1、初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是（A）右旋糖酐（B） 5葡萄糖溶液（C） 5碳酸氢钠溶液（D）10葡萄糖溶液（E）5葡萄糖盐水2 高钾血症患者静脉注射葡萄糖酸钙的主要目的是（A）补充钙剂（B）纠正酸中毒（C）对抗钾离子对心肌的抑制作用（D）降低神经肌肉的应激性（E）降低血钾3 高钾血症治疗措施中对降低血钾水平最有效的措施是（A）禁食高钾食物（B）使用葡萄糖酸钙（C）使用小苏打溶液（D）透析治疗（E）使用葡萄糖和胰岛素4 符合高钾血症患者心电图改变的是（A）PR 间期缩短（B） QT 间期缩短（C）出现 U 波（D）ST 段降低
2、（E）T 波高尖5 对高渗性脱水的患者应首先输入（A）平衡液（B） 5葡萄糖溶液（C）林格液（D）右旋糖酐（E）35盐水6 不适宜实施营养支持的患者是（A）高代谢状态（B）急性重症胰腺炎（C）骨髓移植（D）休克患者（E）化疗患者7 适宜肠内营养支持的病人是（A）麻痹性肠梗阻患者（B）重症胰腺炎患者（C）大面积烧伤休克期患者（D）短肠综合征术后稳定期患者（E）严重腹泻患者8 在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意（A）控制酸中毒（B）控制感染（C）控制原发病（D）补足血容量（E）放置正确体位9 抗休克最首要的治疗措施是（A）积极处理原发疾病（B）及时纠正酸碱平衡失调（C）早期应用血管活性药物（D
3、）及时、快速、足量补充血容量（E）应用强心药以增加心肌收缩力10 休克病人应用激素治疗的目的不包括（A）扩张血管（B）防止细胞内溶酶体破坏（C）增强心肌收缩力（D）增加线粒体功能（E）促进糖原利用11 既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是（A）半卧位（B）侧卧位（C）头高足低位（D）头低足高位（E）上身及下肢各抬高 103012 抗休克治疗时首选的溶液是（A）5葡萄糖溶液（B）平衡盐溶液（C）血浆（D）全血（E）5碳酸氢钠溶液13 在 A 砌)S 治疗措施中最关键的是（A）抗感染（B）营养支持（C）维持有效循环（D）积极治疗原发疾病（E）纠正低氧血症和酸中毒14 急性肾衰竭少尿期的
4、治疗原则不包括（A）控制感染（B）调节电解质平衡（C）补液原则应“量出为入”（D）必要时采用透析治疗（E）采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食15 判断急性肾衰竭患者少尿期输液量是否适当的评价指标不包括（A）体重每日减轻 05kg（B） CVP 在正常水平（C）血钾恢复正常（D）无呼吸困难及肺水肿（E）血钠维持在 130mmolL16 改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是（A）持续高流量吸氧（B）按时使用有效抗生素（C）呼气终末正压通气（D）避免输液过量过快（E）鼓励深呼吸和排痰17 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗措施错误的是（A）及时使用人工呼吸机（B）对重症患者用 PEEP（C
5、）坚持长时间吸入纯氧（D）抗生素控制感染（E）使用肾上腺皮质激素18 对 DIC 患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是（A）肝素（B）双嘧达莫（C）链激酶（D）尿激酶（E）阿司匹林19 吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有（A）诱导迅速（B）操作方便（C）药物安全无爆炸性（D）对呼吸道无刺激（E）容易调节麻醉深度20 不可采用硬膜外麻醉的手术部位是（A）头部（B）上肢（C）腹部（D）背部（E）四肢21 诊断病人心搏停止的简单快捷的指标是（A）呼吸停止（B）瞳孔散大（C）脉搏扪不清（D）血压测不到（E）大动脉搏动消失22 不属于 ICU 收治范围的是（A）严重创伤患者（B）严重感染患者（C）急性中毒
6、患者（D）无望救治患者（E）心肺脑复苏后患者23 下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是（A）可大剂量冲击疗法（B）可中剂量短程疗法（C）可小剂量维持疗法（D）多疗程治疗（E）避免联合用药24 国际抗癌联盟组织 TNM 分期法中的 N 是指（A）原发肿瘤（B）肿瘤部位（C）远处转移（D）区域淋巴结（E）肿瘤的恶性程度25 属于肿瘤定性诊断方法的是（A）肝肾功能（B） X 线检查（C）病理检查（D）CT（E）MRI26 恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括（A）诊断必须明确（B）有手术指征不可错过手术时机（C）注意不良反应（D）每周查白细胞（E）白细胞在 0410 9 以下时应停药27 脑疝患者禁忌采取的处
7、理措施是（A）腰椎穿刺，引流脑脊液（B）开颅探查（C）应用激素（D）快速滴注甘露醇（E）行脑室外引流术28 采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（A）渗透脱水作用（B）利尿脱水作用（C）抗炎性反应作用（D）稳定溶酶体膜作用（E）抑制脑脊液分泌作用29 通过减少脑组织中的水分降低颅内压的治疗方法是（A）脱水治疗（B）过度换气（C）激素治疗（D）冬眠低温治疗（E）脑室穿刺外引流术30 治疗颅内压增高最根本的的方法是（A）脱水治疗（B）过度换气（C）激素治疗（D）冬眠低温治疗（E）病因治疗30 男性，73 岁，因进行性吞咽困难拟诊为食管癌入院治疗。31 目前食管癌确诊的主要方法是（A）B 超（B
8、） CT（C）食管镜（D）食管脱落细胞学检查（E）食管吞钡 X 线检查32 可用于该病筛查的方法是（A）B 超（B） CT（C）食管镜（D）食管脱落细胞学检查（E）食管吞钡 X 线检查33 治疗该病最有效的方法是（A）化疗（B）放疗（C）手术治疗（D）生物靶向治疗（E）免疫治疗33 男性，45 岁，3 天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽后突然不省人事。查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。34 应立即采取的急救措施为（A）立即开颅减压（B）立即行脑脊液体外引流（C）脑脊液分流术（D）_静脉输注高渗性利尿剂（E）冬眠低温疗法35 禁忌的治疗措施是（A）腰
9、椎穿刺，引流脑脊液（B）开颅探查（C）应用激素（D）快速滴注甘露醇（E）行脑室外引流术35 AHCO 3-，pH，PaCO 2 BHCO 3-正常，pH，PaCO 2 CHCO 3-正常或，pH，PaCO 2 DHCO( 3-，pH，PaCO 2 正常或 EHCO 3-，pH ，PaCO 2 正常或36 代谢性酸中毒37 代谢性碱中毒37 A积极处理原发疾病B补充血容量C纠正酸碱平衡失调D应用血管扩张药物E使用皮质激素38 纠正组织灌注不足的首要治疗措施是39 治疗休克的关键措施是39 A固定胸壁B开胸探查C迅速封闭胸壁伤口D抗感染E穿刺排气减压40 多根多处肋骨骨折的紧急处理应41 进行性血
10、胸的紧急处理应42 开放性气胸的紧急处理应初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 等渗性脱水患者既失水也失钠，应补充含钠的等渗液体。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 因钾离子对心肌具有抑制作用，故高钾血症导致心肌收缩力降低、心搏徐缓和心律失常，严重者心脏可在舒张期停搏。静脉注射葡萄糖酸钙可对抗钾离子对心肌的抑制作用。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 透析疗法是降低血钾最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 高钾血症的心电图特点是 T 波
11、高尖，PR 间期延长，P 波下降或消失，QRS 波加宽， ST 段升高。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 高渗性脱水缺水多于缺钠，血清钠大于 150mmolL，细胞外液渗透压增高，应及时降低细胞外液的渗透压，故首先输入葡萄糖溶液。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 营养支持用于营养不良或有营养风险的患者，当患者处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 肠内营养支持适用于胃肠有一定功能的、需要营养疗法的患者，不可用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、
12、腹泻及休克患者等。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 对于严重休
13、克及感染性休克患者可使用皮质激素。主要作用是：扩张血管，改善微循环；防止细胞内溶酶体破坏； 增强心肌收缩力，增加心排出量；增进线粒体功能； 促进糖异生，减轻酸中毒。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 采取休克体位的主要目的是增加回心血量及减轻呼吸困难。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液为首选。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一
14、种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾衰竭少尿期的主要问题是水、电解质和酸碱失衡以及氮质血症等，应限制蛋白质摄入，但应保证足够的能量供应，否则机体蛋白质分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾衰竭患者少尿期容量控制的理想标准是每日体重减轻05kg，血钠维持在 130mmolL，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 C【试题
15、解析】 改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是呼气末正压通气(PEEP)。因 PEEP 可使呼气末的气道压和肺泡内压维持高于大气压的水平，使萎陷的肺泡张开，在纠正通气血流比例失调，同时使肺泡及间质内水肿消退，纠正低氧血症。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 长时间吸入纯氧可导致肺部炎性病变，出现炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张，故应予以避免。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 A【试题解析】 DIC 患者早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(
16、潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止 DIC 进展，使用越早效果越好，常为首选药物。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的完全无知觉状态，并可使肌肉松弛、痛觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体内和排出，故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 A【试题解析】 硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法。适用于
17、除头部以外的任何手术。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 心搏呼吸骤停的诊断只要具备意识突然丧失、伴大动脉搏动消失、没有呼吸动作(即胸、腹无起落，口鼻无气体出入)三点即可，不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔变化等而延误了抢救时机。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 ICU 主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人，无望救治患者不应收治。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 目前化疗特别强调联合用药方案，目的是减少药物毒性、提高疗效。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 国际抗
18、癌联盟组织提出的 TNM 分期法中 T 代表原发肿瘤，N 代表淋巴结，M 为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字 04，表示肿瘤的发展程度。1 代表小，4 代表大，0 代表无。有远处转移为 M1，无远处转移为 M。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X 线、CT、MRI 等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤定性诊断方法。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 化疗前及化疗期间应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3109 L 应暂停给药。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 脑疝患者若
19、行腰椎穿刺，可加重病情。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。过度换气的目的是使体内 CO2 排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低
20、颅内压。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 病因治疗是治疗颅内压增高最根本的方法，其他方法只是暂时降低颅内压的方法。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 C【试题解析】 食管镜检查可以直视病变，同时取组织做病理检查，是确诊的主要方法。食管脱落细胞学检查可以用于筛查。治疗食管癌最有效的方法是手术治疗。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 A【试题解析】 该患者头颅损伤后，头痛、
21、呕吐逐渐加重，用力咳嗽可能导致颅内压骤然升高，出现昏迷及瞳孔变化，应首先考虑出现颅内压危象、脑疝。对于脑疝患者应立即给予脱水治疗，降低颅内压。此时若行腰椎穿刺，可加重病情。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 D【试题解析】 代谢性酸中毒患者的 pH 低于 735，血HCO 3-下降，因呼吸深快，PaCO2 正常或；代谢性碱中毒患者的 pH 高于 745，血HCO 3-升高，因呼吸浅慢，PaCO 2 正常或。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 A【试题解析】 补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，而治疗休克的关键是尽早去除病因。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 C【试题解析】 多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。进行性血胸患者应及时开胸探查，制止出血。开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，并随呼吸过程出现纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。故急救时应立即封闭伤口，避免纵隔扑动。【知识模块】 外科护理学
