1、初级护师基础护理学（护理程序）模拟试卷 2 及答案与解析1 护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的（A）工作内容（B）管理模式（C）规章制度（D）健康模式（E）工作程序2 提供病史最可靠的是（A）患者家属（B）转诊资料（C）单位同事（D）患者自己（E）单位领导3 下列属于主观资料的是（A）头晕（B）肌张力三级（C）膝关节红肿、压痛（D）血压 163106 kPa（E）骶尾部皮肤破损 1cm2cm4 通过交谈收集资料的方法，错误的是（A）让病人畅所欲言，切忌打断话题（B）告知交谈的目的及所需的时间（C）注意倾听，及时给病人反馈（D）依交谈提纲收集资料（E）选择适
2、宜的交谈环境5 护士记录病人资料不符合要求的是（A）收集资料后需及时记录（B）描述资料的词语应确切（C）内容要正确反映病人的问题（D）客观资料应尽量用病人的语言（E）避免护士的主观判断和结论6 因抢救患者未能及时书写病历时，在抢救结束后据实补记并注明时间，补记的时间是抢救结束后（A）3 天（B） 12 小时（C） 24 小时（D）半小时（E）6 小时7 护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是（A）知识缺乏（B）知识缺乏(特定的)（C）知识缺乏：与患糖尿病有关（D）知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识（E）知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关8 护理诊断 PES 公式中的 P 代表
3、A）病人的健康问题（B）症状与体征（C）病人的既往病史（D）病人的现病史（E）健康问题的相关因素9 家庭病床收治的范围是（A）需进行急诊手术的患者（B）需进行急诊留观的患者（C）疾病急诊期的患者（D）需进行抢救治疗的患者（E）年老体衰的慢性病患者10 将多个护理诊断排列优先顺序时，次优问题是（A）威胁患者生命，须立即解决的问题（B）生命体征发生了不可逆变化的问题（C）不直接威胁患者生命，但导致身体上不健康的问题（D）不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问题（E）在护理的过程中，可稍后解决的问题11 执行医嘱时，错误的行为是（A）紧急抢救时，执行口头医嘱（B）常规情况下，不执行电话医嘱（C）发
4、现医嘱有错误时，对其进行修改（D）发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑（E）患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实12 执行医嘱时，正确的是（A）一般情况下可执行口头医嘱（B）医嘱须经医生签字方为有效（C）医嘱须隔日仔细核对一次（D）需下一班执行的医嘱书面注明即可（E）各种通知单次日早晨集中送有关科室13 下列行为属正确行为的是（A）紧急抢救时，禁止执行口头医嘱（B）常规情况下，可执行电话医嘱（C）护士对错误医嘱进行修改（D）病人对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱（E）发现医嘱有错误，执行医嘱后，向医生提出质疑和申辩14 属于长期医嘱的是（A）血常规（B）体温过高（C）氧气吸入，pm
5、D）地西泮 5 mg，sos（E）地高辛 025 mg，qd15 患者王某，女，19 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是（A）呼吸困难、发热（B）感觉心慌、疲乏、发热（C）心悸、疲乏、周身不适（D）气促、心动过速、发热（E）气促、感觉心慌、心率快16 患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无（A）意识障碍（B）神经损伤（C）麻醉清醒（D）记忆受损（E）痰液阻塞17 李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是（A）安排李先生提前就诊（B）让李先生就地平卧休息（C）为
6、李先生测量脉搏、血压（D）安慰病人，仔细观察（E）让医生加快诊治速度18 患儿，男，日龄 4 天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（A）体温（B）体重（C）脉搏（D）呼吸（E）血压18 张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意。19 这时需要（A）昕到医嘱后直接执行（B）简单复述一次（C）重复一次，确认无误后执行（D）盲目执行（E）迅速执行自己听到的医嘱20 抢救结束后（A）护士记录抢救时情况即可（B）护士记录抢救时间、所用药物（C
7、收拾抢救现场（D）安置患者后记录抢救过程（E）及时记录医嘱的各项内容，并督促医师及时补上书面医嘱及药物初级护师基础护理学（护理程序）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，是一种工作程序。【知识模块】 护理程序2 【正确答案】 D【试题解析】 病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，还可以从其他人员或记录中获取所
8、需资料，以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。【知识模块】 护理程序3 【正确答案】 A【试题解析】 A 属于主观资料，其余属于客观资料。【知识模块】 护理程序4 【正确答案】 A【试题解析】 通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导病人抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈。病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题。要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕，应对所交谈内容作总结，并征求病人的意见，向病人致谢。【知识模块】 护
9、理程序5 【正确答案】 D【试题解析】 记录资料时应注意：记录的资料必须反映事实，不能有护士主观的判断和结论；客观资料的描述应使用专业术语；资料记录应能全面、准确地反映护理对象的情况，反映不同专科疾病的特点；记录应清晰、简洁、避免错别字记录的格式应方便护士进行记录。【知识模块】 护理程序6 【正确答案】 E【试题解析】 因抢救患者未能及时书写病历时，应在抢救结束后 6 小时内据实补记，并注明。【知识模块】 护理程序7 【正确答案】 D【试题解析】 确定知识缺乏的诊断，应该采用的正确的陈述方式是“知识缺乏：缺乏方面的知识”。【知识模块】 护理程序8 【正确答案】 A【试题解析】 PES 公式，P
10、problem，护理诊断名称)E(etiology，相关因素)S(symptoms and sign，症状和体征，也包括其他检查结果)。健康问题(problem)是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。【知识模块】 护理程序9 【正确答案】 E【试题解析】 家庭病床收治的范围主要是可以在家庭无危险的常见病、慢性病、老年病，以及老弱病残去医院治疗有困难的病员和经住院治疗、病情稳定但又需要继续进行康复治疗的患者。【知识模块】 护理程序10 【正确答案】 E【试题解析】 按排列优先次序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，可以稍后
11、予以解决。【知识模块】 护理程序11 【正确答案】 C【试题解析】 护士随意修改医嘱属于违法行为。【知识模块】 护理程序12 【正确答案】 B【试题解析】 护士给药时，应严格遵医嘱给药。有疑问及时提出；一般不执行口头医嘱；经医生签字的医嘱方为有效；执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对；需下一班执行的医嘱应有床旁交班；各种通知单应及时送达，以免贻误病情。【知识模块】 护理程序13 【正确答案】 D【试题解析】 如发现医嘱有明显错误，护上有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。【知识模块】 护理程序14 【正确答案】 E【试题解析】 长期医嘱：是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间
12、在 24h 以上，当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。在这个时间都是具体到分钟的时间。临时医嘱：也就是短期医嘱，是指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在 24h 内。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。长期备用医嘱(prn)：按长期医嘱处理，但在执行单上须注明 “pm”字样，并无须注明执行的具体时间，以与长期医嘱区别。每当必要时执行后，在医嘱记录单的临时医嘱栏内记录 1 次，以供下一班参考。临时备用医嘱(sos)：日
13、间的备用医嘱仅于日问有效，如日间未用，至下午 7 时自动失效；夜间的备用医嘱仅于夜间有效，如夜间未用，至次晨 7 时自动失效。取消时南护士在原医嘱上用红钢笔写”未用”二字，并在执行者栏内签全名。临时备用医嘱执行后，按临时医嘱处理。即在 12 小时内有效，必要时使用，只执行 1 次，过期尚未执行即失效。综上，只有 E 项与题干相符。【知识模块】 护理程序15 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序16 【正确答案】 B【试题解析】 手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。【知识模块】 护理程序17 【正确答案】 A【试
14、题解析】 门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排就诊或送急诊室处理。因此根据李先生病情，护士应安排其提前就诊。【知识模块】 护理程序18 【正确答案】 A【试题解析】 对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。【知识模块】 护理程序【知识模块】 护理程序19 【正确答案】 C【试题解析】 在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。【知识模块】 护理程序20 【正确答案】 E【试题解析】 执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时问、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书而医嘱和药物。【知识模块】 护理程序
