1、初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 32 及答案与解析1 肾癌最主要的症状是（A）肿块（B）血尿（C）疼痛（D）发热（E）血压升高2 确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是（A）B 超检查（B）膀胱造影（C）膀胱镜检（D）同位素检查（E）尿液细胞学检查3 下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证（A）膀胱容量小于 50ml（B）膀胱肿瘤早期（C）尿路急性炎症（D）全身严重感染（E）尿道狭窄4 膀胱癌的血尿特点（A）全程间歇性无痛肉眼血尿（B）间歇无痛初始肉眼血尿（C）活动后血尿（D）无痛性中段肉眼血尿（E）全程肉眼血尿伴疼痛5 前列腺癌做 CT 检查可表现为（A）前列腺内密度稍低的结节为癌结节（B）增强扫描可以
2、确诊前列腺癌（C）前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象（D）CT 扫描仅可以肯定晚期病变的受侵范围（E）以上都不对6 骨科患者行牵引术前护理中，应特别重视（A）皮肤准备（B）补充营养（C）心理调节（D）观察体温（E）家属态度7 骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（A）抬高床尾 1530cm（B）鼓励功能锻炼（C）定时测定肢体长度（D）每天用 70酒精滴牵引针孔（E）保持有效的牵引作用8 对下肢骨牵引患者的护理，错误的是（A）骨牵引针孔每日滴乙醇（B）牵引砝码不能接触地面（C）抬高床头 1530（D）指导患者功能锻炼（E）定时测量患肢长度9 对石膏固定病人的护理，正确的是（A）患肢抬高（B）
3、给足量止痛剂（C）禁止活动患肢（D）患肢取休息位固定（E）石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫10 卷轴带包扎法，正确的是（A）患肢指(趾) 端应外露（B）由近心端向远心端包扎（C）待包扎肢体应处于休息位（D）绷带反折部分应在伤口处（E）每周应遮盖前周绷带宽度的 1411 在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是（A）从远心端开始包扎（B）保持肢体在伸展位置（C）避免肢端外露（D）每周包扎应压住前周绷带的 14（E）上臂用螺旋返折形包扎法12 骨折病人功能锻炼的原则正确的是（A）伤后 12 周以内患肢肌肉的舒缩运动为主（B）伤后 12 周内以骨折处远近侧关节运动为主（C）伤后 23 周后
4、以重点关节为主的全身活动（D）伤后 23 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主（E）伤后 68 周后以骨折处远近侧关节运动为主13 骨折中期的功能锻炼，正确的是（A）锻炼前拆除外固定（B）重点是患肢肌肉舒缩锻炼（C）以重点关节为主的全身锻炼（D）固定范围以外的部位锻炼（E）骨折处上下的关节的重点活动14 患者，男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为级，该肌力程度的表现是（A）完全瘫痪，肌力完全丧失（B）可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动（C）肢体可移动位置，但不能抬起（D）肢体能抬离床面，但不能对抗阻力（E）肢体能作对抗阻力运动，
5、但肌力减弱15 急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是（A）大肠杆菌（B）乙型链球菌（C）白色葡萄球菌（D）溶血性链球菌（E）金黄色葡萄球菌16 急性血源性骨髓炎晚期病理特点是（A）骨质破坏、死骨形成（B）骨质破坏、骨性死腔形成（C）骨性包壳、死骨形成（D）新骨形成、髓腔脓肿形成（E）新骨形成、骨性死腔形成17 急性血源性骨髓炎较常见的致病菌是（A）肺炎球菌、乙型溶血性链球菌（B）大肠埃希菌、白色葡萄球菌（C）溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌（D）流感嗜血杆菌、产气荚膜杆菌（E）溶血性金葡球菌、白色葡萄球菌18 对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查方法是（A）X 线检查（B） CT 检查（C）血常
6、规检查（D）关节穿刺检查（E）局部分层穿刺检查19 对化脓性关节炎患者进行局部灌洗的护理，正确的是（A）引流瓶低于床面 20cm（B）术后 1224 小时内应慢速滴入（C）冲洗液为含抗生素的生理盐水（D）引流管的滴入管应高于床面 1cm（E）引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管20 髋关节结核时，让患者平卧，双手抱紧健侧膝部使膝部尽可能贴近前胸，则患侧下肢不能伸直，此为（A）浮膑试验阳性（B）拾物试验阳性（C）托马斯征阳性（D）“4”字试验阳性（E）直腿抬高试验阳性21 诊断良恶性骨肿瘤最主要的依据是（A）病情发展快（B）实验室检查（C）临床表现明显（D）病理组织学检查（E）X 线或同位素检查
7、22 属于临界骨肿瘤的是（A）骨髓瘤（B）骨肉瘤（C）骨软骨瘤（D）尤文肉瘤（E）骨巨细胞瘤23 属于良性骨肿瘤的是（A）骨髓瘤（B）骨肉瘤（C）骨软骨瘤（D）尤文肉瘤（E）骨巨细胞瘤24 骨肿瘤的好发部位在（A）扁骨（B）脊椎骨（C）长管状骨骨干（D）长管状骨干骺端（E）短管状骨干骺端25 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选（A）推拿按摩（B）手术摘除髓核（C）绝对卧硬板床休息（D）给予止痛药，必要时局部封闭（E）卧软床休息，严禁起床活动26 为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过（A）60（B） 50（C） 40（D）30（E）2027 幼儿 2 岁，不
8、慎跌伤。诊断股骨干上 13 骨折治疗方法最好的是（A）水平位皮牵引（B）股骨髁上骨牵引（C）垂直悬吊皮牵引（D）切开复位内固定（E）手法复位28 患者男性，40 岁。腰痛伴左下肢放射痛 5 个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验() 。X 线示腰 5 骶 1 椎间隙狭窄，最可能的诊断是（A）腰椎间盘突出（B）腰椎管狭窄（C）腰肌劳损（D）腰椎结核（E）腰椎肿瘤28 AX 线检查BCT 检查C抗酸染色D关节镜检查E结核菌素试验29 发现早期微小骨结核的检查方法是30 确诊早期滑膜结核的重要检查是30 A发病后 1 周B发病后 2 周C发病后 3 周D发病后 1 月E发病后 2 月31 急性
9、血源性骨髓炎 X 线出现异常的时间至少为32 骨与关节结核 X 线出现异常的时间一般为32 A蒂状、鹿角状骨性突起B“日光射线” 现象CCodman 三角D葱皮状骨膜反应E肥皂泡样骨质破坏阴影33 骨软骨瘤 X 线可见34 骨巨细胞瘤 X 线可见34 A手术治疗B持续牵引C推拿按摩D硬脊膜外封闭E绝对卧床休息35 脊髓型颈椎病的治疗禁忌36 马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症的治疗是36 患者，27 岁，车祸撞伤右小腿，X 线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后 1 天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。37
10、目前发生的并发症是（A）感染（B）动、静脉栓塞（C）骨筋膜室综合征（D）神经损伤（E）急性骨萎缩38 最适当的处理是（A）切开复位内固定（B）拆除石膏，继续观察（C）立即切开深筋膜减压（D）抬高患肢，拆除石膏，改用骨牵引（E）去除石膏，给予脱水药物38 男，16 岁，6 个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，近 2 周出现左胸痛伴咳嗽，实验室检查白细胞 2510 9L，胸片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张。39 应考虑发生了（A）肺炎（B）矽肺（C）肺脓肿（D）肺结核（E）肺转移40 该患者的白细胞减少的原因是（A）肺部感染（B）骨髓抑制（C）肺不张（D）抵
11、抗力下降（E）转移性肺癌初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 肾细胞癌的临床表现多样，典型的三联症，血尿、疼痛和可能触及的肾脏肿块，到较隐匿的肿瘤周围综合征。三联症常出现于晚期，通常只有 10的患者出现典型症状，大多数是偶然发现。肾脏的位置隐蔽，出现病变时，多数是通过尿液的变化，作为提醒患者就医的信号，故血尿是肾癌常见的症状，但在血尿出现以前，肾癌的临床表现变化多样，有时肿瘤体积很大，甚至出现肺、骨等转移征象，可以无任何症状。除血尿、腰痛和肿块三大典型症状外，肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现，如发热、肝功能异常、贫血、高血压、红细胞增多症和高钙
12、血症等。【知识模块】 泌尿系统肿瘤病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 膀胱镜检除可以观察膀胱内病变形态外，还可取活组织进行病理学检查，确定肿瘤的性质。【知识模块】 泌尿系统肿瘤病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 对于膀胱肿瘤，膀胱镜是最重要的检查手段。【知识模块】 泌尿系统肿瘤病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱癌的血尿特点：无痛性、间歇性、全程性。【知识模块】 泌尿系统肿瘤病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统肿瘤病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 清楚皮肤致病菌，可预防感染。【知识模块】 骨科病人的一般护理7 【正确答案】 C【试题解析】
13、定时测定肢体长度，对比观察，可防止过度牵引。【知识模块】 骨科病人的一般护理8 【正确答案】 C【试题解析】 每天用 75乙醇滴牵引针孔 2 次，无菌敷料覆盖，预防穿刺部位感染；牵引砝码不能接触地面，否则无法起到牵引作用；下肢行持续骨牵引时，应抬高床尾 15 30，以保持对抗牵引，但是不应抬高床头；牵引期间应指导患者进行功能锻炼，促进康复；同时应定时测量肢体长度，判断牵引治疗的效果，预防过度牵引。【知识模块】 骨科病人的一般护理9 【正确答案】 A【试题解析】 石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流；勿使用止痛剂，以免影响病情察；未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定；石膏内勿填塞敷料或
14、异物，以免影响患肢血液循环。【知识模块】 骨科病人的一般护理10 【正确答案】 A【试题解析】 卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外露；包扎由远心端向近心端进行；待包扎肢体应处于功能位；绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处；每包扎一周应压住前周的 1312。【知识模块】 骨科病人的一般护理11 【正确答案】 A【试题解析】 一般应自远心端向近心端包扎。开始处作环形两周固定绷带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用力要均匀适度，并压住前周绷带的 1312，指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况，在满足治疗目的的前提下，患者位置应尽量舒适，对肢体应保持功能位或所需
15、要的体位，对于周径近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。【知识模块】 骨科病人的一般护理12 【正确答案】 A【试题解析】 第一阶段伤后 12 周为炎症消退期，主要临床表现为局部肿胀、疼痛，骨折端也易再发生移位，软组织处于修复阶段。功能锻炼的主要目的是促进血液循环、消肿、防止肌肉萎缩和关节粘连。主要以练习伤肢肌肉的主动舒缩活动。第二阶段伤后 35 周为骨痂形成期，除练习患肢的肌肉舒缩活动外，可指导患者活动骨折附近关节并逐步加大锻炼强度。上肢骨折可作主动性的关节伸屈活动，如：腕关节、肘关节，整个上肢的伸屈、外展、内收活动。第三阶段伤后 68 周为骨痂成熟期，患肢的软组已恢复正常，肌
16、肉有力，有大量骨痂形成，除不利于骨折愈合的某一方面关节活动仍需限制外，其他锻炼都可进行，并扩大活动次数和范围。【知识模块】 骨科病人的一般护理13 【正确答案】 E【试题解析】 骨折患者功能锻炼分为三期。早期(伤后 12 周)：此期患者患处肿胀疼痛严重，主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。中期(伤后 23 周)：此期患肢肿胀疼痛已减轻，骨折处已有纤维性连接，因此主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。晚期(伤后 68 周后 )：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节
17、活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。【知识模块】 骨科病人的一般护理14 【正确答案】 B【试题解析】 0 级是肌肉无任何收缩。级能触知肌腱收缩，但不能产生关节运动。级有关节运动，但不能克服地心吸收力运动。级能克服地心引力运动，但不能做阻力运动。级能做阻力运动，但比正常肌力弱。级肌力正常，运动自如。【知识模块】 骨科病人的一般护理15 【正确答案】 E【试题解析】 急性化脓性骨髓炎致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性链球菌。【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 急性血源
18、性骨髓炎早期以骨质破坏和坏死为主，晚期以死骨形成和新生骨形成为主。在死骨形成的同时，病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液刺激而产生新骨，包围于骨干之外，成为“骨性包壳”，包壳将死骨、脓液和炎性肉芽组织包裹，形成感染的骨性死腔，此时进入慢性骨髓炎。【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 急性血源性骨髓炎较常见的致病菌为溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌。【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 急性化脓性骨髓炎患者发病早期可有白细胞增多，血细菌培养可能阳性。取血要在寒战高热时，最好在应用抗生素之前且并非每次培养都为阳性。早期局部脓肿分层穿
19、刺，若抽出脓性浑浊液可确诊，有早期诊断意义。X 线片无早期诊断价值，晚期才可见骨破坏表现和骨膜反应。CT 和放射性核素骨显像有助于诊断。【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 关节腔灌洗适应于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面 6070cm，引流瓶应低于患肢 50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液 20003000ml ，术后 1224 小时内快速滴入，以后减慢至 5060 滴分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。【知识模块】
20、 常见骨关节感染病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 托马斯征可检查髋关节有无屈曲畸形，方法是患者仰卧，检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，此时患侧下肢不能伸直者为阳性，髓关节结核患者此试验阳性。关节腔内有积液时可有浮膑试验阳性，膝关节结核患者此试验可能为阳性。腰椎结核患者常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。“4”字试验可检查髋部的屈曲、外展、外旋运动，方法是患者仰卧，患肢外踝搭在对侧髌骨上，检查者压患者患侧膝部，因疼痛而膝部不能接触床面者为阳性，髋关节结核患者此试验阳性。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被动直腿抬高
21、患肢时，抬高在 60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 区分良恶性肿瘤的依据主要是病理组织活检。【知识模块】 骨肿瘤病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属予良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。【知识模块】 骨肿瘤病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿
22、瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。【知识模块】 骨肿瘤病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义，许多肿瘤长于长骨的干骺端，也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影响。【知识模块】 骨肿瘤病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床 3 周后戴围腰下床活动，3 个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。【知识模块】 腰腿痛及颈肩痛病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析
23、】 正常人神经根有 4mm 滑动度，下肢抬高到 6070才开始感到胭窝不适。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在 60以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。【知识模块】 腰腿痛及颈肩痛病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 骨科病人的一般护理28 【正确答案】 A【试题解析】 腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰 45 和腰 5 一骶 1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性
24、，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。X 线示椎间隙狭窄。【知识模块】 腰腿痛及颈肩痛病人的护理【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 CT 检查有利于发现早期微小骨结核。【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 关节镜检查可确诊早期滑膜结核。【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 急性血源性骨髓炎患者 X 线拍片早期无明显改变，发病 2 周后可出现骨破坏、增生和病理性骨折等表现。【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理32 【正确
25、答案】 E【试题解析】 骨与关节结核发病 2 个月后 X 线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变。【知识模块】 常见骨关节感染病人的护理【知识模块】 骨肿瘤病人的护理33 【正确答案】 A【试题解析】 骨软骨瘤 X 线特征是骨干骺端骨表面的骨性隆起，由骨皮质和骨松质组成，可有蒂或无蒂。【知识模块】 骨肿瘤病人的护理34 【正确答案】 E【试题解析】 骨巨细胞瘤的 X 线表现是长骨干骺端偏心性溶骨性破坏，无反应性新骨生成。病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变。常伴有病理性骨折。【知识模块】 骨肿瘤病人的护理【知识模块】 腰腿痛及颈肩痛病人的护理35 【正确答案】 C【试题解析】 推拿按摩可
26、减轻肌痉挛，改善局部血液循环，脊髓型颈椎病不宜用此疗法。【知识模块】 腰腿痛及颈肩痛病人的护理36 【正确答案】 A【试题解析】 对诊断明确，症状严重，经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压症状的腰椎间盘突出症者应考虑手术。【知识模块】 腰腿痛及颈肩痛病人的护理【知识模块】 骨科病人的一般护理37 【正确答案】 C【试题解析】 患者足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑骨折伴胫前动脉损伤，出血增加筋膜室内压，引起疼痛、肿胀、麻木，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。【知识模块】 骨科病人的一般护理38 【正确答案】 C【知识模块】 骨科病人的一般护理【知识模块】 骨肿瘤病人的护理39 【正确答案】 E【试题解析】 骨肉瘤最易发生肺转移。患者胸片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张，提示癌细胞已经转移至肺部。【知识模块】 骨肿瘤病人的护理40 【正确答案】 B【试题解析】 该患者应用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，出现了骨髓抑制，白细胞减少。【知识模块】 骨肿瘤病人的护理
