1、初级药师（专业知识）模拟试卷 34 及答案与解析1 体内代谢后，可产生有生物活性代谢物的药物是（A）苯巴比妥（B）地西泮（C）甲丙氨酯（D）司可巴比妥（E）水合氯醛2 不缩短快波动眼睡眠时间，停药也无代偿性快波动眼睡眠时间延长的是（A）苯巴比妥（B）硫酸镁（C）水合氯醛（D）地西泮（E）硝西泮3 与血浆蛋白结合率最高的药物是（A）苯巴比妥（B）异戊巴比妥（C）硫喷妥钠（D）巴比妥（E）地西泮4 巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为（A）镇静、催眠、抗惊厥、麻醉（B）催眠、镇静、麻醉、抗惊厥（C）镇静、催眠、麻醉、抗惊厥（D）镇静、抗惊厥、麻醉、催眠（E）镇静、麻醉、抗惊厥、催眠5 可用于静脉麻
2、醉的是（A）苯巴比妥（B）地西泮（C）司可巴比妥（D）硫喷妥（E）巴比妥6 在下列药物中广谱抗癫痫药物是（A）地西泮（B）苯巴比妥（C）苯妥英钠（D）丙戊酸钠（E）乙琥胺7 癫痫小发作的首选药是（A）扑米酮（B）卡马西平（C）苯巴比妥（D）乙琥胺（E）苯妥英钠8 苯妥英钠急性中毒主要表现为（A）巨幼红细胞性贫血（B）神经系统反应（C）牙龈增生（D）依赖性（E）低钙血症9 卡马西平除了用于癫痫外还可用于（A）精神失常（B）失眠（C）帕金森病（D）心绞痛（E）对抗地高辛中毒所致的心律失常10 不符合苯妥英钠特点的叙述是（A）口服吸收慢而不规则（B）可用于治疗外周神经痛（C）可用于治疗某些心律失常（
3、D）可用于抗癫痫（E）可用于治疗齿龈增生11 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是（A）抑制脊髓神经元（B）抑制 K+外流，延长动作电位时程和不应期（C）稳定神经细胞膜，阻滞 Na+通道，减少 Na+内流（D）具有肌肉松弛作用（E）对中枢神经系统普遍抑制12 有关苯妥英钠的论述错误的是（A）治疗某些心律失常（B）能引起牙龈增生（C）治疗外周神经痛（D）治疗癫痫大发作（E）不宜肌内注射，口服吸收快而规则13 必须注射给药才具有抗惊厥作用的药物为（A）地西泮（B）苯巴比妥（C）硫喷妥（D）硫酸镁（E）格鲁米特14 癫痫持续状态的首选药物是（A）静注地西泮（B）苯妥英钠肌注（C）硫喷妥钠（D）水合氯醛灌肠
4、（E）戊巴比妥钠15 治疗子痫、破伤风等惊厥应选用（A）苯巴比妥（B）水合氯醛（C）苯妥英钠（D）硫酸镁（E）硫喷妥钠16 治疗癫痫大发作、小发作和精神运动性发作都有效的药物是（A）苯妥英钠（B）丙戊酸钠（C）苯巴比妥（D）乙琥胺（E）酰胺咪嗪17 不仅对癫痫大发作和小发作无效，且可能诱发癫痫的药物是（A）苯妥英钠（B）水合氯醛（C）地西泮（D）氯丙嗪（E）戊巴比妥18 作用维持时间最长的巴比妥类药物是（A）地西泮（B）吗啡（C）硫喷妥钠（D）苯巴比妥（E）苯妥英钠19 关于丙戊酸钠的叙述，错误的是（A）能降低苯妥英钠、苯巴比妥的血药浓度（B）对各种类型的癫痫发作都有一定的疗效（C）不良反应较
5、轻（D）对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能有效（E）口服吸收良好，生物利用度在 80以上20 下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的（A）正常人服用出现安定、镇静（B）精神病患者服药后，迅速控制兴奋躁动（C）连续用药 6 周至 6 个月产生抗幻觉、妄想（D）连续用药后安定、镇静作用逐渐减弱（E）连续用药后对安定、镇静作用不产生耐受21 氯丙嗪引起的体位性低血压应选用（A）妥拉唑林（B）异丙肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）肾上腺素（E）酚妥拉明22 氯丙嗪对哪种病症疗效最好（A）精神分裂症（B）精神紧张症（C）焦虑症（D）抑郁症（E）其他精神病23 对丙咪嗪作用的叙述哪项是错误的（A）明显抗抑郁作用
6、（B）阻断 M 受体（C）降低血压（D）升高血糖（E）奎尼丁样作用24 无锥体外反应的药物是（A）五氟利多（B）氯氮平（C）匹莫齐特（D）奋乃静（E）氯丙嗪25 下列哪个药物不属于吩噻嗪类抗精神病药（A）氯丙嗪（B）奋乃静（C）三氟拉嗪（D）硫利达嗪（E）氯普噻吨26 氯丙嗪不宜用于（A）精神分裂症（B）人工冬眠疗法（C）帕金森病（D）顽固性呃逆（E）躁狂症27 碳酸锂主要是用于治疗（A）焦虑症（B）精神分裂症（C）抑郁症（D）躁狂症（E）帕金森综合征初级药师（专业知识）模拟试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 奥沙西泮是地西泮在体内的活性代谢产物，具有药理活性。所以答案为
7、B。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 C【试题解析】 水合氯醛口服易吸收，用于催眠，约 15 分钟起效，维持 68 小时。此药不缩短快波动眼睡眠时间，停药也无代偿性快波动眼睡眠时间延长，但对胃有刺激，须稀释后口服，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 E【试题解析】 地西泮与血浆蛋白结合率高达 99，是与血浆蛋白结合率最高的药物。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 A【试题解析】 巴比妥类对中枢神经系统有普遍性抑制作用，随着剂量的增加，中枢抑制由弱变强，相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识5 【正确
8、答案】 D【试题解析】 一些短效及超短效巴比妥类可用于小手术或内镜检查时做静脉麻醉。硫喷妥属于超短效巴比妥类，所以可用作静脉麻醉使用。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 D【试题解析】 丙戊酸钠为一种广谱抗癫痫药。其作用与 GABA 有关。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 D【试题解析】 扑米酮对各型癫痫均有效，但由于中枢抑制作用明显，都不作为首选药；苯妥英钠和卡马西平是癫痫大发作和部分性发作的首选药物之一；苯巴比妥对小发作以外的所有各型癫痫均有效，因中枢抑制作用，不作首选；只有乙琥胺是癫痫小发作的首选药，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识8 【正
9、确答案】 A【试题解析】 苯妥英钠急性中毒主要表现为小脑和前庭系统症状，如眩晕、震颤、视力障碍、发音及咽下困难或共济失调等；还可出现恶心、呕吐、头痛、精神错乱及昏迷等症状。慢性中毒主要表现：齿龈增生；因刺激胃黏膜而引起厌食、恶心、呕吐；白细胞减少，并因其抗叶酸作用致巨细胞性贫血； 小脑综合征，表现为共济失调、眼球震颤、手颤和复视；与其剂量和血药浓度关系密切，血浆平均浓度为 20gml 时出现震颤，30g ml 出现运动失调，超过 40gml 时发生昏迷。所以答案是 A。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 E【试题解析】 卡马西平除了用于癫痫外还可用于治疗外周神经痛、躁狂抑郁症、神经源性尿崩
10、症和抗心律失常(对抗地高辛中毒所致的心律失常)。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 E【试题解析】 苯妥英钠口服吸收慢而不规则，需经过 68 天才达到有效血药浓度。可用于抗癫痫，治疗外周神经痛和某些心律失常。齿龈增生是苯妥英钠的不良反应之一。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 C【试题解析】 苯妥英钠具有膜稳定性作用，可降低细胞膜对 Na+和 Ca2+的通透性，抑制 Na+和 Ca2+的内流，导致动作电位不易产生。使钠依赖性动作电位不能形成是本品抗惊厥的主要机制。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 E【试题解析】 苯妥英钠呈弱碱性，刺激性大，不
11、宜肌注；口服慢而不规则，连服 610 天才达到有效血药浓度。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 D【试题解析】 硫酸镁可因给药途径不同而产生不同的药理作用：外敷可以消肿；口服起到导泻的作用；静点可以用来补充人体镁离子的不足并起到镇静的作用；静脉注射和肌肉注射则用于抗惊厥。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 A【试题解析】 癫痫持续状态首选静脉注射地西泮，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 D【试题解析】 硫酸镁注射给药能抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。临床上主要用于缓解子痫、破
12、伤风等惊厥，也常用于高血压危象。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 B【试题解析】 丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对癫痫大发作、小发作及精神运动性发作等各种典型的癫痫发作均有一定疗效。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 D【试题解析】 氯丙嗪具有抗精神病作用，主要治疗精神分裂症，少数患者应用氯丙嗪过程中出现局部或全身抽搐，诱发癫痫。所以答案是 D。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 D【试题解析】 苯巴比妥为长效巴比妥类，作用维持时间最长。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 A【试题解析】 B、C、D、E 对丙戊酸钠的叙述正确。丙戊酸钠口服
13、吸收良好，生物利用度在 80以上；它能显著提高苯妥因钠、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺的血药总浓度和游离浓度，而苯妥因钠、苯巴比妥和卡马西平则能降低丙戊酸钠的血药浓度和抗癫痫作用，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 E【试题解析】 正常人口服氯丙嗪后，可出现安静，活动减少，感情淡漠，对周围事物不感兴趣，在安静环境下易入睡，但易被唤醒，醒后神志清楚，加大剂量也不引起麻醉；精神分裂症患者服药后，在不引起明显镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动，幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失，恢复理智，安定情绪，生活自理，产生良好的抗精神病作用。其镇静作用与 及 H受体阻断作用有关。长期连续
14、用药后，氯丙嗪的安定镇静作用可出现耐受性，而其抗精神病作用不出现耐受性。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 C【试题解析】 氯丙嗪对 肾上腺素受体有阻断作用，因此能翻转肾上腺素的升压作用，所以氯丙嗪引起的体位性低血压禁用肾上腺素，可选用去甲肾上腺素。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 A【试题解析】 氯丙嗪临床用于治疗各型精神分裂症，能有效地控制症状，尤以阳性症状改善最为明显。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 D【试题解析】 丙咪嗪的药理作用表现为对中枢神经系统的作用：丙咪嗪可以抑制突触前膜对 NA 及 5HT 的再摄取，提高突触间隙 NA、5HT 浓度，促
15、进和改善突触传递功能，而发挥抗抑郁作用；对自主神经系统：治疗量丙咪嗪有显著的 M 受体阻滞作用，引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等副作用； 对心血管系统的作用：治疗量丙咪嗪即可引起血压下降，抑制多种心血管反射而致心律失常。丙咪嗪对心肌还有奎尼丁样直接抑制作用。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 B【试题解析】 氯氮平抗精神病作用较强，起效快，其最大的优点是几乎无锥体外系反应，而且对其他药物无效的病例，包括慢性精神分裂症的退缩等阴性症状仍有较好的疗效。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 E【试题解析】 氯普噻吨属于硫杂蒽类抗精神病药。所以答案为 E。【知识模块】 专业
16、知识26 【正确答案】 C【试题解析】 氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量降低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周 肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。可降低心脏的前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)，对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛，治疗心力衰竭。该药可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。故选 C。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 D【试题解析】 碳酸锂主要用于躁狂症，对躁狂和抑郁发作也有预防作用，锂盐也用于分裂情感性精神病、精神分裂症伴兴奋冲动或攻击性行为，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识
