[医学类试卷]初级药士专业知识模拟试卷40及答案与解析.doc

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1、初级药士专业知识模拟试卷 40 及答案与解析0 氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐,药理作用较广,有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用,临床主要用于治疗各型哮喘。1 氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是(A)增加心脏收缩力,心率加快,冠脉扩张(B)兴奋心肌 1 受体(C)激动腺苷酸环化酶(D)激动 M 胆碱受体,激动鸟苷酸环化酶(E)兴奋血管活性多肽2 氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是(A)稳定肥大细胞膜(B)抑制磷酸二酯酶(C)兴奋支气管平滑肌 2 受体(D)阻断 M 胆碱受体(E)激动仅受体3 药物作用的两重性是指(A)兴奋与抑制(B)激动与拮抗(C)治疗作用与不良反应(D)对因治疗与对症治疗(E)特

2、异性作用与非特异性作用4 酸化尿液,可使弱碱性药物经肾排泄时(A)解离、再吸收、排出(B)解离 、再吸收、排出(C)解离 、再吸收、排出(D)解离、再吸收、排出(E)解离、再吸收、排出5 毛果云香碱的药理作用(A)缩瞳、降低眼压、调节痉挛(B)散瞳、升高眼压、调节麻痹(C)缩瞳、降低眼压、调节麻痹(D)散瞳、降低眼压、调节痉挛(E)缩瞳、升高眼压、调节痉挛6 可以翻转肾上腺素升压效应的药物是(A)N 1 受体阻断药(B) 受体阻断药(C) N2 受体阻断药(D)M 受体阻断药(E) 受体阻断药7 巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为(A)镇静、催眠、抗惊厥、麻醉(B)催眠、镇静、麻醉、抗惊厥(

3、C)镇静、催眠、麻醉、抗惊厥(D)镇静、抗惊厥、麻醉、催眠(E)镇静、麻醉、抗惊厥、催眠8 氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是(A)直立性低血压(B)过敏反应(C)内分泌障碍(D)锥体外系反应(E)消化系统症状9 抢救新生儿窒息的首选药物是(A)咖啡因(B)尼可刹米(C)二甲弗林(D)哌甲酯(E)洛贝林10 吗啡不能用于治疗(A)心源性哮喘(B)外伤剧痛(C)心肌梗死疼痛(D)恶性肿瘤疼痛(E)分娩止痛11 关于解热镇痛药的解热作用,正确的是(A)能使发热患者体温降到正常水平(B)能使发热患者体温降到正常以下(C)能使正常人体温降到正常以下(D)必须配合物理措施(E)配合物理降温,能使体

4、温降至正常以下12 强心苷正性肌力作用特点的叙述不正确的是(A)直接作用(B)使心肌收缩增强而敏捷(C)提高心脏做功效率,心输出量增加(D)使衰竭心脏耗氧量减少(E)使正常心脏耗氧量减少13 高血压危象伴心力衰竭的患者宜选用(A)硝苯地平(B)哌唑嗪(C)硝普钠(D)吡那地平(E)可乐定14 可用于治疗急性肺水肿的药物是(A)乙酰唑胺(B)呋塞米(C)氢氯噻嗪(D)螺内酯(E)氨苯蝶啶15 奥美拉唑属于(A)M 受体阻断药(B) H2 受体阻断药(C) N 受体阻断药(D)促胃液素受体阻断药(E)以上都不对16 下列关于糖皮质激素的说法不正确的是(A)抗炎(B)小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细

5、胞免疫(C)抗休克(D)提高中枢神经系统兴奋性(E)长期应用可致骨质疏松17 有降血糖及抗利尿作用的药物是(A)甲苯磺丁脲(B)氯磺丙脲(C)格列苯脲(D)格列齐特(E)格列喹酮18 下列头孢菌素类药物中肾毒性最大的是(A)头孢呋辛(B)头孢孟多(C)头孢曲松(D)头孢氨苄(E)头孢吡肟19 下列哪项不是大环内酯类抗生素的特点(A)抗菌谱窄,但较青霉素广(B)细菌对本类各药间不产生交叉耐药性(C)在碱性环境中抗菌活性增强(D)主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环(E)不易透过血脑屏障20 下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为(A)对 G-菌抗菌作用强(B)对 G+菌抗菌作用较青霉素弱(C)对铜绿

6、假单胞菌、厌氧茵抗菌作用较强(D)可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染(E)禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童21 第一个应用于临床的核苷类抗病毒药物是(A)利巴韦林(B)阿昔洛韦(C)碘苷(D)拉米夫定(E)沙奎那韦22 下列哪项不属于抗肿瘤植物药(A)长春新碱(B)叶酸(C)紫杉醇(D)喜树碱类(E)三尖杉生物碱23 正确论述生物药剂学研究内容的是(A)探讨药物对机体的作用强度(B)研究药物作用机制(C)研究药物的体内过程(D)研究药物制剂生产技术(E)研究机体对药物的作用情况24 肝脏的首过作用是指(A)某些药物在小肠重吸收并返回门静脉而进入肝脏的过程(B)制剂中的药物从给药部位进入体

7、循环的过程(C)从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用(D)药物在体内发生化学结构变化的过程,即在酶参与下的生物转化作用(E)体内原型药物或其代谢物排出体外的过程25 静脉注射某药物,X 0=60mg,若初始血药浓度为 15gml,其表观分布容积为(A)4ml(B) 15ml(C) 4L(D)15L(E)90L26 药物注射剂的 AUC 静脉注射 =450ng.ml-1.h,试验制剂 AUC 口服 =307ng.ml-1.h,参比制剂 AUC 口服 =359ng.ml-1.h,则药物的相对生物利用度为(A)682(B) 793(C) 855(D)1163(E)146626 A副作

8、用B继发反应C后遗反应D停药反应E变态反应27 患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠 100mg,第二天上午呈宿醉现象,这属于28 患者因肺炎需注射青霉素,结果皮试反应呈阳性,这属于药物的29 长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于29 A耳、肾毒性B二重感染C抑制骨髓造血系统D光敏反应E球后视神经炎30 依诺沙星31 庆大霉素32 氯霉素33 四环素34 乙胺丁醇初级药士专业知识模拟试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿,引起呼吸浅而快,类似哮喘。氨茶碱有强心、利尿、血管扩张作用可用于治疗心源性哮喘。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶,使 cAMP 的含

9、量增加,引起气管舒张,治疗哮喘。2 【正确答案】 B【试题解析】 由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿,引起呼吸浅而快,类似哮喘。氨茶碱有强心、利尿、血管扩张作用可用于治疗心源性哮喘。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶,使 cAMP 的含量增加,引起气管舒张,治疗哮喘。3 【正确答案】 C【试题解析】 考查药物对机体作用的特点。4 【正确答案】 D【试题解析】 考查尿液 pH 对药物排泄的影响。弱碱性药物在酸性尿液中解离度增大,扩散减少,肾小管重吸收减少,排泄增加。5 【正确答案】 A【试题解析】 毛果云香碱的药理作用主要有收缩瞳孔括约肌,散瞳;降低眼压,调节痉挛。故答案选择 A。6 【正确答案】 E【试

10、题解析】 肾上腺素可以激动 、 受体,主要作用部位为心脏、血管及平滑肌,如预先给予仅受体阻断药(如酚妥拉明等),则取消了肾上腺素激动 受体收缩血管的作用,保留了肾上腺素激动 2 受体而扩张血管的作用,此时再给予升压剂量的肾上腺索,可引起单纯的血压下降,此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。7 【正确答案】 A【试题解析】 巴比妥类随剂量由小到大,中枢抑制作用相继表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。8 【正确答案】 D【试题解析】 长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是为锥体外系反应,表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。9 【正确答案】 E【试题解析】 本题重点考查呼吸中枢兴

11、奋药。洛贝林刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。安全范围大,临床用于新生儿窒息、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO 中毒等。咖啡因和哌甲酯是兴奋大脑皮质的药物。尼可刹米临床上用于各种原因导致的呼吸衰竭,二甲弗林适用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭,但安全范围小。故答案选择 E。10 【正确答案】 E【试题解析】 本题重点考查吗啡的临床应用。吗啡具有呼吸抑制作用,会抑制胎儿呼吸,故吗啡不用于分娩止痛。11 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考查解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢 PG 的合成,抑制产热过程,能使发热患者的体温降到正常水平,对正常人体温无影响。12 【

12、正确答案】 E【试题解析】 考查重点是强心苷正性肌力作用特点。强心苷显著加强衰竭心肌的收缩力,其正性肌力作用有以下特点:加快心肌纤维缩短速度,使心肌收缩敏捷,因此舒张期相对延长;加强衰竭心肌收缩力的同时,并不增加心肌耗氧量,甚至使心肌耗氧量有所降低;增加 CHF 患者心输出量;强心苷不增加正常人心输出量。13 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查硝普钠的临床应用。14 【正确答案】 B【试题解析】 呋塞米是高效能利尿药的代表药物,主要作用在髓袢升支粗段,选择性地抑制 NaCl 的重吸收,导致强大的利尿作用,临床上可用于急性肺水肿的治疗。静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管,使回心血量减少,在利尿

13、作用之前即可缓解急性肺水肿,是急性肺水肿迅速有效的治疗手段之一。15 【正确答案】 E【试题解析】 奥美拉唑口服后,可浓集壁细胞分泌小管周围,转变为有活性的次磺酸衍生物,其硫原子与 H+,K +-ATP 酶上的巯基结合,使 H+泵失活,减少胃酸分泌。16 【正确答案】 B【试题解析】 小剂量糖皮质激素可抑制细胞免疫,大剂量可抑制体液免疫。17 【正确答案】 A【试题解析】 有降血糖及抗利尿作用的药物是甲苯磺丁脲,所以答案为 A。18 【正确答案】 D【试题解析】 头孢菌素类药物肾毒性一代比一代低,第一代有头孢氨苄、头孢噻吩、头孢唑啉,二代头孢有头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛,三代头孢有头孢唑肟、

14、头孢哌酮、头孢曲松,四代头孢有头孢吡肟,头孢氨苄属于一代头孢,肾毒性最大,故答案选择 D。19 【正确答案】 B【试题解析】 细菌对大环内酯类抗生素可产生交叉耐药性,其他关于大环内酯类抗生素的叙述均正确,所以答案为 B。20 【正确答案】 B【试题解析】 环丙沙星(环丙氟沙星)是第三代喹诺酮类药物。该药抗菌谱广对G-菌的抗菌活性是喹诺酮类中最强的。对铜绿假单胞菌及其他厌氧菌有强大抗菌力。广泛用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染。因对骨组织有不良影响,故禁用于孕妇、哺乳期妇女以及青春期前儿童。故本题选项中 A、C 、D 和 E 均叙述正确。本品对 G+菌抗菌作用不比青霉素弱,故选项 B 为错误选项

15、符合本题要求,所以答案为 B。21 【正确答案】 C【试题解析】 五种药物中碘苷是第一个应用于临床的核苷类抗病毒药物。所以答案为 C。22 【正确答案】 B【试题解析】 叶酸属于抗代谢药,其他的属于抗肿瘤植物药,所以答案为 B。23 【正确答案】 C【试题解析】 生物药剂学是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程,阐明药物的剂型因素、机体生物因素和药物疗效之间相互关系的科学。24 【正确答案】 C【试题解析】 肝脏的首过作用是指从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用。25 【正确答案】 C【试题解析】 表观分布容积 V=体内药量血药浓度。26 【正确答案】 C【试题

16、解析】 主要考查绝对生物利用度和相对生物利用度的概念和计算方法。绝对生物利用度=AUC 受试制剂 AUC 静脉注射 .100,相对生物利用度 =AUC 受试制剂AUC 血管外参比制剂 100。27 【正确答案】 C【试题解析】 本题重在考查上述属于的定义。后遗反应指血药浓度降至最低有效浓度后,仍残存的生物效应;变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应,与用药剂量、药理作用无关;继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应,由于长期使用广谱类抗生素,使体内敏感菌群受到抑制,不敏感菌群臣及繁殖而形成新的感染,也称二重感染。28 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考查上述属于的定义。后遗反应指血药浓度

17、降至最低有效浓度后,仍残存的生物效应;变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应,与用药剂量、药理作用无关;继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应,由于长期使用广谱类抗生素,使体内敏感菌群受到抑制,不敏感菌群臣及繁殖而形成新的感染,也称二重感染。29 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考查上述属于的定义。后遗反应指血药浓度降至最低有效浓度后,仍残存的生物效应;变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应,与用药剂量、药理作用无关;继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应,由于长期使用广谱类抗生素,使体内敏感菌群受到抑制,不敏感菌群臣及繁殖而形成新的感染,也称二重感染。30 【正确答案】 D【试题解

18、析】 依诺沙星是喹诺酮类药,能引起光敏反应;庆大霉素氨基苷类抗生素,能引起耳、肾毒性;氯霉素抑制骨髓造血系统;四环素能引起二重感染;乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应;所以答案为 D。31 【正确答案】 A【试题解析】 依诺沙星是喹诺酮类药,能引起光敏反应;庆大霉素氨基苷类抗生素,能引起耳、肾毒性;氯霉素抑制骨髓造血系统;四环素能引起二重感染;乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应;所以答案为 A。32 【正确答案】 C【试题解析】 依诺沙星是喹诺酮类药,能引起光敏反应;庆大霉素氨基苷类抗生素,能引起耳、肾毒性;氯霉素抑制骨髓造血系统;四环素能引起二重感染;乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应;所以答案为 C。33 【正确答案】 B【试题解析】 依诺沙星是喹诺酮类药,能引起光敏反应;庆大霉素氨基苷类抗生素,能引起耳、肾毒性;氯霉素抑制骨髓造血系统;四环素能引起二重感染;乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应;所以答案为 B。34 【正确答案】 E【试题解析】 依诺沙星是喹诺酮类药,能引起光敏反应;庆大霉素氨基苷类抗生素,能引起耳、肾毒性;氯霉素抑制骨髓造血系统;四环素能引起二重感染;乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应;所以答案为 E。

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