1、初级药师（专业知识）模拟试卷 13 及答案与解析1 考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用，不包括（A）肝细胞表面 LDL 受体减少，活性减弱（B）阻滞胆汁酸在肠道的重吸收（C）肝内胆固醇经 7仪羟化酶的作用转化为胆汁酸（D）LDL Ch 经受体进入肝细胞，血浆 TC 和 LDLCh 水平降低（E）减少食物中脂类( 包括胆固醇 )的吸收2 ACEI 类药物的不良反应不包括（A）低血压（B）咳嗽（C）腹泻、呕吐（D）对胎儿的影响（E）血管神经性水肿、肾功能受损3 有关普罗布考的叙述不正确的是（A）用于糖尿病、肾病所致高胆固醇血症（B）用于杂合子家族性高胆固醇血症（C）用于纯合子家族
2、性高胆固醇血症（D）用于低胆固醇血症（E）降脂作用较弱4 下列哪种药属于广谱调血脂药（A）烟酸（B）普伐他汀（C）考来烯胺（D）血脂康（E）非诺贝特5 非洛地平治疗高血压过程中，患者出现踝部水肿，发生原因是（A）用药剂量不足（B）低蛋白血症（C）水、钠潴留（D）局部过敏反应（E）毛细血管扩张6 受体阻断药的作用机制不正确的是（A）促进肾素分泌（B）减少心排出量（C）降低外周交感神经活性（D）增加前列环素的合成及改变压力感受器的敏感性（E）中枢降压作用7 下列药物中有降低眼内压作用的是（A）肾上腺素（B）琥珀胆碱（C）阿托品（D）毛果芸香碱（E）丙胺太林8 下列哪个药物主要通过阻断 1 受体降低
3、动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性（A）利血平（B）哌唑嗪（C）硝苯地平（D）可乐定（E）肼曲嗪9 高血压治疗的基本原则不包括（A）有效治疗与终生治疗（B）保护靶器官（C）血压降至正常停药（D）联合用药（E）平稳降压10 下列药物降低肾素活性最强的是（A）可乐定（B）硝苯地平（C）维拉帕米（D）普萘洛尔（E）卡托普利11 不属于抗心律失常药的作用机制的是（A）降低自律性（B）减少后除极（C）增强折返（D）拮抗心脏交感效应（E）调节钾通道，适度延长有效不应期12 甘露醇不可用于（A）降低颅内压（B）利尿作用（C）预防急性肾功能衰竭（D）降低眼内压（E）高血脂症13 噻嗪类利尿药的临床应用不
4、包括（A）消除水肿（B）治疗高血钙（C）尿崩症（D）降血压（E）治疗心衰14 可以通过滴鼻给药治疗鼻塞的药物是（A）去甲肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）麻黄碱（D）多巴胺（E）多巴酚丁胺15 下列有关螺内酯的说法不正确的是（A）作用于远曲小管和集合管（B）与醛固酮竞争醛固酮受体，抑制 Na+K +交换，减少 Na+的再吸收和钾的分泌，表现出排 Na+留 K+作用（C）起效慢而维持久（D）强利尿作用（E）不良反应较少，可引起高血钾16 下列哪些不是长期大量使用噻嗪类利尿药可引起的不良反应（A）电解质紊乱，如低血钾、低血镁、低氯碱血症等（B）增加血清胆固醇和低密度脂蛋白含量（C）高尿酸血症（D）降
5、低糖耐量（E）增加血钾浓度17 下列不属于强效利尿剂的是（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）布美他尼（D）托拉塞米（E）依他尼酸18 肾上腺素受体阻断药可以（A）抑制胃肠道平滑肌的收缩（B）促进糖原分解（C）加快心脏传导（D）升高血压（E）使支气管平滑肌收缩19 下列有关华法林的叙述，不正确的是（A）只在体内有抗凝作用（B）作用迅速（C）口服吸收慢而不规则（D）西咪替丁可增强其作用（E）过量发生出血时可用维生素 K 对抗20 铁剂不能用于哪种贫血（A）月经过多引起的贫血（B）消化道溃疡引起的慢性失血性贫血（C）痔疮引起的慢性失血性贫血（D）营养不良、妊娠儿童生长等引起的缺铁性贫血（E）巨幼红细胞性
6、贫血21 下列关于铁剂的叙述错误的是（A）主要以还原型被吸收（B）不宜与四环素同时服用（C）体内吸收部位主要在十二指肠及空肠上段（D）偶尔可引起便秘（E）作为造血原料可用于各种贫血22 有关右旋糖酐的说法不正确的是（A）右旋糖酐分子量大，不易渗出血管，可提高血浆胶体渗透压，从而扩充血容量，维持血压（B）其作用强度与维持时间依中、低、小分子量而逐渐缩小（C）各类右旋糖酐铁主要用于低血容量休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克（D）低分子右旋糖酐不能改善微循环，抗休克效应不好（E）少数患者用药后出现皮肤过敏，极少数可出现过敏性休克23 有关低分子肝素的说法不正确的是（A）可促组织型纤溶酶原激活物释放
7、，能缩短优球蛋白溶解时间，有助于血栓溶解（B）其抗凝作用不以监测 aPTI 决定，而应测定抗 Xa 活性（C）与血浆蛋白、基质蛋白、血小板因子(PF 4)的亲和力低，比肝素有更好的量效关系（D）主要与血管内皮细胞结合，经肝排出（E）较少与血小板因子(PF 4)结合，较少诱导血小板减少24 最好与铁剂同时服用的药物是（A）维生素 C（B）维生素 B1（C）四环素（D）抗酸药（E）碳酸钙25 西咪替丁作用于哪个受体（A）H 1（B） H2（C） D2（D）M 1（E）5HT 325 A氮芥类B嘧啶 C蒽环类抗生素D紫杉醇类E铂类配合物26 根据药物化学结构和来源分类属于烷化剂的是27 抗肿瘤抗生素
8、的药物是28 抗肿瘤植物药是28 A链激酶 B维生素 B4 C铁剂 D肝素 E维生素 B1229 其作用主要依赖于抗凝血酶的是30 主要用于缺铁性贫血的是31 主要用于化疗、放疗引起的白细胞减少症的是32 主要用于恶性贫血及巨幼红细胞性贫血的是初级药师（专业知识）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：减少食物中脂类(包括胆固醇)的吸收； 阻滞胆汁酸在肠道的重吸收； 肝内胆固醇经 7 羟化酶的作用转化为胆汁酸； 肝细胞表面 LDL 受体增加或活性增强；LDLCh 经受体进入肝细胞，血浆 TC 和 LDLCh 水平降低。所
9、以答案为A。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 C【试题解析】 ACEI 类药物能使血管舒张，有效降低血压，对心功能不全及缺血性心脏病也有很好的效果，不良反应发生率低，主要有：低血压，见于开始剂量过大时，应从小剂量开始使用；咳嗽，为刺激性干咳，可能与肺血管床内的激肽及前列腺素等物质的聚集有关；高血钾，可见于伴有肾功能不全或服用保钾利尿药；对胎儿影响； 血管神经性水肿、肾功能受损，久用可因血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 D【试题解析】 普罗布考主要是抑制肝脏合成和释放脂蛋白，增加胆汁酸从胆道中排泄，并有抗氧化作用，主要降低血
10、 TC 与 LDLC；但亦可使 HDLC 与脂蛋白 A 水平下降，减弱调脂治疗作用，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 A【试题解析】 烟酸为广谱调血脂药，使 VLDL、TG、LDL 、TC 下降，升高HDL，临床应用对、型高脂血症均有效，用于调血脂，所以答案是A。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 E【试题解析】 非洛地平是一种血管选择性钙离子拮抗剂类的降压药，主要是通过降低外周血管阻力而降动脉血压，可能出现由于毛细血管扩张引起的踝部水肿。所以答案是 E。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 A【试题解析】 受体阻断药均有良好的抗高血压作用，其降压效应与外周血管 受
11、体密切相关，其作用机制包括：减少心排出量，能抑制心肌收缩性并减慢心率，使心排出量减少，因而降低血压；抑制肾素分泌； 降低外周交感神经活性；中枢降压作用； 增加前列环素的合成及改变压力感受器的敏感性，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 D【试题解析】 毛果芸香碱直接激动 M 胆碱能受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩导致调节房水排出阻力减少，使青光眼的眼内压下降。所以答案为D。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 B【试题解析】 哌唑嗪主要通过阻断 1 受体降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率增加。利血平是去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，硝
12、苯地平是钙拮抗药，肼屈嗪是血管扩张药，可乐定是中枢仪受体激动药。所以答案是 B。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 C【试题解析】 高血压治疗的最终目标不仅仅是使血压减低，还应该减轻或逆转病人的终末器官损伤，既要平稳降压，防止血压波动过大，又要阻断 RAAS，保护靶器官，需根据病情制定合理的个体化治疗方案，提高病人生活质量、延长寿命、有效治疗与终生治疗。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔和可乐定均可降低血浆肾素活性，但以普萘洛尔作用最强，通过阻断肾小球旁器细胞 1 受体，减少肾素的分泌，所以答案是 D。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】
13、 C【试题解析】 抗心律失常药的作用机制：降低自律性，调节钾通道，适度延长有效不应期，消除折返，拮抗心脏交感效应，减少后除极等，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 E【试题解析】 甘露醇可用于：降低颅内压和眼内压、预防急性肾功能衰竭、利尿，但不能用于治疗高血脂症、糖尿病，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 B【试题解析】 噻嗪类利尿药可消除水肿，对心功能不全病人有利尿作用，是重要的抗高血压药物，能明显减少尿崩症患者的尿量，主要用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症；不良反应有电解质紊乱，如低血压、低血镁等；潴留现象，如高尿酸血症、高钙血症，故不用于
14、治疗高血钙，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 C【试题解析】 鼻炎时鼻塞症状可以用 05麻黄碱滴鼻以消除鼻黏膜充血和肿胀，效果比肾上腺素好，作用快而持久。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 D【试题解析】 螺内酯为弱效利尿药，起效慢而维持久，作用于远曲小管和集合管，与醛固酮竞争醛固酮受体，抑制 Na+K +交换，减少 Na+的再吸收和钾的分泌，表现出排 Na+留 K+作用，其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关；本品不良反应较少，服后可引起头痛、嗜睡、皮疹等，并可引起高血钾、低钠血症等，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 E【试题解
15、析】 使用噻嗪类利尿药可引起以下不良反应：电解质紊乱，如低血钾、低血镁、低氯碱血症等；潴留现象，如高尿酸血症、高钙血症，主要是药物减少细胞外液容量，增加近曲小管对尿酸的再吸收所致；代谢变化，与剂量有关，可致高血糖、高脂血症，本类药物可使血清胆固醇增加 515，并增加低密度脂蛋白胆固醇水平，同时伴有高密度脂蛋白的减少；少数人服药后产生胃肠道反应，也可引起过敏反应，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 B【试题解析】 氢氯噻嗪利尿作用温和持久，作用机制是抑制远曲小管近端Na+Cl -共转运子，抑制。NaCl 的重吸收。其他选项都是袢利尿剂，属于强效利尿剂，所以答案是 B。【知识
16、模块】 专业知识18 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺素受体阻断药能够延缓心房和房室结的传导，延长心电图的 PR 间期，延长心房和房室结传导时间；能够阻断血管 2 受体，加上心脏功能受到抑制，反射性兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量减少，但外周血压基本不变；长期应用 受体阻滞药，收缩压和舒张压可明显降低；还能够阻断支气管平滑肌上的 2 受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 B【试题解析】 华法林为香豆素类抗凝血药，是间接抗凝血药，只在体内有抗凝作用，体外无效，作用缓慢，口服吸收慢而不规则。单剂用药后
17、最大作用可能要23 天才达到，整个过程可持续 56 天，西咪替丁能增加华法林的抗凝血作用，甚至有导致出血者，其作用具有剂量依赖性和个体差异性，过量发生出血时可用维生素 K 对抗。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 E【试题解析】 铁剂主要用于因月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血和营养不良、妊娠、儿童生长期等引起的缺铁性贫血，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 E【试题解析】 铁剂可用于失血过多或需铁增加所致的缺铁性贫血，疗效极佳。但巨幼红细胞性贫血需补充叶酸或维生素 B12 骨髓造血功能低下所致的再生障碍性贫血需要用造血细胞生长因子治疗。所以
18、答案为 E。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 D【试题解析】 右旋糖酐是葡萄糖的聚合物，由于聚合的葡萄糖分子数目不同，可得不同分子的产品，右旋糖酐分子量大，不易渗出血管，可提高血浆胶体渗透压，从而扩充血容量，维持血压；其作用强度与维持时间依中、低、小分子量而逐渐缩小，它还有渗透性利尿作用；各类右旋糖酐铁主要用于低血容量休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克；低分子右旋糖酐由于能改善微循环，抗休克效应更好；少数患者用药后出现皮肤过敏，极少数可出现过敏性休克，故首次用药应严密观察510 分钟，发现症状，立即停药，及时抢救，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 D【试题解析
19、】 低分子肝素是经化学或酶法解聚而得，由于其药理学和药动学的特性优于肝素，其发展很快，上述都属于其特点，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 A【试题解析】 胃酸、维生素 C、果糖、半胱氨酸等有助于 Fe3+的还原，可促进铁制剂吸收。抗酸药、含鞣酸药物、多钙、多磷酸盐食物、浓茶等可使铁盐沉淀，妨碍铁制剂吸收。所以答案是 A。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 B【试题解析】 西咪替丁是 H2 受体阻断药，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查的是抗恶性肿瘤药的分类。根据药物化学结构和来源分类，氮芥类属
20、于烷化剂，故答案为 A。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 C【试题解析】 抗代谢物包括：叶酸、嘧啶、嘌呤类似物等，抗肿瘤抗生素：蒽环类抗生素、丝裂霉素、博莱霉素类、放线菌素类等，故答案为 C。【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 D【试题解析】 抗肿瘤植物药包括：长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、三尖杉生物碱类、鬼臼毒素衍生物等，故答案为 D。铂类配合物属于杂类。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 D【试题解析】 肝素在体内体外都有强大的抗凝作用，静注后抗凝作用立即发生，可使多种凝血因子灭活，这一作用都依赖于抗凝血酶，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 C【试题解析】 铁剂主要用于缺铁性贫血，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 B。为核酸的活性部分，参与生物体内代谢减少症，有刺激白细胞增生作用，用于防治各种原因引起的白细胞减少症，特别是由于化疗、放疗引起的白细胞减少症，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 E【试题解析】 维生素 B12 作为辅酶参与体内许多生化代谢过程，主要用于恶性贫血及巨幼红细胞性贫血，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识
