH72(B) NST 有反应型(C) OCT 重度变异减速(D)胎心率基线 110120 次/分,平直型(E)OCT 频发晚期减速36 分娩期产妇,一旦发生子宫先兆破裂情况,首选的措施是(A)停止一切操作,抑制宫缩(B)阴道助产,尽快结束分娩(C)立即通知值班医师(D)备血,即刻术前准

13、备(E)吸氧,开放静脉37 脐带脱垂的主要危害是(A)胎儿宫内窘迫或死亡(B)宫内感染(C)产后出血(D)胎盘早剥(E)新生儿颅内出血38 某初产妇,孕足月,因胎膜早破入院,因宫缩乏力滴催产素后宫缩增强,2 小时后发现胎心异常,随后产妇述下腹剧烈疼痛,并有少量阴道流血后呼吸急促,脉搏加快 120 次/分,腹部检查:腹壁紧张,胎心不清,先露胎头高浮,阴道检查宫口开大 4cm,且有大量血性液体从阴道流出,最可能的诊断是(A)胎盘早剥(B)前置胎盘(C)宫颈裂伤(D)阴道裂伤(E)子宫破裂39 下列抢救新生儿窒息的原则及程序,正确的是(A)建立呼吸、清理呼吸道、预防感染、改善循环(B)清理呼吸道、建

14、立呼吸、预防感染、改善循环(C)清理呼吸道、建立呼吸、改善循环、预防感染(D)建立呼吸、清理呼吸道、改善循环、预防感染(E)改善循环、清理呼吸道、建立呼吸、预防感染40 产后出血病人的处理原则是(A)输血、抗凝、抗感染(B)输血、吸氧、按摩子宫(C)切除子宫、扩容、抗感染(D)纠酸、扩容、抗感染(E)止血、扩容、抗休克、抗感染41 胎儿窘迫时,正确的措施是(A)分娩过程中出现一次胎心异常者,应即刻行剖宫产术(B)加强监测措施,稳定孕妇情绪(C)第一产程中胎心率 110116 次/分,给予药物治疗,尽可自然分娩(D)迅速结束分娩是处理胎儿窘迫的主要措施(E)第二产程中出现胎儿窘迫,一律行剖宫产术

15、42 孕妇,30 岁,G1P0,40+周妊娠,因规律性腹痛 6 小时入院。5 小时后,因产程进展不佳,给予静脉滴注催产素,2 小时后腹痛呈持续性不缓解,孕妇烦躁不安,面色苍白,心率 110 次/分,胎心率 100 次/分,子宫张力高,耻骨联合上方二指处压痛明显。其最大可能是(A)子宫破裂(B)潜伏期延长(C)先兆子宫破裂(D)强直性子宫收缩(E)胎盘早剥43 羊水栓塞主要致死的部位是(A)冠状动脉入口(B)主动脉入口(C)肺动脉入口(D)颈内动脉入口(E)全身小动脉44 某初产妇,孕 41 周,临产后静滴催产素,破膜后突然出现烦燥不安,呛咳,呼吸困难,紫绀抽搐,几分钟后心跳骤停,最可能的诊断为

16、(A)子痫(B)子宫破裂(C)重型胎盘早剥(D)妊娠合并心脏病(E)羊水栓塞45 林女士,36 岁,妊娠足月临产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是(A)子宫收缩乏力(B)软产道损伤(C)胎盘剥离不全(D)胎膜残留(E)凝血功能障碍46 脐带脱垂的主要原因(A)羊水过多(B)脐带过长(C)低位胎盘(D)胎先露异常(E)宫颈口松弛47 李女士,34 岁,第一胎足月,因胎儿过大经产钳助产分娩一男婴。胎盘娩出后阴道持续性流血,色鲜红。检查子宫体收缩良好。分析其出血的最可能原因是(A)子宫收缩乏力(B)胎膜残留(C)胎盘部分残留(D)凝血功能障碍(E

17、)软产道损伤48 引起胎儿窘迫最常见的原因是(A)胎盘功能不良(B)脐带先露(C)妊娠高血压综合征(D)羊水过多(E)孕羊水过少分娩期并发症产妇的护理练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症产妇的护理 2 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症产妇的护理 3 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症产妇的护理 4 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症产妇的护理 5 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症产妇的护理 6 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症产妇的护理 7 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症产妇的护理 8 【正确答案】 C

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